血透室工作制度
血透室工作制度
血透室工作制度一、保持室内环境清洁、安静、舒适、安全、美观。
二、严格执行各项规章制度，疾病护理常规及技术操作规程。
三、工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则及无菌操作规程。
四、随时与病人沟通，了解病人身心需要，帮助解决实际需要。
五、认真执行医疗器械管理制度，遵守医疗器械使用操作规程，各种医疗仪器有专人保管，定期检查保养，维修并核对机器效能及灵敏度。
六、室内急救用物设备齐全，保证处于完好备用状态，各种物品、药品应分类放置，标签明显，字迹清楚，做到、定点安置，定点保管，定期消毒灭菌、定期检查维修和定量清领补充。
七、严格执行消毒隔离制度。
每天用消毒液拖地两次，紫外线照射消毒一次，时间为60分钟，每月进行空气细菌学监测一次，每季度进行紫外线强度监测1次，设登记本并留存监测报告。
八、透析治疗室工作严格按照治疗室护理工作制度执行，进行治疗时，严格执行查对制度，严防差错，事故发生。
九、严格观察病情变化，发现病人异常反应或病情变化及时报告医师处置，并做好各项护理记录。
十、各种记录和资料妥善保管，按要求认真填写，统计上报。
十一、提供必要的便民服务。
十二、向家属提供护理咨询和进行健康教育。
血透室消毒隔离管理制度1、人员管理：①专人管理，相对固定。
②进入透析室工作人员必须更换透析室专用鞋、衣帽、口罩。
③非本室工作人员及非操作人员严禁入内。
④操作前后严格洗手，必要时用消毒液泡手。
2、环境管理：①环境管理：天、面门窗无蜘蛛网，无灰尘、污染。
②地面清洁、无污染、各室有专用清扫工具，室内每日用消毒液湿拖地面二次，紫外线照射消毒一次，时间为一小时，每周大清扫消毒1次，每月进行空气细菌学监测1次，每季度进行紫外线灯强度监测1次，设登记本并留存监测报告，监测结果不达标者有原因分析，改进措施并复查结果。
③严格区分清洁区和污染区，物品定位放置。
④床上用品应每人次更换一次。
⑤污物放入污物桶内，每日倾到并清洁污物桶一次。
3、无菌物品管理：①无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品有灭菌日期，超过有效期应重新灭菌，方能使用。
血透室规章制度
血透室工作制度1、护理人员应严格履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。
3、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。
4、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。
5、严格执行查对制度及各项操作规程。
6、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。
7、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。
8、每月举行七个一（一次业务学习，一次护理查房，一次护理质量讨论，一次卫生大检查，一次护理安全讨论，一次护理理论考核，一次操作考核），要求每位护士均参加。
9、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专科水平。
血透室护理质量管理制度1、血透室护理质量管理实行三级监控，即：科护士长---护士长---护理组长，各组均有对应的监控项目，实行全面护理质量监控。
2、各护理监控小组在护士长的领导下，负责对各组护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，结果记录在科室“质量自控”本上。
3、护士长每周对重点项目进行抽查，记录在科室护理质量持续改进本上，每月对全科护理质量做全面检查并进行讨论，记录在护理质量督察本上。
4、护士长每月对护理质量缺陷进行分析，改进，跟踪监控，实行护理质量持续改进。
5、护士长每月将每组护理质量检查情况按分数高低进行排列，并实行适当奖励，记录在科室个人档案中。
6、护理质量工作考核结果作为每位护士的考核内容，与每月奖金挂钩。
血透室护理安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合科室情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。
对高危透析患者应加强护理，必要时加床档、约束带，确保安全。
血透室工作制度内容
血透室工作制度内容背景血液透析是一项重要的医疗技术，可以为肾功能不全患者提供生命支持。
由于血透过程中需要借助设备和技术，需要在特定的场所进行，这就要求血透室必须建立规范的工作制度，以确保患者的安全和治疗的有效性。
目的制定血透室工作制度的目的是为了规范血透室日常工作流程、提高血透安全，确保患者的安全、有效治疗，并最终提升患者的生活质量。
