施工质量检验月汇总表(2023版)
施工月报范本11224
施工月报表（ 年 月）（润田昌北[2018]月报 1 号）合同名称：润田昌北新基地建设项目一期（设计、施工） 总承包项目注：本表一式 份，由承包人填写，每月 日前报监理机构，监理机构签收后返回承包人 份，发包人 份、监理机构 份。
施 工 月 报＿ ＿年 第＿ ＿期年 月 日至 年 月 日工程名称： 润田昌北新基地建设项目一期（设计、施工） 总承包项目合同编号：施工单位： 江西建工机械施工有限责任公司项目经理： 罗春苗日 期： 年 月 日目 录．综述．现场机构运行情况．工程总体形象进度．工程施工内容．工程施工进度．工程施工质量．完成合同工程量及金额．安全、文明施工及施工环境管理 ．现场资源投入等合同履约情况．下月进度计划及工作安排．需解决或协商的问题及建议．施工大事记．附表（ ）原材料 中间产品使用情况月报表（ ）原材料 中间产品检验月报表（ ）主要施工机械设备情况月报表（ ）现场人员情况月报表（ ）施工质量检测月汇总。
（ ）施工质量缺陷月报表（ ）工程事故月报表（ ）合同完成额月汇总表（ ）主要实物工程量月汇总表施 工 月 报年 第 期年 月 日至 年 月 日．综述润田昌北新基地项目占地面积 亩，规划总建筑面积约 万平方米，其中：生产厂房建筑面积约 万平方米，其他配套建筑面积约 万平方米。
拟规划建设 条 瓶 高速吹灌旋一体纯净水生产线， 条五加仑 桶 桶装生产线。
项目拟分二期建设，一期：生产厂房约 万平方米，配套（候班楼、食堂等）建筑面积约 平方米；二期：生产厂房约 万平方米，配套（办公楼）建筑面积约 万平方米。
我公司中标承包一期桶装水厂房、瓶装水厂房、候班楼、设备用房及门卫室等配套用房。
本工程系润田昌北新基地建设项目一期（设计、施工） 总承包项目，南昌经济技术开发区经开大道以东、兴业大道以南、铁路物流以西、友安路以北。
本工程由桶装水厂房、瓶装水厂房、候班楼 、候班楼 、食堂、设备用房及门卫室等配套用房及厂区内道路、绿化组成。
水利工程施工规范全套表格
附录E 施工监理工作常用表格E。
1 表格说明E。
1.1 表格可分为以下两种类型:1 承包人用表。
以CB××表示。
2 监理机构用表。
以JL××表示。
E。
1。
2 表的标题（表名）应采用如下格式：注2:“施工放样报验单”——表格名称。
注3：“承包［］放样号"--表格编号.其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。
②当监理工程范围包括两个以上承包人时,为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。
③[ ]：年份，［2003]表示2003年的表格。
④“放样"：表格的使用性质，即用于“放样”工作.⑤“号”：一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”,则2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。
E.2。
2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数.E。
2。
3 相关单位都应明确文件的签收人。
E.2。
4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案.E。
2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外,还应按有关要求另行单独填报。
E。
2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的,总监理工程师都可签署.表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。
E。
水利工程建设项目施工监理规范(SL288XXX)
11
整改通知
JL11
监理[ ]整改号
12
新增或紧急工程通知
JL12
监理[ ]新通号
13
变更指示
JL13
监理[ ]变指号
14
变更项目价格审核表
JL14
监理[ ]变价审 号
15
变更项目价格签认单
JL15
监理[ ]变价签号
16
变更通知
JL16
监理[ ]变通号
17
暂停施工通知
JL17
监理[]停工 号
JL40
监理[ ]监发 号
45
监理收文登记表
JL41
监理[ ]监收 号
46
会议纪要
JL42
监理[ ]纪要 号
47
监理机构联系单
JL43
监理[ ]联系 号
48
监理机构备忘录
JL44
监理[ ]备忘 号
E.3施工监理工作常用表格名目
E.3.1承包人用表名目
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
施工技术方案申报表
CB01
监理[ ]付证 号
25
工程移交通知
JL24
监理[]移交 号
26
工程移交证书
JL25
监理[ ]移证 号
27
保留金付款证书
JL26
监理[ ]保付 号
28
保修责任终止证书
JL27
监理[ ]责终 号
29
设计文件签收表
JL28
监理[ ]设收 号
30
施工设计图纸核查意见单
JL29
监理[ ]图核 号
31
施工设计图纸签发表
石油天然气建设工程施工质量验收规范各专业检验批验收记录表格汇总
