气道异物急救流程
气道异物梗阻的急救PPT课件
•用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连 线正下方5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴儿 失去反应
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
23
固定后颈部
翻转仰卧位
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、
打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为
突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严
重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
3
惨痛的教训
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒 大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏 骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱 离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反 应迟钝。
胸部冲击
胸部冲击
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婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍 打，如此由人体解剖关系，不仅无法将 气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤 的危险
25
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第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
•操作步骤如下：
病
人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
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海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
气道梗阻急救教案及反思
气道梗阻急救教案及反思一、急救教案气道梗阻是一种常见的急救情况，当气道被异物堵塞时，患者将无法正常呼吸，这可能导致窒息和生命威胁。
因此，学会正确的急救措施对于救助气道梗阻的患者至关重要。
1.判断患者是否发生气道梗阻气道梗阻的症状包括呼吸困难、无法说话或发出声音、抓胸或颈部表示窒息的手势、脸部变色等。
如果患者能够发出声音或咳嗽，表明气道尚未完全阻塞，但仍需要迅速进行急救。
2.采取急救措施在发现患者气道梗阻的情况下，立即做出以下急救措施：（1）站在患者背后，用手指沿着患者的脊柱找到胸骨下缘。
（2）用一只手握拳，另一只手抓紧握拳的手，将握拳的手放在患者腹部上腹部与肋骨下缘。
（3）迅速用力上推，连续进行五次腹部挤压。
（4）然后,检查患者口腔，移除可见的异物。
（5）如果患者没有脉搏或无意识，立即进行CPR，附近有人员立即拨打急救电话。
3.查看是否成功排除气道梗阻继续观察患者的症状，如果患者能够呼吸和说话，表明气道梗阻已经得到解除。
如果患者仍然有呼吸困难、无法正常说话，需要继续进行急救措施直到专业救援到达。
二、反思气道梗阻急救教案告诉我们，在面对突发的急救情况时，正确的行动和急救知识是至关重要的。
但同时，也需要对这一急救教案进行反思，以更好地提高自身的急救能力和救助气道梗阻患者的效率。
1.加强急救知识的学习和培训对于普通民众来说，急救知识的学习是必不可少的。
通过参加红十字会的急救培训课程或者其他急救知识的学习活动，可以提高自身的急救技能，学会正确的急救措施，更好地救助他人。
此外，定期复习和实践也是必要的，只有在面对实际急救情况时，才能更加自如和有效地进行急救。
2.急救装备的准备在急救教案中，使用了腹部挤压等方法来救助气道梗阻的患者。
而在实际救援中，可能需要用到一些急救装备，如口对口呼吸面罩、AED除颤器等。
因此，及时准备急救装备也是十分重要的。
无论是在家庭、工作场所还是公共场所，都应该配备必要的急救装备，并确保这些装备处于良好的状态，以备不时之需。
病人误吸时的应急处理步骤和流程
病人误吸时的应急处理步骤和流程病人误吸是指病人吸入食物、液体、气体等异物进入呼吸道，可能导致呼吸困难、窒息等严重后果。
误吸的应急处理需要迅速、准确、有序，以下是针对病人误吸的应急处理步骤和流程：1. 判断病情1.1. 观察病人是否有呼吸困难、面色苍白、发绀、呛咳等症状。
