高血脂的防治知识讲座
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生指导定期复查血脂。 服药后的血脂检测：
首次服药后每1-2个月测1次； 然后每2-3个月测1次； 达标后每6个月-1年测1次。
验血脂前应做些什么准备？
抽血前至少2周保持平日饮食习惯，维持体重稳定； 抽血前3天内避免高脂饮食； 抽血前24小时内不进行剧烈的体育运动、不饮酒； 抽血前一天晚上20∶00时开始禁食（包括零食），可少量饮
冠心病、 急性心肌梗死
脑血管疾病
脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风）
高脂血症的病因
原发性高脂血症 1．饮食因素 膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险
因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血 症形成有关。
2．遗传因素 继发性高脂血症
系指由于其他原发疾病所引起者，包括：糖 尿病、肝病、肥胖等。
哪些人易得高脂血症？
有高血脂家族史者； 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血脂、糖尿病、肥胖者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有
早发病或早病死者； 40岁以上男性或绝经期后女性。 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、
运动量少长期静坐者； 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 长期吸烟、酗酒者。
十大降脂美食 苹果 胡萝卜 玉米 海带 大蒜 牡蛎 杏仁 牛奶 蜜橘 茶
单纯饮食和运动治疗 就能达到降脂的目标吗？
饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降 低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果 显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。
运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。 因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运动
>140(3.64)
TG 合适范围 <150(1.7)
减低 >150(1.7)
分类
合适范围 边缘升高
升高
合适范围 升高
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ食和运动治疗
3-5-7饮食原则 3 高 （高纤维、新鲜度、植物蛋白质） 5 低 （低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精） 7 分饱
3-5-7 运动原则 一天步行3公里(或5000 步) 一星期至少5次 运动心率小于(170-年龄)次/分
TC<220(5.72) LDL-C<140(3.64) TC<200(5.17) LDL-C<120(3.12) TC<180(4.68) LDL-C<100(2.59)
调脂治疗中的 常见问题
该多久测一次血脂？
一般正常人，每2年检查1次； 40岁以上人群，每年至少检查1次； 高危人群和高血脂患者，应听从医
高血脂的现状
血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素 亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示:
我国高脂血症呈现“三低”的现状: 低知晓率、低治疗率、低达标率
2005年11月中新网发布的调查结果：
我国已有1.86亿成年人血脂异常
高血脂的年龄分布
血脂异常的总患病率 高甘油三酯血症的患病率 低高密度脂蛋白血症的患病率
水。于次日上午8∶00~ 10∶00采静脉血，即应空腹12-14小 时晨间取血； 抽血前最好停用影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、某些 降压药、激素等）数天或数周，否则应告知医生用药情况； 应在生理和病理状态较稳定的情况下验血脂，如创伤、急性 感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平。
哪些食物有降脂功效?
