刘继兰：为中国与HIMSS搭桥
马欣博士：奔波在实现济南大健康梦的路上
Focus专题马欣博士奔波在实现济南大健康梦的路上文/罗宁Dr. Ma Xin: Engaged in Realizing the Healthcare Dream for Jinan去年7月27日，泰山学者、山东省人民政府医养健康产业智库专家马欣博士在中共济南市委组织部的直接关怀下，正式受聘为济南国际医学科学中心国际合作委员会主任，在美国建立济南国际医学科学中心海外人才工作站，推进国外优质医疗资源引进工作。
一年多时间过去，奔波往返于中美之间的马欣博士为家乡济南交上了一份满意的答卷。
这个过程中，他也更坚定了始终秉持的观点——医学中心的建设必须符合医疗大健康产业发展规律，要以实事求是的科学思维扎扎实实地做好战略规划和实施。
一腔热血报家乡为中美医学交流搭桥梁马欣，公共卫生、生活方式医学及医疗产业规划管理专家，本科毕业于山东大学齐鲁医学院，北京协和医院内科博士研究生，瑞典皇家卡罗林斯卡医学院博士后。
在全球最大的综合医疗中心——美国德克萨斯医学中心从事医、教、研及管理工作18年，任美国Baylor 医学院博士生导师，兼任山东大学讲座教授、博士生导师，中国国家外专局海外专家，中国国家自然科学基金委海外评委，教育部长江学者评委，连续两届获选山东省泰山学者海外特聘专家（2011-2012）。
2003年，SARS 之后，马欣博士在山东省胸科医院创立中美合作汉光国际感染性疾病研究中心，建立中国大陆第一个结核病国际参比试验室，引进并主持山东省首个美国国立卫生研究院中美卫生合作科研项目，为山东培养了一批优秀的学科带头人。
他同时兼任省内多家三甲医院的顾问，在医学教育、公共卫生、临床学科建设、新技术引进、医院管理等领域作出突出贡献。
在这一系列头衔和光环之下的马欣，是一个心系祖国和家乡健康医疗事业的游子。
过去十余年间，他怀着爱国热情、民族情怀和家乡感情，往返中美近百趟，不遗余力地推动家乡医疗卫生事业的发展，为中美医学交流合作搭马欣博士为中美医学交流搭建起一座坚实的桥梁。
胸腔镜食管癌根治术后早期肠内营养支持对老年患者恢复效果及免疫功能的影响
随机对照研究，为临床提供参考。
４ 参考文献［１］ ＬａｓｕｎＯＯ，ＪｏｈｎＲＷ，ＢｒｅｔｔＤＣ．Ａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｖａｒｉａｎｃｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．ＪＫｎｅｅＳｕｒｇ，２０２０，３３（６）：６１１－６１５．［２］ ＧｕａｎｇＹ，ＱｉＬＺ，ＹｉＺ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅ：ａｎｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆ５２５ｆｒａｃｔｕｒｅｓｂｙｕｓｉｎｇａＣＴ－ｂａｓｅｄｃｌａｓｓｉｆｉ ｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ［Ｊ］．ＡｒｃｈＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａＳｕｒｇ，２０１３，１３３（７）：９２９－９３４．［３］ ＰｅｎｇＺ，ＫｅＪＬ，ＤｅＱＬ，ｅｔａｌ．Ａｃｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｔｅｒａｌａｎｄｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｉｎｊｕｒｙ，２０１６，４７（１０）：２３２６－２３３０．［４］ ＫａｒｌＨＦ，ＰｅｔｅｒＢ，ＴｉｍＷ，ｅｔａｌ．Ａｎｅｗｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌａｐｐｒｏａｃｈｗｉｔｈｏｕｔｆｉｂｕｌａｏｓｔｅｏｔｏｍｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．ＪＯｒ ｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１０，２４（８）：５１５－５２０．［５］ 李滔，侯开宇，季建华，等．三种入路治疗胫骨平台前外侧柱合并后外侧柱骨折的疗效比较［Ｊ］．中华创伤骨科杂志，２０１７，１９（１０）：８４６－８５３．［６］ ＳｃｈａｔｚｋｅｒＪ，ＭｃｂｒｏｏｍＲ，ＢｒｕｃｅＤ．Ｔｈｅｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅ．ＴｈｅＴｏｒｏｎｔｏｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ１９６８－１９７５［Ｊ］．ＣｌｉｎＯｒｔｈｏｐＲｅｌａｔＲｅｓ，１９７９，１３８：９４－１０４．［７］ ＬｕｏＣＦ，ＳｕｎＨ，ＺｈａｎｇＢ，ｅｔａｌ．Ｔｈｒｅｅ－ｃｏｌｕｍｎｆｉｘａｔｉｏｎｆｏｒｃｏｍｐｌｅｘｔｉｂｉ ａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．ＪＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１０，２４（１１）：６８３－６９２．［８］ ＺｈｕＹ，ＳｕｎＨ，ＺｈａｎｇＢＢ，ｅｔａｌ．Ａｎｅｗｓｔｒａｔｅｇｙｔｏｆｉｘｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｄｅ ｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ：ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆａｎｅｗｍｏｄｉｆｉｅｄＦｒｏｓｃｈａｐｐｒｏａｃｈａｎｄａ“Ｂａｒｒｅｌｈｏｏｐｐｌａｔｅ”ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ［Ｊ］．Ｉｎｊｕｒｙ，２０２０，５１（３）：７２３－７３４．［９］ ＺｈｕＹ，ＹａｎｇＧ，ＬｕＣＦ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ－ｂａｓｅｄｔｈｒｅｅ－ｃｏｌ ｕｍｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ：ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆｉｔｓｕｔｉｌｉｔｙａｎｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｉｔｓｒｅｐｒｏｄｕｃｉｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．ＪＴｒａｕｍａＡｃｕｔｅＣａｒｅＳｕｒｇ，２０１２，７３（３）：７３１－７３７．［１０］ＺｈｕＹ，ＳｅｖｅｒｉｎＭＬ，ＤｏｎｇＭＪ，ｅｔａｌ．Ｐａｔｈｏａｎａｔｏｍｙａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｂｉｃｏｎｄｙｌａｒｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ：ａｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ－ｂａｓｅｄｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔａｎｄｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｂｉｏｍｅ ｃｈａｎｉｃａｌｍｏｄｅｌｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＡｒｃｈＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａＳｕｒｇ，２０１４，１３４（１０）：１３６９－１３８０．［１１］ＷａｎｇＹＫ，ＬｕｏＣＦ，ＨｕＣＦ，ｅｔａｌ．ＡｎＩｎｎｏｖａｔｉｖｅＩｎｔｒａ－ａｒｔｉｃｕｌａｒＯｓｔｅ ｏｔｏｍｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌＴｉｂｉａｌＰｌａｔｅａｕＦｒａｃｔｕｒｅＭａｌ ｕｎｉｏｎ［Ｊ］．ＪＫｎｅｅＳｕｒｇ，２０１７，３０（４）：３２９－３３５．［１２］ＭａｔｔｈｉａｓＫ，ＧｕｎｎａｒＭ，ＦｒｏｓｃｈＫＨ．Ｓｕｒｇｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈｅｓｔｏｔｉｂｉａｌｐｌａｔ ｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｕｎｆａｌｌｃｈｉｒｕｒｇ，２０１８，１２１（７）：５６９－５８２．［１３］ＳｕｎＨ，ＺｈａｉＱＬ，ＸｕＹＦ，ｅｔａｌ．ＣｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｒｏａｃｈｅｓｆｏｒｆｉｘａｔｉｏｎｏｆＳｃｈａｔｚｋｅｒｔｙｐｅＩＩｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｖｏｌｖｉｎｇｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｃｏｌ ｕｍｎ：ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＡｒｃｈＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａＳｕｒｇ，２０１５，１３５（２）：２０９－２２１．［１４］宗双乐，苏立新，李力更，等．经后外侧反弧形切口双肌间隙入路治疗后外侧胫骨平台塌陷骨折［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２０１６，３０（９）：１０７６－１０８０．［１５］Ｑｉ－ＪｉｅＳｈｅｎ，Ｊｉｎ－ＬｉＺｈａｎｇ，Ｇｕｏ－ＳｈｅｎｇＸｉｎｇ，ｅｔａｌ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆｌａｔｅｒａｌｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｖｏｌｖｉｎｇｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｃｏｌ ｕｍｎ［Ｊ］．