2000例痛经患者问卷调查及临床特点分析
青春期少女痛经中医体质类型的临床研究及分析
青春期少女痛经中医体质类型的临床研究及分析目的分析青春期少女痛经中医体质类型与发病的关系。
方法选取2015年1月～2016年3月至我院就诊的120例原发性痛经患者，另同期收集120例健康体检非痛经者，采取调查问卷的方式进行中医体质类型分析。
结果痛经患者在气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质的构成比明显高于健康体检者（P＜0.05），且随着患者痛经程度的加重，中医体质为气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质类型的发生率呈上升趋势。
结论对原发性痛经患者来说，气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质是该类疾病患者的主要体质，临床上应重点观察气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质原发性痛经患者的疾病预防与治疗。
[Abstract]Objective To analyze the relationship between constitution of traditional Chinese medicine （TCM）and morbidity of dysmenorrhea in adolescent girls.Methods From January 2015 to March 2016，120 patients with primary dysmenorrhea were visited in our hospital for treatment were selected.Another group of 120 non-dysmenorrhea participants for physical examinations in the same period was collected.The questionnaire was used to analyze the type of TCM constitution.Results The proportion of constitutions of qi deficiency，yang deficiency，stagnant blood，and qi depression in dysmenorrhea group was much higher than those in the healthy participants group （P＜0.05）.With the severity of dysmenorrhea aggravating，the incidence of the types of TCM constitution in qi deficiency，yang deficiency，stagnant blood，and qi depression was in a rising tendency.Conclusion For patients with primary dysmenorrhea，constitutions of qi deficiency，yang deficiency，stagnant blood and qi depression are the main types，which should be paid great attention to observe the prevention and treatment on the disease.[Key words]Constitution of traditional Chinese medicine；Type；Dysmenorrhea；Research痛经是指在月经前后的7 d内或者经期时伴有周期性的下腹痛症状[1]，可伴有腰酸[2]等临床症状，严重者可影响患者的日常生活。
痛经研究实施方案
痛经研究实施方案痛经，又称月经痛，是指女性在月经期间或经前出现的下腹部或腰骶部阵发性疼痛。
痛经的发病率很高，给女性的生活和工作带来了不便和困扰。
因此，痛经的研究和治疗备受关注。
为了更好地了解和解决痛经问题，制定一项痛经研究实施方案是至关重要的。
首先，我们需要进行大规模的调查和统计分析，以了解痛经的发病率、症状特点、影响因素等。
通过问卷调查和临床数据收集，可以全面地掌握痛经的现状和特点，为后续研究提供可靠的数据支持。
其次，针对痛经的病因和发病机制，进行深入的研究。
痛经的病因复杂多样，可能与生理、心理、环境等多方面因素有关。
因此，需要建立多学科合作的研究团队，从生理学、生化学、心理学等多个角度进行探索，找出痛经的根源，为痛经的治疗和预防提供科学依据。
同时，开展临床研究，探讨各种治疗方法的有效性和安全性。
目前，针灸、草药、物理疗法等多种治疗手段被用于痛经的治疗，但其疗效和安全性尚未得到充分验证。