工作范围血透室工作涉及办理预约、接待、检查、租赁透析器与血管通路等物资、将患者转入透析室、对患者进行健康状况评估、密切监视患者的透析过程及透析仿真器的功能，对异常情况进行干预等。
工作流程为了保证血透室工作的顺畅和规范，制定以下工作流程：预约系统血透室工作人员应熟悉血透预约系统的操作流程，接受患者电话、书面或通过网络进行预约，并完成预约记录。
灵活安排透析排班，租赁透析器与血管通路等物资准备上要做好充分的准备。
患者接待血透室工作人员应该在患者来到血透室时进行文明服务，接待患者并查询患者的预约信息，递交相关表格并完成的电子化档案。
疗程安排工作人员将根据患者的预约时间安排透析时间，并为患者进行记号和分配透析床位。
诊断护理师通过和患者进行问诊，观察患者身体状况并确定透表峰值和最大透析床位数量，若有恶性肿瘤患者录入自动总之。
透析处理工作人员应根据患者治疗方案安排透析师时间以确保能执行正常治疗。
同时技术支持工程师负责对器材进行维护，并进行检查以判断设备工作状态是否正常。
患者留观在透析过程中，诊治护士不断监测患者的生命体征、持续记录各项生理指标，诊断护士要及时检测生理指标异常情况，并要及时做出相应的处理。
提供安静、舒适的空间和热情周到的服务工作。
工作标准工作标准包括血透室环境卫生、操作规范、设备维护等方面的要求。
具体包括：环境卫生血透室一定要保持干净整洁，每年要进行装修更新，室内要随时通风换气，定期进行消毒清洁，防止传染病的传播。
操作规范血透室操作要遵循一系列规范，例如定期换透析器、消毒等，所有透析器操作都须要由随访护士参与并同意。
血透室护理人员的管理制度
一、总则为了确保血液透析室护理工作的高效、安全、优质，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、人员要求1. 护理人员应具备良好的职业道德，热爱护理事业，具有良好的服务意识。
2. 护理人员应具备扎实的专业知识和技能，通过相关考核，取得相应资格证书。
3. 护理人员应具备较强的团队协作精神和沟通能力，能够适应工作环境。
三、岗位职责1. 严格执行血液透析室的各项规章制度，保证护理工作的顺利进行。
2. 负责患者的透析前准备、透析中护理、透析后观察及健康指导。
3. 严格执行无菌操作，预防交叉感染。
4. 观察患者的病情变化，及时报告医生，配合医生处理突发事件。
5. 定期对透析设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
6. 参与护理团队工作，完成上级领导交办的其他任务。
四、工作流程1. 透析前准备（1）核对患者信息，了解患者病情。
（2）准备透析器、透析管路、穿刺针等用品。
（3）检查透析机及辅助设备，确保正常运行。
（4）为患者进行皮肤消毒、静脉穿刺等操作。
2. 透析中护理（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）观察透析液的颜色、流量等，及时调整。
（3）确保患者舒适，协助患者进行透析过程中的各种需求。
（4）记录透析过程中的各项数据。
3. 透析后观察（1）观察患者透析后的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）观察穿刺部位有无出血、肿胀等。
（3）指导患者透析后的饮食、休息等。
（4）做好患者健康教育，提高患者自我管理能力。
五、质量管理1. 严格执行血液透析室的各项规章制度，加强护理人员的业务培训。
2. 定期对护理人员的工作进行考核，确保护理质量。
3. 加强与医生的沟通，及时了解患者的病情变化，提高透析效果。
4. 定期对透析设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
5. 对护理工作中存在的问题进行总结、分析，不断改进护理工作。
六、附则1. 本制度由血液透析室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
血透室质量持续改进制度
血透室质量持续改进制度
是指为了提高血透室的运营质量和服务水平，采取一系列持续改进措施的制度体系。
该制度旨在确保血透室的运作符合相关标准和规范，并通过持续改进来提高病人满意度和治疗效果。
血透室质量持续改进制度的主要内容包括以下几个方面：
1. 安全管理：建立完善的血透室安全管理制度，包括病人安全、医护人员安全和设备安全等方面的管理措施。
定期进行安全检查和演练，加强风险防范和事故应急能力。
2. 质量控制：建立严格的质量控制体系，确保血透室的各项运营指标符合标准要求。
包括病人就诊时间、治疗过程管理、设备操作规范、废物处理等各个环节的质量控制和监督。
3. 人员培训：加强对血透室医护人员的培训和教育，提升其专业水平和服务意识。