Ｏｒｔｈｏｐｓｕｒｇ，２０１９，１１（６）：１０２９－１０３８．［１６］祖波，汪建军，刘金锐，等．经改良前外侧腓骨小头上入路复位内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２０２０，３４（６）：７０２－７０６．［１７］邵佳申，郑占乐，吕红芝，等．双反牵引微创治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析［Ｊ／ＣＤ］．中华老年骨科与康复电子杂志，２０１７，３（５）：３０２－３０５．［１８］ＭａｎｃｉｎｉＮ，ＳａｌｖａｔｏＤ，ＤｅｌｍａｓｔｒｏＥ，ｅｔａｌ．Ａｍｏｄｉｆｉｅｄｆｒｏｓｃｈａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ：ｔｅｃｈｎｉｃａｌｎｏｔｅａｎｄｃａｓｅｓｅｒｉｅｓ［Ｊ］．Ｉｎ ｊｕｒｙ，２０２１（５）．［１９］ＮｉｍａＨ，ＳｕｒｊｉｔＬ，ＷｏｌｆｇａｎｇＧ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｒｉｓｋｏｆｉｎｊｕｒｙｔｏｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｔｉｂｉａｌａｒｔｅｒｙｉｎｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌａｐｐｒｏａｃｈｔｏｔｈｅｔｉｂｉａｐｌａｔｅａｕ：ａｃａｄａｖｅｒｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１３，２７（４）：２２１－２２５．（收稿 ２０２１－１０－３１）胸腔镜食管癌根治术后早期肠内营养支持对老年患者恢复效果及免疫功能的影响郭根军河南鹤壁煤业（集团）有限公司总医院胸外肿瘤科 鹤壁 ４５８０００ 【摘要】 目的 探讨胸腔镜食管癌根治术后早期肠内营养支持对老年患者恢复效果及免疫功能的影响。
诺华：最信赖的首选伙伴
诺华：最信赖的首选伙伴作者：肇晖来源：《上海医药》2013年第03期侯静兰，药学硕士，现任诺华制药（中国）肿瘤事业部总经理。
生长于台湾并毕业于台湾大学药学研究所，已在诺华制药工作20年，工作领域涉及常用药品、特药（包括移植、免疫、肿瘤），在诺华多次获得全球领导力大奖，一直以来以建立有效领导力团队、鼓励跨部门合作与沟通为内部宗旨。
2012年5月来到北京，开启了她工作领域的新篇章，秉承“建立充满热忱的学习型组织、通过创新及快速上市的产品线而使更多的患者获益”之理念，力争为患者和医生提供完整解决方案，让诺华制药（中国）肿瘤事业部成为“最信赖的首选伙伴”。
业务覆盖全球55个国家、拥有近7 000名员工，位居世界上最大的两家抗肿瘤药公司之一，一直为实现“改善癌症及相关疾病患者的生活质量”之使命而不懈奋斗——这就是诺华制药（中国）肿瘤事业部（以下简称“诺华肿瘤”）。
诺华肿瘤在中国主要分为三个业务部，专注于血液、实体肿瘤和罕见疾病领域。
在过去的10年中，公司开发出了伊马替尼（商品名：格列卫）等5种改变常规治疗的药物，为全球范围内医疗需求未得到满足的患者带来了福音，目前公司的开发管线包括27种正在研发的、在肿瘤生物学上靶向作用于关键分子通路的新分子药物，未来3年内将在中国上市包括依维莫司（商品名：飞尼妥）在内的三大重磅产品。
随着新产品的不断上市，势必为中国患者带来更多的治疗选择，从而改善患者的生存质量。
“诺华”取意“承诺中华”，即承诺通过不断创新的产品和服务致力于提高中国人民的健康水平和生活质量。
“诺华”不仅是一块金字招牌，更是每一位诺华人孜孜追求的崇高目标。
近日，本刊有幸走进了诺华肿瘤，并通过对侯静兰总经理的采访，对诺华“如何成为最信赖的首选伙伴”有了更为深刻的认识。
开创肿瘤靶向治疗新纪元《上海医药》：伊马替尼的问世极大鼓舞了制药界，曾被誉为“人类历史上一个伟大的药物”，此药经历了怎样的研发诞生历程？侯静兰：20世纪60年代，科学家识别出慢性髓性白血病的特征性染色体改变，也即费城染色体，后来的分子学研究证明费城染色体这一基因异常以及其蛋白产物BCR-ABL融合蛋白为慢性髓性白血病的关键致病因素。
中华护理学会第22 届全国手术室护理学术交流会议日程
讲者
主持人
题目：中国护理发展规划 09:00-09:30
国家卫生健康委员会医政医管局 题目：临床护理学科建设与展望 09:30-10:00 中华护理学会
焦雅辉 副局长
吴欣娟 理事长
陈肖敏 胡小灵
10:00-10:10
茶歇
题目： 整合健康学 10:10-10:40
中国工程院
樊代明 副院长
题目：手术室护理论文分析及投稿 10:40-11:00
题目：手术患者术中压力性损伤风险因素及其评估量表的研 究进展 广东省人民医院
题目：手术室人才梯队岗位胜任力构建及权重的差异性研究
16:30-16:40 16:40-16:50
题目：我国恶性肿瘤手术隔离技术的培训、操作及考核现状 调查 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院
题目：2016 年版美国《术后疼痛管理指南》关于疼痛评估的 相关内容介绍 北京大学第三医院
卫星会及午餐
郭莉 主任委员
Melville Ruth Lesley 主席
Stephanie Sfikas Davis
主席
徐梅 曹建萍
王彩云 秘书长
题目：手术室质量控制 13:45-14:05
澳大利亚手术室护理学会 题目：手术室质量控制 14:05-14:25 香港围手术期护理学院
题目：马来西亚手术室护理面临的挑战与发展 14:25-14:45
4 月 14 日
分会场一：手术室管理
分会场二：感染控制 08:30-12:00 分会场三：专科护理
分会场四：教学科研（《手术室护理实践指南》授课决赛）
分会场五：麻恢与疼痛护理
12:00-13:30 13:30-14:00 14:00-14:30 14:30-15:00 15:00-16:00 16:00-16:10
特邀策划顾问——刘继同 博士
特邀策划顾问——刘继同博士
佚名
【期刊名称】《中国医院》
【年(卷),期】2008(12)5
【摘要】刘继同，博士，毕业于哈尔滨师范大学历史系，获历史学学士、硕士学位。
1997～2001年在香港中文大学研究院社会工作学部攻读博士学位，获哲学博士学位。
现在北京大学医学部公共卫生学院卫生政策与管理系任教，副教授。
【总页数】1页(P1-1)
【关键词】博士学位;北京大学医学部;顾问;香港中文大学;公共卫生学院;硕士学位;社会工作;卫生政策
【正文语种】中文
【中图分类】R-4;R183
【相关文献】
1.合理利用卫生资源建设经济、美观、实用的医院建筑/特邀策划顾问于德志博士[J],
2.特邀策划顾问刘丽华教授 [J],
3.特邀策划顾问王怡研究员 [J],
4.特邀策划顾问:李嘉 [J],
5.特邀策划顾问：郝模博士 [J],
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双醋瑞因介导软骨细胞焦亡修复骨关
[１４]㊀张志恒ꎬ张文明ꎬ魏振朴ꎬ等.健骨颗粒对去卵巢小鼠ｍｉＲ－１４１及成骨基因Ｄｌｘ５/Ｍｓｘ２/Ｒｕｎｘ２的影响[Ｊ].康复学报ꎬ２０１８ꎬ３０(６):２６－３１.[１５]㊀张楚天ꎬ张文明ꎬ林燕萍ꎬ等.健骨颗粒含药血清调控ｍｉＲ－１４１对小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响[Ｊ].中国骨质疏松杂志ꎬ２０２０ꎬ２６(４):３５－３９＋１２２.[１６]㊀ＣｈｏｉＳＫꎬＫｉｍＨＳꎬＪｉｎＴꎬｅｔａｌ.ＯｖｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅｍｉＲ－１４１/２００ｃｃｌｕｓｔｅｒｐｒｏｍｏｔｅｓｔｈｅｍｉｇｒａｔｏｒｙａｎｄｉｎｖａｓｉｖｅａｂｉｌｉ￣ｔｙｏｆｔｒｉｐｌｅ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｃｔｉｖａ￣ｔｉｏｎｏｆｔｈｅＦＡＫａｎｄＰＩ３Ｋ/ＡＫＴｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙｓｂｙｓｅ￣ｃｒｅｔｉｎｇＶＥＧＦ－Ａ[Ｊ].ＢｍｃＣａｎｃｅｒꎬ２０１６ꎬ１６(１):５７０.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２２)１２－１９５６－０６双醋瑞因介导软骨细胞焦亡修复骨关节炎软骨损伤的机制研究袁㊀磊ꎬ㊀刘志元ꎬ㊀薛㊀涛ꎬ㊀杨㊀雷(江苏省常州市武进人民医院南院骨科ꎬ㊀江苏㊀常州㊀２１３０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探究双醋瑞因影响骨关节炎软骨损伤的机制ꎮ方法:购买软骨细胞系ꎬ通过ＬＰＳ诱导骨关节炎软骨损伤模型ꎮｑＲＴ－ＰＣＲ检测ｍｉＲ－１０７和ＳＭＡＤ２的表达水平ꎬＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测ＳＭＡＤ２和焦亡蛋白Ｃａｓｐａｓｅ－１的表达水平ꎬＥＬＩＳＡ反应检测炎症因子ＩＬ－１β和ＩＬ－１８的表达情况ꎬ使用Ｓｔａｒｂａｓｅ数据库和双荧光素酶实验预测㊁验证ｍｉＲ－１０７与ＳＭＡＤ２的靶向结合关系ꎮ结果:与Ｂｌａｎｋ组相比ꎬＬＰＳ组的ｍｉＲ－１０７水平显著降低ꎬＳＭＡＤ２水平显著升高ꎻ同时焦亡蛋白Ｃａｓｐａｓｅ－１的水平显著降低ꎬ炎症因子ＩＬ－１β和ＩＬ－１８的表达显著升高ꎮ在使用双醋瑞因处理细胞模型后ꎬｍｉＲ－１０７水平显著升高ꎬＳＭＡＤ２水平显著降低ꎬ焦亡蛋白Ｃａｓｐａｓｅ－１的水平显著升高ꎬ炎症因子ＩＬ－１β和ＩＬ－１８的表达显著降低ꎮ结论:双醋瑞因能够通过ｍｉＲ－１０７靶向ＳＭＡＤ２介导软骨细胞焦亡修复骨关节炎软骨损伤ꎮʌ关键词ɔ㊀骨关节炎ꎻ㊀软骨损伤ꎻ㊀双醋瑞因ꎻ㊀软骨细胞焦亡ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２２.１２.