妊娠期糖尿病对母婴的影响
妊娠期糖尿病对母婴健康的影响
改善 呼吸功能 ， 避免 发 生肺 部感 染 ； 中枢 神 经 系统 具 有 可塑
性， 可 以积极创造 出重建 运动反射 的条 件 ， 从 而调 动大脑 在损
伤后 开始 自行 调整 ； 早期 康 复的 意义在 于对 患者 日后 的 活动 产生影 响 ， 通过系统 的早期康 复 ， 在很 大程度 上减少 足下垂 及 足 内翻等并 发症 ， 防止继 发损 伤 ； 尽 早对患者 开展 生活 自理训 练， 从 而降低残疾带来 的消极影 响 ， 增 加患者 和家 属康复 的信
论： Ｇ Ｄ Ｍ孕妇属 于高危 妊娠 ， 临床上 应早期诊 断 ， 及 时给 予干预治疗 ， 加 强围生期监 护 ， 降低 围生期 并发 症 ， 从 而促进母婴健康 。
【 关键词】 妊娠期糖尿病； 母婴健康； 护理干预
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ４ ８ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） １ ５— ０ ０ ８ ９—０ ２
间越早效果越好 ； 对 急性脑 卒 中患者 进行早 期 护理 干预 利 于
参 考 文 献
［ １ ］ 陈伍妹 ， 黎卫 ， 杨秀坤． 整体护理对脑 卒 中患者 抑郁情绪 及神经康 复的影 响［ Ｊ ］ ． 中国临床心理 学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８
（ １ ） ： １ ４ １—１ ４ ２ ．
开詈 埋 忑 ２ Ｕ １ ： ５牛 弟 １ ９巷 弟 １ ３别
表 １ 两组临床疗效 比较 （ ， １ ）
极参加康 复训 练 ， 加强 护理 干预 ， 促 使尽 早康 复。综上 所 述 ， 早期康复 护理 干预可 使脑 卒 中患者尽 早恢 复受 损功 能 ， 避免 各种并发症 ， 缩短治疗时 间和住 院 日， 从 而减轻心 理压力 与经 济负担 。
妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响
【 摘要 】 目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响。方法 妊娠期糖尿病孕妇 １５例 ， ４ 根据 治疗后 血糖控制情 况分 为血糖控 制 满意组 １４例 ， ０ 血糖 控制 不 满意组 ４ 例 ， １ 无糖 尿病 高危 因素及 糖 筛查正 常的孕妇 为对照组 １０例。 比较各组妊娠及 产褥期 并发 症、 ２ 围生儿并发症 。结果 血糖控制 满意组 妊娠及 产褥期 并发症 、 围生儿并发 症的发 生率 均低 于血糖控制 不 满意组 （ ００ ） 与健康 对 照组 比较 差异 无统 计 学意 Ｐ＜ ．５ ， 义（ ００ ） Ｐ＞ ． 。结论 加 强妊娠 期糖尿病孕妇妊娠期 间的血糖控 制 ， ５ 血糖控 制满 意能够有 效降低母 婴 并发症 的发
２ ９８ —３ ００．
瑁． 纳米 技术在 １ 医学领域 中的应用 前景 ［ ］ ３腔 Ｊ． 雷． 纳米树脂 修复前牙 切角缺损 的临床 对
临床 口腔医学杂志 ，０４， （ ）３ ６—３７ ２０ ２ ６ ：７ ０ ７． ［ ］ 赵金华 ， ２ 平
照研究 ［ ］ 口腔 医学 ， ０ ，８ １ ）６ ６— ６ ． Ｊ． ２ ８２ （２ ：６ ６ ７ ０ １ ］ Ｂ ｗ ｎ Ｒ Ｍ ｒ ｎｏ ． ｅｔ ｏ ｐ ｓｅ ｇａｓｉ ｏ ｏ ｅ Ｌ， ａ ｅｈｆ ＷＡ Ｄ ｎ ｌｃｍ ｏｉｓ ｌ ｏ — ３ ｊ ａ ｔ／ ｓ ｎ
生率 ， 改善妊娠结局 。
【 关键词 】 妊娠 ； 糖尿病 ； 血糖控制； 妊娠 结局 【 中图分类号】 Ｒ５７ １Ｒ７４２ 【 ． ； １．５ ８ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０ ５－ ０ （０２ Ｏ － ７－３ ２ ３ ３４ ２ １ ） １ ０ ２ ４ ０ ０
７ ２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌＪ ｕｎ ｌ Ｊ ｎ ２ ２， ｏ． ４， ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｏ ｒａ ，ａ ． ０１ Ｖ １３ Ｎｏ １ ａ