1.2. 询问病人或陪护人员是否看到异物进入呼吸道。
1.3. 立即呼叫急救人员或告知医护人员。
2. 保持呼吸道通畅2.1. 让病人处于仰卧位，头部后仰，下巴抬高，有助于开放气道。
2.2. 如果病人有假牙，请取出假牙，以免加重呼吸道阻塞。
2.3. 如果病人有呼吸困难，可以给予吸氧治疗。
3. 清除呼吸道异物3.1. 对于清醒的病人，鼓励其咳嗽，咳嗽是清除呼吸道异物的有效方法。
3.2. 对于昏迷或无法咳嗽的病人，应立即进行胸部按压，帮助排出异物。
3.3. 如果异物无法排出，需要进行气管插管或气管切开，以便将异物取出。
4. 紧急医疗救援4.1. 如果病人出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。
4.2. 医护人员到达现场后，对病人进行评估，并根据具体情况制定治疗方案。
4.3. 将病人转至医院进一步治疗。
5. 病情观察与护理5.1. 观察病人生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
5.2. 观察病人是否有感染、肺炎等并发症。
5.3. 遵医嘱给予药物治疗，如抗生素、化痰药等。
5.4. 进行吸痰、吸氧等护理操作，保持病人呼吸道通畅。
6. 预防措施6.1. 对病人进行饮食指导，告知病人避免食用容易误吸的食物。
6.2. 对病人进行呼吸道护理，保持呼吸道通畅。
6.3. 加强病人在床旁的监护，避免病人独自一人进食。
6.4. 提高医护人员对误吸的识别和处理能力，定期进行培训。
通过以上步骤和流程，可以有效降低病人误吸的风险，提高误吸应急处理的能力，保障病人的生命安全。
婴儿气道异物急救操作流程
婴儿气道梗阻解救——BLS考核流程
（仅限本院考核使用）
假设心肺复苏模型人为婴儿气道梗阻，可通过拍背和胸部快速冲击来解除婴儿窒息。
请勿使用腹部快速冲击法。
1、如果方便，将婴儿胸部的衣服脱去。
2、跪下或坐下，并将婴儿放在您的膝盖上。
3、使婴儿脸向下，使其略低于胸部，并让其头部靠在您的前臂上。
用您的手托住婴儿的头部和下颌。
注意避免压迫婴儿后喉部的软组织。
将您的前臂靠在您的膝盖或者大腿上，支撑婴儿。
4、用您的手掌根部，在婴儿的肩胛骨之间用力拍背5次。
每次都用足够的力量拍打，以尝试清除异物。
5、在进行5次拍背后，将您的空手放在婴儿背部，并用手掌托住婴儿枕部。
婴儿将被完全抱在您的2只前臂之间，用一只手掌托住其脸部和下颌，另一只手掌则托住婴儿枕部。
6、小心托住婴儿的头部和颈部，同事将婴儿全身翻转过来。
宝珠婴儿，将其脸朝上，让您的前臂靠在您的大腿上。
保持婴儿的头部低于其躯干。
7、在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次的快速往下胸部冲击（与单人心肺复苏中的胸外按压相同）。
以每秒钟1次的速率进行胸部快速冲击，每次都以产生足够的量来清除异物为目的。
重复最多5次拍背和最多5次胸部快速冲击的程序，知道异物清除或婴儿变得没有反应。
1。
气管异物应急预案演练脚本
一、演练背景某医院儿科门诊，一名3岁儿童在玩耍时不慎将一颗糖果吞入气道，导致呼吸困难，面色发紫。
患儿家长立即将孩子送至医院。
医院接到急救电话后，立即启动气管异物应急预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对气管异物突发事件的应急处理能力。
2. 优化应急预案的流程，确保在紧急情况下能够迅速、有效地救治患者。
3. 增强医护人员之间的协作配合，提高团队协作能力。
三、演练时间2023年3月15日，上午9:00-11:00四、演练地点医院儿科门诊、急诊科、手术室五、参演人员1. 医护人员：儿科医生、护士、急诊科医生、护士、手术室医生、护士等。
2. 演练指挥小组：由医院院长担任组长，儿科主任、急诊科主任、护理部主任担任副组长。
3. 观摩人员：其他科室医护人员、医院管理人员等。
六、演练流程第一部分：接诊与评估1. 演练开始，患儿家长将孩子送至儿科门诊，护士立即进行初步评估。
- 护士：患儿，3岁，玩耍时不慎吞入糖果，出现呼吸困难，面色发紫。
- 护士：请家长详细描述事发经过。
2. 护士判断患儿情况紧急，立即通知儿科医生。
- 护士：医生，急诊科送来一名气管异物患儿，请立即处理。
3. 儿科医生接诊，进行初步检查。
- 医生：患儿，3岁，意识模糊，面色发紫，呼吸困难，初步判断为气管异物。
- 医生：请护士立即准备气管异物急救物品。
第二部分：气管异物急救1. 护士将急救物品准备好，包括气管异物夹、吸痰器、氧气等。
- 护士：医生，急救物品已准备完毕。
2. 医生根据患儿情况，决定采取何种急救措施。
- 医生：患儿情况危急，立即进行气管异物夹取术。
3. 护士协助医生进行气管异物夹取术。
- 护士：医生，请指示下一步操作。
4. 医生进行气管异物夹取术，成功取出异物。
- 医生：异物已取出，患儿呼吸逐渐恢复正常。
第三部分：后续处理1. 护士为患儿进行吸氧，观察病情变化。
- 护士：医生，患儿呼吸已恢复，但需继续观察。