包括血透技术培训、感染控制培训、沟通技巧培训等方面的培训内容。
定期进行考核和评估，激励医护人员积极参与持续改进工作。
4. 病人满意度调查：定期对血透室的病人进行满意度调查，了解他们对服务质量和治疗效果的评价，并根据反馈结果进行改进。
建立投诉处理机制，妥善处理病人的投诉和意见，并进行改善。
5. 数据分析和改进：建立数据收集和分析机制，对血透室的运营数据进行定期分析和评估，发现问题和改进的空间。
根据数据分析结果，制定改进措施，并进行跟踪和评估效果。
血透室质量持续改进制度的实施需要全体血透室工作人员的积极参与和支持。
通过持续改进，血透室可以提供更安全、更高质量的服务，提高病人治疗效果和满意度。
血透室规章制度
血透室规章制度血透中心规章制度血透室工作制度1、工作人员务必严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋，戴口罩、帽子，遵守无菌技术操作原则。
2、工作人员遵守劳动纪律，不迟到、早退，坚守工作岗位，不在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。
3、热情接待患者，耐心细致地做好患者健康教育，解除其紧张心理，指导病人及家属做好饮食管理。
4、医师严格掌握血液透析治疗的习惯症、禁忌症，积极收治病人，认真组织血液透析治疗的实施与危重病人的抢救。
5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。
严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
6、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。
7、科室药品、耗材专人管理，药品定期检查，以备应急。
8、当天完成透析机消毒清洗工作。
再次治疗时，换班前，透析机务必通过完全消毒，更换床单。
9、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。
血透室工作人员职责血液净化室主任工作职责1、在院长及分管副院长领导下，具体负责组织血液净化室的工作。
2、主任负责全面管理工作与质量监控工作，定期查房，解决临床疑难问题，主持危重患者的抢救工作。
3、负责制订科室的工作计划、业务建设计划，并组织实施，经常督促检查，按要求总结工作情况向上级主管部门汇报。
4、监督及评估血液净化室的透析质量；依透析规范化要求制定并实施透析室的管理规程。
5、负责科室的政治学习、行政管理工作，做好考勤、考绩、考德的监督工作。
6、组织科室职工学习业务技术，开展新技术、新方法，及时总结经验，不断提高技术水平与服务质量。
7、督促科室医护人员认真执行各项规章制度，遵守操作规程，爱护仪器设备，做好保养维修及消毒隔离，确保安全，严防差错事故的发生。
8、积极组织科室医护人员完成院领导下达的各项任务。
9、安排医疗、教学、科研，组织业务学习与技术考核。
血透室医疗安全管理制度
一、总则为了规范血液透析室医疗行为，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有开展血液透析治疗的医疗机构血液透析室。
三、管理职责1. 血液透析室主任负责血液透析室医疗安全管理的全面工作，确保医疗安全制度的实施。
2. 医疗机构应设立血液透析室医疗安全管理小组，负责日常医疗安全管理工作。
3. 血液透析室工作人员应严格遵守本制度，确保医疗安全。
四、医疗安全措施1. 设备管理（1）血液透析设备应定期进行维护、保养，确保设备正常运行。
（2）使用前，应对设备进行检查，确保其符合使用要求。
（3）使用过程中，发现设备异常，应及时上报并采取措施。
2. 消毒隔离（1）血液透析室应严格按照消毒隔离制度执行，确保患者安全。
（2）血液透析室工作人员应定期进行手卫生，减少交叉感染。
（3）透析器、透析管路等一次性物品应严格使用，避免重复使用。
3. 患者管理（1）患者入院前，应详细询问病史，了解患者病情，做好透析前的准备工作。
（2）患者透析过程中，密切关注患者生命体征，确保患者安全。
（3）患者透析结束后，及时做好记录，跟进患者病情变化。
4. 医疗文书管理（1）血液透析室应建立健全医疗文书管理制度，确保医疗文书完整、准确。
（2）医疗文书应及时归档，便于查阅和追溯。
5. 培训与考核（1）血液透析室工作人员应定期接受专业培训，提高业务水平。
（2）医疗机构应定期组织考核，确保工作人员熟练掌握各项操作技能。
五、奖惩措施1. 对在医疗安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反医疗安全管理规定的个人和集体，视情节轻重，给予批评、警告、罚款等处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由血液透析室医疗安全管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医疗机构根据实际情况进行调整。