００４ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＣａｒｔｉｌａｇｉｎｏｕｓＣｅｌｌＰｙｒｏｐｔｏｓｉｓＭｅｄｉａｔｅｄｂｙＤｉａｃｅｒｅｉｎｉｎＲｅｐａｉｒｉｎｇＣａｒｔｉｌａｇｅＩｎｊｕｒｙｉｎＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＹＵＡＮＬｅｉꎬＬＩＵＺｈｉｙｕａｎꎬＸＵＥＴａｏꎬｅｔａｌ(ＷｕｊｉｎＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｚｈｏｕꎬＪｉａｎｇｓｕＣｈａｎｇｚｈｏｕ２１３０００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｄｉａｃｅｔｙｌｒｕｉｙｉｎａｆｆｅｃｔｉｎｇｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙｉｎｏｓｔｅｏａｒ￣ｔｈｒｉｔｉｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:ＣａｒｔｉｌａｇｅｃｅｌｌｌｉｎｅｓｗｅｒｅｐｕｒｃｈａｓｅｄｆｏｒｉｎｄｕｃｔｉｏｎｏｆｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｃｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙｍｏｄｅｌｂｙＬＰＳꎬａｎｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆｍｉＲ－１０７ａｎｄＳＭＡＤ２ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｑＲＴ－ＰＣＲ.ＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆＳＭＡＤ２ａｎｄｐｙｒｏｐｔｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎＣａｓｐａｓｅ－１ꎻＥＬＩＳＡｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｓＩＬ－１βａｎｄＩＬ－１８ꎻｓｔａｒｂａｓｅｄａｔａｂａｓｅａｎｄｔｈｅｄｕａｌｌｕｃｉｆｅｒａｓｅａｓｓａｙｗａｓｕｓｅｄｔｏｐｒｅｄｉｃｔａｎｄｖｅｒｉｆｙｔｈｅｔａｒｇｅｔｂｉｎｄｉｎｇｓｉｔｅｓｏｆｍｉＲ－１０７ａｎｄＳＭＡＤ２.Ｒｅｓｕｌｔｓ:ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＢｌａｎｋｇｒｏｕｐꎬｔｈｅｍｉＲ－１０７ｌｅｖｅｌｉｎｔｈｅＬＰＳｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄꎬａｎｄｔｈｅＳＭＡＤ２ｌｅｖｅｌｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ￣ｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄ.ＡｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅꎬＬＰＳｄｅｃｒｅａｓｅｄｔｈｅＣａｓｐａｓｅ－１ｌｅｖｅｌꎬａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｏｆｉｎ￣ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓＩＬ－１βａｎｄＩＬ－１８ｄｒａｍａｔｉｃａｌｌｙ.ＨｏｗｅｖｅｒꎬｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｎｇｍｉＲ－１０７ｍｉｍｉｃｐａｒｔｉａｌｌｙｒｅｖｅｒｓｅｄｒｅｓｕｌｔｓｗｈｉｃｈＬＰＳ－ｉｎｄｕｃｅｄ.ＡｆｔｅｒｔｈｅｃｅｌｌｍｏｄｅｌｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｉａｃｅｒｅｉｎꎬｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｍｉＲ－１０７ａｎｄＣａｓｐａｓｅ－１ｐｒｏｔｅｉｎｗｅｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄꎬｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＳＭＡＤ２ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＤｉａｃｅｔｉｎｃａｎｒｅｐａｉｒｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙｂｙｍｉＲ－１０７/ＳＭＡＤ２.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓꎻ㊀Ｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙꎻ㊀Ｄｉａｃｅｒｅｉｎꎻ㊀Ｃａｒｔｉｌａｇｅｃｅｌｌｐｙｒｏｐｔｏｓｉｓ６５９１ʌ基金项目ɔ江苏省优势学科建设工程项目ꎬ(编号:ＹＳＨＬ０８０３－７１３)㊀㊀骨关节炎(ＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬＯＡ)是最常见的关节炎类型ꎬ也是全球老年人致残的最重要的退行性关节病之一[１]ꎮ在全球范围内ꎬ２０１７年ＯＡ影响了３.０３亿人[２]ꎬ其中９.６％的男性和１８.０％的６０岁以上的女性患有ＯＡ症状ꎮＯＡ可以影响任何关节ꎬ尤其是影响膝㊁髋㊁手和脊柱ꎬ导致患者疼痛和残疾ꎬ并给社会带来经济负担ꎮ在ＯＡ中ꎬ骨骼变得更硬ꎬ吸收冲击载荷的能力降低ꎬ导致软骨承受更多压力ꎮＯＡ的共同特征包括软骨损失㊁关节间隙变窄㊁肥大性骨改变[３]ꎮＯＡ最常见的症状是慢性疼痛ꎮ残疾和疼痛都会导致生活质量显著下降[４]ꎮ而双醋瑞因(ＤＣＮ)被认为是一种结构修饰的ＯＡ药物ꎬ可特异性地阻碍人类单核细胞中的白细胞介素－１ｂ(ＩＬ－１ｂ)ꎬ对软骨的修饰具有重要作用ꎮＤＣＮ通常用于管理ＯＡ症状ꎬ针对主要原因ꎬ从而阻碍疾病的进展ꎮ近年来国外研究结果表明ꎬ双醋瑞因能够很好地改善ＯＡ的症状和抑制ＯＡ的发展[５]ꎮ但双醋瑞因对于ＯＡ的作用机制并不明确ꎬ需要进行进一步的研究和探索ꎮ同时有研究报道ꎬ涉及肌腱损伤和肌腱愈合的各种基因和生长因子受ｓｉＲＮＡ和ｍｉｃｒｏＲＮＡ(ｍｉＲＮＡ)的调控ꎬ从而参与了ＯＡ的发生和发展[６]ꎮ研究ｍｉＲＮＡ在关节生理和病理中的作用ꎬ可为ＯＡ的诊断㊁预防和治疗提供参考[７]ꎮｍｉＲＮＡ是小的单链ＲＮＡꎬ与多种疾病有关ꎬ如癌症㊁ＯＡ和糖尿病[８]ꎮ据报道ꎬｍｉＲ－１５５在脂多糖(ＬＰＳ)诱导的炎症性关节软骨细胞中上调[９]ꎮｍｉＲ－１５５通过调节相应的蛋白质参与细胞焦亡ꎮＳＭＡＤ家族成员２(ＳＭＡＤ２)在将细胞外信号从ＴＧＦ－β超家族配体转运到细胞核中发挥重要作用ꎬ从而调节各种细胞过程ꎬ例如细胞分化㊁增殖和凋亡[１０]ꎮＣｉｒｃＣＤＫ１４通过促进ＳＭＡＤ２表达来预防ＯＡꎮ核苷酸结合结构域样受体蛋白３(ＮＬＲＰ３)/ｃａｓｐａｓｅ－１通路参与ＮＬＲＰ３介导的炎性细胞因子的焦亡㊁释放和成熟[１１]ꎮＳＭＡＤ２/３通路的激活可以抑制ＮＬＲＰ３的转录ꎬ从而减少缺氧心肌细胞的焦亡ꎮ但目前还没有关于双醋瑞因能否通过调控ｍｉＲ－１０７/ＳＭＡＤ２Ｚ轴影响ａｓｐａｓｅ－１通路的激活ꎬ从而影响ＫＯＡ软骨细胞焦亡的报道ꎮ本研究从基因角度推测了双醋瑞因与ｍｉＲ－１０７对ＫＯＡ软骨细胞焦亡的作用机制ꎬ为ＫＯＡ的治疗提供了可能ꎮ１㊀材料与方法１.１㊀细胞培养与分组:软骨细胞获自北京泽平科技有限公司(中国北京)ꎮ使用含有２０％胎牛血清(ＦＢＳꎻＧｉｂｃｏꎬＵＳＡ)的ＤＭＥＭ培养基ꎬ在３７ħ和５％ＣＯ２的潮湿环境中培养ꎮ本研究使用的细胞分组如下:Ｂｌａｎｋ组(不经任何处理)ꎻＬＰＳ组(用１μｇ/ｍＬＬＰＳ处理２４ｈ)ꎻＬＰＳ＋ｍｉｍｉｃｓ－ｍｉＲ－１０７组(用１μｇ/ｍＬＬＰＳ处理２４ｈ后ꎬ将ｍｉＲ－１０７ｍｉｍｉｃｓ转染至软骨细胞内)ꎻＬＰＳ＋ｍｉｍｉｃｓ－ＮＣ组(用１μｇ/ｍＬＬＰＳ处理２４ｈ后ꎬ将ｍｉｍｉｃｓＮＣ转染至软骨细胞内)ꎻＤＣＮ组(用１μｇ/ｍＬＬＰＳ处理２４ｈ后ꎬ用１０－５ｍｏＬ/Ｌ的双醋瑞因处理７２ｈ)ꎮ其中ｍｉＲＮＡ模拟物(ｍｉＲ－１０７ｍｉｍｉｃｓ)㊁ｍｉＲＮＡ模拟物阴性对照(ｍｉＲ－１０７ｍｉｍｉｃｓ－ＮＣ)购自ＲＩＢＯＢＩＯ(中国广州)ꎮ使用Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ２０００(Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ)进行细胞转染ꎬ４８ｈ后用于后续实验ꎮ１.２㊀酶联免疫吸附试验:通过离心管收集软骨细胞上清液ꎬ将其离心并转移到灭菌管中ꎮ接下来ꎬ使用ＬＰＳ诱导的小鼠膝关节软骨细胞中炎症因子ＩＬ－１β(ＭＬＢ００ＣꎬＲ＆ＤＳＹＳＴＥＭＳꎬＭｉｎｎｅａｐｏｌｉｓꎬＭＮꎬＵＳＡ)和ＩＬ－１８(ＦＫ－ＫＪ２９００ꎬＦＡＮＫＥ)的释放水平进行测定ꎮ相应的ＱｕａｎｔｉｋｉｎｅＥＬＩＳＡ试剂盒ꎮ１.３㊀ｑＲＴ－ＰＣＲ分析:根据制造商的说明ꎬ使用ＴＲＩｚｏｌ试剂(ＴｈｅｒｍｏＦｉｓｈｅｒＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃꎬＷａｌｔｈａｍꎬＭＡꎬＵＳＡ)提取总ＲＮＡꎮ使用ＮａｎｏＤｒｏｐ－１０００(ＴｈｅｒｍｏＦｉｓｈｅｒＳｃｉ￣ｅｎｔｉｆｉｃꎬＷａｌｔｈａｍꎬＭＡꎬＵＳＡ)测量ＲＮＡ浓度ꎮ然后根据制造商的建议进行ｃＤＮＡ合成ꎮ简而言之ꎬ使用ＲｅｖｅｒＡｉｄＦｉｒｓｔＳｔｒａｎｄｃＤＮＡ试剂盒(ＴｈｅｒｍｏＦｉｓｈｅｒＳｃｉ￣ｅｎｔｉｆｉｃ)结合ｍｉＲ－１０７引物对ＲＮＡ进行逆转录(ＲＴ)ꎮＵ６和ＧＡＰＤＨ分别用作标准化ｍｉＲ－１０７和ＳＭＡＤ２表达水平的内部对照ꎮ逆转录反应后ꎬ使用ＬｉｇｈｔＣｙ￣ｃｌｅｒ４８０ＳＹＢＲ－ＧｒｅｅｎＩＭａｓｔｅｒ和ＬｉｇｈｔＣｙｃｌｅｒ４８０实时ＰＣＲ系统(均来自ＲｏｃｈｅＡｐｐｌｉｅｄＳｃｉｅｎｃｅ)检测ｍｉＲ－１０７和ＳＭＡＤ２ｍＲＮＡ的表达ꎮｍｉＲ－１０７和ＳＭＡＤ２的相对表达量由２－ΔΔＣｔ法计算所得ꎮ相关引物序列皆由上海英拜生物科技有限公司设计合成ꎮ引物序列见表１ꎮ１.４㊀蛋白质印迹分析:使用ＲＩＰＡ裂解缓冲液匀浆来自细胞的总蛋白质ꎮ并且通过ＢＣＡ蛋白质试剂(ＳａｎｇｏｎＢｉｏｔｅｃｈＣｏ.ꎬＬｔｄ.