妊娠期糖尿病对孕产妇和新生儿结局的影响
南中医， ０ ，７ １ ）４ － ． ２ ７２（２ ： ４ ０ ５６
［］ ５ 戴梅． 药物流产后恶露不绝 的病因病机及治法［ ］山西中医学 Ｊ．
院学报 ，０ ６７ ２ ：７２ ． ２ ０ ，（ ）９ －８ （ 收稿 日期：ｏ ｏｏ － ） ２ ｌ－７２ ９
妊 娠期 糖尿 病对 孕产妇 和新生 儿 结 局 的影 响
妊娠期糖尿病 （ Ｄ 是指在妊娠期首次发现 Ｇ Ｍ）
或 发生 的不 同程 度 的糖 耐 量 异常 。Ｇ Ｍ 能 对母 婴 Ｄ 产生诸 多危 害 ， 早期 诊 断并 有效 治疗 对母 婴 健康 十
６ ８
分重要 。２０ 年 ６月 ２０ ０７ ０９年 １ ２月， 我们共收
治妊娠期糖 尿病孕产 妇 ６ Ｏ例 ， 回顾性分 析其 临床 现
［ ］石玲 ， ２ 曲俐．口服药 物流 产后 阴道 出血 时间长 的机 理及 证 治
［ ］ 中 医药 学 刊 ，０２，０ ４ ：３ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ） ５６
［ ］刘晓宁． ３ 药物流产副反应初步探讨 ［ 】 海南医学 。０６，７ ８ ： Ｊ． ２０ １ （ ）
１ ６ １ ．
留而致 的胞 宫局 部气血运行 失常 ， 旧血得去 ， 使 新血
资料 ， 探讨妊 娠期糖尿 病对母 婴预后 的影 响 。
山东医药 ２ １ ００午第 ５ 卷第 ４ 期 ｏ ３
１ 临床 资料 ６ ０例 病历 资料 完整 、 Ｇ Ｍ 筛 查 确诊 为 Ｇ Ｍ 经 Ｄ Ｄ 的孕产 妇 ， 龄 ２ ４ 年 １— ３岁 ， 平均 ２ ． 。孕 期 ２次 ７ ４岁
得生 ； 行血之品建立新的气血流通路径 ， 促进胞宫受 创组织的修复。柴胡止血汤既用侧柏炭等 以止血，
又 用红花 、 金等 以行 血 。三是 养肝 。中医认 为 ， 郁 养 肝则肝 气平 ， 有所 归 ； 血 伐之 则肝 虚 不能 藏血 ， 愈 血
妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响
率 均 高 于 正 常组 。妊 娠期 糖 尿 病 （ 治 疗 组 ） 妇 妊 娠高 血压 疾 病 、 膜 早 破 、 水 过 多 、 儿 窘 迫 、 大 儿 、 产 、 儿 畸形 未 孕 胎 羊 胎 巨 早 胎 发生 率 及 剖 腹 产 率高 于 正 常组 （＜ ． ）差 异有 显 著 性 意 义 。 结论 Ｐ ００ ， ５ Ｇ Ｍ 与 ＧＧ Ｄ ＩＴ均 是 影 响孕 妇 及 围 生 儿结 局 。 致母 婴 导
ＧＩ Ｔ ｇｏ ｐ ｈ ｓ ｈｇ ｅ ａｅ ｔ ａ ｏ ａ ｇ ｏ ｐ ｉ ｏｙ ｙ ｒ ｍｎ ｏ ， ｔｌｍａ ｒ ｓ ｍｉ， ｔｌｄ ｓ ｅ ｓ ｎ ｏ ａ ａ ｈ ｐ ｇｙ ｅ ａｐ ｅｅ Ｇ ｒ ｕ ａ ｉｈ ｒｒｔ ｈ ｎ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｎ ｐ ｌ ｈ ｄ ａ ｉ ｓ ｅａ ｃ ｏ ｏ ａｆ ａ ｉｔ ｓ ， ｅ ｎ ｔｌ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ，ｒ ｔ ｒ ｍ ｆ ｅ ｒ ｍ
近期 远 期 严 重并 发症 的重 要 因 素 ， 床 医师 应 重 视 孕 期 糖 代谢 异 常 的筛 查 、 断 和 治 疗 。 同 时加 强产 后 随访 ． 低 ２型糖 临 诊 降 尿病 的发 生 。
【 关键 词 】 妊 娠 期 糖 尿病 妊娠 期 糖 耐 量 异 常
母 婴 结 局
・
７ ・ ４
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 １ 卷 第 ３期 ＭＭ Ｃ １ Ｊ ，Ｍａ ０ ９ ｏ １ ｏ ｒ２０ ，Ｖ ｌ１，Ｎ ． ３
妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母 婴的影响
屠京 慧
【 要 】 目的 摘 探 讨 妊 娠 期糖 尿病 及 糖 耐 量受 损 对 母 婴 的 影 响 。 方法 ２０ ０ ７年 １ ～ ０ ８年 ６月在 我 院 进 行 定期 产 月 ２０
39例妊娠合并糖尿病对母婴的影响
妊 娠期 高血 压疾病
