体检服务合作协议书

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体检服务合作协议书

体检单位(甲方):

服务单位(乙方):厦门思明明承中医门诊部

经友好协商,甲方选择乙方为本单位员工提供健康体检服务。为保证本次体检顺利进行,甲、乙双方在相互了解、平等合作、互惠互利的原则下达成如下协议:

一、体检工作具体安排

1.体检人数及时间、地点:

甲方此次参加体检总人数约为人,体检时间安排为2017年月日至2017年月日,体检地点定为乙方厦门思明明承中医门诊部。

2.体检项目及价格:

中医体检项目:男性人 580元/人;女性人 580 元/人;

颈肩腰椎项目:男性人200 元/人;女性人200 元/人;

骨盆体检项目:女性人 200 元/人;

以上体检项目内容明细详见附件体检项目明细表。(1、高层中医体检:

380 元/人(原价580元/人)2、中低层免费颈腰椎、骨盆体检,给10个治疗名额)

3.体检费用结算方式:

甲方此次体检费用约为人民币大写:元,本协议生效后个工作日内甲方预付体检费用的%(人民币大写:元)。实际体检费用按甲方参加体检人数据实结算,余款于结算发票送达之日起三个工作日内付清。

每次结算前,乙方应根据甲方的要求提供合法有效的正式发票,否则甲方可以对结算时间进行顺延。

4.开户银行及账号

单位名称:

开户银行:

账号:

二、甲方的权利与义务

1.为保证体检结果的准确以及确保服务工作顺利进行,甲方须提前一周确

定体检时间和人数,提前三个工作日向乙方提供此次参检人员信息资料(包括:姓名、性别、年龄、身份证号码、婚否);

2.本着对参检人员健康高度负责的原则,甲方不能组织已确诊的各类传染

性疾病患者、危重病情人员及各类具有重大疾病突发隐患的人员参加本次健康体检,对于高龄人员(六十岁以上)和行动不能自理的人员,必须由甲方派人协助体检,如因甲方原因发生的意外乙方不承担因此带来的法律责任;

3.甲方确保此次参检人员与所提供人员身份信息的准确性,因身份不符或甲方受检人员故意隐瞒既往病史导致结果错误的,乙方不承担责任;

4.甲方有权要求乙方根据本协议约定的条款确保本次体检的医疗和服务质量;

5.甲方须根据本协议规定的付款方式支付相关体检费用;

6.体检报告及相关健康信息属个人隐私,甲方在发放的过程中须根据本单位要求做到妥善保管并送达本人,同时承担信息保密责任;

7.为了保证乙方服务质量和提前做好相应的接待准备工作,甲方在乙方安排的体检日期内

没有按时来体检或者持体检卡的人员,甲方必须通知上述人员提前预约,预约电话为:5128800 /5028800 。未经预约可能引起服务不周,敬请谅解。

三、乙方的权利与义务

1.乙方在本协议规定的范围内为甲方提供体检服务,并保证质量。

2.乙方在甲方人员体检结束后十个工作日内向甲方提供体检报告,并建立个人健康信息档案;

3.乙方向甲方提供个人及团体分析报告时,对甲方员工的个人健康信息及体检结果承担保密责任;

4.乙方根据甲方实际体检人数及协议价格出具发票收取费用。

四、争议解决方式:双方协商解决或向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他约定事项

1.本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,

2.本协议经双方法定代表人或委托代理人签字并盖章后生效;

3.本协议附件包括:体检项目明细表,由甲、乙双方法定代表人或委托代

理人签字并盖章后生效。

甲方(盖章):乙方:(盖章)

地址:地址:厦门市思明区厦禾路国骏大二楼经办人:经办人:

联系电话:联系电话:

签订时间:年月日签订时间:年月日

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