消防常用表格4
消防点检表格(全)
消防点检表格(全)喇叭口无堵塞9、喷管及喇叭口未有异物10、提手把未断裂或松动点检日期点检人编号：位置：年份：月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1、“√”表示符合，“X”表示不符合标准，“O”表示不适用于该区域，各区域保管员在月初（10号之前）点检。
2、二氧化碳灭火器有效期为10年，灭火器一旦使用或故障必须进行维修。
3、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。
日期问题描述纠正措施负责人记录编号：气瓶压力正常3、面罩、呼吸管道、滤芯等部件完好无损4、呼吸器外观无锈蚀、变形等现象5、呼吸器箱体标识清晰，易于识别6、呼吸器箱体内部清洁、无异味、无杂物7、呼吸器使用记录齐全、准确8、无其他异常点检日期点检人月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月备注：1、“√”表示符合，“X”表示不符合标准，保管员在每月初（10号之前）进行点检。
2、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。
2）A级防护服的出气阀共有三个，分布在防护服头罩后侧一个，后背左右两侧各两个。
3）A级防护服是用于处置极度危险事故时使用的，对人员的防护起到至关重要的作用，因此其关系重大。
如点检表中出现任何异常，均需报采购和安环，并联系厂家进行确认。
对修缮完毕的A级防护服，点检人必须进行确认并签收。
记录编号：版本号：A/0隔热防护服安全点检表存放位置。
数量。
年份：周序号检查项目日期检查人异常问题描述处理措施改善后确认填表注意事项1 防护服各部件完整，无缺失√2 防护服表面无磨损或破裂（镀铝涂层完好）√3 防护服接缝无开裂√4 面罩表面无划痕√5 其他 ×防护服出气阀有损坏，需更换新购买的出气阀已更换，确认无异常√注意事项：本表单的点检周期为每周一次，表单中的点检项无异常，用“√”标准，出现不符的情况，用“×”标注。
消防安全相关表格台账大全[精编版]
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年 月 日
被检查部门
负责人意见
签名：
年 月 日
消防安全管理
人意见
签名：
年 月 日
消防安全责
任人意见
签名：
年 月 日
防火巡查记录表
巡查时间
巡查情况
处理结果
被检查单位主管人员签名
巡查人员签名
备注
主管人员审阅签名
注：此表适用于防火巡查应当至少每两小时一次的单位
义务消防队（安全员）人员名单
姓名
性别
出生年月
分配阀
远程启动装置
联动开启装置
手动开启装置
紧急出动
储罐
其他
安全疏散系统
疏散指示标志
消防电源
应急照明
消防电梯
防火门
防火卷帘
其他
消防设施情况
名称
规格
数量
设置位置
备注
火灾隐患情况记录表
检查部位
检查人员
检查日期
火灾隐患
整改意见
被检查部位负责人意见
签名：＿＿＿＿＿
年 月 日
消防安全管理人意见
签名：＿＿＿＿＿
年 月 日
附：各项消防安全管理制度]
消防奖惩情况记录
奖励
时间
受奖励单
位或个人
奖励内容
授奖单位
备注
火灾情况记录
填写人： 填写时间：
起火时间
起火部位
火灾基本情况
起火原因
损失
直接经济损失（万元）
间接经济损失（万元）
伤亡人员
死 人
轻 伤
重 伤
烧毁（损）主要财物名称、数量
烧毁（损）建筑（平方米）
处理情况及分析
消防安全每月记录表格模板
