中国25 392名儿童与青少年错畸形患病率的调查
习题《卫生统计学》第五版（五年制预防医学用）-湘雅生物医药统计中心
习题《卫生统计学》第五版（五年制预防医学用）（一）名词解释与简答题1．名词解释（1）负担系数（2）总和生育率（3）生存率（4）潜在减寿年数（5）试比较发病率与患病率, 死亡率与病死率。
2、简述二项分布、Poisson分布、正态分布的区别与联系。
3、简述控制图的基本原理。
4、简述双侧正态分布资料的医学参考值范围为什么是均数±1.96倍标准差。
5、样本均数的抽样分布有何特点？6、样本均数的标准误的意义是什么？与标准差有何区别和联系？7、与标准正态分布比较，t分布的特点是什么？8、用同一份样本指标去估计总体参数的95%置信区间与99%置信区间，两者比较，哪一个估计的精度好？为什么？9、假设检验的理论依据是什么？10、假设检验的两类错误之间的区别与联系是什么？11、t检验的应用条件是什么？12、假设检验中P值的意义是什么？13、如何确定检验水准？14、如何恰当地应用单侧与双侧检验？15、什么情况下可以借用正态近似法估计总体概率的置信区间？16、简述2χ检验的用途。
17、比较两个独立样本频数分布的χ2检验，和比较配对样本两个频数分布的χ2检验在设计方法、资料整理、假设检验等方面的差别是什么？18、举例说明如果实验效应用等级资料表示，比较两组总体效应间差别是否有χ检验？统计学意义为什么不能用219、为什么有些四格表（或R×C表）必须要计算确切概率？20、实验研究和调查研究的根本区别是什么？22、在临床试验中使用安慰剂的目的是什么？23、随机化的目的是什么？24、试验设计的基本要素包括哪些？25、估计样本含量时，所定容许误差与样本量有何关系？26、配对设计的目的是什么？27、避免医生和病人对实验效应观察的偏性，设计时应注意什么？28、为明确某新化妆品对皮肤有无损害作用，将12只大白兔的左背部涂抹该化妆品，右侧涂生理盐水作为对照，72小时后观察皮肤反应。
这属于什么对照？29、琴纳用牛痘疫苗接种23人后再接种天花，结果无人患天花，而当时一般人接触天花病人后，天花的发病率约90%。
肥胖儿童血清25羟维生素D水平及其临床意义_陈海燕
【基金项目】国家自然科学基金（８１２７３０６４）；南京医学科技发展基金（ＹＫＫ１００５１）【作者简介】陈海燕（１９８６－），女，江苏人，硕士研究生，主要研究方向为儿童营养。
【通信作者】李晓南，Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉａｏｎａｎ６１８９＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ文章编号：１００８－６５７９（２０１３）０３－０２４７－０４【科研论著】肥胖儿童血清２５羟维生素Ｄ水平及其临床意义陈海燕，陈梦莹，彭璐婷，王斐，李小妹，李荣，李晓南（南京医科大学附属南京儿童医院儿童保健科，江苏南京 ２１０００８）中图分类号：Ｒ７２３．１４ 文献标识码：Ａ 摘 要： 【目的】 观察学龄期肥胖与体重正常儿童血清２５羟维生素Ｄ［２５（ＯＨ）Ｄ］水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。