2. 医生与家长沟通，告知患儿情况及后续治疗方案。
异物急救方法课件
仰卧位腹部冲击
•异物急救方法
•3
异物的急救方法
立位腹部冲击
1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部； 2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两 横指处、剑突下方； 3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的部； 4．约每秒一次，直至异物排出 或患者失去反应。
•异物急救方法
•4
婴儿救治法（拍背法）
骑
跨
前
臂
上
固
定
下
颌
角
•异物急救方法
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
•5
固定后颈部
胸
部
冲
翻转仰卧位
击
法
胸部冲击
胸部冲击
•异物急救方法
•6
家长注意事项
家长切忌摇晃患儿 及时就诊,并于路途中注意患儿呼吸、面色等 就诊时不可隐瞒事实，需向医务人员说明情况
•异物急救方法
气道异物有哪些？
•异物急救方法
•1
吸入气道异物有哪些表现?
呛咳、喘息等
特殊体征:
“v”形手势 颜面青紫 不能发声 肢体抽搐
•异物急救方法
•2
异物的急救方法
平卧，抢救者面对病人， 骑跨在病人的髋部；一 手置于另一手上，将下 面一手的掌跟放在胸廓 下脐上的腹部，用身体 重量，快速冲击病人的 腹部，直至异物排出。
•7
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•异物急救方法
•8
小儿呼吸道异物如何现场急救ppt课件
胸部手指猛击法
胸部手指猛击法
1、即将患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯 中，头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头 连线与胸骨中线交界点下一横指4~6次。以每秒 1次速率的快速按压，若不见异物排出，可重复 以上急救动作。
2、扣击肩胛区或胸部手指猛压，都可在瞬间 增加胸腔内压力，造成人工咳嗽，从而迫使气管 内产生一股强大气流，将异物顶出呼吸道。
特别提醒
有时小儿吃东疗一直不见好转时，就应 考虑是否有支气管异物的可能，应到医院进行 透视，做进一步的检查才能确定。
谢谢！！！
2、意识不清的患儿
先进行两次口对口或鼻的人工呼吸，若胸廓 上抬，说明呼吸道通畅，异物没有完全堵塞 气管，相反则呼吸道可能基本阻塞。后者应 注意开放气道（抬高下颌，儿童、婴儿头部 后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60 度角、30度角），再施以人工呼吸。轮换拍 击背部和胸部，直到救护人员接替。
气管异物的预防
现场急救的方法如下：
一旦发现孩子呼吸道进了异物，千 万不要用手去挖，否则不仅取不出 来，那样反而会把异物推向更深处， 既延误了时间，又为医生紧急处理 增加了困难。一旦发现孩子有喉、 气管、支气管异物时，可采取以下 做法：
1、意识清楚的患儿
拍背法
拍背法
提起小儿双脚使身体悬空，以手掌轻拍病儿 背部，借助咳嗽将喉部及气管内小的异物咳 出；或可将患儿骑跨并俯卧于抢救者胳臂上， 并将胳臂放在自己的大腿上，容易使胳臂固 定而不摇动，患儿头要低于躯干，急救者的 手握其下颌固定头部，注意开放呼吸道；急 救者用另一只手掌根部仅用手腕的力量，用 力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次，注 意扣击时用力不可过猛，以免造成外伤。
小儿气管异物是一种危重疾病，一旦发生就非 常危险，因此最重要的是预防。 1、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，如 花 生、果冻等食品。 2、进食时不要逗玩、嬉笑，也不要斥责、 吓唬孩子，以免呛咳。 3、小宝宝的身边不可以没有大人，也别让 大宝宝照顾小宝宝。 4、要认真检查婴儿活动的范围内是否安全， 如是否有钱币、图钉、小纽扣等；给宝宝的玩具 要安全，检查玩具上的小部件是否容易掉落。
气道异物的现场急救措施
气道异物的现场急救措施气道异物的现场急救措施气管异物多发于儿童和老人。
气管异物是指物体误入气道，从而引起呼吸困难、窒息、昏迷等症状。
气管异物由于发病骤然，病变迅速，危险性大，是导致儿童意外死亡的常见原因之一。
老年人由于咀嚼功能下降，食物不易嚼碎，常有肉块、果冻等栓塞咽部引起窒息。
由于异物完全堵塞气道会引起窒息，极短的时间内便会危及生命（约4分钟左右），因此，及时有效的抢救就显得非常重要。
成人出现食物误入气管的现象虽然不太常见，但危险性同样很大，如果得不到及时有效的抢救，很可能造成死亡。
一、诊断依据1.气道异物不完全性阻塞。
强烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。
咳嗽的间隙出现喘息。
2.气道异物完全性阻塞。