消防安全每月记录表格模板消防安全每月检查记录表年月日检查内容1、火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况2、安全疏散通道、疏散指标标志、应急照明和安全出口情况3、消防通道、消防水源情况4、灭火器材配置及有效情况5、用火、用电有无违章情况6、重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况7、消防安全重点部位的管理情况8、易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况9消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况10、防火巡查情况；11、消防安全标志的设置情况和完好、有效情况12、其他需要检查的内容备注：检查情形整改措施精心整理检查员（具名）：主管人员（具名）：附件12：消防安全重点单位每日防火巡查记录表年月日巡查内容1、用火、用电、有无违章情况；2、安全出口、疏散通道是否畅通、平安疏散指示标志、应急照明是否完好；3、消防设施、东西和消防平安标志是否在位、完全；4、常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；巡查情形整改措施5、消防平安重点部位的人员在岗情形；6、别的消防平安情形。
备注：防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告，发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。
防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。
精心收拾整顿巡查员（具名）：主管人员（具名）精心整理附件13：消防重点单位消防管理档案基本内容一、消防安全检查档案：每日巡查、每月检查、重大节日检查；二、消防安全职责档案：消防组织、义务消防队、各级消防安全责任人，岗位职责、消防平安责任书；消防奖惩情形记录；三、火灾隐患整改档案：消防部门下发的法律文书、重点单位内部整改通知单和复查意见。
火灾隐患及其整改情况记录；四、消防安全教育档案：参加消防部门的培训复印件、内部培训资料；与消防安全有关的重点工种人员情况；五、消防管理制度档案：各项消防管理制度；六、消防设施维护档案：消防设施、灭火器材情况，包括消防产品，消防设施定期检查记录，自动消防设施全面检查测试的报告以及维修保养的记录、消防维护合同；七、消防疏散演练档案：照片、方案等；八、消控中心值班档案：每日值班记录；九、消防管理文件档案：建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料，以及主管部门的各类文件；九、消防安全基本档案：单位基本概况和消防安全重点部位情况等；十、消防会议记录档案：每月消防工作总结及下月工作部署及主管部门文件贯彻落实情形；十一、年度消防总结档案：消防重点单位消防工作计划年度工作总结、各部门消防安全总结等。
消防资料表格及填写方法
消防资料表格及填写方法哇塞，消防资料表格及填写方法，这可太重要啦！消防资料表格就像是一座大厦的基石，没有它可不行呀！那咱们就来详细说说步骤和注意事项吧。
首先，要认真阅读表格的各项要求，就像我们做事得先搞清楚规则一样，可不能马虎哟！然后，按照要求逐一填写信息，每一项都要准确无误，这可关系到消防工作的顺利开展呀。
填写的时候，字迹要清晰工整，可别写得龙飞凤舞让人看不懂。
还有啊，一些关键信息可不能遗漏，比如消防设施的位置、数量等等，这就好比是给消防工作画了一幅清晰的地图。
在填写过程中，要保持细心和耐心，这可不是能随便应付的事儿呢！说到过程中的安全性和稳定性，那可真是容不得一点马虎呀！就好像走钢丝一样，必须小心翼翼。
消防资料表格的准确性直接影响到消防工作的成效，如果信息不准确，那后果简直不堪设想！就像建房子根基不牢会倒塌一样，消防资料出问题那可是会带来大麻烦的呀！所以，我们一定要确保填写的信息真实可靠，这样才能为消防工作提供坚实的保障。
再来说说应用场景和优势。