【方法】 按照《中国０～１８岁儿童青少年体块指数的生长曲线》标准，从学龄期儿童中筛选出超重和肥胖儿童作为肥胖组，并设置同年龄、体重正常儿童为对照组。
采用ＥＬＳＩＡ测定血清２５羟维生素Ｄ［２５（ＯＨ）Ｄ］、甲状旁腺素（ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄ ｈｏｒｍｏｎｅ，ＰＴＨ），全自动生化分析仪测定血生化指标。
【结果】 肥胖儿童５９人（男童４５人，女童１４人），平均年龄（９．５８±２．３９）岁，ＢＭＩ为２５．１４±４．０２；对照组３５人（男童２３人，女童１２人），平均年龄（８．９２±１．５６）岁，ＢＭＩ为１５．５６±１．５１。
肥胖组儿童血清２５（ＯＨ）Ｄ（４５．４０±１１．８６）ｎｍｏｌ／Ｌ明显低于对照组儿童（５９．５６±１６．０８）ｎｍｏｌ／Ｌ，差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．００１），骨密度低于正常组儿童（Ｐ＜０．００１）；血清２５（ＯＨ）Ｄ浓度与ＢＭＩ ＳＤＳ、腰围、腰臀比及血甘油三脂呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）；２５（ＯＨ）Ｄ低于５０ｎｍｏｌ的肥胖儿童的甘油三脂水平［（２．０８±０．２６）ｍｍｏｌ／Ｌ］明显高于２５（ＯＨ）Ｄ大于５０ｎｍｏｌ的肥胖儿童［（１．４１±０．１４）ｍｍｏｌ／Ｌ］。
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';离心法!其主 要 是 应 用 磷 酸 盐 缓 冲 液 "]E" 溶液#对样本进行处理%J41=16:9A<等-'%.采用&F'I7 大便方法%将收集好的粪 便 于 %"G u 中 运 输%在 `G&u 中冷冻储存"储存后在,个月内对标本进行 处 理#%收 集 合 适 量 的 粪 便 后%将 粪 便 解 冻 后 取
一)粪便 \=5A@应用优势 由于儿童结核病诊断过程中痰液或胃液抽吸物 样本获得较困难%目前其在儿童结核病诊断中的敏 感度较低-+.%其次%儿童体液量较少%胸腔积液)脑脊 液)肺泡灌洗液)胃液等样本量采集量不足&且儿童 配合度低%采集标本质量差-G.%这就使得儿童结核病 的诊断更加困难( J<A:<N0等--.指出%含 )DE 的痰可被吞咽%特 别是在睡眠期间%抗酸杆菌也已被证明可在消化过 程中存活%并可在粪便中检测到%因此%粪便 \=5A@ 检测用于诊断肺结核是可行的%而 C19等-'&.研究成 果中指出 \=5A@检测粪便标本在儿童和青少年结核 病的 治 疗 管 理 中 有 重 要 的 诊 断 价 值(同 时 针 对 \=5A@检测 敏 感 度 低 的 特 点%随 着 新 一 代 测 序 技 术 [565\=5A@)DE$H#T ^2@A0"简称4\=5A@^2@A05#出 现%补 充 了 \=5A@检 测 敏 感 度 低 的 问 题-''.%\=5A@ ^2@A0较 \=5A@增加了#"'&G'和#",''&区域探针% 提高了 )DE的检出率( 二)粪便 \=5A@检测样本处理方法 不同的粪便样本处理方法可能会影响结果的敏 感度及特异度%从而影响最终的诊断结果%因此%标 本的处理方法至关重要%目前国际及国内尚无统一 的粪便处理方法%已知用于 \=5A@检测的粪便处理 方法如下!