病人不能说话、呼吸、咳嗽，并用拇指和食指抓压颈部。
很快面色、口唇青紫，意识丧失。
小儿不能哭出声。
气道异物阻塞的急救手法二、腹部冲击法。
1974年美国医生海曼发明的海氏手法（Heimlich法）是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法。
海氏手法又叫做“腹部冲击法”。
腹部冲击法的原理是在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。
为了清除气道内的异物，必要时多次重复这个推动的动作。
1.病人立位或坐位时的腹部冲击法（1）适应范围：病人神志清醒。
（2）操作步骤：①救助者站在病人的背后，用双臂围抱病人的腰部。
②准备好一只手并握拳；③拳头的拇指一侧对着病人的上腹部，即剑突与脐之中点的位置；④另一只手抓住拳头，突然向上快速猛推，压入病人上腹部；⑤重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧失。
⑥注意：实施每一个新的猛推动作，应是不连贯的、顿击的动作，试图以此使异物排出来。
2、病人卧位时的腹部冲击法（1）适应范围：病人神志已丧失。
救助者因手臂短而围不住清醒病人的腰时可采用此法。
（2）操作步骤：①病人仰卧位，面朝上；②救助者跨骑在病人的大腿部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另一只手直接放在前一只手上面；③突然向前向下快速猛推，压入病人上腹部；④救助者可利用自身的体重来完成猛推手法。
气管异物急救ppt课件
儿童气管异物急救
• • • 者，或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不 张的病人均应考虑作支气管镜检查，进一步明确诊断。 预防 应广泛开展宣传工作，如勿将细小物品放入口中，吃东西时勿谈笑嬉闹、 恐吓、打骂致异物呛入呼吸道。三岁以下小孩不宜吃花生、瓜子等食物， 纠正工作时将钉子、针等物含在口内的习惯。全身麻醉时，或昏迷病人 预防假牙或松动的牙齿脱落入呼吸道。上呼吸道手术时应注意加强器械 安全检查。 治疗 诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可于 直达喉镜子下取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼 吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。 呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素控 制感染。如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，预防术后并发喉水肿 而发生呼吸困难者，应加用激素治疗。
• • •
儿童气管异物急救
• 诊断 • 详细询问病史最为重要。异物通过声门进入气管，刺 激声门及呼吸道粘膜出现剧烈呛咳、呼吸困难、甚至 出现紫绀等症状异物吸入史。若有异物吸入史者应作 进一步检查观察。由于呼吸道异物多为儿童，吸入异 物时，家属或未目睹，儿童又不能自诉经过。可问不 出异物吸入病史，患儿多因有喘鸣声就诊，而被误诊 为“哮喘性支气管炎”，或因阵发性呛咳而误诊为 “百日咳”，或因长期呼吸道感染，误诊“肺炎”、 “支气管扩张”症等。故对儿童肺部有局部性的病变， 长期不愈或时好时犯者，所谓“三不像”症状，即既 不象肺结核，又不象典型的支气管肺炎，更不象其他 肺部疾病，凡遇此情况，均应考虑呼吸道异物的可能， 应予以重视，作细致的体格检查及X线检查是诊断异 物的重要手段。 • 若有异物吸入史，或疑有异物吸入史，虽无体征，或
儿童气管异物急救
气道异物梗阻急救护理课件
目 录
• 气道异物梗阻的基本知识 • 急救护理的重要性及原则 • 现场急救措施 • 并发症的预防和处理 • 预防和康复指导
contents
01 气道异物梗阻的 基本知识
定义与类型
定义
气道异物梗阻是指异物进入气道， 导致气道阻塞，影响正常呼吸。
类型
根据异物大小和阻塞程度，可分 为完全梗阻和不完全梗阻。
护理
加强患者的生命体征监测，及时记录 病情变化，提供必要的护理措施，如 口腔护理、皮肤护理等。
观察
密切观察患者的症状和体征，及时发 现异常情况，并采取相应的处理措施， 确保患者的安全。
05 预防和康复指导
预防气道异物梗阻的措施
避免给婴幼儿喂食大块食物
应将食物切碎或捣碎后再喂给婴幼儿，避免 喂食大块食物，如糖果、果冻等。
教育孩子正确的进食习惯
教育孩子养成正确的进食习惯，如细嚼慢咽、 不边吃边玩等。
监督孩子进食
家长应全程监督孩子进食，不要让孩子在跑 跳或哭闹时进食。
注意环境安全
确保家中环境安全，避免孩子接触小件物品 和容易吞咽的玩具。
康复指 导
心理疏导
对因气道异物梗阻产生心理阴 影的孩子进行心理疏导，帮助
他们克服恐惧和焦虑。
呼吸训练
指导孩子进行呼吸训练，如深 呼吸、吹气球等，以增强呼吸 肌的力量和协调性。