通过临床试验和系统评价，可以评估各种治疗方法的优劣，为临床医生和患者选择最合适的治疗方案提供依据。
另外，还需要加强对痛经患者的心理健康状况的研究。
痛经不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会对其心理健康产生负面影响。
因此，需要关注痛经患者的心理健康状况，探讨心理干预对痛经的影响，为痛经的综合治疗提供更多的思路和方法。
最后，需要加强对痛经预防和健康教育的研究。
通过对痛经的预防和健康教育策略的研究，可以帮助更多的女性了解痛经的预防方法和自我调理技巧，减少痛经的发生和对生活的影响。
总之，痛经研究实施方案需要从调查研究、病因机制、治疗方法、心理健康和预防健康教育等多个方面进行全面、系统的研究，为更好地了解和解决痛经问题提供科学依据和方法支持。
希望通过我们的努力，可以为痛经患者带来更多的希望和福祉。
2024版年度痛经妇科课件
2024/2/3
1
目录
2024/2/3
• 痛经概述 • 妇科检查与评估 • 药物治疗策略 • 非药物治疗手段 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
2
01
痛经概述
2024/2/3
3
痛经定义及分类
01
痛经定义
02
痛经分类
痛经是指女性在经期或经期前后出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或 其他不适，症状严重影响生活质量者。
疼痛。
02
按摩疗法
通过按摩腹部、腰部等疼痛部 位，促进血液循环和肌肉松弛，
缓解疼痛。
03
针灸疗法
通过针刺特定穴位，调节身体 内分泌和神经系统功能，达到
缓解疼痛的目的。
04
其他物理疗法
如电磁波治疗、超声波治疗等， 也可在医生指导下选择使用。
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05
并发症预防与处理
2024/2/3
19
2024/2/3
根据病因可分为原发性痛经和继发性痛经两类。 4
发病原因与机制
01
原发性痛经
主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受到精神、神经
因素影响。
02
继发性痛经
由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
2024/2/3
03
发病机制
前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、
6
02
妇科检查与评估
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常规妇科检查项目
01
外阴部检查
观察外阴发育、阴毛分布及皮肤 黏膜有无异常。
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02
阴道窥器检查
《碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》
《碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀等不适症状，严重影响了女性的生活质量。
其中，寒凝血瘀型原发性痛经尤为常见。
治疗该病症时，传统的中医治疗手段和现代的光疗技术各有其独特优势。
本篇研究即针对碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果进行观察分析。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合寒凝血瘀型原发性痛经诊断标准的受试者，共计120例，年龄在15至45岁之间。
2. 治疗方法采用碳素光治疗联合少腹逐瘀汤加减的方案。
其中，碳素光治疗以局部照射为主，疗程为一个月；少腹逐瘀汤根据个体病情进行加减，并持续服用一个月。
3. 观察指标观察并记录受试者的疼痛程度、月经情况、不良反应等指标，进行综合评估。
三、实验结果1. 疼痛程度改善经过一个月的治疗后，大部分受试者的疼痛程度得到明显改善。
其中，碳素光治疗在缓解局部疼痛方面效果显著，而少腹逐瘀汤的加减则有助于调节全身气血，从根本上改善痛经症状。
2. 月经情况改善治疗后，受试者的月经量、色、质等均有明显改善。
碳素光治疗在促进血液循环、减轻月经量过多方面有一定作用，而少腹逐瘀汤的加减则有助于调节月经周期，减少月经不规律的现象。
3. 不良反应在治疗过程中，仅有少数受试者出现轻微的不良反应，如皮肤轻微红肿、胃部不适等，均未影响治疗进程。
四、讨论本研究表明，碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的临床效果。
碳素光治疗通过局部照射，促进血液循环，缓解疼痛；而少腹逐瘀汤的加减则从整体上调节气血，改善寒凝血瘀的症状。