石油天然气建设工程施工质量验收规范各专业检验批验收记录表格汇总石油天然气川渝工程质量监督站汇编石油天然气建设工程施工质量验收规范各专业检验批验收记录表格汇总录制：孙玉伟韩雷凯李永平审查：申俊魏裕才主审：刘润昌石油天然气川渝工程质量监督站汇编编者语《SY4200系列石油天然气建设工程施工质量验收规范各专业检验批验收记录表格汇总》是为了满足工程建设各方的使用、管理和查阅而编制出版的，内容涉及工艺管线和设备、电气、仪表、道路和桥梁各个专业。
各专业检验批验收记录表格是从现已出版的SY4200系列石油天然气建设工程施工质量验收规范中录入的，内容与规范、标准保持一致。
本书可供施工、监理、建设及监督等单位或机构有关质量检查人员、技术人员、管理人员及监督人员学习和使用。
由于编者水平有限，选编和录入中错误在所难免，在使用中如发现确有错误之处，请以原文为依据更改。
石油天然气川渝工程质量监督站二〇一三年六月二十六日目录第一篇石油天然气建设工程施工质量验收项目划分（李永平整理编写）第二篇SY 4201.1-200石油天然气建设工程施工质量验收规范设备安装工程第1部分：机泵类设备…………………………第三篇SY 4201.2-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范设备安装工程第2部分：塔类设备……………………………第四篇SY 4201.3-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范设备安装工程第3部分：容器类设备…………………………第五篇SY 4201.4-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范设备安装工程第4部分：炉类设备…………………………. 第六篇SY 4202-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范储罐工程………………………………………………………第七篇SY 4203-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范站内工艺管道工程…………………………………………..第八篇SY 4204-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范油气田集输管道工程……………………………………….第九篇SY 4207-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范管道穿跨越工程…………………………………………第十篇SY 4208-2008 石油天然气建设工程施工质量验收规范输油输气管道线路工程…………………………………第十一篇SY4209-2008石油天然气建设工程施工质量验收规范天然气净化厂建设工程…………………………………第十二篇SY 4212-2010石油天然气建设工程施工质量验收规范高含硫化氢气田集输场站工程………………………第十三篇SY4213-2010石油天然气建设工程施工质量验收规范高含硫化氢气田集输管道工程………………………第十四篇SY 4205-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范自动化仪表工程………………………………………. 第十五篇SY 4206-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范电气工程………………………………………………. 第十六篇SY 4210-2009 石油天然气建设工程施工质量验收规范道路工程………………………………………………. 第十七篇SY4211-2009石油天然气建设工程施工质量验收规范桥梁工程……………………………………………….第一篇石油天然气建设工程施工质量验收划分工程划分是质量验收工作的基础石油天然气建设工程质量验收规范是按照检验批、分项工程、分部（子分部）工程和单位（子单位）工程依次进行的，工程划分是质量验收工作的基础。
工程施工月报表
CB 32 施工月报表（2018年08月）（远熙[2018] 月报006号）合同名称：四川省甘孜藏族自治州巴塘县巴楚河引水工程渠系配套工程（二标段）合同编号：注：1.施工月报表一式份，由承包人填写。
每月28前报监理机构。
监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
2.施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象，在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。
CB32施工月报（远熙[2018]月报006号）2018 年第 006 期2018年07月26 日至2018 年08 月25 日工程名称：四川省甘孜藏族自治州巴塘县巴楚河引水工程渠系配套工程（二标段）合同编号：承包人：四川省远熙建筑工程有限责任公司项目经理：王黎明日期：2018年08 月25 日CB32附表1 材料使用情况月报表（远熙[2018]材料月006号）合同名称：四川省甘孜藏族自治州巴塘县巴楚河引水工程渠系配套工程（二标段）合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表（远熙[2018设备月006号）合同名称：四川省甘孜藏族自治州巴塘县巴楚河引水工程渠系配套工程（二标段）合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表3 