特殊感染手术的处理流程
手术特殊感染应急预案
一、背景手术特殊感染是指在手术过程中，由于病原微生物侵入人体，导致患者出现感染症状的情况。
为了有效预防和控制手术特殊感染，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立手术特殊感染应急指挥部，负责应急工作的全面领导和协调。
2. 设立应急工作小组，负责具体实施和协调各部门的工作。
三、应急工作流程1. 报告与响应（1）接到手术特殊感染报告后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，迅速启动应急预案，组织应急工作小组开展调查和处理。
（3）应急工作小组根据实际情况，制定针对性的处理措施。
2. 现场处置（1）对感染患者进行隔离，防止交叉感染。
（2）对手术间进行彻底消毒，包括空气、地面、物品等。
（3）对参与手术的医护人员进行隔离观察，必要时进行核酸检测。
（4）对感染患者进行对症治疗，必要时转诊至具有相应治疗能力的医疗机构。
3. 人员防护（1）医护人员在手术过程中，严格按照操作规程进行个人防护，包括穿戴防护服、口罩、手套、护目镜等。
（2）加强医护人员培训，提高对手术特殊感染的认识和防控能力。
（3）对感染患者接触过的物品进行严格消毒处理。
4. 信息报告与发布（1）及时向相关部门报告手术特殊感染情况，包括感染患者的基本信息、感染途径、感染症状等。
（2）根据实际情况，适时发布相关信息，提高公众对手术特殊感染的认识。
5. 应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员应对手术特殊感染的能力。
（2）针对不同类型的手术特殊感染，制定相应的应急预案。
四、应急保障措施1. 资金保障：设立专项资金，用于应急物资采购、消毒处理、人员培训等。
2. 物资保障：储备充足的消毒剂、防护用品、隔离用品等应急物资。
3. 人员保障：加强医护人员培训，提高应对手术特殊感染的能力。
4. 技术保障：加强手术室消毒设施、设备升级改造，提高消毒效果。
五、总结本预案旨在提高手术特殊感染预防和应对能力，确保患者安全。
各部门应高度重视，严格执行本预案，切实保障患者和医护人员的安全。
手术室特殊感染的术前准备及术后处理
手术室特殊感染的术前准备及术后处理特殊病原体感染概述：特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。
朊毒体是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需要核酸复制而能自性增值。
气性坏疽又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。
突发原因不明的传染病包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。
国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
术前物品的准备1、把手术间内本台手术不用的设备等搬出手术间，充分备齐术中使用物品，门上有隔离标志，须两人分内外进行巡回，严格执行隔离制度。
2、进入手术室的术者应穿两层手术衣裤、带鞋套。
3、术中不可将房间内物品带出手术间，严密控制手术人员进出，严禁参观。
4、术后污染的物品均由门外巡回人员传递。
5、术毕医护人员脱去一层手术衣裤、鞋套，留置在房间内，方可走出手术间。
6、术中操作台用一次性塑料薄膜覆盖，术后焚烧。
7、手术用物可以用一次性材料的，如：一次性手术衣、一次性敷料包等使用防水性能较好的一次性的。
8、台上台下人员戴双层手套时，建议第一层手套戴彩色的，便于破损时及时发现。
术后器械的处理《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中第11条明确规定，被朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序：1、消毒方法11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装（有明显标识）焚烧处理。
11.1.1.2 可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：种类方法朊毒体感染1mol/L的过氧化钠溶液中浸泡60min。
气性坏疽感染采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min～45min；有明显污物的应采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂至少浸泡60min。
手术室特殊感染手术处理制度
手术室特殊感染手术处理制度手术室特殊感染手术的处理制度1、术前：了解病人病情安排2名巡回护士分屋内和屋外巡回。
如有气性坏疽感染、阮毒体感染等手术门口挂“隔离手术谢绝参观”牌严格限制人员走动。
选用一次性的敷料、手术衣准备好术中所需用物不得随意进出手术室。
门口放置屏风污物桶套规定颜色的塑料袋。
2、敷料：在手术结束后→将所有术中使用过的敷料置于规定颜色塑料袋内→袋口密闭注明感染术后敷料→送焚烧。
3、器械：手术器械关节打开→用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小时清洗→擦干→按常规整理至器械托盘内用一次性包布包好两层黄色塑料袋套好→做好标识→打电话通知供应室→由污物出口送至供应室→供应室按特殊感染术后器械程序清洗消毒。
4、术中未污染物品置于手术室动态消毒机消毒2小时。
5、房间：在手术结束后→手术室动态消毒机消毒2小时。
密闭房间24h并有醒目标志。
6、气性坏疽感染开封后房间要连续3天做空气、物体表面培养监测结果均达到卫生指标后方可重新启用。