二者联合使用，既能快速缓解疼痛，又能从根本上调理身体，达到标本兼治的效果。
五、结论碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经是一种有效的治疗方法。
它能够明显改善患者的疼痛程度和月经情况，且不良反应较少。
因此，值得在临床上进一步推广应用。
浙江省常山县450名高中女生痛经及影响因素调查
绝 大多数 痛经者 痛经 发生 时 间在月经第 １～ ２ ｄ ， 共２ ４ ０例 （ ９ Ｏ ． ９ １ ％） ； 发 生 在月 经 前 １～ ２ ｄ的 ２ ０例
采用 自编 问卷 ， 内容 包 括 月经 初 潮 年龄 ， 是 否有 过 痛经 ， 痛经发 生频 率 、 程度、 伴 随 症状 及 处理 措 施 ， 平 时及经期 的饮 食 、 运动锻炼 、 精神压力、 气 候 情 况
（ ２ ２ ． ６ ７ ％） 。
２ ． ４ 痛 经及程 度
问卷调 查 的结果 ， 以了解高 中女 生原发 性痛经 发生情 况及影 响因素 ， 促进 中学女 生 经 期 卫 生保 健 工作 ， 为
中学女生原发性痛经的防治提供依据。
１ 对 象与方 法 １ ． １ 对 象
有 痛经症状 者 ２ ６ ４例 ， 占５ ８ ． ６ ７ ％ 。痛经 程 度 以
２ ． ６ 不 同年级 女 生痛 经发 生情况
高 三年级 １ ３ １例 ， 发 生 比例 ８ ７ ． ３ ３ ％； 高 二 年 级 ７ ２例 ， 发生 比例 ４ ８ ． ０ ０ ％； 高 一 年级 ６ ｌ例 ， 发 生 比例 ４ ０ ． ６ ７ ％ 。高三 年级 与高二 、 高一 年级女 生之 间 比较 ， 差 异有统 计学 意义 （ 表１ ） 。
量 １ Ｊ 。痛经分 为原 发 性 和继 发 性 两类 ， 原 发 性 痛 经
２ ． ２ 月经持 续 天数
月经 持续天 数为 ２～ ６ ｄ 。
２ ． ３ 经 期 伴 随 症 状
是 指生 殖器官 无 器 质 性病 变 的痛 经 ， 占痛 经 ９ ０ ％ 以
上； 继 发 性 痛 经 是 指 由 盆 腔 器 质 性 疾 病 引 起 的 痛 经 ２ Ｊ 。中学女 生 原发 性 痛 经 发 生 率 较 高 ， 不 同程 度 地影 响她们 的学 习 与生 活 。本 文 报道 ２ ０ １ ３年 １ ２月 至２ ０ １ ４年 １ 月对浙 江省 常 山县 ４ ５ ０名 高 中女生 进行
临床护士原发性痛经知识、态度现状调查
临床护士原发性痛经知识、态度现状调查目的调查临床护士生原发性痛经知识、态度现状，为临床护理管理者制定健康教育策略提供理论依据。
方法2016年2月—2016年5月采用整群抽样的方法选取大连某两家三级甲等医院痛经护士300例，采用自行编制的一般情况调查问卷和原发性痛经知信行调查问卷进行调查。
结果临床护士痛经知识得分为（8.24±5.25）分，态度得分为（32.42±5.92）分。
结论护士痛经知识知晓率低，但态度比较积极。
标签：临床护士；原发性痛经；知识；态度；行为[Abstract] Objective To survey the knowledge and attitude status of primary dysmenorrhea of clinical nurses and provide basis for clinical nursing managers to make the health education strategies. Methods 300 cases of nurses with dysmenorrhea in two AAA hospitals in Dalian from February 2016 to May 2016 were selected by the cluster sampling method，and were surveyed by the self-made general condition questionnaires and knowledge and attitude status of primary dysmenorrhea questionnaires. Results The dysmenorrhea and attitude scores of clinical nurses were respectively （8.24±5.25）marks and （32.42±5.92）marks. Conclusion The awareness rate of dysmenorrhea knowledge of nurses is low but the attitude is positive.[Key words] Clinical nurse；Primary dysmenorrhea；Knowledge；Attitude；Behavior痛经是妇科最常见的症状之一，分为两种类型—继发性痛经和原发性痛经[1]，其中原发性痛占90%以上，。
探讨高校女大学生的痛经情况调查及护理干预