现场施工人员情况月报表（远熙[2018]人员月006号）合同名称：四川省甘孜藏族自治州巴塘县巴楚河引水工程渠系配套工程（二标段）合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表4 施工质量检验月汇总表（远熙[2018]质检月006号）合同名称：四川省甘孜藏族自治州巴塘县巴楚河引水工程渠系配套工程（二标段）合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB 32附表5 工程事故月报表（远熙[2018]事故月006号）合同名称：四川省甘孜藏族自治州巴塘县巴楚河引水工程渠系配套工程（二标段）合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
月报02期
CB32施工月报(兴涟水利[2012]月报号)2012 年第2期2012 年6 月27 日至2012 年9月27日工程名称：涟源市中小河流治理项目水洞底镇防洪工程第二标段承包人：湖南兴涟水利水电建设工程有限责任公司项目经理：日期：2012 年9月27日CB32施工月报（2012年9月）（兴涟水利[2012]月报号）说明：1.施工月报一式份，由承包人填写。
每月28日前报监理机构。
监理机构审签后，承包人1份，监理机构、发包人各份。
2.施工月报内容应包括：本合同施工段总体形像、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。
一、工程形象涟源市中小河流治理项目白马镇、水洞底镇防洪工程第二标段：水洞底镇防洪工程，在业主、设计、监理单位的大力支持下，截止2012年9月27日止，左岸已完成浆砌石护岸561m,右岸已完成浆砌石护岸1448 m，到2012年9月27日止水洞底镇防洪工程完成了计划的36%。
二、施工质量本期工程质量检查、检测及试验情况均符合合格标准。
三、施工安全及环境保护1、配备专职安全员对施工现场进行及时安全检查，排除安全隐患。
施工时严格按照《安全文明施工专项方案》执行，并按照相关施工工艺执行相关的安全规范措施（特别是基坑开挖时的边坡防护等措施），确保施工安全。
在施工周边范围设置防护栏，并设置防护网。
进出口及高边坡地区设置安全警示牌。
施工人员必须佩戴安全帽。
夏季高温天气施工调整好施工时间，做好防暑降温工作，定时发放降温药品。
2、加强质量、安全的监督管理。
3、加强工人的安全教育，增强安全意识。
4、本月施工过程中没有出现安全事故。
六、施工大事记：1、2012年7月1日娄底市水利勘测设计院李院长、易工、监理工程师刘海军、涟源市水务局胡局长、技术科王科长等到工地现场解决工程施工中出现的技术问题。
七、本月存在的问题及建议：无。
CB32附表1材料使用情况月报表（兴涟水利[ 2012]材料月号）说明：本表一式份，由承包人填写。
FA质量检验评定表
质量检验评定表FA不是直接在自检（验收）时从工程实体上获取，而是依据相关资料得出的结论的都需填写附件即表FA—11附表杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号：单位工程汇总表FA—1杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号：子单位工程、分部、分项工程划分表FA—2承包单位: 合同号：监理单位：编号：（子）单位工程竣工报告FA-3承包单位：合同号：监理单位：编号:(子）单位工程竣工验收证明书FA—4年月日承包单位：合同号:监理单位：编号:（子）单位工程质量竣工验收记录FA—5杭州地铁工程监理单位：编号：（子）单位工程质量控制资料核查记录FA-6杭州地铁工程监理单位：编号:（子)单位工程质量控制资料核查记录接上表杭州地铁工程承包单位：合同号:监理单位：编号：单位（子）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录FA—7杭州地铁工程承包单位: 合同号：监理单位：编号:（子)单位工程观感质量检查记录FA—8杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号：_________分部（子分部）工程验收记录FA-9杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：___________分项工程质量验收记录FA—10杭州地铁工程承包单位: 合同号：监理单位：编号:______________检验批质量验收记录FA—11量（技术)负责人等进行验收;质量检查记录（质量证明文件）填写在表FA—11的附表中。
杭州地铁工程承包单位: 合同号：监理单位: 编号：附件表表FA—11附表有关技术资料的名称与编号,便于检查、追索。
杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号:施工现场质量管理检查记录FA—12杭州地铁工程承包单位: 合同号:监理单位：编号：FA-13杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：FA—14杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号:结构实体检验用同条件养护混凝土试块强度评定表FA—15杭州地铁工程承包单位：合同号:监理单位: 编号：结构实体检查钢筋保护层厚度记录（局部破损/非破损FA—16。