血透室质量持续改进制度(6篇)
血透室质量持续改进制度感染监控____分1、布局合理，设有普通病人、隔离病人血液净化区，治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室分开设置。
____分布局不合理扣____分，普通、隔离区未分开扣____分。
2、建立健全消毒隔离制度，血液透析机一人一用一消毒，透析器、管路专人使用，按要求做好消毒复用。
____分不符每项扣____分。
3、护士进入血液净化室更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手，病人穿病人服、换鞋。
____分不符每项扣____分。
4、血液透析前病人常规进行肝功能、肝炎病原学等检查；传染病人安置隔离净化区透析，固定床位、专机透析，并采取相应的隔离、消毒措施。
____分传染病人处理不当不得分，其余每项扣____分。
5、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养。
____分未执行不得分。
6、每月对入、出透析器的透析液进行监测，疑污染或有严重感染病例增加采样点(原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等)，监测结果超过标准值有复查。
____分监测结果不达标扣____分，其余未按要求执行每项扣____分。
7、环境清洁卫生、无尘，病床单元每日消毒液擦拭，地面湿式清扫____次，清洁卫生工具明确标识、分开使用。
____分不符每项扣____分。
8、血液管路透析器、穿刺针使用后集中焚烧处理。
____分未执行不得分。
9、床单、被服、病人服一人一更换，清洁、污染被服分开放置，标识明确。
____分不符每项扣____分。
工作质量____分1、合理设定透析机参数，经常巡视，密切观察机器运转情况，及时处理一般故障，定时监测生命体症，发现病情变化，做到“三及时”(及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录)。
____分现场检查，与护士交谈，查阅记录，病情变化未发现不得分，漏记录扣____分/次，对机器操作不熟悉扣____分。
其余酌情扣分。
2、护士熟悉血液透析护理常规，技术操作熟练、准确，掌握常见并发症的处理，严格执行护理常规和技术操作规程。
血透室护理工作制度
血液透析室护理工作制度1、在护士长领导下做好各项工作。
2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。
严格执行无菌操作，严防交叉感染。
3、正确执行医嘱，协助医生做好各项诊疗工作。
4、落实责任制整体护理，密切观察患者病情变化，有问题及时报告医生并处理记录。
5、积极开展各种形式的健康教育。
6、保持透析室环境的安静、整洁、舒适，做好消毒隔离及物品的管理工作。
7、定期进行透析用水、透析液的监测。
定期做环境卫生学监测。
8、备齐急救仪器设备和用物，专人负责，每日清点、补充。
9、积极参加业务学习，提高透析专业水平。
10、原则上一律谢绝探视、陪伴，如需要进入时换拖鞋或穿鞋套。
11、严禁在疗区从事与工作无关的事情；严禁大声喧哗。
12、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，新护士及进修人员未通过考核不得单独操作。
不盲目放手。
血液透析室专业护士准入制度(一)专业护士准入资质1、具有护士执业资格的注册护士。
2、有1年以上的临床护理实践经验，通过3个月以上的血液净化的护理相关知识、技能培训与考核，具备独立工作能力。
3、科室负责培训考核，经考核合格方可从事血液透析专业的护理工作，护理部每年组织相应的培训与考核，原则间隔时间不超过3年。
(二)专业护士应具备的知识与技能1、熟练掌握血液净化各种规章制度、工作流程、岗位职责等。
2、掌握肾病及血液透析相关疾病的护理知识，了解血液透析机的基本性能，掌握血液透析技术及操作方法，熟练掌握紧急意外情况及常见并发症的紧急处理预案与流程。
3、熟练掌握心肺复苏等常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、心电监护仪等。
4、熟悉血液透析专业的医院感染与控制原则。
(三）离岗（病假、产假、外出进修）3个月以上者，需科室对新增制度、流程及标准等培训考核，考核合格后方可复岗。
血液透析室保障岗位配置制度1、岗位人员配制符合血透室建设与管理规范的基本要求。
2、血透室负责人应具备副高以上专业技术职务。
3、护士长应具备中级以上护理专业技术职务。