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １调查 方法 ： 自制女大学 生痛 经调查 问卷 表 ，采取 无记名方 式进 行填答 。问卷表的 内容主 要为痛经表现 、经量 、经期 时间、是否存在 烦躁 及恐 惧等 心理 、伴 发症状 、运 动量 饮食 情况 、 日常生 活习 惯
发生会对学生 的心理和 生理 造成不 同程 度的 困扰 ，症 状严重 时会对学
生的学 习和生活造成严 重影响 。因此 ，加强对导 致痛经发生 的主要原 因及有效 的护理措施进 行深入研 究具有重要意 义。在本 次研究 中，对
等 。发放 １ ８ ０ 份问卷表 ，并当场收回 １ ８ ０ 份 ，所有 问卷表均有效 。
异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
组术 后复 发率 ５ ％，对照组 术后复发率 １ ８ ３ ％，观察 组术后复 发率 明显
低 于对 照组 ，两组对 比差异显著 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
表 １比较 两组术后 感 染率和 复发率
要严格 消毒 检测 ，根据 物品性质进行 消毒检测 ，行 高压 蒸汤灭菌 ， 对 于不耐 高温消毒 的器 械要选择气体灭 菌法进行灭 菌处理 ，做好手 术相
１ ． ２ ． ２ 护理干预 措施 ：对 照组 未给予任何 护理干 预 ，观察 组给予综 合 护 理干预 ，具体 护理措施及 内容 表现如下 ：①对症 治疗 ：严格遵 医嘱 给予解痉剂 、镇 静剂等进行对症 状治疗 ，并详 细了解学生病 史。 ②心 理 护理 ：多数学 生均缺乏经 期心理 、生理相 关卫生知识 ，当痛经相关 症 状出现时产 生不同程度 的焦虑、害怕等不 良情绪 。而这 些情绪的存
原发性痛经与中医体质的问卷调查
原发性痛经与中医体质的问卷调查您是否有过痛经？ [单选题] *○是○否您的年级？ [单选题] *○2018级○2019级○2020级○2021级用数字表示疼痛程度：从0到10，数字越高，代表疼痛程度越重。
视觉模拟评分法（VAS） [单选题] *○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10 Cox痛经症状量表用来评价痛经症状的严重程度及持续时间。
总发作时间是指患者每次经期体验到的每个症状持续的总时间，平均严重程度是指疼痛或其他不适症状出现时的严重程度。
1.小腹疼痛（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天1.小腹疼痛（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）2.恶心（持续时间） [单选题]2.恶心（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）3.呕吐（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天3.呕吐（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）4.食欲不振（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天4.食欲不振（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）5.头痛（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天5.头痛（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）6.背(腰骶部)痛（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天6.背(腰骶部)痛（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）7.腿痛（持续时间） [单选题]7.腿痛（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）8.眩晕（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天8.眩晕（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）9.乏力（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天9.乏力（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）10.腹泻（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天10.