消防资料表格的应用场景那可多了去了，无论是在企业、学校、商场还是其他场所，都少不了它。
它的优势也很明显呀，能让我们对消防情况一目了然，就像是有了一双火眼金睛。
有了它，我们就能快速了解消防设施的分布、消防通道的位置等等，在紧急时刻能迅速做出反应，这不是很棒吗？我给你讲个实际案例哈。
有一次，一个商场发生了小火情，幸好工作人员及时通过消防资料表格找到了最近的灭火器和消防通道，迅速扑灭了火苗，避免了一场大祸。
你看，这就是消防资料表格实际应用的效果呀，关键时刻能救命呢！消防资料表格及填写方法真的超级重要呀！我们一定要重视起来，认真填写，让它发挥出最大的作用，为我们的生命财产安全保驾护航！。
消防各种记录表(完整版).doc
防火检查记录薄防火检查记录灭火及疏散预案演练记录薄灭火及疏散预案演练记录消防安全培训记录薄消防安全培训记录消防设施设备月检查记录薄消防设施设备月检查记录表检测人员巡查组年11月每日防火巡查记录薄每日防火巡查记录表燃气电气设备检测记录薄燃气、电气设备（防雷、防静电）检测记录部门检测的测试报告应附后。
火灾隐患整改记录薄火灾隐患整改通知书（20 ）改字第号：年月日防火检查发现你处存在火灾隐患，具体问题和整改意见如下：复查回执（20 ）改字第号灭火器材检查记录薄灭火器材检查记录消防水泵维护保养记录薄消防水泵维护保养记录表火灾隐患及其整改情况记录薄火灾隐患及其整改情况记录年月日消防安全制度注意事项以下提供的部分消防安全制度仅供参考，各单位应当按照国家有关规定，结合本单位的特点，建立健全各项消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并公布执行。
单位消防安全制度主要包括以下内容：消防安全教育、培训；防火巡查、检查；安全疏散设施管理；消防（控制室）值班；消防设施、器材维护管理；火灾隐患整改；用火、用电安全管理；易燃易爆危险物品和场所防火防爆；专职和义务消防队的组织管理；灭火和应急疏散预案演练；燃气和电气设备的检查和管理（包括防雷、防静电）；消防安全工作考评和奖惩；其他必要的消防安全内容。
消防安全教育、培训制度1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高机关大院各单位全体员工的消防安全意识。
2、定期组织学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。
3、各单位、各部门应针对岗位特点组织本单位员工进行消防安全教育培训。
4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。
5、对新员工进行岗前消防培训，经考试合格后方可上岗。
6、因工作需要员工换岗前必须进行再教育培训。
7、消控中心等特殊岗位要进行专业培训，经考试合格，持证上岗。
防火巡查、检查制度1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。
2、消防工作归口管理职能部门每日对单位进行防火巡查。
消防控制室管理制度职责各类检查表格
消防控制室管理制度职责各类检查表格
一、职责
消防控制室是单位消防安全管理的重要组成部分，其职责如下：
1.负责承担所属单位的消防安全工作；
2.负责消防设施的监控、管理；
3.负责消防应急救援；
4.负责宣传消防知识和对员工进行消防培训。
二、各类检查表格
消防控制室管理制度需要包括各类检查表格，以便进行检查和
管理消防安全。
下面是一些常见的检查表格：
1.消防设施巡查记录表
消防设施巡查记录表是记录消防设施日常巡查情况的表格，记
录内容包括设施的数量、位置、设备是否正常、易燃物贮存情况等。
2.消防应急预案执行情况记录表
消防应急预案执行情况记录表是记录单位消防应急演练的表格，记录内容包括演练的时间、演练的内容、演练人员的反应情况、演
练结果等。
3.消防设施维护保养记录表