2023中国老年特应性皮炎多中心临床流行病学调查
2023中国老年特应性皮炎多中心临床流行病学调查摘要目的调查并分析我国老年特应性皮炎（AD）患者的临床特征。
方法基于全国2型炎症性皮肤病临床研究与均质化诊疗项目，收集项目中172家三甲医院自2023年6月至2023年2月就诊的年龄≥65岁并诊断为AD患者的人口学信息、临床特征及疾病严重程度评估量表信息等,共2281例。
将老年AD患者分别根据性别、有无过敏史（有过敏性疾病个人史或家族史与无过敏性疾病个人史或家族史）进行分组，分组后分别对临床特征（发病部位、AD体征）及评估量表等进行组内比较。
所有计量资料采用M （QI,Q3）表示。
结果2281例老年AD患者年龄为73.02（68.83,79.62）岁,其中男性1649例（72.29%）,女性632例（27.71%1起病阶段共记录2244例，老年期起病1713例（76.34%\过敏性疾病个人史或家族史共记录2136例，有过敏性疾病个人史或家族史者1076例（50.37%）,无过敏疾病史1060例（49.63%X 皮损累及主要部位为腰背臀部，AD体征主要为面颊部和（或）头皮和（或）四肢伸侧的湿疹样皮损。
中度及以上严重程度AD患者占60.58%（1327例）,中重度瘙痒占81.32%（1781例），焦虑及抑郁分别占比46.14%（Io1I例）及39.27%（860例\男性湿疹面积及严重程度评分(EASI)评估分数高于女性[9.67(4.77,19.28)比8.45(3.98,17.11)分](P=0.040),有过敏史患者EAS1医院焦虑抑郁量表(HADS)-焦虑及过去1周最严重瘙痒数字评分量表(WI-NRS)评估分数均高于无过敏史患者[9.79(4.84J9.96)比8.96(4.05J8.31)分,P=O.015;7.22(3.49J0.00)比 6.81(3.12,9.33)分，P=0.012;7.64(5.62,9.07)比7.38(5.35,8.91)分，P=0.036]o结论老年AD患者有其特征性的临床表现。
青岛卫生人才继续教育唇腭裂诊疗题库
以下哪项是唇腭裂发生率最强的危险因素：A、性别B、遗传C、居住环境正确答案：B您的答案：C2母亲肥胖与胎儿的以下哪种先天性疾病关系不密切：A、胎儿神经管畸形B、先天性口面裂C、色盲正确答案：C您的答案：未答生活在贫困地区的人其后代唇腭裂的发生率较高的原因不包括：A、营养缺乏B、运动量较大C、近亲结婚正确答案：B您的答案：未答4唇腭裂患者拟行一般修复治疗时，如果有前牙牙长轴不正常并邻牙缺失时，应怎么办？A、正畸治疗恢复正常牙长轴B、直接固定修复恢复正常牙长轴C、杀髓固定修复恢复正常牙长轴D、不做处理正确答案：A您的答案：未答•5唇腭裂患儿序列治疗时，鼻牙槽成型的时机是：A、出生--3个月B、3-4个月C、一岁左右正确答案：A目前数据研究得知，全世界唇腭裂发病率最高的人群是：A、美洲印地安人B、日本人C、中国人正确答案：A您的答案：C2以下哪项是唇腭裂发生率最强的危险因素：A、性别B、遗传C、居住环境正确答案：B您的答案：未答•3母亲肥胖与胎儿的以下哪种先天性疾病关系不密切：A、胎儿神经管畸形B、先天性口面裂C、色盲正确答案：C您的答案：未答•4唇腭裂患者拟行一般修复治疗时，如果有前牙牙长轴不正常并邻牙缺失时，应怎么办？A、正畸治疗恢复正常牙长轴B、直接固定修复恢复正常牙长轴C、杀髓固定修复恢复正常牙长轴D、不做处理正确答案：A您的答案：未答•5唇腭裂患儿序列治疗时，鼻牙槽成型的时机是：A、出生--3个月B、3-4个月C、一岁左右正确答案：A目前数据研究得知，全世界唇腭裂发病率最高的人群是：A、美洲印地安人B、日本人C、中国人正确答案：A您的答案：C2孕妇每日补充维生素A，对胎儿的影响正确的是：A、每天大量补充维生素A可能会导致胎儿畸形B、每天大量补充维生素A会促进胎儿的正常发育正确答案：A您的答案：未答•3总体来说，唇腭裂的发生率为：A、男性多于女性B、女性多于男性C、一样多正确答案：A您的答案：未答•4对于双侧唇腭裂畸形特点说法错误的是：A、前颌骨前突、扭转B、牙槽突骨段之间没有接触C、上唇严重分离D、鼻小柱变长正确答案：D您的答案：未答•5在唇腭裂患儿序列治疗的程序中，第三次手术牙槽突裂植骨术一般在何时进行：A、16-18岁B、11-12岁C、9岁左右正确答案：C腭裂畸形的系统解剖说法错误的是：A、腭裂畸形的系统解剖B、腭板发育不良且较陡。