7、消毒后后处理：(1）墙壁台面等物品需用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。
(2）手术床、地面等污染重的物品用5000mg/L-10000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。
(3）手术房间动态消毒剂消毒2小时。
(4）污物桶、吸引瓶应用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小时将污水倒入污水池内污物桶再由工人浸泡消毒刷洗后根据房间号备用。
吸引瓶由洗手护士擦洗干净后应浸泡在2000mg/L有效氯消毒液中半小时后再用。
8、处理过程中注意自身防护处理结束注意手卫生防止交叉感染。
(注：阮毒体采用1mol/L氢氧化钠溶液处理60分钟;不明原因传染病根据国家当时发布的规定执行。
）。
特殊感染手术的处理
1、应用清洁剂mol/L氢氧化钠溶 液擦拭或者浸泡消毒。至少 作用15分钟。 2、可采用一次性塑料薄膜 覆盖操作台，操作完成后将 其焚烧。
1、0.5%过氧乙酸或1000mg/L含
氯消毒剂擦拭对环境表面进行擦 拭或熏蒸。2、终末消毒可采用 。消毒采用含氯消毒剂 3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸， 1000mg/L~2000mg/L浸泡消毒 床单、被罩、衣物单独收集，需 3%过氧化氢按照20ml/m³气溶胶 30min~45min,有明显污染物时应采用 重复使用时应专包密封，标识清 喷雾，过氧乙酸按照1g/m³加热 含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡 消毒≥60min，然后按规定清洗灭菌。 楚，压力蒸汽灭菌后再清洗。 熏蒸，湿度70%~90%，密闭24小 2、仪器设备：0、5%过氧乙酸或 时，5%过氧乙酸溶液按照 500mg/L含氯消毒剂擦拭。 2.5ml/m³气溶胶喷雾，湿度为 20%~40%。
防护 措施
项目
物品
术后处理 敷料
环境
1、使用一次性使用物品，使用 后进行双层密闭封装焚烧处理。 1、器械：1mol/L氢氧化钠浸泡60 2、浸泡于1mol/L氢氧化钠浸泡 分钟，然后清洗、消毒灭菌，预 60分钟，然后清洗、消毒灭菌， 真空压力蒸汽灭菌134℃—138 压力蒸汽灭菌应采用134℃—138 ℃,18分钟。或者下排式灭菌器 ℃,18分钟。或者下排式灭菌器 朊毒体 132℃60分钟。 132℃30分钟，或者121℃,60分 2、仪器设备：根据材质用 钟。 1、严格执 10000mg/L的含氯消毒剂或者 3、浸泡于1mol/L氢氧化钠浸泡 行标准预防 1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或者浸 60分钟，并置于压力蒸汽灭菌 措施 泡消毒。至少作用15分钟。 121℃30分钟，然后清洗灭菌。 2、外科口 4、医疗垃圾和废物双层黄色塑 罩、帽子、 料袋包装，标明感染种类焚烧。 双层手套、 防护鞋、护 目镜、鞋套 、一次性手 1、器械：先消毒，后清洗，再灭菌 术服 气性 坏疽
特殊感染手术处理原则、消毒隔离措
特殊感染手术的护理原则手术室是医院感染的高危科室之一，也是抢救及治疗病人的重要部门。
特殊感染是指由特殊病株引起的感染，分为特异性感染、血源性传播疾病、呼吸道传播疾病，主要是指气性坏疽、破伤风、炭疽、艾滋病.梅毒等。
特殊感染如果手术操作过程中某些环节被忽视，可能引起感染扩大，使手术失败，导致严重医院感染的发生。
因此，特殊感染手术过程中预防医院感染某些细微环节尤为重要。
手术必须遵循严格的环境、物品、使用后器械和病人的消毒隔离措施。
用过的器械和物品必须遵循先灭菌或高效消毒剂浸泡，再清洗，再灭菌；布类和手术衣装入双层黄色塑料袋内，有效封口并在袋外做好标记，作为医疗废物处臵。
一、术前准备当接到这类特异性感染的手术通知时，手术室应立即进行术前准备,术前准备包括术间准备.物品准备.人员安排.1.手术间的选择：选择感染手术间（负压手术间）进行，与其它手术间不相通的独立房间，并挂上隔离标识、注明时间;无条件时应安排在手术间当日手术的最后一台进行,以便对手术间空气进行彻底消毒.2.手术间的准备：手术间内用物力求简单，必需物品应齐全，确保手术的顺利进行。
手术不需用的物品一律搬出室外，以免被污染。
根据手术通知单上所注明的手术名称，准备好器械、物品药品、尽量用一次性物品(如手术衣,布类包.隔离衣等)3.特殊准备:医疗垃圾袋,污物袋,含氯消毒剂,健之素,感染手术警示牌,消毒液地毯..4人员安排:安排三名护士参加,两名进入手术间做为洗手护士及内巡回护士，密切配合手术。
一名在手术间外当巡回护士，做必要的传递工作和执行隔离措施。
内巡回护士不得外出，手术间禁止人员参观。
二、术中配合要点1.根据不同隔离种类严格进行术中管理，防止对手术室环境的污染,手术间门外挂”感染手术谢绝参观”标示牌.2.严格控制进入手术间的人数，减少人员进出手术间的次数; 禁止参观人员入内,关闭门窗。
3.参加手术人员应穿隔离衣,戴口罩、帽子、防护眼镜、鞋套,台上人员应戴两付手套4.手术开始后，直至手术结束前，参加手术人员不得离开手术间，禁止进入其他手术间和清洁区;5.病人进入手术室时，内巡回护士随病人进入手术室；外巡回护士在手术未结束前为室内人员准备好更换的拖鞋；送病人的推车仍放入手术间，进行消毒处理;6.尖锐器械应臵于弯盘内传递，有条不紊地进行手术，以防意外发生。
特殊感染手术处理流程ppt课件
特四、对手术间及手术间内物品进行终末处理 五、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布 的规定要求。 六、发现特殊感染病例及时上报护士长，护士长根据情况汇报护理 部及医院感染管理科。
特殊感染手术处理流程
3
特殊感染手术用物处理
