心肺复苏注意事项

心肺复苏注意事项：1按压应确保足够的速度和深度，尽量减少中断，操作途中换人应在心脏按压、吹气间隙进行，中断时间不超过7s，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10~15s。2人工通气时，避免过度充气，操作不当科置胃膨胀、窒息，如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如有人工气道，吹气时可一直按压。3操作过程中应密切观察患者心肺复苏的有效指征：可触及大动脉搏动；肱动脉收缩压大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；意识逐渐恢复；昏迷变浅范要规点1遵循标准预防、消毒隔离、安全原则。2评估现场环境、意识、呼吸、大动脉搏动、瞳孔状态。3告知家属取得配合，有活动义齿应取出，必要时清除呼吸道分泌物。4检查劲动脉搏动和呼吸时，要快而准，时间不能超过10秒。5如有气胸、肋骨骨折、活动性内出血、咯血患者禁止胸外按压

。电除颤技术注意事项1除颤时远离水和导电材料。2手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。3放置电极板部位应避开瘢痕、伤口，两电极中间相距10cm，安装有起搏器的患者，电极板与起搏器相距10cm。4除颤器使用后应及时充电备用，平时定时充电并检查性能。规范要点1遵循标准预防、消毒隔离原则2评估患者胸部毛发、有无义齿、金属饰品。3首次除颤能量：成人单向波360J，双向波120~200J；儿童2J/Kg，如一次除颤不能消除室颤，移开电极板后应立即行五个循环CPR。4除颤部位：心尖部：左腋中线或腋后线第4、5肋间；心底部：胸骨右缘第2~3肋间。5操作后应保留除颤时自动描记的心电图

。呼吸机的注意事项1连接呼吸机前彻底清除气道和口腔分泌物，检查气囊无漏气。2告知患者家属使用过程中不可自行调节呼吸机，当患者出现烦躁及呼吸机报警时及时与医护人员联系。3注意观察胸廓活动度及双肺呼吸音两侧是否对称。规范要点1遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。2若氧浓度大于60%，应警惕氧中毒。3评估患者的呼吸情况、血氧饱和度、血气分析结果等。告知患者或家属使用呼吸机的目的、注意事项。4妥善固定呼吸机，按需设定参数及报警参数。5观察患者呼吸频率、节律、胸廓活动度及双肺呼吸音，观

察呼吸机使用状态，发生异常情况及时与医师沟通并处理。

心电监测的注意事项1密切观察心电图、血氧饱和度波形，及时处理干扰和电

极脱落，正确设定报警界限，不能关闭报警声音。2告知患者及家属避免在监

测仪附近使用手机，减少干扰。3对躁动患者，应固定好导线、电极、探头、

袖带，避免脱位以及导线打折缠绕，定时更换监测部位。规范要点1评估患者

病情、意识状态、皮肤情况。2对清醒患者，告知检测目的，取得患者合作。

3正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。4嘱患者不要自行移动

或者摘除电极片，避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。5密切观

察心电图波形，及时处理异常情况。6嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等

情况，及时告诉医护人员。7定时更换电极片和电极片位置。8停用是，先向

患者说明，取得合作后关机，断开电源

气管插管/气管切开吸痰法的注意事项1动作轻柔、准确、快速，每次吸痰不

超过15秒，连续不超过3次，吸痰间隔给氧气吸入。2吸痰管内径不超过气

管导管的1/2，负压不可过大。3严格无菌技术操作，气管插管要口、鼻腔吸

痰管分开使用，以免交叉感染。4吸痰过程中应注意观察患者吸痰量、性质、

血氧饱和度、面色、呼吸等变化，如有异常，应立即停止操作。规范要点1

遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2告知患者做好准备3评估患者生

命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机参数、氧疗情况、血氧饱和度、

气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。4选择粗细、长短、质地适

宜的吸痰管，吸痰管应一用5吸痰前后给予调节氧流量10L/分或吸纯氧2~3

分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。6调节合适的吸痰压力。7

吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和血氧饱和度，当出现心率下降或

血氧饱和度低于90%时，立即停止吸痰，待心率和血氧饱和度恢复后再吸。判

断吸痰效果。8插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸

净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。10吸痰过程中应鼓励患者

咳嗽。经鼻口腔吸痰法的注意事项1按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2贮液瓶应及时倾倒，吸痰管一次性使用，口腔、鼻腔、气管吸引时应做到一

吸一换，避免呼吸道感染。3如患者痰稠，可以配合雾化吸入，翻身扣背，患

者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当暂停吸痰，休息后再吸。

规范要点1遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2告知患者做好准备，

如有活动的义齿应取出。3评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、

氧疗情况、血氧饱和度、咳嗽能力及痰液的颜色、性质和量，按需吸痰。4选

择粗细、长短、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用一换。5吸痰前后最好给予

高流量氧气吸入2分钟，防止吸痰时导致低氧血症。6调节合适的吸痰的负压。

7插入吸痰管时不要带负压，吸痰时应旋转向上提，自深部向上洗净痰液，避

免反复上提，每次吸痰时间不能超过15秒。8吸痰观察中密切观察患者的痰

液情况、心率及血氧饱和度，当出现心率下降或血氧饱和度低于90%时，立即

停止吸痰，待心率和血氧饱和度回复后再吸，判断吸痰效果。9.吸痰过程中应

鼓励患者咳嗽

中心氧气吸入的注意事项：1.注意观察患者呼吸困难改善情况，及时调整氧流

量。2.严格做好四防工作：防火防电防泄漏防水。3.告知患者及家属吸氧期间

的注意事项。规范要点：1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。

2.告知患者安全用氧的目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，

即防火防电防泄漏防水。3.遵医嘱选择合适的氧疗方法。4.遵医嘱根据病情调

节合适的氧流量。5.使用氧气时，应先调节氧流量后再应用；停用氧气时，应

先拔出导管，再关闭氧气开关。6.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及

时报告医师处理。7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。