消防设施维护保养记录表是记录消防设施的维护和保养情况的表格，记录内容包括维护和保养的时间、维护和保养的内容、维护和保养的人员等。
4.重点部位巡查记录表
重点部位巡查记录表是记录重点部位的巡查情况的表格，记录内容包括巡查的时间、巡查的部位、发现的问题和解决情况等。
5.灭火器、消防栓使用记录表
灭火器、消防栓使用记录表是记录灭火器和消防栓使用情况的表格，记录内容包括使用的时间、使用的地点、使用的人员、使用的效果等。
6.安全生产隐患项点清单
安全生产隐患项点清单是根据单位的消防安全管理要求，列出可能存在的安全生产隐患项点的清单。
以上就是消防控制室管理制度职责和各类检查表格的介绍。
通过制定和落实消防控制室管理制度，加强消防安全管理，可以有效提高消防安全的管理水平，保障员工的生命和财产安全。
消防联动测试记录表格
测试楼层：
所辖楼层：
主机编码：
位置：
时间：
设备种类
地址编码
编号/ 位置描述
动作结果
返回信号
喷淋系统末端压力>
测试人
自动
手动
自动（分钟）
标准静
压MPa
实测静
压MPa
给排水专业
弱电专业
消 火 栓 /喷 淋 系 统
消火栓按钮
消火栓泵
>
喷淋泵
压
力
开
关
湿报
消防联动测试表（三）
测试楼层：
测试人
安保部
弱电专业
探 测 器 联 动 设 备 （烟感/手报）
消防联动测试表（一）
测试楼层：
探测器编码：
主机编码：
位置：
时间：
设备种类
地址编码
位置描述
动作结果
返回信号
执行器状态
测试人
自动
手动
标准风速/风量
实测风速/风量
空调专业
弱电专业
防 排 烟 系 统
排烟风口
风速：<10m/S
风量：60m3/
正压风口
楼梯间：40～50Pa
前 室：25～30Pa
排烟风机
正压风机
探测器编码：
主机编码：
位置：
时间：
设备种类
地址编码
位置描述
动作结果
返回信号
动作状态（切电/卷帘）
测试人
自动
手动
脱扣
温感联动
强电专业
弱电专业
强 电 系 统
电梯归首
高区电梯
低区电梯
消防各种记录表(完整编辑版)原版
防火检查记录薄防火检查记录检查类型检查时间检查人检查部门受检部位受检人检查内容检查状况用火、用电、人员住宿有无违章状况燃油、燃气等易燃易爆危险品的使用能否切合有关要求消防车通道、安全出口、分散通道能否通畅安全分散指示标记、应急照明设置及完满状况消防水源状况，消防设备、器械完满状况消防（控制室）值班状况、消防控制设备运转状况及有关纪录本岗位职工消防知识掌握状况防火巡逻、火灾隐患的整顿以及防备举措落真相况要点工种人员以及其余职工消防知识的掌握状况消防安全要点部位的管理状况有无违章设置职工集体宿舍新建、改建、扩建（含室内装饰、用途更改）等有无违章其余消防安全状况存在问题1、“检查类型”填写为防火检查和季节性检查备2、“检查状况”栏填写“√”或“×”注3、“存在问题”一定填写详细部位和内容灭火及分散方案操练记录薄通化市公安消防支队制灭火及分散方案操练记录操练时间2014 年 12 月 28 日操练地址金地工业区128栋楼顶现场指挥人阮积银职务总经理，总指挥组织部门：办公室参加操练人员：全体职工操练内容：应急分散，消防器械操练操练状况：1、操练时实战意识不强、部份职工未能把操练当作事故实战操练，没能认认真真的作为一个锻炼自己和锻炼团队好的机遇。
2、部分职工在救火过程中未察看风向，在下风向灭火，在实质的应急工作中，风险很大。
总评：1、增强安全教育，提升职工安全意识。
2、总经理作为现场应急总指挥，在公布命令时，实时见告应急注意事项，特别是风向，防备举措。