腹泻（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）11.面色变化（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天11.面色变化（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）12.胃痛（持续时间） [单选题]12.胃痛（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）13.面红（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天13.面红（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）14.全身疼痛（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天14.全身疼痛（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）15.抑郁（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天15.抑郁（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）16.易激惹（持续时间） [单选题]○无○持续<3h○持续3-7h○持续7-24h○持续数天16.易激惹（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）17.神经质（持续时间） [单选题]17.神经质（严重程度） [单选题]○无○轻度（可感知）○中度（有症状）中医体质判定。
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2000例痛经患者问卷调查及临床特点分析
[摘要]对2000例痛经患者进行问卷调查研究，探讨痛经临床特点，以期对痛经的防治提供流行病学参考依据。
结果显示初潮年龄、月经周期短、经量多、经期时间长与痛经的发生未见有明显关系。
痛经的影响因素主要为感受寒凉；证候（症状）特点主要为虚实夹杂，且随着程度加重，虚证的症状表现越明显；在不同程度痛经中，小腹畏寒症状出现的频率最多；寒凝血瘀证型所占比最多为53.2%；痛经应对措施以选择卧床休息为主，占79.6%，对于重度痛经患者的药物选择以中西药联合应用为主占43.4%。
痛经患者对中药剂型的选择以汤药剂型所占比最多26.5%。
调查结果得出，避免寒凉对预防痛经的发生有积极的作用，治疗痛经应注重温经散寒。
[关键词]痛经临床特点；问卷调查；分析
痛经指经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。
文献报道有关痛经的发生率约在30%～80%[1]，极大地影响着女性正常的生活和工作。
目前此病主要分为6种证型即寒凝血瘀型、气滞血瘀型、肝肾亏损型、气血虚弱型、阳虚内寒型、湿热瘀阻型。
有文献报道临床以寒凝血瘀型、气滞血瘀型痛经最为多见[2]。
本研究以
调查问卷形式，对2000例痛经患者进行痛经临床特点研究，以期为痛经的防治提供流行病学参考依据。
1材料与方法
1.1研究对象
2014年3月至2015年3月期间接受调查的痛经患者，包括北京眼科医院、北京友谊医院、北京西苑医院、北京妇产医院妇科门诊的痛经患者；宾馆服务员、公司女职员中的痛经患者；潭柘寺中学、北京农业职业学院、首都师范大学、北京中医药大学、中华女子学院在校的痛经患者。
1.2诊断及分级标准
参照《妇产科学》（第7版）、《中华妇产科学》（第2版）拟定[1，3]。
1.3中医辨证标准
参照《中医妇科学》（第2版）拟定[45]。
寒凝血瘀证：经行小腹冷痛得热痛减、经量少、经色紫黯有块、经量或多或少行而不畅、形寒肢冷、小便清长、舌质黯及脉沉紧或细。
凡具备四项或以上症状者，结合舌脉，辨证为该证。
1.4纳入标准
①女性，年龄在12～49岁；②符合痛经诊断标准[3]；
③愿意接受本次调查者。
1.5排除标准
①不符合纳入标准者；②不愿意合作者。
1.6调查方法
参照相关文献内容结合本次调查目的，制定痛经调查问卷，由78道多选题、单选题组成。
前期通过少量预调查，进行修改后正式发放。
在被调查者知情同意的基础上，进行现场调查现场收回的方式。
1.7统计学方法
由调查者将原始数据录入到Excel表中建立数据库，为保证数据录入质量，采用录入后再次核对的方法，最后经过系统核对检错（更正录入错误），形成原始数据库。
将Excel 表中的数据转化成SPSS数据集，应用SPSS17.0软件进行分析，主要为描述性统计。
2结果
2.1一般情况
本次调查共回收有效问卷2000份，其中年龄最小12岁，最大46岁，平均年龄（20.81±4.74）岁。