医院血透室消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度
一、医务人员进入血透室应更衣、换鞋、严格洗手，必要时使用快速手消毒剂擦手。
二、操作时应戴口罩、手套、穿隔离衣，每进行一个病人操作后，须洗手换手套方可进行下一病人的操作。
三、工作人员严格执行无菌操作及掌握血液净化室的各种技术操作规程。
四、室内每天定时通风，保持室内整洁、清洁、安静、空气流通、光线充足。
五、每日完成时用臭氧消毒一次，每次2小时。
每季度进行空气监测。
六、每日更换病人床单、枕套及床上用品。
操作结束后及时清洗、整理用物及消毒各种物品。
七、无菌物品与污染物品有明显标志，严格分开放置，
八、病人使用的一次性注射器、输液管、穿刺针、透析管、导管等要严格做到一人一针一管一用，不得重复使用。
九、严格遵守一次性无菌医疗用品管理制度。
十、透析机不可沾有血迹和污染，每次透析结束后用氯消毒液进行擦抹消毒透析机。
十一、加强对血液透析系统监测，预防感染及热原反应。
十二、每月对入、出透析器的透析液及透析用水进行微生物监测。
十三、被血污染、体液污染的物品采用含有效氯2000mg/L消
毒液浸泡30分钟以上。
十四、出现发热反应的病人，及时进行血培养，做好相关记录。
十五、正确使用消毒剂，含氯制剂每天化学监测。
十六、医疗废弃物严格按医院医疗废物管理办法执行，做好分类收集、置有医疗废物标示的黄色垃圾袋内，3/4封口，专人收集，送医院医疗废物暂存点，做好交接登记。
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血透室工作制度第一篇：血透室工作制度血透室工作制度1.工作人员必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。
2.工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，须说明去向。
3.热情接待病人，耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。
4.医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
5.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。
6.严格查对制度，护士执行医嘱要三查八对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
7.工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。
8.科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。
9.当天完成血透机消毒清洗工作。
做二班时，换班前，血透机必须经过过氧乙酸消毒，更换床单。
水处理间规章制度1.水处理间设定在清洁区。
2.保持地面清洁，每天进行空气有效消毒。
3.节约用水，每天透析机消毒结束后及时关闭水源。
4.注意安全，谢绝外人进出水处理间，每天工作结束后及时关闭水泵电源，水处理间锁门。
5.根据用水量和处理水质情况，确定每周对前处理设备的反冲频率并记录。
6.水处理设备的脱钙、消毒程序按厂家要求进行。
7.水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次。
8.建立“水处理设备管理、运行、使用、维护登记本”，记录内容包括出厂信息、操作运转、维修记录及定期消毒等，对水处理设备进行规范管理。
9.建立“处理水质量监控登记本”，每日及每周对透析用水的电导度、硬度、氯含量等进行登记。
10.每月、每三月进行水处理设备的细菌培养和内毒素检测，每年进行化学污染物的检测，水质应符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》。
血透室患者接诊制度1.建立合理、规范的透析患者接诊流程。
2.实行患者实名管理制度，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。
3.初诊血液透析患者要认真询问病史，进行乙肝、丙肝及艾滋病感染相关检查。
4.对于发热的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报院方。
5.详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。
6.建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
7.严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