深圳市银新印刷有限公司二O一五年一月四日消防安全培训记录薄通化市公安消防支队制消防安全培训记录培训时间2015 年 3 月 27 日培训地址办公室讲课人：管彦富参加培训人员：全体职工( 附表 )培训内容：安全培训一、安全生产的重要性二、安全法律知识三、安全基础知识四、消防安全知识五、机械安全知识六、印刷厂安全管理要点备注：消防设备设备月检查记录薄通化市公安消防支队制消防设备设备月检查记录表检测人员：年月日检查项目测试地点检查状况备注烟感敏捷度模拟试验三处以上温感敏捷度模拟试验二处以上可燃气体控测器模拟试验二处以上敏捷度手动按钮手动测试正压风机自动启动消防栓泵手动启动喷淋泵手动启动稳压系统消防栓放水自动启动湿式报警阀组尾端放水自动报警启泵雨淋阀组模拟试验消防电梯检测、所有电梯电梯归低消防广播测试手动控制消防应急灯切断非消防电源水流指示器消控中心显示检查办理记录：备注每个月抵消防设备进行一次检测。
消防各种记录表
每月对消防设施进行一次检测。
每日防火巡查记录表
年月日
巡查时间
巡查部位
巡查情况
巡查人员签名
主管人员签名
备注：1、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应当至少为2小时一次。
2、其它消防安全重点单位可以结合实际组织夜间防火巡查。
燃气、电气设备（防雷、防静电）检测记录
检测时间
检测人员
检测部位及设备
检测内容
3、“存在问题”必须填写具体部位和内容
灭火及疏散预案演练记录
演练时间
演练地点
现场指挥人
职 务
组织部门
参加演练人员
演练内容
演练情况
总评
消防安全培训记录
培训时间
培训地点
授课人：
参加培训人员：
培训内容：
备注：
消防设施设备月检查记录表
检测人员：年月日
检查项目
测 试 地 点
检查情况
备 注
烟感灵敏度
模拟试验三处以上
检测结果
处理措施
备注
注：检测结果若存在火灾隐患的应具体填明；防雷防静电等由国家有关职能部门检测的测试报告应附后。
火灾隐患整改通知书
（20）改字第 号
：
年月日防火检查发现你处存在火灾隐患，具体问题和整改意见如下：
存
在
问
题
整
改
意
见
限期整改时间
限你部门于20年月日整改完毕。
整改责任人（签字）： 检查人（签字）：
消防各种记录表
防火检查记录
检查类别
检查时间
检查人
检查部门
受检部位
受检人
检 查 内 容
检查情况
消防维保记录表格模板
月 巡 检 细 则序 号1234内 容消 防 控 制 室探 测 器水 流 指 示 器 、压 力开 关 等电 源1 、 水 源 控 制 阀 、报 警 控 制 装 置2 、 设 置 储 水 设 备的 房 间3 、 水 泵 房4 、 管 网 系 统1 、 消 防 广 播2 、 消 防 通 讯3 、 排 烟 系 统4 、 防 火 分 隔 系 统检 查 方 法观 察 显 示 灯 确 认 设 备 有 无故 障自 动 报 警 系 统模 拟 、 仪 器 检 查正 常 工 作 放 末 端 ， 开 试 铃 阀对 备 电 进 行 1-2 次 充 放 电试 验 ， 1-3 次 主 电 源 和 备 用电 源 自 动 切 换 试 验自 动 喷 淋 系 统 及 消 火 栓 系 统状 况 完 好目 测 巡 检开 闭 位 置 正 常寒 冷 季 节 测 定 室 温温 度 、压 力 、位 置 响 声 处 于正 常 状 态无 跑 、冒 、滴 、漏 现 象 ，无使 用 故 障联 动 系 统功 能 正 常功 能 正 常排 烟 风 机 手 、 自 动 启动 正常 ；防 火 阀 、排 烟 阀 动 作 灵 敏 ， 无 滞 碍处 于 待 用 状 态 无 障 、 碍 物测 量观 察 仪 表 读 数临 场 判 断观 察 系 统 压 力 是 否 恒 定目 测 管 网 外 观播 放 、 强 制 转 换通 话 试 验手 、自 动 启动 风 机 试 验 排 烟阀 、 防 火 阀 是 否 正 常 工 作检 查 方 法序 号标 准内 容标 准设 备 无 异 常各 类 显 示 灯 正 常使 系 统 正 常 运 行 正 常 工 作 无 故 障观 察 显 示 灯 确 认 设 备 有 无故 障自 动 报 警 系 统模 拟 、 仪 器 检 查放 末 端 ， 开 试 铃 阀 开 关 等对 备 电 进 行 1-2 次 充 放 电试 验 ， 1-3 