1992至2002年间中国居民超重率和肥胖率的变化_马冠生
1. 资料来源: 资料来自于 1992年第三次全国营 养调查和 2002年中国居民营养与健康状况调查, 两 次调查均采用分层整群随机抽样的方法, 具有全国 代表性。 1992年第三次全国营养调查覆盖了全国 29个省、市、自治区 ( 不含香港、澳门特别行政区及 台湾、辽宁省 ), 2002年中国居民营养与健康状况调 查覆盖了全国 31个省、市、自治区 ( 不含香港、澳门 特别行政区及台湾 )。被调查对象的 身高、体重测 量均由经过统一培训并考核合格的调查员按照标准 的测量步骤进行。
K ey words Body w eigh t; O bes ity; Body m ass index
近年来, 超重和肥胖在世界发达国家和一些发 展中国家均呈现上升趋势。美国国民健康和营养调 查结果表明, 美国成年人的超重率在上个世纪 70年 代末、80年 代末和 90 年代末分别 为 47% 、56% 和 64% , 同期的肥胖率分别为 15% 、23% 和 31% , 呈现 持续增加的趋势 [ 1, 2] 。
2. 超重和肥胖的判定: 7 岁以下儿童根据文献 [ 4] 的身高别体重 Z 评分 ( WH Z ) 标准, 2< WHZ 3 为超重, WH Z > 3为肥胖; 7~ 17岁儿童少年采用文 献 [ 5] 的年龄别性别体重指数的判定标准; 18 岁及 以上成年人采用文献 [ 6] 的标准, 24 体重指数 < 28为超重, 体重指数 28为肥胖。
T he preva lence o f overw e ight and obesity of Ch inese people was increased rap id ly in the past decade, wh ich had affected 260 m illion Chinese people It wou ld continue to increase in the near future if effective intervention m easures have not been taken
沈阳市和平区中小学生视力不良状况及近视危险因素分析
沈阳市和平区中小学生视力不良状况及近视危险因素分析郭雷;董光辉;韩屹;张悦;李明;才娜【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2016(045)002【摘要】目的了解沈阳市和平区中小学生视力不良的状况,初步探讨可能引起或加重近视的危险因素,为近视防治方案的制定提供科学参考依据.方法进行以学校为基础的横断面调查,对沈阳市和平区中小学生进行视力检查,统计视力不良情况及新发视力不良情况.同时对正常视力人群以及已经确诊并配戴近视眼镜的人群进行问卷调查.结果沈阳市和平区中小学生视力不良的检出率由小学一年级至高中三年级分别为23.54％、28.73％、39.51％、48.21％、58.24％、65.16％、76.04％、80.90％、85.74％、82.66％、83.59％、88.34％;裸眼视力不良发病率随年龄增长而逐年上升,其中小学一年级的发病率最低,而高中三年级的发病率最高(P＜0.001),中小学生(不含小学一年级、初中一年级及高中一年级)新发视力不良的比例分别为19.18％、22.02％、24.91％、25.53％、26.80％、40.88％、42.32％、23.75％、30.72％,初中阶段比例最高,高中新发视力不良比例较初中下降(P＜0.001);问卷调查结果显示,近视家族史、住房类型、户外运动时间、睡眠时间、阅读距离、单次近距离阅读持续时间等方面近视眼与非近视眼人群有统计学差异(P＜0.05);在出生方式、同居人群、饮食习惯、是否使用护眼灯、业余活动类型等方面无统计学差异(P＞0.05).结论青少年近视的发生率随年龄增长而上升,新发视力不良比例较大的年龄阶段在9～16岁.近视家族史、睡眠时间少、阅读距离过近、单次近距离阅读时间长、户外运动时间少为近视风险因素.