单价变更申请.doc
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CB26变更项目价格申报表
（承包【】变价号）
合同名称：汤阴县2014 年农村饮水安全工程第九标段合同编号：
致：濮阳市兴华工程咨询监理有限公司汤阴县农村饮水安全工程监理部
根据汤阴县 2014 年农村饮水安全工程第九标段工程变更申请报告的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：变更单价报告单价分析表
序号项目名称单位申报单价备注
1 砼路面切缝m
2
3
4
5
承包人：阳谷县水利建筑工程公司
项目经理：
日期：年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：濮阳市兴华工程咨询监理有限公司
汤阴县农村饮水安全工程监理部
签收人：
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目单价签认单或监
理暂定价格文件，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
JL14变更项目价格审核表
（监理【】变价审号）
合同名称：汤阴县 2014 年农村饮水安全工程项目建设监理
致：阳谷县水利建筑工程公司
合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表，经我方审核，变更项目
价格如下。
序号项目名称单位监理审核单价备注
1 砼路面切缝m
2
附注：
监理机构
：濮阳市兴华工程咨询监理有限公司
汤阴县农村饮水安全工程监理部
说明：本表一式
总监理工程师：
日期：年月
份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各
日
1 份。
JL15 变更项目价格签认单
（监理【】变价签号）
合同名称：汤阴县 2014 年农村饮水安全工程项目建设监理合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发
的变更项目价格审核表，最终确定变更项目价格如下。
序号项目名称单位核定单价备注
1 砼路面切缝m
2
承包人：阳谷县水利建筑工程公司
项目经理：
日期：年月日
发包人：汤阴县农村饮水安全工程建设管理局
负责人：
日期：年月日
监理机构：濮阳市兴华工程咨询监理有限公司
汤阴县农村饮水安全工程监理部
总监理工程师：
日期：年月日
1
说明：本表一式份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各
份，承包人 2 份。办理结算时使用。