次 主 电 源 和 备 用电 源 自 动 切 换 试 验自 动 喷 淋 系 统 及 消 火 栓 系 统放 水 试 验 ， 启 泵 性 能测 量 观 察 仪 表 读 数 临 场 判 断观 察 系 统 压 力 是 否 恒 定目 测 管 网 外 观目 测 目 测 清 除 异 物播 放 、 强 制 转 换通 话 试 验排 烟 风 机 手 、 自 动 启动 正手 、自 动 启动 风 机 试 验 排 烟阀 、 防 火 阀 是 否 正 常 工 作敏 ， 无 滞 碍 处 于 待 用 状 态 无 障 碍 物手 、 自 动 均 能 正 常 启动标 准 设 备 无 异 常 各 类 显 示 灯 正 常 自 动 报 警 系 统正 常 工 作 无 故 障保 持 正 常 工 作 状 态 寒 冷 季 节 测 定 室 温 温 度 、压 力 、位 置 响 声 处 于正 常 状 态无 跑 、冒 、滴 、漏 现 象 ，无使 用 故 障启 闭 位 置 正 常 无 渗 漏无 渗 漏 完 好 无 损联 动 系 统功 能 正 常 功 能 正 常控 制 阀 门 电 磁 等报 警 阀 2 、 设 置 储 水 设 备的 房 间3 、 水 泵 房4 、 管 网 系 统5 、 室 外 阀 门 井6 、 水 泵 接 合 器7 、 喷 头1 、 消 防 广 播2 、 消 防 通 讯3 、 排 烟 系 统4 、 防 火 分 隔 系 统5 、 启 泵 试 验检 查 方 法观 察 显 示 灯 确 认 设 备 有 无故 障模 拟 、 仪 器 检 查正 常 工 作 无 故 障正 常 工 作探 测 器 水 流 指 示 器 、压 力设 备 无 异 常各 类 显 示 灯 正 常内 容消 防 控 制 室状 况 完 好 目 测 巡 检 序 号1 2常 ；防 火 阀 、排 烟 阀 动 作 灵使 系 统 正 常 运 行消 防 控 制 室探 测 器 试 验电 源 4231水 流 指 示 器 、压 力开 关 等电 源控 制 阀 门 电 磁 等报 警 阀 2 、 设 置 储 水 设 备的 房 间3 、 水 泵 房4 、 管 网 系 统5 、 室 外 阀 门 井6 、 水 泵 接 合 器7 、 喷 头1 、 消 防 广 播2 、 消 防 通 讯3 、 排 烟 系 统4 、 防 火 分 隔 系 统5 、 启 泵 试 验1 、 水 源2 、 储 水 设 备3 、 气 压 稳 压 设 备检测项目消防配电自备发机电 储油设施火灾报警探测器手动报警按钮警报装置试验报警功能、故障报警功能、火灾优 报警控制器 无 跑 、冒 、滴 、漏 现 象 ，无使 用 故 障启 闭 位 置 正 常 无 渗 漏无 渗 漏 完 好 无 损联 动 系 统功 能 正 常 功 能 正 常排 烟 风 机 手 、 自 动 启动 正常 ；防 火 阀 、排 烟 阀 动 作 灵敏 ， 无 滞 碍处 于 待 用 状 态 无 障 碍 物 手 、 自 动 均 能 正 常 启动供 水 设 施观 察 系 统 压 力 是 否 恒 定目 测 管 网 外 观目 测 目 测清 除 异 物播 放 、 强 制 转 换通 话 试 验手 、自 动 启动 风 机 试 验 排 烟 阀 、 防 火 阀 是 否 正 常 工 作自 动 喷 淋 系 统 及 消 火 栓 系 统 状 况 完 好 保 持 正 常 工 作 状 态寒 冷 季 节 测 定 室 温温 度 、压 力 、位 置 响 声 处 于正 常 状 态检测内容试验主、备电切换功能 试验启动发机电组 核对储油量试验报警功能 试验报警功能 试验警报功能电 源 自 动 切 换 试 验目 测 巡 检放 水 试 验 ， 启 泵 性 能测 量 观 察 仪 表 读 数 临 场 判 断先功能、打印机打印功能、火灾显示盘和 CRT 显示器的显示功能测 试 年 供 水 能 力 检 查 结 构 材 料 模 拟 试 验对 备 电 进 行 1-2 次 充 放 电试 验 ， 1-3 次 主 电 源 和 备 用火灾自 