8.建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签名。
血透室消毒隔离制度1.血液透析室分为清洁区、半污染区和污染区。
2.血液透析室工作人员从专门的工作人员通道进入更衣室，更换专门的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定区域换工作鞋后方能进入透析室。
血液透析室工作用鞋一律不准外穿。
进入污染区必须衣帽穿戴整齐，离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
除检查人员外，非本科工作人员谢绝进入血液透析室。
3.病人从专门的病人通道进入候诊区，更换拖鞋后进入血透室。
4.新病人首次透析前，必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。
每隔6个月再进行肝炎病毒标志物、梅毒抗体、艾滋病抗体复查。
5.乙肝、丙肝患者分机隔离透析，配备感染患者专门的透析操作医疗车。
护理乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝、丙肝阴性的患者。
感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器有醒目的标识。
6.在透析单元之间设置速干手消毒液，工作人员在操作应该严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范。
7.治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
9.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步的消毒，采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
如有血液污染到透析机表面，首先用含有效氯1500mg/L消毒液的一次性抹布擦拭污染的血液并弃之，再用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
10.每班透析结束按厂家要求对机器内部管路进行消毒。
11.病人床单、被套、枕套一用一更换，换下后放入专门的容器，洗衣房清洗。
病人拖鞋每人发放一双，不混用，每周1：100含氯消毒液浸泡消毒。
12.所有血路管均一次性使用；传染病人的透析器一次性使用。
透析管路预充后必须在4小时内使用，超过时间必须重新预充。
13.废弃的一次性医疗垃圾分类处理，装黄色医疗垃圾袋，由专人送到指定的医疗垃圾处理地点。
14.治疗准备室、透析治疗室内应清洁、干燥，地面每日用1：200含氯消毒液湿式清扫2次，每天治疗结束后应空气消毒1小时，并做好记录。
清晨病人透析前开窗通风1小时。
15.血压计袖带、血管钳每周用1：100含氯消毒液浸泡消毒一次。
氧气湿化瓶、止血带用后须统一清洗消毒，做到一人一换。
16.工作人员应每2年组织体检一次，乙肝表面抗体阴性的工作人员应该接种乙肝疫苗。
第二篇：血透室相关工作制度血透室相关工作制度汇编1、血液透析室工作制度1、血透室实行科主任、护士长负责制。
2、保持血液透析室环境整齐、安静、舒适。
严禁室内吸烟。
3、工作人员入科时及患者行血液透析前均应做术前四项检查，进入血液透析室须更换拖鞋、工作服，其他工作人员不得任意进入室内。
4、每日检查透析装置及水、电、透析液等情况，发现问题及时协调有关人员解决问题，以保证各项工作顺利进行。
5、工作人员必须坚守工作岗位，熟练地进行各种血液透析操作，血液透析机必须由指定的操作者进行操作。
透析过程中密切观察患者病情变化和机器运转情况，及时发现和处理各种并发症，并做好透析记录。
6、透析室工作人员工作严肃、认真，严格遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程，护士长、组长及监控员搞好护理质量控制，每月召开护理质量分析会，持续改进护理质量，未经专业培训，不得单独操作，严防事故发生。
7、对乙型和丙型病毒性肝炎及梅毒患者必须用专机透析、隔离使用。
8、隔离透析机建立隔离标识，透析后用物按隔离性质进行严格消毒处理，并进行登记。
9、做好科室物品、药品的管理。
10、按要求搞好消毒隔离工作。
11、接待患者应热情、周到，做好咨询和解释，耐心解答患者提问，提供针对性的健康指导。
2、血液透析室医院感染控制及消毒隔离制度1、血液透析室应环境整洁、安静，严格区分清洁区、半清洁区与污染区。
2、工作人员从专门的工作人员通道进入，在更衣室更换干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
3、医务人员进行操作时，应严格执行无菌操作规程和手卫生制度。