痛经人群中轻度痛经患者1252人占62.6%，中度痛经患者520人占26.0%，重度痛经患者182人占9.1%，其他（时轻时重者）46人占2.3%。
初潮年龄主要集中在13～14岁占51.7%，月经周期短者占4.9%，经期时间长者占7.5%，经量多者占15.0%，结果显示以上因素与痛经的发生未见有明显关系。
2.2影响痛经的因素
2.2.1痛经患者生活习惯、体质、家族遗传、情绪等影响
因素分析在痛经患者中感受寒凉者较多，其次为饮食习惯、体质因素、遗传因素、情绪因素。
结果见表1。
2.2.2痛经患者痛经诱因统计分析对痛经各影响因素进
行统计分析后，又对患者自身认为的导致痛经发生的诱因进行了统计分析，结果见图1。
2.3痛经的证候（症状）特点
按照痛经程度的不同，分别根据症状出现频率的高低，体现痛经证候（症状）的特点，见表2～4。
2.4寒凝血瘀型痛经的临床特点
拟定中医辨证标准，对2000例痛经患者进行统计分析得出，痛经患者中寒凝血瘀证型分布最多，占53.2%。
此证型痛经开始的时间在初潮1年后者居多，占44.8%，痛经发生的时间以经期疼痛最多占66.1%，疼痛部位在小腹者占78.3%，疼痛性
3讨论
3.1一般情况的分析
痛经的发生与PGF2α水平增多有关。
子宫内膜是合成PGF2α的重要部位。
痛经患者月经血、经期子宫内膜中所含PGF2α显著增多。
已有文献报道痛经的发生与初潮年龄[6]、月经量多、经期时间长、月经周期短有相关性[7]。
本研究从这几方面做了调查分析，结果显示2000例痛经患者中初潮年龄主要集中在13～14岁，占51.7%，据统计我国青春期少
女初潮的平均年龄为13～14岁[4]，研究结果与一般人群初潮的年龄是相一致的。
月经周期正常者占49.8%，周期短者占4.9%，经期时间3～7d者占88.6%，经期时间长者占7.5%，经量正常者占46.4%，经量多者占15.0%，在各方面正常者均为最多，此结果显示上述各因素与痛经的发生未见有明显关系。
3.2影响痛经因素及分析
研究结果显示，感受寒凉是痛经发生的重要影响因素，其次为饮食习惯、体质因素、遗传因素、情绪因素。
平素或经期感受寒凉或冷饮冷食，身体受寒，寒性主凝滞、收引，寒凝经脉则会导致“不通则痛”。
症见小腹冷痛、畏寒、经量少、月经后期等。
暴饮暴食易伤脾胃，脾胃虚则化源匮乏，冲任气血虚少，行经后冲任血海愈虚，导致“不荣则痛”。
症见神疲乏力、少气懒言、经量少、心悸等。
有研究认为嗜食辛辣刺激性食物会对机体内分泌功能造成影响[8]，由此诱导痛经。
体质因素对痛经的发生也有一定影响。
若禀赋素弱，精血不足，子宫、冲任失于濡养亦致“不荣则痛”。
症见腰膝酸软、经量少、失眠健忘、头晕耳鸣等。
有研究认为阳虚质、气郁质、血瘀质是原发性痛经的易感体质[2]。
此外情绪与遗传因素也不容忽视。
现代遗传学研究发现，母体中有特定的基因传递信息至第二代的个别女性，使其性情不稳定，易受刺激或子宫痛阈降低而患痛经[9]。
平素性情抑郁或紧张
使气郁不舒，血行失畅，瘀阻于子宫、冲任而致痛经。
症见经量或多或少，行而不畅、经色紫黯有块、乳房胀痛、急躁易怒等。
3.3痛经证候（症状）特点分析
痛经证候（症状）特点为虚实夹杂，寒凝血瘀证型分布最多。
痛经的发生与素体情况、经期生理、影响因素有密切关系，这在发病机制上与其他疾病的痛症有所不同，既属凝滞又常兼不足。
经水为阴水喜温而恶寒，妇女以血为本，属阴，故妇女本身容易感受寒邪。
风冷之气客于胞络，凝结不行，血为寒凝则运行不畅，同时寒邪易伤阳气，阳气内虚，不能制约阴气，阴寒?仁⒁嗫芍潞?凝血瘀。
所以寒凝血瘀证表现明显，且以虚实夹杂为主，并随着痛经程度加重，影响气血、脏腑的调和，虚证的症状出现频率越多。
正如《景岳全书?妇人规》所述：“凡妇人经行作痛，挟虚者多，全实者少……”、“实中有虚，虚中亦有实”，《诸病源候论》中亦有论述：“妇女月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风冷之气客于胞宫，损伤充任之脉。
”临床辨证时更多的是主次之分，很难有确切之分，治疗痛经时应注意到温经散寒、活血化瘀、虚实同治。
3.4缓解痛经的应对措施
通过研究发现，痛经患者以休息的方式缓解痛经占79.6%。
虽然对于重度痛经患者服用西药有服用方便、起效快的优点，但中药止痛的效果也同样得到了患者认可。
因此
重度痛经患者对药物的选择以中西药联合应用最多。
随着生活节奏的加快，人们对中药剂型的选择有了更多的需求，调查结果发现汤剂是人们主要选择的剂型，虽然不便于服用、携带但因其疗效确切，已被患者接受，其次是（水）蜜丸，因其服用方便、口感好，也已被患者所认可。
[参考文献]
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2014：2668.
[2]于菲菲.原发性痛经易感体质与证型相关性的临床研
究[D].济南：山东中医药大学，2010.
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[责任编辑吕冬梅]。