ꎬＣｈｉｎａꎬＳｈａｎｇｈａｉ)测定蛋白质浓度ꎮ如前所述进行蛋白质印迹ꎮ一抗如下:ＳＭＡＤ２兔多克隆抗体(ａｂ２８０８８８ꎬＡｂｃａｍꎬＵＳＡꎬ１ʒ１０００)ꎬＣａｓｐａｓｅ－１兔多克隆抗体(ａｂ１３８４８３ꎬＡｂｃａｍꎬＵＫꎬ１ʒ１０００)ꎻ二抗如下:山羊抗兔ＩｇＧＨ＆Ｌ(ＨＲＰ) (ａｂ９７０５１ꎬＡｂｃａｍꎬＵＫꎬ１ʒ２００００)ꎮ抗β－肌动蛋白抗体用作内参ꎮ使用Ｂｉｏ－Ｒａｄ数码图像系统拍照并保存分析图片ꎬ采用ＩｍａｇｅＪ软件(ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈꎬＢｅｔｈｅｓｄａꎬＭａｒｙｌａｎｄꎬＵＳＡ)对目的条带进行灰度值分析ꎮ１.５㊀荧光素酶报告基因测定:进行荧光素酶测定以鉴定ｍｉＲ－１０７和ＳＭＡＤ２之间的相互作用ꎮＷＴ－ＳＭＡＤ２７５９１或ＭＵＴ－ＳＭＡＤ２分别用ｍｉｍｉｃｓ－ｍｉＲ－１０７或ｍｉｍｉｃｓ－ＮＣ通过Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ２０００试剂(ＩｎｖｉｔｒｏｇｅｎꎬＳｈａｎｇｈａｉꎬＣｈｉｎａ)转染到软骨细胞中ꎮ转染后使用双荧光素酶报告分析系统(Ｐｒｏｍｅｇａ)检测荧光素酶活性ꎮ表１㊀ｑＲＴ－ＰＣＲ中所用引物序列基因引物序列(５'－３')ｍｉＲ－１０７Ｆｏｒｗａｒｄ５'－ＧＣＣＧＡＡＴＴＣＡＡＡＧＣＧＡＧＡＴＴＣＣＡＴＣＡＧＣＡ－３'Ｒｅｖｅｒｓｅ５'－ＧＣＣＧＧＡＴＣＣＴＧＴＣＡＡＣＣＣＡＧＡＡＣＴＣＡＡＡＧＧ－３'ＳＭＡＤ２Ｆｏｒｗａｒｄ５'－ＣＡＣＧＣＡＣＴＴＣＣＧＣＡＣＡＴＴＣ－３'Ｒｅｖｅｒｓｅ５'－ＴＡＡＧＧＧＣＧＡＡＡＡＡＡＧＣＡＧＴＴ－３'Ｕ６Ｆｏｒｗａｒｄ５'－ＡＣＣＣＴＧＡＧＡＡＡＴＡＣＣＣＴＣＡＣＡＴ－３'Ｒｅｖｅｒｓｅ５'－ＧＡＣＧＡＣＴＧＡＧＣＣＣＣＴＧＡＴＧ－３'ＧＡＰＤＨＦｏｒｗａｒｄ５'－ＴＣＴＡＣＡＴＧＴＴＣＣＡＧＴＡＴＧＡＣＴＣ－３'Ｒｅｖｅｒｓｅ５'－ＡＣＴＣＣＡＣＧＡＣＡＴＡＣＴＣＡＧＣＡＣＣ－３'１.６㊀统计学分析:本研究数据使用ＳＰＳＳ２１.０(ＳＰＳＳꎬＩｎｃꎬＣｈｉｃａｇｏꎬＩＬꎬＵＳＡ)和ＧｒａｐｈＰａｄＰｒｉｓｍ８.０１(Ｇｒａｐｈ￣ＰａｄＳｏｆｔｗａｒｅＩｎｃ)统计学软件对数据进行统计分析和作图ꎮ连续变量的正态分布采用Ｋｏｌｍｏｇｏｒｏｖ－ＳｍｉＲｎｏｖ验证ꎮ数据以平均值ʃ标准差表示ꎬ两组间比较采取独立样本ｔ检验ꎬ多组间数据比较采用ｏｎｅ－ｗａｙＡＮＯ￣ＶＡꎬ事后检验采用Ｔｕｋｅｙ'ｓｍｕｌｔｉｐｌｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｔｅｓｔꎮＰ<０.０５为差异具有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀在ＬＰＳ诱导的小鼠ＫＯＡ软骨细胞中ｍｉＲ－１０７低表达而ＳＭＡＤ２高表达:膝关节软骨细胞中的ｍｉＲ－１０７与ＫＯＡ密切相关[９]ꎮ为探讨其机制ꎬ本研究通过ＬＰＳ诱导小鼠膝关节软骨细胞ꎬ建立软骨细胞炎症模型(ＬＰＳ组)ꎮｑＲＴ－ＰＣＲ的结果表明ꎬ与Ｂｌａｎｋ组相比ꎬＬＰＳ组ｍｉＲ－１０７的表达水平显著下调ꎬ而ＳＭＡＤ２的表达水平显著上调(图１Ａ/Ｂꎬ均Ｐ<０.０５)ꎬＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ的结果表明ꎬ与Ｂｌａｎｋ组相比ꎬＬＰＳ组ＳＭＡＤ２的表达水平显著上调(图１ＣꎬＰ<０.０５)ꎮ上述结果说明在ＬＰＳ诱导的小鼠ＫＯＡ软骨细胞中ｍｉＲ－１０７低表达而ＳＭＡＤ２高表达ꎬｍｉＲ－１０７和ＳＭＡＤ２均可能参与了ＫＯＡ的发生ꎮ２.２㊀ｍｉＲ－１０７过表达降低ＬＰＳ诱导的软骨细胞焦亡:焦亡与炎症性疾病密切相关ꎬ在关节炎中起重要作用ꎬ抑制软骨细胞焦亡可以改善关节炎ꎮ为了探索ｍｉＲ－１０７是否可以调节ＬＰＳ诱导的ＫＯＡ软骨细胞焦亡ꎬ我们对ｍｉＲ－１０７在ＬＰＳ诱导的ＫＯＡ软骨细胞中进行了过表达ꎮ同时使用ｑＲＴ－ＰＣＲ检测软骨细胞中ｍｉＲ－１０７的表达ꎮ与ＬＰＳ＋ｍｉｍｉｃｓ－ＮＣ组相比ꎬＬＰＳ＋ｍｉｍｉｃｓ－ｍｉＲ组中ｍｉＲ－１０７表达上调(Ｐ<０.０５)(图２Ａ)ꎬ表明ｍｉＲ－１０７成功进行了过表达ꎮ随后ꎬ通过Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测细胞焦亡相关蛋白Ｃａｓｐａｓｅ－１的结果显示:与正常组相比ꎬＬＰＳ组Ｃａｓｐａｓｅ－１水平升高ꎬ而ｍｉＲ－１０７过表达后显着降低了Ｃａｓｐａｓｅ－１水平(均Ｐ<０.０５)(图２Ｂ)ꎮ最后ꎬ使用ＥＬＩＳＡ试剂盒检测细胞中炎症因子的水平ꎮ与正常组相比ꎬＬＰＳ组ＩＬ－１β和ＩＬ－１８水平升高ꎬ而ｍｉＲ－１０７过表达显着降低了促炎因子的释放(均Ｐ<０.０５)(图２Ｃ/Ｄ)ꎮ简而言之ꎬｍｉＲ－１０７的过表达可以抑制ＬＰＳ诱导的ＫＯＡ软骨细胞焦亡ꎮ图１㊀在ＬＰＳ诱导的小鼠ＫＯＡ软骨细胞中ｍｉＲ－１０７低表达而ＳＭＡＤ２高表达ｑＲＴ－ＰＣＲ分别检测ｍｉＲ－１０７(Ａ)与ＳＭＡＤ２(Ｂ)的表达水平ꎻＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测ＳＭＡＤ２的表达水平(Ｃ)ꎮ细胞实验重复３次ꎬ数据以平均值ʃ标准差表示ꎬ两组间数据比较采用ｔ检验ꎬ∗表示Ｐ<０.０５８５９１图２㊀ｍｉＲ－１０７过表达降低ＬＰＳ诱导的软骨细胞焦亡ｑＲＴ－ＰＣＲ检测ｍｉＲ－１０７(Ａ)的表达水平ꎻＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测细胞焦亡相关蛋白Ｃａｓｐａｓｅ－１(Ｂ)的表达ꎻＥＬＩＳＡ检测炎症因子ＩＬ－１β(Ｃ)和ＩＬ－１８(Ｄ)的表达ꎮ细胞实验重复３次ꎬ数据以平均值ʃ标准差表示ꎬ多组间数据比较采用ｏｎｅ－ｗａｙＡＮＯ￣ＶＡꎬ事后检验采用Ｔｕｋｅｙ'ｓｍｕｌｔｉｐｌｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｔｅｓｔꎬ∗表示Ｐ<０.０５２.３㊀ｍｉＲ－１０７靶向抑制ＳＭＡＤ２:为进一步探究ｍｉＲ－１０７与ＳＭＡＤ２的关系ꎬ我们首先通过ｓｔａｒｂａｓｅ在线数据库(ｈｔｔｐ://ｓｔａｒｂａｓｅ.ｓｙｓｕ.ｅｄｕ.ｃｎ/)预测ｍｉＲ－１０７和ＳＭＡＤ２之间的结合位点(图３Ａ)ꎮ随后通过双荧光素酶测定进行验证ꎬ结果表明ꎬ与共转染ｍｉｍｉｃｓ－ＮＣ和ＳＭＡＤ－ＷＴ的正常小鼠膝关节软骨细胞相比ꎬ共转染ｍｉｍｉｃｓ－ｍｉＲ－１０７和ＳＭＡＤ－ＷＴ的软骨细胞荧光素酶活性降低(Ｐ<０.０１)ꎬ而用ＳＭＡＤ－ＭＵＴ转染的软骨细胞中荧光素酶活性没有显着变化(图３Ｂ)ꎮ先前的一项研究表明ꎬＳＭＡＤ２在关节炎中至关重要ꎬ并且在ＳＭＡＤ２敲低后可以抑制软骨细胞的增殖和迁移[１０]ꎮ因此ꎬ采用ｑＲＴ－ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测软骨细胞中ＳＭＡＤ２的ｍＲＮＡ水平和蛋白水平(图３Ｃ/Ｄ)ꎬ结果表明:ｍｉＲ－１０７的过表达显着降低了ＳＭＡＤ２的水平(均Ｐ<０.０５)ꎮ上述结果表明ꎬＳＭＡＤ２是ｍｉＲ－１０７的靶基因ꎮ图３㊀ｍｉＲ－１０７靶向抑制ＳＭＡＤ２Ｓｔａｒｂａｓｅ数据库预测ｍｉＲ－１０７与ＳＭＡＤ２(Ａ)的靶向结合位点ꎻ双荧光素酶实验验证ｍｉＲ－１０７与ＳＭＡＤ２(Ｂ)的靶向关系ꎻｑＲＴ－ＰＣＲ(Ｃ)与Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ(Ｄ)分别检测ＳＭＡＤ２的表达情况ꎮ细胞实验重复３次ꎬ数据以平均值ʃ标准差表示ꎬ两组间数据比较采用ｔ检验ꎬ∗表示Ｐ<０.０５ꎬ∗∗表示Ｐ<０.０１２.４㊀双醋瑞因可通过促进ｍｉＲ－１０７的表达降低ＬＰＳ诱导的软骨细胞焦亡:最后ꎬ为探究双醋瑞因介导软骨细胞焦亡修复骨关节炎软骨损伤的机制ꎬ我们通过ｑＲＴ－ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测了ｍｉＲ－１０７以及ＳＭＡＤ２的表达情况ꎬ结果表明:与ＬＰＳ组相比ꎬＤＣＮ组的ｍｉＲ－１０７水平显著升高ꎬＳＭＡＤ２水平显著降低(图４Ａ/Ｂ/Ｃꎬ均Ｐ<０.０５)ꎻ此外ꎬＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测Ｃａｓｐａｓｅ１的结果表明ꎬ与ＬＰＳ组相比ꎬＤＣＮ组的Ｃａｓｐａｓｅ１蛋白显著升高(图４ＤꎬＰ<０.０５)ꎻ同时ＥＬＩＳＡ试验的结果表明ꎬ与ＬＰＳ组相比ꎬＤＣＮ组的炎症因子ＩＬ－１８与ＩＬ－１β均显著降低(图４Ｅ/Ｆꎬ均Ｐ<０.０５)ꎮ上述结果表明双醋瑞因可通过促进ｍｉＲ－１０７的表达降低ＬＰＳ诱导的软骨细胞焦亡ꎮ图４㊀双醋瑞因可通过促进ｍｉＲ－１０７的表达降低ＬＰＳ诱导的软骨细胞焦亡ｑＲＴ－ＰＣＲ分别检测ｍｉＲ－１０７(Ａ)与ＳＭＡＤ２(Ｂ)的表达水平ꎻＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测ＳＭＡＤ２的表达水平(Ｃ)ꎻＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测细胞焦亡相关蛋白Ｃａｓｐａｓｅ－１(Ｄ)的表达ꎻＥＬＩＳＡ检测炎症因子ＩＬ－１β(Ｅ)和ＩＬ－１８(Ｆ)的表达ꎮ细胞实验重复３次ꎬ数据以平均值ʃ标准差表示ꎬ两组间数据比较采用ｔ检验ꎬ∗表示Ｐ<０.０５３㊀讨㊀论在本研究中ꎬ双醋瑞因通过过表达ｍｉＲ－１０７介导ＳＭＡＤ２下调从而调控Ｃａｓｐａｓｅ－１的表达来抑制软骨基质降解ꎬ这为我们在药物开发中将基础研究成果转化为对患者的实际治疗ꎬ能够填补基础科学与临床科学之间的空白ꎮ而软骨退变常被认为是ＫＯＡ进展的主要原因ꎬ软骨细胞功能的改善对ＫＯＡ的恢复很重要ꎮ本研究采用ＬＰＳ诱导的软骨细胞构建体外ＫＯＡ模型ꎮ９５９１经典的细胞焦亡主要依赖于炎症小体激活的Ｃａｓｐａｓｅ－１ꎬＣａｓｐａｓｅ－１表达增加与ＮＬＲＰ３炎性体介导的细胞焦亡信号传导有关ꎮ此外ꎬ有研究报道[１２]证明氧化的低密度脂蛋白和胆固醇晶体激活巨噬细胞中的ＮＬＲＰ３炎性体ꎬ进一步激活Ｃａｓｐａｓｅ－１成熟的促炎因子(ＩＬ－１β和ＩＬ－１８)ꎬ可诱导巨噬细胞焦亡ꎮ痛风关节炎是一种由尿酸钠(ＭＳＵ)晶体或焦磷酸二水合物(ＣＰＰＤ)晶体引起的炎症性疾病ꎮＭＳＵ和ＣＰＰＤ被ＮＡＬＰ３炎性体识别以激活ＮＡＬＰ３ꎬ然后激活Ｃａｓｐａｓｅ－１以产生诱导炎症的成熟ＩＬ－１β和ＩＬ－１８ꎮ在痛风性关节炎发作时ꎬＴＬＲ４信号通路参与调节细胞焦亡ꎮＴＬＲ４信号识别ＭＳＵ并与ＭｙＤ８８相互作用激活ＮＦ－κＢꎬ从而调节ｐｒｏ－ＩＬ－１β的表达ꎬ将其切割成成熟的ＩＬ－１β诱导细胞焦亡ꎮＣａｓｐａｓｅ－１的激活是细胞焦亡的核心ꎮ一项研究表明ꎬ针对ＮＬＲＰ３炎性体的抗炎疗法可能是治疗ＯＡ的一种新方法ꎮ有报道称ꎬ胶原性关节炎小鼠关节滑液中ＮＬＲＰ３㊁ＩＬ－１８㊁ＩＬ－１β的表达明显升高ꎬ且ＮＬ￣ＲＰ３的表达与临床关节炎的严重程度相关ꎮ还有报道发现ＯＡ患者滑膜中的尿酸可通过激活ＮＬＲＰ３炎性体激活ｐｒｏ－ＩＬ－１８和ｐｒｏ－ＩＬ－１βꎬ并且滑膜中的ＩＬ－１８和ＩＬ－１β与ＯＡ的严重程度呈正相关ꎮ因此ꎬ我们推测细胞焦亡可能参与了ＯＡ的过程ꎮ本研究发现ＬＰＳ诱导作用下软骨细胞中炎症因子ＩＬ－１β㊁ＩＬ－１８的表达增加ꎬ这一发现与之前的研究一致ꎮ此外ꎬ双醋瑞因导致Ｃａｓｐａｓｅ－１表达增加ꎬ刺激软骨细胞焦亡ꎮ近期ꎬｍｉＲＮＡ被证明对ＫＯＡ发展具有一定的调节作用ꎮ据报道ｍｉＲ－１０７在ＯＡ中下调ꎬ且提高ｍｉＲ－１０７表达水平可以减轻软骨细胞损伤ꎮ在本研究中ꎬ在ＬＰＳ诱导下ꎬ软骨细胞ｍｉＲ－１０７表达水平降低ꎬＳＭＡＤ２表达水平上升ꎬ而双醋瑞因处理使得软骨细胞ｍｉＲ－１０７及ＳＭＡＤ２表达水平都出现部分逆转ꎮ因此ꎬ我们猜测ｍｉＲ－１０７与ＳＭＡＤ２表达水平之间可能存在一定联系ꎬ随后通过ｓｔａｒｂａｓｅ在线数据库及双荧光素酶实验预测并证明ｍｉＲ－１０７靶向调控ＳＭＡＤ２ꎬ这辅佐了ｍｉＲ－１０７过表达下调ＳＭＡＤ２表达以减少细胞焦亡并促进软骨细胞增殖的现象ꎮ此外ꎬ双醋瑞因处理同样降低ＬＰＳ诱导的软骨细胞中ＩＬ－１β和ＩＬ－１８的表达ꎬ以上现象皆说明双醋瑞因能通过促进ｍｉＲ－１０７的表达从而介导软骨细胞焦亡修复骨关节炎软骨损伤ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀ＮｅｏｇｉＴ.Ｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄｉｍｐａｃｔｏｆｐａｉｎｉｎｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ[Ｊ].ＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＣａｒｔｉｌａｇｅꎬ２０１３ꎬ２１(９):１１４５－１１５３.[２]㊀ＫｌｏｐｐｅｎｂｕｒｇＭꎬＦＢｅｒｅｎｂａｕｍ.Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｙｅａｒｉｎｒｅｖｉｅｗ２０１９:ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄｔｈｅｒａｐｙ[Ｊ].ＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＣａｒｔｉｌａｇｅꎬ２０２０ꎬ２８(３):２４２－２４８.[３]㊀ＡｓｈｋａｖａｎｄＺꎬＨＭａｌｅｋｉｎｅｊａｄꎬＢＳＶｉｓｈｗａｎａｔｈ.Ｔｈｅｐａｔｈｏ￣ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｏｆｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｈａｒｍａｃｙＲｅ￣ｓｅａｒｃｈꎬ２０１３ꎬ７(１):１３２－１３８.[４]㊀ＭｏｓｋｏｗｉｔｚＲＷ.Ｔｈｅｂｕｒｄｅｎｏｆｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ:ｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｑｕａｌｉｔｙ－ｏｆ－ｌｉｆｅｉｓｓｕｅｓ[Ｊ].ＴｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｎａｇｅｄＣａｒｅꎬ２００９ꎬ１５(８Ｓｕｐｐｌ):２２３－２２９.[５]㊀ＰａｎｏｖａＥꎬＧＪｏｎｅｓ.Ｂｅｎｅｆｉｔ－ｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｄｉａｃｅｒｅｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ[Ｊ].ＤｒｕｇＳａｆｅｔｙꎬ２０１５ꎬ３８(３):２４５－２５２.[６]㊀ＧａｒｇａｎｏＧꎬｅｔａｌ.ＳｍａｌｌｉｎｔｅｒｆｅｒｉｎｇＲＮＡｓｉｎｔｅｎｄｏｎｈｏｍｅｏｓｔａ￣ｓｉｓ[Ｊ].ＢｒｉｔｉｓｈＭｅｄｉｃａｌＢｕｌｌｅｔｉｎꎬ２０２１ꎬ１３８(１):５８－６７. [７]㊀ＯｌｉｖｉｅｒｏＡꎬｅｔａｌ.ＭｉｃｒｏＲＮＡｉｎｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ:ｐｈｙｓｉｏｐａｔｈｏｌｏ￣ｇｙꎬｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｃｈａｌｌｅｎｇｅ[Ｊ].ＢｒｉｔｉｓｈＭｅｄｉｃａｌＢｕｌｌｅｔｉｎꎬ２０１９ꎬ１３０(１):１３７－１４７.[８]㊀ＬｉＧ－ＳꎬＬＣｕｉꎬＧ－ＤＷａｎｇ.ｍｉＲ－１５５－５ｐｒｅｇｕｌａｔｅｓｍａｃｒｏ￣ｐｈａｇｅＭ１ｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｔｈｅｓｙｎｏｖｉａｌｆｌｕｉｄｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ[Ｊ].ＥｘｐＴｈｅｒＭｅｄꎬ２０２１ꎬ２１(１):６８.[９]㊀ＺｈｏｕＢꎬｅｔａｌ.ＴａｎｓｈｉｎｏｎｅⅡＡａｍｅｌｉｏｒａｔｅｓｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｒｅ￣ｓｐｏｎｓｅｉｎｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｖｉａｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆｍｉＲ－１５５/ＦＯＸＯ３ａｘｉｓ[Ｊ].Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙꎬ２０２１ꎬ１０６(１－２):２０－２８.[１０]㊀ＳｈｉＪꎬｅｔａｌ.ｍｉＲ－４８６－５ｐｉｓｕｐｒｅｇｕｌａｔｅｄｉｎｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｉｎｈｉｂｉｔｓｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄｍｉｇｒａｔｉｏｎｂｙｓｕｐ￣ｐｒｅｓｓｉｎｇＳＭＡＤ２[Ｊ].ＭｏｌＭｅｄＲｅｐꎬ２０１８ꎬ１８(１):５０２－５０８.[１１]㊀ＦｕＱꎬｅｔａｌ.ＮＬＲＰ３/ｃａｓｐａｓｅ－１ｐａｔｈｗａｙ－ｉｎｄｕｃｅｄｐｙｒｏｐｔｏｓｉｓｍｅｄｉａｔｅｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｅｆｉｃｉｔｓｉｎａｍｏｕｓｅｍｏｄｅｌｏｆｓｅｐｓｉｓ－ａｓ￣ｓｏｃｉａｔｅｄｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ[Ｊ].Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎬ２０１９ꎬ４２(１):３０６－３１８.[１２]㊀ＲａｊａｍｋｉＫꎬｅｔａｌ.ＣｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｃｒｙｓｔａｌｓａｃｔｉｖａｔｅｔｈｅＮＬＲＰ３ｉｎｆｌａｍｍａｓｏｍｅｉｎｈｕｍａｎｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓ:ａｎｏｖｅｌｌｉｎｋｂｅｔｗｅｅｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ[Ｊ].ＰｌｏＳｏｎｅꎬ２０１０ꎬ５(７):１１７６５.[２４]㊀ＡｋａｈｏｓｈｉＴꎬＹＭｕｒａｋａｍｉꎬＨＫｉｔａｓａｔｏ.Ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｃｒｙｓｔａｌ－ｉｎｄｕｃｅｄａｃｕｔｅｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ[Ｊ].Ｃｕｒｒｅｎｔｏｐｉｎｉｏｎｉｎｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙꎬ２００７ꎬ１９(２):１４６－１５０.[２５]㊀ＫｏｌｌｙＬꎬｅｔａｌ.ＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｏｌｅｏｆＡＳＣｉｎａｎｔｉｇｅｎ－ｉｎｄｕｃｅｄａｒｔｈｒｉｔｉｓｉｓｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｏｆｃａｓｐａｓｅ－１ꎬＮＡＬＰ－３ꎬａｎｄＩＰＡＦ[Ｊ].ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙꎬ２００９ꎬ１８３(６):４００３－４０１２.[２６]㊀ＺｈａｎｇＹꎬＹＺｈｅｎｇꎬＨＬｉ.ＮＬＲＰ３ｉｎｆｌａｍｍａｓｏｍｅｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｃｏｌｌａｇｅｎ－ｉｎｄｕｃｅｄａｒ￣ｔｈｒｉｔｉｓ[Ｊ].ＭｅｄｉａｔｏｒｓｏｆＩｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎬ２０１６ꎬ２０１６.[２７]㊀ＤｅｎｏｂｌｅＡＥꎬｅｔａｌ.Ｕｒｉｃａｃｉｄｉｓａｄａｎｇｅｒｓｉｇｎａｌｏｆｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｒｉｓｋｆｏｒｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｔｈｒｏｕｇｈｉｎｆｌａｍｍａｓｏｍｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ[Ｊ].０６９１ＰｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓｏｆｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＡｃａｄｅｍｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅｓꎬ２０１１ꎬ１０８(５):２０８８－２０９３.[２８]㊀ＱｉＨꎬＬＹａｏ.Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｐｙｒｏｐｔｏｓｉｓａｃｔｉ￣ｖａｔｉｏｎａｎｄｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅｓ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｒａｃｔｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｈｅｒａｐｙꎬ２０１６ꎬ３０(５):４１７－４１９.