肠道内胆固醇的吸收过程
饮食胆固醇
300–700 mg 肠腔中的胆固醇
胆汁酸
树脂类： 胆汁酸螯合剂
胆固醇微团
植物固醇
胆汁中的胆固醇
1000 mg
肠粘膜细胞内
胆固醇
ACAT抑制剂
酯化胆固醇
乳糜微粒
胆固醇转运蛋白
NPC1L1（胆固醇 转运蛋白）抑制剂
什么是高脂血症？
高脂血症 ── 由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。
钟
高脂血症的饮食原则
调脂药物治疗
调脂药物的分类： 他汀类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等； 贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 烟酸类； 树脂类：如消胆胺、降胆宁； 胆固醇吸收抑制剂:依折麦布 其他。
血脂的达标标准
危险分类
饮食疗法开始标准 药物疗法开始标准 治疗目标值
中年人≈老年人， 中年人＞老年人， 各年龄组相近
高脂血症的发病特点
高脂血症的发病率 (%)
18
15.9
16
14
12
10
8
6
4
2.03
2
0
高甘油三酯血症
5.32 2.86
高胆固醇血症
男性显著高于女性
高脂血症 “沉默的健康杀手”
过多的脂质 沉积于血管壁
动脉狭窄甚至阻塞 形成动脉粥样硬化
心血管疾病
心绞痛、 心肌缺血、
主要内容
什么是高血脂？ 高血脂的危险因素有哪些？ 高血脂的危害和现状 高血脂的治疗目标 高血脂的控制
饮食控制和锻炼 药物治疗 常见问题与解答
血脂的来源与去路
内源性：体内合成或脂肪动员（70%）
来源
血
外源性：食物消化吸收（30%）
脂
去路
在组织细胞氧化供能 构成生物膜 转变成其他物质 进入脂库
中国人危险因素积分
BMI （体重指数）= 体重 / 身高2
< 24
0分
24-27.9 1 分 （超重）
28
2 分 （肥胖）
WHO：超重 BMI 25 肥胖 BMI 30
亚太地区： 超重 23 肥胖
28
中国人肥胖指标
腰围：
超重 男 85 cm（2.6尺）女 80 cm（2.4 尺）
肥胖 男 95 cm
动脉粥样硬化病（-） 其他危险因子（-） 动脉粥样硬化病（-） 其他危险因子（+） 动脉粥样硬化病（+）
TC>220(5.72) LDL-C>140(3.64) TC>200(5.17) LDL-C>120(3.12) TC>180(4.68) LDL-C>100(2.59)
TC>240(6.22) LDL-C>160(4.16) TC>220(5.72) LDL-C>140(3.64) TC>200(5.17) LD-C>120(3.12)
女 90 cm
我的血脂，我知道
血脂水平 mg/dL(mmol/L)
TC
<200(5.2)
201~219(5.23~5.6 9)
>220(5.72)
HDL-C >40(1.04)
<35(0.91)
分类
血脂水平 mg/dL(mmol/L)
LDL-C
合适范围 <120(3.12)
边缘升高 升高
121~139(3.15~3.6 1)
首次服药后每1-2个月测1次； 然后每2-3个月测1次； 达标后每6个月-1年测1次。
验血脂前应做些什么准备？
抽血前至少2周保持平日饮食习惯，维持体重稳定； 抽血前3天内避免高脂饮食； 抽血前24小时内不进行剧烈的体育运动、不饮酒； 抽血前一天晚上20∶00时开始禁食（包括零食），可少量饮
冠心病、 急性心肌梗死
脑血管疾病
脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风）
高脂血症的病因
原发性高脂血症 1．饮食因素 膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险
因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血 症形成有关。
2．遗传因素 继发性高脂血症
系指由于其他原发疾病所引起者，包括：糖 尿病、肝病、肥胖等。
哪些人易得高脂血症？
有高血脂家族史者； 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血脂、糖尿病、肥胖者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有
早发病或早病死者； 40岁以上男性或绝经期后女性。 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、
运动量少长期静坐者； 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 长期吸烟、酗酒者。
十大降脂美食 苹果 胡萝卜 玉米 海带 大蒜 牡蛎 杏仁 牛奶 蜜橘 茶
单纯饮食和运动治疗 就能达到降脂的目标吗？
饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降 低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果 显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。
运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。 因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运动
>140(3.64)
TG 合适范围 <150(1.7)
减低 >150(1.7)
分类
合适范围 边缘升高
升高
合适范围 升高
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ食和运动治疗
3-5-7饮食原则 3 高 （高纤维、新鲜度、植物蛋白质） 5 低 （低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精） 7 分饱
3-5-7 运动原则 一天步行3公里(或5000 步) 一星期至少5次 运动心率小于(170-年龄)次/分
TC<220(5.72) LDL-C<140(3.64) TC<200(5.17) LDL-C<120(3.12) TC<180(4.68) LDL-C<100(2.59)
调脂治疗中的 常见问题
该多久测一次血脂？
一般正常人，每2年检查1次； 40岁以上人群，每年至少检查1次； 高危人群和高血脂患者，应听从医
高血脂的现状
血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素 亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示:
我国高脂血症呈现“三低”的现状: 低知晓率、低治疗率、低达标率
2005年11月中新网发布的调查结果：
我国已有1.86亿成年人血脂异常
高血脂的年龄分布
血脂异常的总患病率 高甘油三酯血症的患病率 低高密度脂蛋白血症的患病率
水。于次日上午8∶00~ 10∶00采静脉血，即应空腹12-14小 时晨间取血； 抽血前最好停用影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、某些 降压药、激素等）数天或数周，否则应告知医生用药情况； 应在生理和病理状态较稳定的情况下验血脂，如创伤、急性 感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平。
哪些食物有降脂功效?