减少中小学生持续近距离用眼时间是防治近视的重要环节.【总页数】6页(P110-115)【作者】郭雷;董光辉;韩屹;张悦;李明;才娜【作者单位】中国医科大学附属第一医院眼视光中心,沈阳110001;中国医科大学公共卫生学院统计学教研室,沈阳110122;中国医科大学附属第一医院眼视光中心,沈阳110001;中国医科大学附属第一医院眼视光中心,沈阳110001;沈阳市和平区中小学卫生保健所,沈阳110001;中国医科大学附属第一医院眼科,沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R778.1【相关文献】1.上海市中小学生近视视力不良率与出生季节之间的关系 [J], 朱梦钧;朱剑锋;瞿小妹;何鲜桂2.三亚市河西区小学生视力不良状况及近视危险因素分析 [J], 温新富;张娇;赵影3.克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素分析 [J], 吴含春;付玲玲4.南通市崇川区中小学生近视流行病学调查及其相关危险因素分析 [J], 曹鑫;谢擎;蔡剑茹;龚烨珣;宋愈5.上海奉贤区南桥镇中小学生视力不良状况及影响因素分析 [J], 周美;王翠红;金梅红;陈群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
流行病学实习讲解
流行病学常用指标一．实习目的：1．掌握流行病学研究中常用的测量疾病和死亡频率指标的计算方法。
2．掌握这些指标的用途和意义。
3．理解率标化的目的，熟悉率标化的具体方法。
4．理解“人时”单位的含义，了解其适用条件，熟悉其具体计算方法。
二．学时：3学时三．实习内容：1．1992年我国某市肺癌流行病学调查资料。
2．某小学麻疹流行资料分析。
3．1952~1953年某市推行白喉预防接种资料分析。
4．两城市1990年死亡率比较。
【课题一】某市有10万人口，其中男性45,000人，女性55,000人，1992年死亡总数为1,000人（男600，女400）。
当年，肺癌发病50例（男40，女10），其中45例死亡（男36，女9）。
作业要求：计算下列各指标。
1．1992年该市粗死亡率2．1992年该市肺癌死亡率3．1992年该市性别死亡率4．1992年该市肺癌病死率5．1992年该市肺癌死亡构成比6．1992年该市肺癌性别死亡率比（男/女）【课题二】某小学共有学生300名，某年1~5月份发生了麻疹流行，共发生病例20名。
经调查发现，300名学生中有190名以往接种过麻疹疫苗，另有10名曾患过麻疹，其中2例发生在前一年的12月份。
本次麻疹流行资料见图1。
图1 学生麻疹发病时间分布示意图作业要求：完成下表计算。
表1 计算结果记录1月2月3月4月5月1~5月罹患率（%）期间患病率（%）【课题三】 某市人口30多万，全市共分10个区，1952~1953两年内该市推行白喉预防接种。
接种对象是14岁以下托儿所、幼儿园和小学校儿童。
第七区为该市白喉预防重点区。
该区1952~1954年期间人口基本没有变动，共有14岁以下接种对象5000人。
接种从1952年1月开始进行，连续不断地延至1953年9月，共接种3000人。
在此接种期间及此后9个月至1954年6月为止，曾对接种者及接种对象未接种者中发生的白喉病例进行登记，结果如下：表2 某市第七区1952.1~1954.6白喉预防接种情况及白喉发病情况 日 期 接种人数 接种者中发病人数未接种者中发病人数*1952 1~3月 250 0 10 4~6月 400 2 5 7~9月 600 0 8 10~12月 700 1 12 1953 1~3月 550 0 4 4~6月 350 2 3 7~9月 150 1 6 10~12月 0 2 1954 1~3月 3 4 4~6月0 3 合 计3000957*若接种前发病，不再考虑接种依据该资料，某大夫计算接种者和未接种者白喉年发病率结果如下：0002.15.230009=÷=接种者年发病率 0004.115.2200057=÷=未接种者年发病率作业要求：回答下列问题：1．该大夫的计算结果是否正确？为什么？2．完成下表并重新计算发病率。