喉梗阻ppt课件

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六、治疗
原则：解除喉阻塞和呼吸困难，使呼吸道 通畅。
一般处理： 1、吸氧 2、病因治疗 3、气管插管或切开
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具体处理： Ⅰ度 ：检查梗阻原因，针对病因进行积极
治疗。喉炎引起，积极用抗菌素和激素， 以控制炎症肿胀。一般可不作气管切开。
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Ⅱ度 ：积极治疗病因。 炎症：先用抗菌素和激素，大都可避免
缺氧表现。
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Ⅳ度 Ⅲ度呼吸困难的各种症状出
现，加上严重缺氧的表现，如面 色苍白或紫绀，冷汗，最后昏迷。
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五、诊断
1、病轻者：可行间接喉镜检查，以了 解喉部情况及声门裂大小；喉侧位片检查， 以了解声门下受累情况。
2、病重者：要先解除喉阻塞，再作进 一步检查，以免加重呼吸困难。
3、鉴别：肺炎，支气管哮喘、下呼吸 道阻塞鉴别。
七、治疗注意
1、小儿喉炎发病初六小时内一定要密切 观察，此时病情尚未稳定，易发生喉阻塞。 若发病超过12小时以上仍未出现明显呼吸 困难者，可稍放心，因病情的高峰期已过。 故初发病一定要留院观察。
2、解除喉阻塞是治疗本病的关键，要果 断。
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凹征。 4、声音嘶哑
病变首先侵犯声门时，声嘶为首见症状。
5、缺氧症
呼吸困难后，病人因缺氧而坐卧不安，烦躁， 吸气时头后仰，能多吸入空气。倦极思睡。
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四、临床分期
一般将喉梗阻的呼吸困难分为四度。 Ⅰ度 安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有
轻度呼吸困难。 Ⅱ度 安静时也有轻度吸气性呼吸困难，有
轻度三凹征。无缺氧表现。 Ⅲ度 吸气性呼吸困难，喘鸣声，三凹症，
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二、病因
1、喉部的炎性病变： 喉部的急性炎症：喉白喉、儿童急性喉炎、
急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉软骨膜炎、 咽喉脓肿。
喉部特种感染：喉梅毒、结核、麻风等 （如发生肉芽肿或继发性感染亦可致）。
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2、喉部外伤：如挫伤、骨折、裂伤、烧 灼伤。
3、喉水肿：气管神经性水肿、药物过敏 等。
4、喉痉挛：喉异物，破伤风感染可引起 阵发性喉痉挛等。
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内容
了解喉阻塞的概念 了解喉阻塞的常见病因 掌握呼吸困难的分度及应急处理原则
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一、定义
因喉部病变使喉部通道 （特别是声门处）发 生阻塞或狭窄引起呼 吸困难者，称之为喉 阻塞，也称喉梗阻。
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幼儿声门狭小,喉粘 膜下组织松弛,容易 水肿，故发生机会较 成人多。
它不是一独立的 疾病，而是一个症状， 但其病情严重，如不 及时治疗，可引起窒 息而死亡。属中医的 “急喉风”。
气管切开。 喉异物：立即取除（直接喉镜）。 喉肿瘤：行气管切开。
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Ⅲ度 ： 炎症者：密切观察呼吸变化的情况下，
可先试用药物治疗。若药物治疗未见好 转或梗阻时间较长，全身情况差，应及 早气管切开，以免窒息或心衰。
肿瘤者：先气管切开，待呼吸困难解 除再病因治疗。
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Ⅳ度：立即气管切开，进行抢救。
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5、喉部肿瘤：喉 癌、多发性喉部乳头 状瘤。
6、先天性喉畸形 7、声带瘫痪：两 侧声带瘫痪者，声带 固定不动，吸气时声 门不能开张，可发生 喉梗阻。
8、喉异物
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三、临床表现
1、吸气性呼吸困难 2、吸气性喘鸣
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临床表现
3、三凹症
吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下，有时 肋间隙出现的吸气性凹陷，称为三凹征或四