动报警 系统放 末 端 ， 开 试 铃 阀 使 系 统 正 常 运 行 消防供 电配电正 常 工 作正 常 工 作 实测记录试 验435消防联动控制器消防水池 消防水箱稳(增)压泵及气压试验启泵按钮、停泵时的压力工况水罐消防水泵 管网阀门室内消火栓室外消火栓 消防炮启泵按钮报警阀组 末端试水装置水流指示器 泡沫液贮罐泡沫栓瓶组与储罐气体灭火控制设备风机 送风口检测项目风机排烟阀、电动排烟窗应急照明疏散指示标志扩音器扬声器 试验启泵和主、备泵切换功能试验管道阀们启闭功能 试验屋顶消火栓出水和静压 试验室外消火栓出水和静压试验消防炮出水试验远距离启泵功能试验放水阀放水及压力开关动作信号试验末端放水及压力开关动作信号核对反馈信号核对泡沫栓有效期和储存量实验泡沫栓出水和出泡沫核对灭火剂储存量摹拟自动启动，试验切断空调等相关联 动试验联动启动风机核对送风口风速检测内容 试验联动启动风机试验联动启动排烟阀、电动排烟窗；核对排烟口风速试验切断正常供电，测量照度 试验切断正常供电，测量照度 试验联动启动和强制切换功能测试音量、音质试验联动控制和显示功能核对储水量 核对储水量气体灭 火系统机械加 压送风 系统消火栓 (消防 炮)灭 火系统自动喷 水灭火 系统应急 广 播系 统防烟排 烟系 统泡沫灭 火系统消防供 水设施实测记录注 1：情况正常的打“ √ ”，存在问题或者故障的打“×”；注 2：对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报《建造消防设施故障处理记录》。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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建筑工程消防验收申报表 申报单位： （盖章） 申报日期：
江苏省公安厅消防局制 建设单位 联系人 工程名称 电 话 建筑地点 使用性质 批准文号
土 建 情 况
建筑结构 耐火等级 建筑面积 m2 高 度 m 层 数 层 防火间距 M 消防车道 防火分区 面 积 m2 登高面情况 防烟分区面 积 m2 消防控制室位置 消防控制室 面 积 m2 最多一层人数 人 疏散宽度 M 疏散楼梯（出口）数量 个 消防电梯数 量 台
最大安全疏散距离 m 消防电梯速 度 M/S 防 火 门
型 号 数 量 生 产 厂 家 电缆井、管道井封堵情
况
防火 卷帘 型 号 数 量 生 产 厂 家
危险品 储 存 工艺流程
初 验 意 见
单位 初步验收意见及负责人签名 设 计 单 位 单位盖章：
负责人签名： 年 月 日
施 工 单 位 单位盖章：
负责人签名： 年 月 日 -1- 初 步 验 收 意 见
单位 初步验收意见及负责人签名 建 设 单 位 单位盖章：
负责人签名； 年 月 日
土 建 验 收 情 况
验 收 意 见
公 安 消 防 监 督 机 构 经 办 人 签 名
参 加负 验责 收人 有签 关名 单 位
消 防 设 施
室 内 外 消 火 栓 系 统 进火管数量 个 室内消防用水量 I/s 进水管直径 mm 室外消防用水量 I/s 消防储水量 m3 室外消火栓管径 mm 室外消火栓间距 米 室内消火栓数量 个 室外消火栓间距 米 室外消火栓数量 个 消防立管直径 mm 配套消防卷盘 个 消防水泵
型 号 扬 程 M 功 率 kw 流 量 I/s 台 数 台 生产厂家 系统类型 1.喷水灭火；2.喷雾水灭火；3.喷雾水冷却 -2- 消 防 设 施
火 灾 自 动 报 警 系 统
手动报警按钮间距 供电等级 消防用电线路保护方式 用电总负荷 KVA 备用电源情况 消防用电总负荷 KVA 应用控制功能数 实有控制功能数 缺何种控制功能
应急照明 与安全疏散 诱导系统
防 烟 排 烟 系 统
部 位 防烟 楼梯间 前室及 合用前室 走 道 房 间 自然排烟口 位 置