１ （ ５６ ） ０ ２ ．４
羊 水 过多
６ （ ５３ ） １ ８
剖 宫产
２ （ ８９ ） ２ （ ３ ３ ５ ．７ ５１）
ｊ塑 堑 ！ 垦 丝
３２１ 既往有糖尿病 史的孕妇 由于糖尿病存在明显遗 ．． 传倾 向和遗传异质性 ， 以及从保护母体和优生方面考 虑， 最好 动员患者避 免妊娠或 终止妊 娠，必须妊娠者应有 内 分泌及产科医生的细心指导和严密观 察、控制 。 ３２ 药物疗法 对 于较 重的糖尿病 ，血糖、血压控制 ．． ２
一
胞的吞噬异 物能力和趋化 性；② 蛋 白合 成能力降低 导致 细胞 免疫和体液免疫功能下降；③高血糖使组织修复能 力减 弱，切 口愈合延迟 ，结缔组织 强度低 ，切 口易裂开 。 ３２ 妊 娠合并糖 尿病 的处理 妊娠合 并糖尿 病对母 儿 ． 的影 响处于糖 代谢 异常的程度有 关外，孕期血糖 的管 理 对减 少母儿并发症具有十分重要的作用…。
不满意者则应积极采用胰 岛素及 降压药 。 由于 口服 降糖 药均 能通过胎盘 ，导致 巨大儿、新生儿 低血糖及 畸形 ，
而胰 岛素不 能通过胎盘影 响胎儿 ，必须进行 药物 治疗或 孕前 口服 降糖药者应一律 改用胰 岛素 治疗避免 急性并发 症的发生 。胰 岛素乃是根据血糖值来调整 治疗一般要求 达到 的标准 为空腹 血糖 ３ ～５６ ｍｏ Ｌ；餐后 ２４４ ． ．ｍ ｌ ３ ／ ｈ ．～
（ ０ 、１０ ６ 、１５ ｍｇｄ） １０ ９ 、１５ ４ ／１；若其 中任何 两点 Ｇ Ｍ Ｄ 超过正常值，可诊 断为 Ｇ ＤＭ， 一点高于正常值 ，为糖 仅 耐量异常，仍按糖尿病处理 。 ２ 结果
妊娠期糖尿病巨大儿的母婴结局
选取本院!"#' 年 # 月 至 !"#& 年 #! 月 收 治 的 66例合并糖尿病的孕妇及 其新生儿 为 研 究 对 象%其 中#"例巨大儿及 孕 妇 为 观 察 组%另 '6 例 孕 妇 和 正 常 体 质 量 新 生 儿 归 为 对 照 组 & 观 察 组 孕 妇 年 龄!&" '8"'"0!S#0##岁%孕 周 '8"6""'(06S"0!#周(对 照 组孕妇年龄 !""6! 岁 "'"0&S#0!#岁%孕 周 '&"6! "'(0!S"0'#周&! 组 孕 妇 的 年 龄'孕 周 等 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 "" #"0"4#& PWX! 评 价 指 标
膜早破'软产 道 损 伤%! 组 孕 妇 并 发 症 发 生 率 比 较% 差 异 无 统 计 学 意 义 "" #"0"4#%见 表 #&
妊娠期糖尿病对母儿影响及护理措施论文
妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇及婴儿的影响以及制定特殊的护理措施对母婴的作用。
方法选择36例来我院治疗的妊娠期妇女，作为对照组；再选择来我院接受治疗的36例正常妊娠期妇女，作为健康组；观察两组孕妇与婴儿的身体状况和并发症的发生几率，同时统计两组进行分娩的方式，根据研究结果分析妊娠期糖尿病对孕妇与婴儿的影响，进行相应的护理措施。
结果对照组孕妇发生并发症的几率高于健康组孕妇，两组具有显著的统计学意义（p<005）；对照组新生儿出生后出现并发症的几率高于健康组新生儿的发生几率，两组患者相比具有统计学意义（p<005）；对照组进行剖宫产的几率远远高于健康组的剖宫产几率。
结论妊娠期糖尿病对于妊娠期女性与婴儿的健康有严重的影响，妊娠期女性应定期进行产检，及早发现并治疗妊娠期糖尿病，医务人员在治疗和护理的时候也要进行针对性治疗和护理。
【关键词】母儿的影响；妊娠期糖尿病；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306322 文章编号：1004-7484（2013）-06-3076-01妊娠期糖尿病（gdm）是指妊娠期间第一次发生或被发现的以及妊娠前就已经患有糖尿病[1]。
随着现代生活的水平的发展，妊娠期糖尿病的发病率呈增加的趋势，妊娠期糖尿病是高危妊娠中的一种，对于母儿的身体健康具有十分严重的影响，目前已经引起了医学界的重视。
因此对于妊娠期妇女进行特殊的护理与治疗对于预防妊娠期母儿并发症的发生具有一定的改善作用。
本文是通过研究对妊娠期糖尿病对母婴的影响并实行特定护理措施。
现具体报告如下。