语言训练
对于因气道异物梗阻导致语言 障碍的孩子，进行语言训练， 帮助他们恢复语言表达能力。
健康宣教
向家长和孩子普及气道异物梗 阻的相关知识，提高他们的安
全意识和急救能力。
家庭护理和注意事项
密切观察孩子的症状 如发现孩子出现呛咳、气急、呼吸困 难等症状，应及时就医。
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气道异物现场急救流程
进一步治疗
保持呼吸道通畅生命体征监护
建立静脉通路
“V”型手法
不能出声
面色紫绀
不全阻塞可咳嗽
供氧
无效
将导管插入咽喉部用吸引
器抽吸
气道异物梗阻
完全梗阻
不完全梗阻
成人 海氏手法 儿童
背部拍击法或胸部推击法
鼓励病人用力将异物咳出
环甲膜穿刺或气管切开等
病人表现
如何实施“海姆立克” 急救手法？
一、成人“海姆立克”急救手法（站立）——适用于意识清楚的患者
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与
食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。用左手将病人
背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物
被排出。另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，
反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余
气冲击法”。
自己是受害者，孤立无援时：
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压
迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体
上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。
重复之，直至异物排出。
二、成人“海姆立克”急救手法（卧位）——适用于意识不清的患者
如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救
时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，
一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性
地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。（此法亦适用于淹溺患
者排水）
三、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖者）
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，
则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
四、儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。
五、婴儿呼吸道异物窒息急救方法
若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免
伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置
于婴儿颈胸部，固定下巴。使婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部
稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将
婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作直到异物
吐出。
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由人体解剖关系，不仅无法将气
管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。
六、并发症
Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔
内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分
梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，
咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应
检查患者有无并发症的发生。
如果我是山，就要站成一种尊严，让山花灿烂，山风拂面，让每一处角落都渗透梦语言，让我价值在太阳底下展现；如果我是水，就要流成一种磅礴，让
小船远航，鱼儿欢畅，让每一股细流都一往无前，让我价值迎风吟唱