施工月报范本33625
CB34 施工月报表（2016 年3月）（***[2016]月报 1 号）致：***公司***项目工程监理部现呈报我方编写的2016 年 3 月施工月报（2016 年3月10 日至2016 年 3 月31日），请贵方审阅。
附件：施工月报·承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：2016 年4 月1 日今已收到（承包人全称）所报年月的施工月报及附件共份。
监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日注：本表一式份，由承包人填写，每月日前报监理机构，监理机构签收后返回承包人份，发包人份、监理机构份。
施工月报＿2016＿年第＿1＿期2016 年3月10日至2016年3月31日工程名称： *** 工程合同编号：DYHD-SG-2015-02承包人：****项目部项目经理：日期：2016 年03 月31 日目录1．综述2．现场机构运行情况3．工程总体形象进度4．工程施工内容5．工程施工进度6．工程施工质量7．完成合同工程量及金额8．安全、文明施工及施工环境管理9．现场资源投入等合同履约情况10．下月进度计划及工作安排11．需解决或协商的问题及建议12．施工大事记13．附表（1）原材料/中间产品使用情况月报表（2）原材料/中间产品检验月报表（3）主要施工机械设备情况月报表（4）现场人员情况月报表（5）施工质量检测月汇总。
（6）施工质量缺陷月报表（7）工程事故月报表（8）合同完成额月汇总表（9）主要实物工程量月汇总表施工月报2016年第001期2016年3月10日至2016年3月31日1．综述*市区核心河道整治工程以恢复城市水生态功能、改善城市水环境和提升水安全能力为前提，以拆建、清淤、截污、绿化、净化为重点，修复河道水系、绿化美化河岸，控制河道污染，实现路通岸绿、截污水清的目标，建成市区河道健康体系。
****河（***街道）整治工程二标段为**市市区核心河道整治工程（2016年度）项目之一，该段河道总长1541米，南至大庆东路，北至南洋路。
(2020)水利工程建设项目施工监理规范(SL)
单元工程施工质量报验单
CB18
承包[ ]质报 号
19
施工质量缺陷处理措施报审表
CB19
承包[ ]缺陷 号
20
事故报告单
CB20
承包[ ]事故 号
21
暂停施工申请报告
CB21
承包[ ]暂停 号
22
复工申请表
CB22
承包[ ]复工 号
23
变更申请报告
CB23
承包[ ]变更 号
24
施工进度计划调整申报表
表以承包人为填表人。当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。
②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的
用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份。[2003]表示2003
年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。
⑤“ 号”：一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：
承包[ ]计日总 号
39
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包[ ]赔总 号
40
施工月报
CB32
承包[ ]月报 号
41
材料使用情况月报表
CB32附表1
承包[ ]材料月 号
42
主要施工机械设备情况月报表
CB32附表2
承包[ ]设备月 号
43
现场施工人员情况月报表
CB32附表3
承包[ ]人员月 号
44
JL33
监理[ ]样品 号
38
监理抽检试验登记表
JL34
监理[ ]试记 号
39
旁站监理值班记录
JL35
工程质量验收表格
单位工程主体验收条件报审表
审批：报审日期：
说明：1、建设各方将所要求审查的资料在主体预验收前报质监站责任监督员进行核查 (原件)
2、该表为责任监督员根据检查情况如实填写,并对检查结果负责,审批人只对责任监督员审查合格后的资料进行随机抽查。
单位工程竣工验收条件报审表
审批：报审日期：
说明：1、建设各方将所要求审查的资料在竣工预验收前报质监站责任监督员进行核查（原件）
2、该表为责任监督员根据检查情况如实填写,并对检查结果负责，审批人只对责任监督员审查合格后的资料进行随机抽查.
工程实体质量自检评定表
附表二：钢筋混凝土保护层厚度实测表
监理单位见证人: 施工单位检测人：
附表三：现浇板厚度检查表
监理单位见证人：施工单位检测人:
附表五：砼同条件养护试块强度汇总表
监理单位见证人: 施工单位填表人:
附表六：砂浆试块抗压强度汇总表
监理单位见证人: 施工单位填表人：
附表一：回弹法检测混凝土强度记录
附表四：室内空间尺寸检查表
8
9。
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表格模板
表格模板
施工质量检验月汇总表
〔承包 质检月 号〕
合同名称： 合同编号：
序号 检验部位 检验工程 检验
数量
检验人 检验日期 检测结果
〔填报说明〕
承 包 人：〔全称及盖章〕
承 办 人：〔签名〕
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为〔施工月报〕的一同上报。
CB32附表5