1 资料与方法11 一般资料选择来我院治疗的36例妊娠期糖尿病孕妇和36例正常孕妇，年龄分布在20-37岁，孕周最小有36+4周，最大有39+2周。
所有妊娠糖尿病患者已明确诊断，诊断标准：①空腹12小时后测血糖≥103mmol/l，再口服75ml葡萄糖后1小时测量血糖≥56mmol/l、2小时候测量血糖≥86mmol/l、3小时后测量血糖≥67mmol/l，测量三次的结果中有两项或两项以上；②妊娠期测空腹血糖有2次或2次以上超过58mmol/l，以上两项符合其中任意一项即可诊断为妊娠期糖尿病[2]。
妊娠期糖尿病对母婴影响的分析
对照组
180 5
2.8 2
1.1 0 0 0 0
组别 例数
GDM 72 糖耐量 126 异常
表 3 分娩方式比较
顺产
剖宫产 胎头吸引产 钳产 肩难产
例 % 例 % 例 % 例 %例%
24 33.3 38 52.8 4 5.6 3 4.2 3 4.2
8 53.9 50 39.6 3 2.4 4 3.2 2 1.6
糖尿 病病 情程 度及 妊娠 期血 糖控 制等 密切 有关 。本文 就此 结合 本院
病例 进行 分析 。
1 资料 与方 法
1.1 资料 来源
选取 2005 年 1 月 至 200 7 年 1 2 月 在我 院 产前 检查 , 妊 娠 24- 34
周 确诊 的 GDM 72 例 , 糖 耐 量异 常 126 例 , 年 龄 24 - 40 岁 , 孕 前 无糖
临床研究
中外医 疗 200 8 NO.21
CHINA FOREIG N MEDICAL TREATMENT
妊娠期糖尿病对母婴影响的分析
许 海珍 邝 瑞芳 ( 广东 省台 山市 妇幼 保健 院 广东 台山 5 29 2 00)
【摘要】 目的 研 究早 期诊 断妊 娠期 糖尿 病( GD M) , 有 效控 制血 糖, 减 少母 婴并 发病 的发 生。方法 回顾 分析 2005 年 1 月至 2007
以 上结 果 表 明 , GDM 组 中妊 娠 高 血 压疾 病 , 羊 水 过 多 , 产 后 出
表 2 胎婴儿并发症比较
组别
例数
新生儿呼吸
巨大儿
胎儿畸形
窘迫综合征
死胎
例
%例 % 例 % 例 %
GDM
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妊娠期糖尿病对母婴的影响
目的 分析妊娠期糖尿病对母婴造成的影响。方法 随机抽取100例妊娠期糖
尿病孕妇作为观察观察组，选取同期住院的非糖尿病孕妇133例为对照组。观察
并比较两组孕产妇的母婴并发症及分娩方式。结果 观察组妊娠期高血压疾病，
羊水过多、胎膜早破的发生率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组巨大儿、新生
儿低血糖、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组剖宫产82例，
自然分娩18例，剖宫产率为82%。对照组剖宫产73例，自然分娩60例，剖宫
产率为54.88%。两组剖宫产率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠
期糖尿病对母婴均产生巨大危害，临床上应加强临床诊断和干预，确保母婴安全。
标签：妊娠期糖尿病；母婴；影响
妊娠期糖尿病是在确定妊娠后发生的糖尿病，是怀孕期间体内不能产生足够
水平的胰岛素而使血糖升高的现象。妊娠期糖尿病多发生在孕期的第28w左右，
因为此时胚胎开始生长，大量激素可以抑制胰岛素的分泌。糖尿病在大龄孕妇中
更普遍。大多数妊娠期糖尿病在分娩后就消失。
妊娠是一個女性即将成为母亲的幸福时期，但对患有妊娠期糖尿病的孕妇来
说又是一个困难且有一定危险性的阶段。对于妊娠期糖尿病应争取早期诊断、及
时治疗。所以，应提倡每个孕妇都检查血糖，以及时获知病情，从而进行有效治
疗。结合我院现状，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机抽取2012年1月～2013年1月在我院住院分娩的妊娠期
糖尿病孕妇100例为观察组，年龄23～35岁，其中初产妇67例，经产妇33例。
选取同期住院的非糖尿病孕妇133例为对照组，年龄24～37岁，其中初产妇92
例，经产妇41例。两组孕妇在年龄、孕周、孕产次等方面比较，差异均无统计