（一）气性坏疽手术后的处理 1、手术器械在手术间后室用5000mg/L－10000mg/L的含氯消毒剂浸泡 至少60min，标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 2、医务人员的拖鞋在手术间后室用含氯或含溴消毒剂1000－2000mg/L 浸泡30－45min后在指定地点清洗。 3、手术间内所有物表（包括地面）用含氯或含溴消毒剂1000－ 2000mg/L严格擦拭，再用清水擦拭，擦拭后的抹布装入医用垃圾焚烧， 其他洁具随手术间消毒。
特殊感染手术处理流程
2016.6.29
特殊感染手术处理流程
1
特殊感染手术管理制度
一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术） 必须在负压手术间内实施，并禁止参观。 二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外， 接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室 外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防 护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。
特殊感染手术处理流程
4
特殊感染手术用物处理
（二）阮毒体手术后的处理 使用后的器械或物品在手术间内用1mol/L氢氧化钠溶液内浸泡
60min，手术器械标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 （三）手术中使用过的敷料、车套、被套垃圾等均用医用垃圾袋两 层密封，加以注明“感染”，交总务科焚烧。 （四）洁净空调系统在清洁工作完成后再运行30分钟，达自净后关 闭。
手术室传染病的处理流程ppt
戴帽子、口罩、护目镜，门口放置充满消毒液的地垫。
传染病或特异性感染手术的应急程序（二）
• （七）内巡回护士随病人进入手术室，平车留在手术间 内。
• （八）术中一切物品均室外护士供应、传递，室内人员 不得随意外出。
手术室传染病的处置流程
手术室传染病或特殊感染手术的应急管理制度
为防止医院交叉感染和医院性感染的 发生，传染病病人或特殊感染病人的 手术都应严格采取消毒隔离措施和标
准预防原则
• 一：定义
• 二：分类
• 三：应急程序（12个项目） • 四：处理流程：
• （1）术前准备 • （2）术中护理 • （3）术后处理
• （一）传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手 术室护士长和医院感染管理科。
• （二）手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬 出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂“感染手 术”警示牌。
• （三）各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。 • （四）正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、
• （九）手术完毕，由外巡回护士将病人送至病房，平车 仍放回手术间。
• （十）手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目 镜，速干手消毒后更换拖鞋，离开手术室。
• （十一）手术间空气、物品、手术器械、医疗废物按照 《医疗机构消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》要 求严格处理。
• （十二）手术间空气净化消毒关闭，待空气、物表监测 合格后开放手术间。
• （3）术后处理 • 工作人员的处理： • 手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。 • 污染用物的处理： • 手术器械——500mg/L含氯消毒剂浸泡15～30min后再清洗灭菌
特殊感染手术器械的处理流程
特殊感染手术器械的处理流程第一步、预处理:1）消毒:器械浸泡于消毒液中30 分钟。
2）初步冲洗: 将浸泡好的器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物，第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑: 器械擦干，上油第五步、打包、送去高压灭菌一般手术器械的处理流程第一步、初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例:1:10）中浸泡2 分钟后取出，器械擦干第五步、检查: 目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
(2) 生锈或关节不灵活的器械，要返回做除锈处理，用50-80 度热水按1:7 稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30 分钟。
除锈完成后，转流程第三步。
(3) 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步: 打包灭菌一般腔镜器械的处理流程第一步、预处理:(1) 拆卸: 将能拆开的部件完全拆开(2) 初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，再用高压水枪或吸球冲洗官腔去除器械上的血迹等污染物, 擦干器械。