[２９]㊀ＬｉｕＷꎬＺＺｈａꎬＨＷａｎｇ.ＵｐｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏＲＮＡ－２７ａｉｎ￣ｈｉｂｉｔｓｓｙｎｏｖｉａｌａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｒａｔｓｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆＰＬＫ２[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｅｌｌｕｌａｒＰｈｙｓｉｏｌｏｇｙꎬ２０１９ꎬ２３４(１２):２２９７２－２２９８４.[３０]㊀ＧｕＲꎬｅｔａｌ.ＭｉｃｒｏＲＮＡ－９ｒｅｇｕｌａｔｅｓｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅＮＦ－ｋａｐｐａＢ１ｐａｔｈｗａｙｉｎｃｈｏｎｄｒｏ￣ｃｙｔｅｓ[Ｊ].Ｍｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０１６ꎬ９５(３６).[３１]㊀ＴｉａｎＦꎬｅｔａｌ.ｍｉＲ－１０７ｍｏｄｕｌａｔｅｓｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎꎬａｐｏｐｔｏｓｉｓꎬａｎｄｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘｓｙｎｔｈｅｓｉｓｂｙｔａｒｇｅｔｉｎｇＰＴＥＮ[Ｊ].ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎ￣ｔａｌＰａｔｈｏｌｏｇｙꎬ２０１９ꎬ１２(２):４８８.[３２]㊀ＬｉｎＳ－Ｓꎬｅｔａｌ.ＨｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎｉｎｈｉｂｉｔｓｔｈｅＨＭＧＢ１/ＲＡＧＥｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙｂｙｕｐｒｅｇｕｌａｔｉｎｇＭｉｒ－１０７ｅｘｐｒｅｓ￣ｓｉｏｎｉｎｈｕｍａｎｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｃｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅｓ[Ｊ].Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｃａｒｔｉｌａｇｅꎬ２０１９ꎬ２７(９):１３７２－１３８１.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２２)１２－１９６１－０９新加肾元方调控ＲＩＰＫ１/ＲＩＰＫ３/ＭＬＫＬ通路对高糖诱导的糖尿病肾病肾小球足细胞损伤的影响郑㊀玲ꎬ㊀陈㊀立ꎬ㊀王㊀月(湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院ꎬ㊀湖北㊀襄阳㊀４４１０２１)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨新加肾元方对高糖诱导的糖尿病肾病(ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙꎬＤＮ)大鼠肾小球足细胞损伤及ＲＩＰＫ１/ＲＩＰＫ３/ＭＬＫＬ通路的影响ꎬ并分析其可能的作用机制ꎮ方法:选取７０只ＳＤ大鼠ꎬ随机取１２只为正常对照组ꎬ另５８只采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射ＳＴＺ法建立糖尿病肾病大鼠模型成功４８只ꎬ随机分为模型组ꎬ阳性对照组ꎬ新加肾元方低㊁高剂量组ꎬ各１２只ꎮ阳性对照组厄贝沙坦水溶液０.０１７ｇ/ｋｇ灌胃ꎬ新加肾元方低㊁高剂量组０.７２ｇ/ｋｇ㊁１.４４ｇ/ｋｇ灌胃ꎬ正常对照组㊁模型组等体积生理盐水灌胃ꎮ检测肾功能:尿素氮㊁血清肌酐㊁蛋白尿ꎻＨＥ染色观察肾组织病理形态ꎻ透射电镜观察肾小球足细胞超微结构变化ꎻＴＵＮＥＬ染色检测肾组织细胞凋亡情况ꎻＥＬＩＳＡ检测肾组织ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６水平ꎻＷＢ检测肾组织ＲＩＰＫ１/ＲＩＰＫ３/ＭＬＫＬ通路相关蛋白表达ꎻ对新加肾元方中所含活性成分进行收集与筛选ꎬ并对 有效成分－靶点 拓扑分析所得度值较高的有效成分进行分子对接ꎮ结果:模型组大鼠蛋白尿㊁血清肌酐㊁尿素氮水平㊁凋亡指数㊁ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６水平㊁ＲＩＰＫ１㊁ＲＩＰＫ３㊁ＭＬＫＬ蛋白表达增加较正常对照组增加ꎬＷＴ－１蛋白表达较正常对照组下降(Ｐ<０.０５)ꎻ阳性对照组㊁新加肾元方低㊁高剂量组大鼠蛋白尿㊁血清肌酐㊁尿素氮水平㊁凋亡指数㊁ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６水平㊁ＲＩＰＫ１㊁ＲＩＰＫ３㊁ＭＬＫＬ蛋白表达较正常对照组下降ꎬＷＴ－１蛋白表达较正常对照组增加(Ｐ<０.０５)ꎮ模型组大鼠肾小球基底膜变厚ꎬ系膜细胞增生ꎬ肾小管浊肿变性ꎬ肾间质纤维化ꎻ阳性对照组㊁新加肾元方低㊁高剂量组肾组织病理形态改变较模型组出现不同程度减轻ꎮ模型组大鼠足细胞足突融合或消失ꎬ基底膜增厚ꎻ阳性对照组㊁新加肾元方低㊁高剂量组大鼠肾组织超微结构病理形态改变较模型组出现不同程度改善ꎮ新加肾元方中人参主要活性成分２２个ꎬ炙黄芪主要活性成分２０个ꎮ分子对接结果显示与关键靶点对接较好的成分有人参中的Ｃｅｌａｂｅｎｚｉｎｅ㊁炙黄芪中的Ｍａｉｒｉｎꎬ与ＲＩＰＫ１㊁ＲＩＰＫ３㊁ＭＬＫＬ的结合能分别为－５.３㊁－６.４２㊁－５.４８和－５.３９㊁－７.７１㊁－５.４１ꎮ结论:新加肾元方通过多成分㊁多靶点调控ＲＩＰＫ１/ＲＩＰＫ３/ＭＬＫＬ信号通路ꎬ降低炎症因子ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６水平ꎬ缓解炎症反应ꎬ改善糖尿病肾病大鼠肾小球足细胞损伤ꎮʌ关键词ɔ㊀新加肾元方ꎻ㊀ＲＩＰＫ１/ＲＩＰＫ３/ＭＬＫＬ通路ꎻ㊀高糖诱导ꎻ㊀糖尿病肾病ꎻ㊀肾小球足细胞损伤ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２２.１２.００５１６９１ ʌ基金项目ɔ湖北省卫生健康委２０２１－２０２２年度中医药科研面上项目ꎬ(编号:ＺＹ２０２１Ｍ０５２)ꎻ襄阳市科技局下发的２０１９年度医疗卫生指导性科技计划项目ꎬ(编号:２０１９ｚｄ１４)ʌ通讯作者ɔ王㊀月。
材料科学与工程专辑-河海大学图书馆
河海大学图书馆The Library of H ohai University河海大学图书馆读者服务部编目录写在前面 (3)中文期刊 (4)中文图书 (50)外文期刊 (67)外文图书 (76)写在前面河海大学2010年重点工作之一是扎实推进学科建设，提高科技创新能力和战略研究水平。
为此，图书馆也将紧紧围绕这一重点工作，继续加强各学科的文献资源建设，同时通过我们的资源推介工作，进一步提高馆藏文献资源的利用效率。
我们将继续不断推出各学科专辑，以满足学科建设的需要。
本辑为河海大学重点学科之一的“材料科学与工程”专集，内容包括我馆馆藏中有关“材料科学与工程”方面的中文期刊、中文图书和外文期刊、外文图书四个部分。
每部分内容是按分类编排的。
每一种推介的文献都注明了馆藏地，读者可以方便的到相关部室借阅所揭示的馆藏资源。
为使服务更具个性化，我们竭诚欢迎各学院提前预约相关学科专集，我们会根据学院的需求，及时提供定制的专集服务。
希望我们的专集能为各学科的教学和科研提供有力支持。
欢迎广大读者提出宝贵意见。
我们的联系方式是：读者服务部（西康校区）：电话：83787308、83787307E-mail：tsgxp@ tsgcbb@读者服务部（江宁校区）：电话：83787648E-mail：tsgcm@ tsgwp@本期编审组：1、组长（主审）：符晓陵2、副组长（主编）：余清芬蔡明许平王鹏田剑君3、组员：（1）责任编辑：周冰苏慧敏吴立志杨露曦陆艳胡晓辉王勋施亮郭晶（2）扫描：李昱王勋施亮郭晶河海大学图书馆读者服务部2010.5.6中文期刊高分子材料科学与工程[月刊]=POL YMER MA TERIALS SCIENCE AND ENGINEERING/中国石油化工股份有限公司科技开发部；国家自然科学基金委员会化学科学部．—第26卷，第2期，2010年2月．—成都：《高分子材料科学与工程》编辑部，（610065）．25.00元ISSN1000-7555 CN51-1293/O6索书号：O6/12 馆藏地：本部四楼江宁二楼本期目录内容合成实验·工艺自乳化水性环氧树脂的合成……………………………………………周华，曹瑞军，刘力行(1) 赖氨酸改性壳聚糖亲核NO供体的合成………………………………高群，王国建，李文涛(4) 微波辐射分散聚合制备单分散聚甲基丙烯酸甲酯微球……………熊圣东，郭小丽，张凌飞等(8)含氟接枝共聚物的合成与表征…………………………………………………张震乾，吴海银(12)细乳液法制备有机硅氧烷改性苯丙乳液…………………………张胜文，刘仁，张永兴等(15) 高邻位可发性热固性酚醛树脂的合成及表征……………………刘威，刘强，周春华等(19)甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵和丙烯酰胺的光辅助引发聚合…刘福胜，李志文，于世涛(22) 瓜尔胶接枝高吸水性树脂的微波法合成…………………………万小芳，李友明，周雪松等(26) 水相ATRP法合成聚羧酸类高效减水剂………………………………………成立强，王丈平(29) 苯乙烯基四配位硅均聚物的制备及结构表征………………………余洁意，宋建华，许家友(33)悬浮聚合法制备相变材料微／纳胶囊………………………………李伟，张兴祥，由明(36) 结构·性能聚醚砜埽贞化聚醚砜共混膜的亲水性和血液相容性……………张立忠，杨力芳，王海涛等(40) 丝素蛋白／聚乳酸共混溶液的流变性能………………………………………张显华，左保齐(47) 含不同离子的液晶离聚物对P B T／P