操作过程中搞好自我防护，处理医疗污物或医疗废物时戴手套，处理后洗手，上岗前常规体检并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
限制探视患者，诊疗和护理过程中控制人员流动。
4、透析器、血路管、穿刺针均采用一次性灭菌用品，不得重复使用。
废弃的血液透析器、注射器等医疗垃圾按医院医疗垃圾处理规定执行。
5、保持室内整洁，空气新鲜，室内每天用300mg/L消毒水擦拭、拖地1-2次。
每日开窗通风两次，每次30分钟；室内空气每班消毒一次，每次60分钟。
6、透析患者入室前应换鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒。
床头柜等物体表面每天擦拭1-2次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；地面、物体表面被血液、体液污染后随时用1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
7、患者首次透析前必须做乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病等相关检查，透析期间3-6个月复查一次。
8、乙型和丙型肝炎、梅毒患者分区，分机进行隔离透析，并使用专用的透析操作用品车。
使用的设备和物品，如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等有明确标识。
9、透析管道预冲后必须4小时内使用，否则重新预冲。
10、严格执行一次性使用医疗物品管理规章制度。
11、透析废水排入医疗污水系统。
12、废弃的一次性物品按《消毒技术规范》和医院相关制度执行。
13、每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时对透析机外部用500mg/L的含氯消毒剂擦试消毒，如果血液污染到透析机时，立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦试去掉血迹，再用500mg/L 的含氯消毒剂擦试消毒机器外部。
14、每日透析结束后对机器内部管道进行消毒，消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
15、对治疗室（血透准备间）及血液净化治疗区空气、工作人员手、物体表面、消毒液、反渗水透析液进出口液等进行每月1次细菌培养监测，并记录。
如监测不达标，则需及时整改。
治疗用物按规定进行处理、消毒、清洗、灭菌。
血压计袖带、听诊器每周消毒1次，压脉带一用一消毒。
3、血透室质量与安全管理制度1、成立以科主任为组长，护士长为副组长，血透室质监控员为组员的质量与安全管理领导小组。
2、质量与安全管理领导小组成员分工明确，各尽其责，负责科室医疗及护理质量的监督、检查工作。
3、血透室实行主治医师负责制，医护人员严格执行科内各项规章制度、工作职责、操作流程及诊疗规范，定期培训并熟练掌握各种紧急意外事件的应急预案。
4、质监控员做好监控工作，反渗水质量检测，每周一次，检测反渗水的硬度、电导度，反渗水细菌培养每月一次，须达到合格标准。
5、透析液质量检查每月一次，检测透析液钾、钠、氯浓度，进行透析机比例泵校对，每月作透析液细菌培养，把好每一台透析机出入口关健部位的采样，杜绝感染的发生；6、技师负责透析机和水处理系统的维护和保养清洗消毒，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机及水处理系统正常运转，水质符合质量标准。
7、水处理设备、血液透析机应严格按规定做好维护及消毒工作并记录。
8、物体表面、室内空气、消毒剂、透析用水、入出口透析液、医务人员手，每月必须进行一次卫生学监测；透析用水每季度进行一次内毒素含量检测。
当检查结果超过规定标准值、怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须及时查找原因、整改、复查。
9、急诊患者固定床位、专机透析，并严格执行消毒隔离制度。
10、透析中出现发热反应病人时，必须及时向医院感染管理科汇报，并及时进行血培养，暂停收治病人，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。
4、血透室交接班制度1、严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。
2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻）“十不”（不擅自离岗外出，不违反护士仪表范围、不带私人用物入工作场所、不在工作场内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利。
）“十不准”（1、不准迟到、早退、脱岗。