第二步、手工清洗:将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1;270) 中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗( 管腔必须使用吸球和通条) 以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步、冲洗: 用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例:1:10) 中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件和管腔吹干第五步、检查: 目测(4) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
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特殊感染手术的处理流程
摘要: 特殊感染手术的处理流程
一、术前通知
1．择期手术：手术医生于术前1 天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称
2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况” 栏目注明病人的感染疾病的名称
二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；
三、用物准备
1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等
2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。
3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌
4.防护用具准备：按感染类型准备（如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩）
四、手术间布置
1.在手术间内放置盛有%含氯消毒剂容器
2.在污桶（三个）内、锐器盒内套上黄色垃圾袋
3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋
4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需
用物准备齐全并放入手术间
5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上
6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）
五、术中控制
1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间
2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间
3.室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施
4.手术间内需使用的物品（如：剪刀、开瓶器、胶布等）放在室间的抽屉上
5.戴双层手套，手被污染后（接触过病人的体液、血液、分泌物）必须及时更换手套
6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦
拭干净
7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内
六、术后用物处理
1.术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有%含氯消毒剂桶内浸泡30 分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌
2.锐器放入锐器盒中
3.手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄
色袋外表面清洁，不得污染
4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理
5.吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯
2.%），
放置60钟后由工人倒入下水道
6.术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架；高频电刀、
麻醉机、监护仪表面，由工人用％勺含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理
7.手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，由工人先用%含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁（1. 5米以下）用％含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入％含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用％含氯消毒剂浸泡消毒。
8.将室间用的垃圾放入黄色垃圾袋内进行封口，注明感染种类和日期后送医
院垃圾处理处
9.清洁工具的处理：在污物处理间用％含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、挤干、挂起晾干
七、人员处理
1.离开手术间的人员必须先更换手套、再脱防护衣、脚套并丢弃在污物桶内，脱手套后用手消毒剂按照七步洗手法消毒双手，再脱口罩、防护目镜等，出手术间后流动水下洗手。
2.防护目镜、头罩的处理：用酒精纱块擦拭后再用清水纱块擦拭。
备注：
1、特殊感染病是指：破伤风、炭阻、气性坏疽及阮毒体
2、一般感染执行标准预防：把所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，须采取防护措施。
3、遇烈性传染病如霍乱、伤寒、副伤寒等，按规定逐级上报护士长、预防保健科。
4、室内配备三个污桶，一个盛装污液，一个污敷料、一个盛垃圾。