方式 自然排烟口面积 1.自然排烟；2.机械排烟；3.通风兼排烟；4.正压送风 产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 防 火 阀 排 烟 阀 送 风 机 排 烟 机 机械防烟 送风量 m3/h 机械排烟 排烟量 m3/h
其他通风空调 设备情况
气 体 灭 火
1.卤代烷； 3.氮气 2.二氧化碳；4.其它 系统形式 1.全充满；2.局部应用 保护容积
m3
设置 部位
产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 喷 头 瓶 头 阀 -3- 消 防 设 施
自 动 喷 水 灭 火 系 统
喷洒类型 1干式；2湿式；3预作用；4开式 系 统 设置部位 系统保护 面 积 m2
产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 喷洒头 报警控制阀 水流指示器 压力开关 气压水罐 水泵接合器 水 泵 稳 压 泵 设计流量 水泵类型 流 量 扬 程 功 率 设计压力 供 水 泵 总用水量 稳 压 泵
火 灾 自 动 报 警 系 统
系统形式 1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警 设置部位 产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 集中报警器 区域报警器 感烟探测器 感温探测器 应急广播 手动按钮 和其他 -4- 消 防 设 施 气 体 灭 火
产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 分 配 阀 远程启动装置 联动开启装置 手动开启装置 紧急制动 储 罐 升/每瓶
其 他 灭 火 系 统
系 统 设置部位
系统 名称 系统类别 系 统 启动方式 用量或 储 量 工作压力 生 产 厂 家
灭 泡 火 沫 系 统 1.抗溶性 2.氟蛋白 3.高倍 4.低倍
1.半固定 2.移动 3.固定 公斤 供给强度
灭 干 火 粉 系 统 1.磷酸二氢氨； 2.碳酸氢钠； 3.碳酸氢钾； 4.尿素
1.半自动 2.自动 3.手动 公斤 供给强度
灭 蒸 火 气 系 统 1.全充满半 固定； 2.全充满固定； 3.固定 %
供给强度
灭火器配置
火灾配置场所类别核实 1.A类 2.B类 3.C类 危险等级核实 1.严重危险 2.中危险 3.轻危险 选择类型 1.清水 2.酸碱 3.干粉 4.化学泡沫 5.二氧化碳 6.其它 数 量 -5- 自动消防系统工程
项 目 调 试 情 况 调试人员 自动喷水 灭火系统
防烟排烟 系 统
火灾自动 报警系统 （含联动控制）
其他 灭火系统
进口产品 复检情况
初验意见
单位 初步验收意见及负责人签名 设 计 单 位 单位盖章：
负责人签名： 年 月 日
施 工 单 位 单位盖章：
负责人签名： 年 月 日
建 设 单 位 单位盖章：
负责人签名： 年 月 日 -6- 自动消防系统工程
验 收 意 见
公安消防监督机构经办人签名
参 加 验 负 收 责 有 人 关 员 单 名 位
建筑内部装修工程
装修部位 装修面积m2 装 修 材 料 防火保护措施 顶 棚 装修材料
墙 面 装修材料
地 面 装修材料
房 间 装修材料
固 定 家 俱
装 饰 织 物
其 他 装修材料
其 他 电器设备 情 况
-7- 初 验 意 见
单位 初步验收意见及负责人签名 设 计 单 位 单位盖章：
负责人签名； 年 月 日
施 工 单 位 单位盖章；
负责人签名： 年 月 日
建 设 单 位 单位盖章；
负责人签名： 年 月 日
建筑内部装修工程验收情况
验 收 意 见
公安消防监督机构经办人签名
参 加 负 验 责 收 人 有 签 关 名 单 位
备 注 -8-