P共混物的形态结构和力学性能的影响………………………………………………………………………徐新宇，张宝砚，顾卫敏等(50) PET光散射薄膜的微观形态调控与光学性能………………………郭梅，熊英，徐鹏等(54) 木粉表面改性对聚氯乙烯/木粉复合材料性能的影响……………苏琳，邹嘉佳，游峰等(58) 木纤维—聚乳酸复合材料性能与聚乳酸性能的相关性……………郭文静，鲍甫成，王正(62) 热处理对电纺聚己内酯超细纤维形态和性能的影响………………唐圣奎，谢军军，熊杰(66) 氨基酸离子液体对壳聚糖溶解性能的影响………………………梁升，纪欢欢，李露等(70) PA6／PTT共混物的吸水性和力学性能……………………………许福，张平，丁燕怀等(73) 端丙烯酸酯基超支化聚酯／聚氨酯丙烯酸酯体系的紫外光固化行为及性能………………………………………………………………………王兴元，罗运军，夏敏等(77) 不同添加剂对聚偏氟乙烯膜结构和性能的影响…………………李倩，许振良，俞丽芸等(80) CAP-PCL共混合金的结构与性能…………………………………金立维，王春鹏，许玉芝等(84) 热空气老化对L D P E／F'O E共混物结晶行为和力学性能的影响…………………………………………………………………………王新鹏，陈双俊，张军(87) 分析测试·加工·应用轮胎胶应力诱导脱硫及对聚丙烯的增韧作…………………………陈显旺，许治昕，张云灿(91) 剑麻纤维处理方法对S F／P F共混复合材料动态力学性能的影响………………………………………………………………………杨香莲，韦春，吕建等(95)氯磺化聚乙烯的降解动力学………………………………………王哲，边玉玲，倪宏哲等(99) 高密度聚乙烯共混体系的动态流变行为…………………………白露，李艳梅，杨伟等(103) 醋酸羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯溶液的高压静电场纺丝………马刚，邵自强，王文俊等(107) 导电原位微纤化复合材料的有机液体响应特性…………………郜菁，许向彬，高杰峰等(111) PTFE／SGM复合材料非等温结晶动力学………………………王志超，寇开昌，毕辉等(114) 微波辐照对废地膜混杂增强复合材料结构和性能的影响…………柴希娟，廖亚龙，孙可伟(118) 新技术·产品开发纳米CaGO3／PET短纤维/聚丙烯复合材料的制备及性…………江兴文，殷年伟，吉继亮等(121) 壳聚糖金属离子配合物蛋白质印迹聚合物的制备与表征…………………丁利斌，王艺峰(125) AM-DMMC双水相共聚体系的制备及其影响因素………………刘月涛，武玉民，许军等(128) 溶胶-凝胶法制备氧化硅-氧化铝共掺杂聚酰亚胺薄膜及其性能………………………………………………………………………刘立柱，翁凌，崔巍巍等(131) 双马来酰亚胺交联单分散聚苯乙烯微球的制备及表征…………张光华，刘林涛，朱雪丹等(135) β—环糊精与聚丁二酸丁二醇酯包合物的制备与表征…………张恺，张敏，丁芳芳等(139) 全降解聚甲基乙撑碳酸酯／埃洛石纳米管复合材料的制备与性能………………………………………………………………………陈卫丰，肖敏，王拴紧等(142) 炭纤维原丝用丙烯腈／衣康酸单甲酯共聚物的制备及热性能…陈桂莲，巨安奇，徐洪耀等(146) 一种高分子相变发光材料的制备和性能…………………………西鹏，顾晓华，刘剑虹等(149) ATRP可控接枝制备pH敏感性微滤膜…………………………张晓玮，曹兵，刘雷等(153) 接枝α环糊精纤维素纤维的制备及对氨基酸的手性分离………胡智文，王秉，郑海玲等(156) 专论·综述高压环境中聚合物玻璃化转变温度的测量方法…………………叶树明，蒋凯，蒋春跃等(160) 环氧树脂作为相容剂的研究进展…………………………………于杰，刘珊，秦舒浩等(163) 半结晶聚合物流动诱导结晶动力学模型…………………………张晓黎，陈静波，邱碧薇等(167) 有机高分子磁性材料研究进展……………………………………邓芳，何伟，姜莹莹等(171)复合材料学报[双月刊]=ACTA MATERIAL COMPOSITAE SINICA/中国复合材料学会；北京航空航天大学．—第27卷，第1期，2010年2月．—北京：《复合材料学报》编辑部，（100191）．40.00元ISSN1000-3851 CN11-1801/TB索书号：TB/16 馆藏地：本部四楼江宁二楼本期目录内容利用时温等效原理修正的VA R T M用双酚P型环氧树脂体系化学流变模型………………………………………………………………………………刘相，谢凯，洪晓斌（1）超声波法表征纤维增强树脂基复合材料固化行为…………………………………陶博然，李建新，吴晓青，何本桥，杨涛，刘秀军，胡子军(7) 溶液共混法制备碳纳米管／尼龙66复合材料及其性能………………………………………………………………王志苗，白世河，张兴祥，王学晨（12）新型RTM预成型体用定位胶黏剂的研制………………………蔡吉喆，肇研，刘慧，段跃新（18）复合材料网格结构软模共固化成型工艺数值仿真…………………黄其忠，任明法，陈浩然（25）MBS核-壳改性剂增韧聚氯乙烯的形态结构及性能………陈明，刘浪，周超，刘哲，张会轩（32）有机蒙脱土对A B S-P A6共混物形态结构与力学性能的影响…………………………………………………………严伟，秦舒浩，于杰，郭建兵，薛斌（37）盐酸西替利嗪／蒙脱土纳米复合物的制备及其结构与性能………………………………………………………………陈有梅，刘博，周安宁，梁俊（43）A L72N i12C o16/A365准晶颗粒增强铝基复合材料的制备及其力学性能……………………………………………………………………………………关明，樊建锋（51）放电等离子烧结制备高导热S i C p／A l电子封装材料……………………………………………………尹法辛，郭宏，贾成长，张习敏，张永忠（57）40v o l％S i C p／2024A1复合材料的动态压缩性能……………………………………………朱耀，庞宝君，石家仪，杨震琦，玉立闻，盖秉政(62) 原位T i C p对近液相线铸造7075铝合金二次加热组织的影响…………………………………………………………………张复懿，刘慧敏，刘丽，李志芳(68) 热压烧结一步法制备Cf／Cu复合材料的组织和性能……刘桂香，黄向东，郑振环，李强(73) 铜基复合材料干湿条件下的摩擦学行为…………符蓉，高飞，牟超，宋宝韫，韩晓明(79) A12O3p／A1—Cu复合材料的二次加热组织演变………刘丽，刘慧敏，张复懿，郭远河(86)F e78S i9B13／N i层状复合材料的制备及其拉伸性能………………………………………………………………李细锋，孔啸，陈军，张凯锋(91) 气氛与应力对3DC／SiC复合材料热震行为的影响………栾新刚，成来飞，张钧，梅辉(98) 反应熔渗S i C／M o S i z和S i C／M o(S i，A1)2复相材料抗氧化行为………………………………………………………………张小立，金志浩，张振国，王志新（104）超重力下燃烧合成TiB，—TiC共晶复合陶瓷………潘传增，张龙，赵忠民，曲振生，杨权（109）金属Mo对A1N基复相材料性能的影响……………………………郜玉含，李晓云，丘泰（118）大丝束碳纤维薄层化技术…………………………………罗云烽，孙水眷，段跃新，肇研(123) 微结构对碳/碳复合材料界面性能的影响……………………孟松鹤，阚晋，许承海，韦利明（129）碳纤维增强金字塔点阵夹芯结构的抗压缩性能……王兵，吴林志，杜善义，孙雨果，马力(133) FeCoZrNbB合金的晶化过程及磁性能………………………王志英，孙亚明，华中，于万秋(139) 新型纳米结构颗粒增强无铅复合钎料性能…………………邰枫，郭福，刘彬，申灏，史耀武(144) 玄武岩纤维耐碱性及对混凝土力学性能的影响……………………………黄凯健，邓敏(150) FRP-混凝土界面疲劳性能分析………………………………………邓江东，宗周红，黄培彦(155) 含周期性裂纹正交各向异性板平面问题的应力场分析……………………郭俊宏，卢子兴(162) 含界面相的单向纤维增强复合材料三维应力场的二重双尺度方法…唐绍锋，梁军，杜善义(167) 考虑三维应力的复合材料层压板疲劳寿命分析……………………黄志远，李亚智，郭晓波(173) 纤维束交叉起伏对缠绕复合材料刚度的影响……………郭章新，韩小平，朱西平，支希哲（179）整体中空夹层复合材料的弹性性能分析……………………………周光明，薄晓莉，匡宁(185) 层压复合材料分层扩展分析的虚拟裂纹闭合技术及其应用………………孟令兵，陈普会(190) 四边简支压电层合板灵敏度分析的精确解…………………………张宏伟，武锋锋，卿光辉(196)材料工程[月刊]=JOURNAL OF MATERIALS ENGINEERING/中国航空工业集团公司．—2010，第2期，2010年2月．—北京：《材料工程》杂志社，（100095）．15.00元ISSN1001-4381 CN11-1800/TB索书号：TB/43 馆藏地：本部四楼江宁二楼本期目录内容热处理对不同基体表面镀铝相结构的影响…………………………李岩，凌国平，刘柯钊等(1) 9Ni钢焊接热影响区组织转变规律的研究……………………严春妍，李午申，白世武等(6) 测试与表征超声无损检测减压炉加热管内表面结焦层…………………………李萍，谭家隆，郝静燕等(10) 未焊透缺陷深度对L Y12铝合金搅拌摩擦焊焊缝电导率的影响……………………………………………………………………张小帆，邢丽，杨成刚等(13) 含芴共聚聚酰亚胺胶黏剂的合成与性能研究………………安颢瑗，詹茂盛，王凯(17) MK101催化剂受热结构及活性变化………………………………………………何刚(21) 含Sc超高强铝合金热压缩时的流变行为和组织演变……………李文斌，潘清林，刘俊生等(25) 多聚磷酸钠改性水基Fe3磁流体的制备与表征……………………初立秋，陈煜，苏温娟等（29）7B04铝合金应力腐蚀敏感性研究……………………………刘远勇，张晓云，裴和中等（33）表面工程激光熔覆—活化屏等离子体复合处理层耐磨性能研究……………………………………………………………………徐滨士，张晓东，董世运等(37) A12O3／CrN x复合膜的摩擦磨损特性………………………………王远，周飞，张庆文(42) 退火对Y2O3薄膜结构和光学性能的影响…………………………王耀华，陈广超，贺琦等(47) A1含量对Cu基Ni镀层表面渗Si层组织和力学性能的影响…………王红星，李迎光(52) 湿热贮存环境下电子器件表面镀层的腐蚀研究………………刘慧丛，邢阳，李卫平，等(58) T i-N b-S i基超高温合金S i-C r共渗涂层在1250℃的氧化行为…………………………………………………………………………乔彦强，郭喜平，任家松(64) 工艺工艺参数对热冲压成型钢组织性能及硼偏聚的影响………………………………………………………………………江诲涛，唐荻，米振莉等(69) 均匀化处理对新型A1—Z n—M g—C u铝合金组织及锻造性能的影响……………………………………………………………………龚澎，张坤，戴圣龙等(74) 辅助电磁场作用下的铝基复合材料钎焊接头界面微观组织及其分析…………………………………………………………………………于治水，李瑞峰，祁凯(78) 预处理对2124铝合金板材蠕变时效微结构与力学性能的影响……………………………………………………………………周亮，邓运来，晋坤等(81) 综述微弧氧化电源特性和参数对膜层性能及电能消耗的影响…………………………………………………………………………杨威，赵玉峰，杨世彦(86) 电弧喷涂快速成形技术研究现状……………………………陈永雄，梁秀兵，刘燕等(91) 信息华东理工大学成功研制大型风机叶片用复合材料 (57)装甲兵工程学院开发出自动化高速电弧喷涂技术料 (63)功能材料[月刊]=JOURNAL OF FUNCTIONAL MA TERIALS/重庆仪表材料研究所；中国仪器（320056）．