肾积水的护理

5.如有腹胀，可对症治疗。
出院指导
1.避免剧烈活动，尽量减少突然的体位改变，比如不突然坐下、站起、奔跑、 锻炼身体、游泳等；
2.术后密切随访复查，了解手术是否成功、是否复发等；
3.手术期间，患者由于活动量的减少，家属需对患者进行腿部的按摩、拍背、 翻身等，促进血液循环，防止血栓的发生。
谢谢
术前护理
2、饮食护理 给与高蛋白、高热量、富于营养的饮食。 3、用药护理 避免使用对肾脏有损害的药物如氨基苷类抗生素，用药时注意 用药的剂量和间隔时间。
术后护理
肾穿刺造瘘术后护理 1.引流装置应注意无菌、清洁，按期更换。 2.保持引流管通畅，遇到引流不畅时，可用生理盐水冲洗 造瘘管。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下， 需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造瘘管 通畅，冲洗时应注意无菌操作。
术后护理
肾切除术后护理 1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.密切观察血压、脉搏、呼吸及切口渗血情况，有引流者须保持 引流通畅，注意引流液的色质和量。
3.注意观察排尿情况，有无血尿，准确记录24h出入水量。
术后护理
4.全肾切除者，术后24h可鼓励患者起床活动。肾部分切除者， 应卧床两周，以防出血和肾下垂。
5、了解辅助检查情况 ⑴X线检查
①KUB：可了解尿路有无结石。
②IVU：了解泌尿系有无畸形、结石、梗阻，以及结石、梗阻的 部位，肾盏、肾盂、膀胱形态和分肾功能。 ⑵肾功能检查
除常规总肾功能检查外，特别要重点检查患侧肾功能，可行IVU 或放射性核素肾图等检查，以了解梗阻情况及分肾功能。 6、心理社会评估 了解病人及家属对疾病的认识和态度，以及 家庭经济状况。
肾积水的护理
概念
尿液从肾盂排出受阻造成肾 内压力增高、肾盂肾盏扩张、 肾实质萎缩，称肾积水。
病因
肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致 常见原因有： 先天性肾盂、输尿管连接部狭窄； 输尿管结石； 前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍
护理评估
1、评估病人是否有腰痛 由于肾积水发展缓慢，轻、中度积水可长期无明显症 状，积水达到一定程度时有腰部胀痛不适。 2、评估病人腹部是否可摸到肿块 长期尿路梗阻，肾 积水日益严重，腹部可触摸到肿大的肾脏。
治疗原则
根据肾积水的病因、程度和肾功能情况，确定治疗方法。 病因治疗 去除病因是保护肾功能最理想的治疗方法。 1、肾盂、输尿管连接部狭窄可性肾盂成形术，尿路结石可行 ESWL、微创腔镜碎石取石术等。
治疗原则
2、肾穿刺造瘘术 若肾积水合并感染，肾功能损害严重，并因暂时不能处理应在梗 阻以上部位进行引流，待感染控制、肾功能恢复后再实行去除病 因手术。
3、了解病人的全身情况
肾积水出现感染时，可出现脓尿及全身中毒症状，如 寒战、发热、头痛、胃肠道功能紊乱等。如发展到肾 衰竭时，可以表现为全身乏力、水肿、少尿、恶心、 呕吐等症状。 4、了解病人的既往健康状况
有无泌尿系感染、炎症、结石，有无肿瘤、前列腺增 生，有无其他系统的疾病，如心血管疾病、糖尿病、 消化性溃疡等。详细询问病人治疗情况。
来自百度文库
术后护理
3.鼓励病人多饮水或给予静脉输液。
4.用抗生素防治感染。
5.引流管在术后3～4d内取出。
6.需长期放置引流者，首次更换造瘘管可在术后3～4周进行， 更换造瘘管时宜准备好两根造瘘管（一根管径与原造瘘管相当， 另一根则比原造瘘管管径略小些），在拔出原造瘘管时，应立 即放置备好的造瘘管，插入深度与原管相同。更换造瘘管后即 时检查引流管通畅情况。
治疗原则
3、肾切除术 肾功能丧失，严重肾积水，或严重感染肾积脓者，在确保健侧 肾功能正常的情况下，可切除病肾。
术前护理
1、心理护理
本病需要手术治疗解决肾积水，病人对手术往往心存恐惧，担 心术后疼痛、手术的成败等，应多与病人及家属交流，安慰、 鼓励病人。在认真做好术前准备的同时，做好病人的日常护理， 取得病人信任，消除病人恐惧不安的心理，使病人积极主动地 配合手术治疗。