学意义（P＜0.05）。就两组孕产妇的母婴并发症及分娩方式进行比较。
1.2诊断标准[1] 孕早期血糖正常，在孕24w后直接做糖耐量实验（即OGTT）
检查血糖情况，具体做法是OGTT前3d正常活动、正常饮食，抽血前1d晚上
晚餐后禁食8～10h，第2d晨空腹先抽1次血，然后在5min内喝完含75g葡萄
糖的液体300ml，服糖后1h、2h分别抽血，结果的判定标准是5.1-10.0-8.5mmol/L，
只要有一项达到或超过这个标准，就诊断为妊娠期糖尿病。
1.3方法 观察并比较两组孕产妇的母婴并发症及分娩方式。
1.4统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件包进行χ2检验，以P＜0.05为差异
有统计学意义。
2 结果
2.1妊娠期糖尿病对母体的影响 观察组妊娠期高血压疾病，羊水过多、胎膜
早破的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2妊娠期糖尿病对围生儿的影响 巨大儿、新生儿低血糖、胎儿窘迫的发生
率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
2.3妊娠期糖尿病对分娩方式的影响 观察组剖宫产82例，自然分娩18例，
剖宫产率为82%。对照组剖宫产73例，自然分娩60例，剖宫产率为54.88%。
两组剖宫产率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
妊娠后随着孕周的增加，母体也需发生相应的变化，各器官负荷加大，代谢
增强。胎盘分泌的各种激素有抵抗胰岛素和代谢变化的作用，这样妊娠就容易导
致糖尿病的发生[2]。糖尿病孕妇的胰岛素抵抗和高胰岛素血症使血管发生病变，
小血管的内皮细胞增厚，官腔变窄，组织供血不足，肾脏血管的改变导致肾缺血。
这些因素均使妊娠期高血压疾病的发生率增加[3]。胎儿的尿液是羊水的主要来
源，妊娠期糖尿病孕妇的羊水中葡萄糖含量高于正常孕妇，高渗作用使胎儿尿液
增多，这就使糖尿病孕妇的羊水过多的发病率增高。羊水过多随之而来易导致胎
膜早破的发病率易增高，并可导致早产。胎儿的生长发育在很大程度上取决于母
体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质通过胎盘输送给胎儿，母体和胎儿血
糖水平差异仅15%～20%。当孕妇血糖控制不好，可致胎儿高血糖，产生巨大儿。
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生
新生儿低血糖。此外，由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时
容易因体内的能量不足而使产程延长，从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血[4]。
妊娠期糖尿病对分娩方式的影响：GDM虽然不是剖宫产的绝对指征，但巨
大儿、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病等一些母婴并发症的发生率增加，使得剖宫
产率相应增加。同时，GDM孕妇临产后体力消耗严重，容易发生酮症酸中毒，
对母婴危害大。以上原因使得产科大夫在处理GDM孕妇时，不得不放宽剖宫产
指征，使得糖尿病孕妇的剖宫产率增高。
妊娠期糖尿病对母婴均产生巨大危害，我们必须引起重视，早期筛查可及早
发现糖尿病孕妇，对其进行早期干预和治疗，使血糖控制在理想水平。这些均有
利于减少糖尿病对母婴的危害，改善孕妇和围生儿的生存质量。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2008：150.
[2]林苑，钟红珠，李卓华.妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响[J].中国现代
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[3]王美记，牛健民，温济英，等.妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影
响[J].广东医学，2009，30（6）：900.编辑/哈涛