12.00《功能材料》期刊社，仪表学会仪表材料学会．—第41卷，第2期，2010年2月．—重庆：元ISSN1001-9731 CN50-1099/TH索书号：TB/44 馆藏地：本部四楼江宁二楼本期目录内容研究与开发WO3薄膜的微观结构与电致变色机制研究……………………杨海刚，王聪，宋桂林等(181) 可降解手术缝合线复合多孔玻璃基生物骨水泥的制备和性能研究……………………………………………………………………王慧宇，周萘，姚维芳等(185) 用于复合式柔性触觉传感器的导电复合材料研究……………赵兴，黄英，仇怀利等(189) 低温共熔盐法制备LiNi0.8Co0.2O2的结构与电化学性能……汤宏伟，魏文强，常照荣等（189）TiO2／竹炭复合材料研究(Ⅱ)光催化降解性能………………周云龙，胡志彪，陈武华等(193) 可膨胀石墨的制备及谱学特性研究……………………………蒋文俊，方劲，李哲虫等(200) 烟煤制备成型活性炭及其P S A浓缩C H4／N2中C H4的性能研究……………………………………………………………………辜敏，刘克力，鲜字倔等(204) 锂离子电池正极材料L i F e l，M n，M g、P O4／C的电化学性能研究……………………………………………………………………康彩荣，莫祥银，丁毅等(208) 非化学计量比巨介电CaCu3Ti2o19陶瓷研究……………………梁桃华，胡永达，杨邦朝等(211) Ce掺杂对TiOz晶型转变的影响………………………………朱振峰，张建权，李军奇等(214) 无水溶胶—凝胶法合成Li4Ti5O12纳米晶及性能研究………王瑾，成雪莲，王子港等(218) 末端带叶酸的星形聚己内酯的合成及表征……………………李文龙，吴瑶，陈元维等(222) 填充炭黑对柔性触觉传感器用导电硅橡胶性能的影响………黄英，黄钰，高峰等(225) Ag+掺杂FeV04光催化剂的制备及光催化性能………………王敏，上里奥，储刚等(228) 升温速率对Y—wZalon陶瓷致密化及微观结构的影响…………早英存，徐久军，关春龙等(232 Cd：，Zn。
搭建国际桥梁共创合作价值---记林同棪国际工程咨询（中国）有限公司国际合作总监
搭建国际桥梁共创合作价值---记林同棪国际工程咨询（中国）有限公司国际合作总监他一直致力于国际工程项目管理，深耕国际工程市场多年，尤其对于国际工程设计咨询和国际项目投融资有独特的见解和心得。
过去近20年工作中，他一直在工程管理、咨询领域探索和实践，曾领导和主持了多个海内外及国内大型复杂项目，其中多个项目对项目所在国的发展具有深远的影响。
他就是现任国际著名工程咨询集团林同棪国际（中国）有限公司国际合作总监陈首似，一位在国际工程领域深耕了近20余载，把中国标准、中国建造的经验带用到国际工程中去，搭建国际经济合作、促进国际交流作为自身使命的科研型国际工程师。
在加入林同棪国际前，陈首似曾在就职于一家大型央企，任中东北非区域总经理，负责中东及非洲区经营、生产管理工作，同时兼任埃及代表处首席代表。
他本人具有多年的跨国项目管理、实践经验，曾在先后在科威特、土耳其、埃及、埃塞俄比亚、肯尼亚、乌干达、莫桑比克、南非、新加坡、圭亚那、苏里南、拉丁美洲等国家和地区工作。
他负责和领导的多个项目获得多项国际、国内重量级奖项。
2007年初，因一次偶然的机会接触到国际工程项目，陈首似从此便对工程项目产生了浓厚的兴趣，于是决定由一名商务英语教学的大学教师转型进入国际工程领域成为一名工程师。
在进入国际工程行业之初，他主动申请前往最为艰苦的非洲埃塞俄比亚的工程现场，从项目现场学起，不断学习积累工程方面的专业知识、管理能力，之后作为项目经理助理又参与了多个不同领域的项目管理工作，丰富专业知识、锻炼管理才能。
作为项目经理，他负责管理过采用FIDIC红皮书合同条款的ADB（非洲发展银行）资金项目《RayaValley地下水取水及灌溉项目》，使用ANSCE组织编写的ANSI(美国标准）的《EL Farara片区综合开发项目》以及世界银行资金采用QCBS招投标等项目。
他利用业余时间，不断加强在工程技术专业领域的学习与研究。
他通过自学取得了美国PMP项目管理证书，美国绿色建筑LEED AP(BD+C)认证证书。
医海论道 举座言欢——中国科技奖励杂志社第三届医学人沙龙综述
奖 励 的重视 程 度 。国家科 学技 术 奖的
经济社会 转型的大背景下， 医疗卫 生事 业 的发展也 不可 避免 地 出现 了阵痛。
如果说快 速 的发展 与科研成 果 的不断
问诊 科技奖励
公 平性、 公正性和权威 性得到了与会 专 家 的高 度评价 ， 然而 ， 在社 会力量设 奖
医学人沙龙部分参 加者合影
３ 巾陶 科 技 奖 励 ＣＨＩ ０ ＮＡ ＡＷＡＲＤＳ Ｆ ＥＮＣＥ ＡＮＤ ＴＥＣＨＮＯＬ ＯＲ ＳＣＩ ＯＧＹ
等奖， 终结 了 医疗卫 生 外科 领 域在 科 近 几 年的蓬 勃发 展离 不开科 研工作者 社会 力量设 奖应 不断健 全评 审机 制发 奖励办政研处处长 表 看 法 … … 技 进步 奖一 等奖评选 中连续 四年空 缺 在实践中献计献 策。
９ ０ 沙龙正 式开始。四五十 问题进行探讨。 时３ 分， ” ２ １ 年是 中国 医疗卫生界 硕果累 ０ ０
业开创者 之一。 今天 ， 将有怎样 的论 人 的会 场已座 无虚 席 ， 至会 议 开始 他 直
题？中国工程院 院士李连 达第二个 到达 后， 有一 些嘉宾陆续赶 到。本届沙龙 累 的一年 。在今 年 年初 召开 的 国家科 还 会场， 得知盛老 已赶到 ， 来到贵宾厅 的主题 是 “ 便 中国科技 奖 励 如何 更好地 学技 术 奖励 大会 上 ， 医疗 卫 生领域 项 与盛老开了个 “ 会前小会 ” 言谈欢 笑间 发挥 对医学科技创新 的促进作用 ” 作 目获 奖近４ 项 ， ， 。 ０ 其中， 王振 义院士 以投
医海论道 举座言欢
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中国科技奖励杂 志社第三届 医学人沙龙综述
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刘继兰：为中国与Ｈ Ｉ Ｍ Ｓ Ｓ搭桥
目前大陆仅４家医院获ＨＩＭＳＳ
中国医科大学附属盛京医院、 文／本刊记者张文燕 ２０年来，ＪＣＩ认证在中国医院中 经历了从默默无闻到风生水起的转 变。在此过程中，刘继兰以ＪＣＩ首席 咨询专家的身份不遗余力地为多家 中国医院提供认证咨询服务。她如 今又有了新职务：医疗信息与管理 系统协会（Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｓｏｃｉｅｔｙ， ＨＩＭＳＳ）副总裁兼大中华区总监。她希 望，在她的助力下，ＨＩＭＳＳ也能在大陆 从鲜为人知转变为广受欢迎。 ＨＩＭＳＳ是一家全球性的非营利 性机构，提倡“通过信息技术来改善医 疗”，主要专注于利用信息技术来优化 最佳实践并改善服务效果。其创建于 １９６１年，发展５０余年来，一直致力于培 养全球性的医疗信息化领导力，并提 供相关的教育、活动、市场研究和媒体 服务。如今，ＨＩＭＳＳ的成员已经超过 ５２０００人，其中超过２／３在医疗领域、 政府部门和非营利性组织工作。此外， ＨＩＭＳＳ的成员还包括６００余家公司和 ２５０家非营利性合作组织。 ＨＩＭＳＳ旗下的分析机构ＨＩＭＳＳ Ａｎａｌｙｔｉｃｓ于２００５年提出电子病历应用 模型，用于追踪并评估医院和医疗系 统内电子病历系统的进展和影响，评 级标准分为从０～７八个等级，其中７级 为最高（见表）。即便在美国医院中，达 ９０・中国医院院长ｌ ＣＨＩＮＡ ＨＯＳＰＩＴＡＬ ＣＥＯ ６级，即北京大学人民医院、 西安长安医院和烟台毓璜顶医院。
ＨＩＭＳＳ电子病历应用评级标准简表
到６级和７级的医院也较少。目前中国 仅有４家医院获得ＨＩＭＳＳ评级６级，即 北京大学人民医院、中国医科大学附 属盛京医院、西安长安医院和烟台毓 璜顶医院。 “ＨＩＭＳＳ在中国医院评级的工作 已经开始了，我希望有更多医院参与其 中。”刘继兰呼吁。在她看来，虽然信息 化系统在很多医院中开展得如火如荼， 但是由于医院在项目上马之前未能充 分理解和评估医院的深层次需求，因 此很容易造成信息孤岛现象；而通过 ＨＩＭＳＳ的评级标准和审查，医院能够 知道自身在哪些方面存在问题，进而获 得ＨＩＭＳＳ的咨询和帮助。 “６级和７级设有现场评审环节，涉 及费用问题。５级以下的评审是自评，不 涉及费用。”刘继兰告诉《中国医院院 长》记者。 资料来源 ＨＩＭＳＳ Ａｎｏｌｙｔｌｃｓ 除了医院评级，ＨＩＭＳＳ还对专业
的ＩＴ人员提供认证。刘继兰认为，参与
中国医院信息化建设的ＩＴ人员往往和
医务人员之间存在沟通隔阂，“写代码
的人员对临床流程了解不充分，而临床
人员对信息化系统的参与度又较低。”
长期在ＪＣＩ工作的经验使刘继兰充分了
解医院需求，希望自己发挥“桥梁的作
用”，“一方面，在医院需求和ＩＴ公司能
力之间建起桥梁；另一方面，在中国和
海外之间建起桥梁。”
同时，刘继兰还向记者透露，她目
前正在制定多个计划，其中之一就是
考虑将ＨＩＭＳＳ对ＩＴ专业人员的认证考
试引入中国。引入涉及多方面的问题，
例如是否进行本土化、是否根据国情
进行调整，以及考题的更新等。刘继兰
表示，目前正在调研中国是否有此需
求。晤