肠道内胆固醇的吸收过程
饮食胆固醇
300–700 mg 肠腔中的胆固醇
胆汁酸
树脂类： 胆汁酸螯合剂
胆固醇微团
植物固醇
胆汁中的胆固醇
1000 mg
肠粘膜细胞内
胆固醇
ACAT抑制剂
酯化胆固醇
乳糜微粒
胆固醇转运蛋白
NPC1L1（胆固醇 转运蛋白）抑制剂
什么是高脂血症？
高脂血症 ── 由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。
钟
高脂血症的饮食原则
调脂药物治疗
调脂药物的分类： 他汀类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等； 贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 烟酸类； 树脂类：如消胆胺、降胆宁； 胆固醇吸收抑制剂:依折麦布 其他。
血脂的达标标准
危险分类
饮食疗法开始标准 药物疗法开始标准 治疗目标值
中年人≈老年人， 中年人＞老年人， 各年龄组相近
高脂血症的发病特点
高脂血症的发病率 (%)
18
15.9
16
14
12
10
8
6
4
2.03
2
0
高甘油三酯血症
5.32 2.86
高胆固醇血症
男性显著高于女性
高脂血症 “沉默的健康杀手”
过多的脂质 沉积于血管壁
动脉狭窄甚至阻塞 形成动脉粥样硬化
心血管疾病
心绞痛、 心肌缺血、
主要内容
什么是高血脂？ 高血脂的危险因素有哪些？ 高血脂的危害和现状 高血脂的治疗目标 高血脂的控制
饮食控制和锻炼 药物治疗 常见问题与解答
血脂的来源与去路
内源性：体内合成或脂肪动员（70%）
来源
血
外源性：食物消化吸收（30%）
脂
去路
在组织细胞氧化供能 构成生物膜 转变成其他物质 进入脂库
中国人危险因素积分
BMI （体重指数）= 体重 / 身高2
< 24
0分
24-27.9 1 分 （超重）
28
2 分 （肥胖）
WHO：超重 BMI 25 肥胖 BMI 30
亚太地区： 超重 23 肥胖
28
中国人肥胖指标
腰围：
超重 男 85 cm（2.6尺）女 80 cm（2.4 尺）
肥胖 男 95 cm
动脉粥样硬化病（-） 其他危险因子（-） 动脉粥样硬化病（-） 其他危险因子（+） 动脉粥样硬化病（+）
TC>220(5.72) LDL-C>140(3.64) TC>200(5.17) LDL-C>120(3.12) TC>180(4.68) LDL-C>100(2.59)
TC>240(6.22) LDL-C>160(4.16) TC>220(5.72) LDL-C>140(3.64) TC>200(5.17) LD-C>120(3.12)
女 90 cm
我的血脂，我知道
血脂水平 mg/dL(mmol/L)
TC
<200(5.2)
201~219(5.23~5.6 9)
>220(5.72)
HDL-C >40(1.04)
<35(0.91)
分类
血脂水平 mg/dL(mmol/L)
LDL-C
合适范围 <120(3.12)
边缘升高 升高
121~139(3.15~3.6 1)