围手术期处理系列之一术前停药
哪些病人手术前需要停用阿司匹林？
哪些病人手术前需要停用阿司匹林？ 阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，具有良好的解热镇痛作用。 另外，阿司匹林还能抑制血小板聚集，现如今广泛用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。也应用于血管形成术及旁路移植术也有效，故俗称它为“万灵药”。
阿司匹林可不可逆性抑制血小板环氧化酶，从而能抑制血小板聚集，这可能增加术中失血和出血并发症。因此，有些病人需要接受手术前，应该要停用阿司匹林。 然而，同样的效应可有助于预防围手术期血管并发症，特别是心脏和血栓栓塞性并发症，因此，有一部分人手术前不需要停用阿司匹林。 那么关于手术前是否需要停用阿司匹林的几个问题，下面就给大家介绍一下吧！ 手术前几天开始停用药物呢？ 一般来说，血小板寿命约7～14天，10天血小板全部换新一次，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。因此，停用阿司匹林7～10天，血小板才能基本恢复正常。如果决定停用阿司匹林，目前的推荐是在7-10日之后再进行手术。 哪些人手术前需要停用阿司匹林？ （1）对正接受阿司匹林治疗，心血管事件风险低的患者； （2）在手术全过程可能会带来毁灭性的后果，如中枢神经系统手术或影响手术结局的手术； （3）颅内、中耳、眼后房和髓内脊柱手术； （4）接受前列腺手术的患者，由于尿激酶导致局部纤维蛋白溶解，所以出血的风险增加的患者； （5）整形手术后的出血，由于广泛血肿形成的风险，也是一个重要的问题需要考虑术前停用阿司匹林。
哪些人手术前不需要停用阿司匹林？ 对于手术的全过程血管并发症风险较高，并而手术的全过程出血并发症发病率极低的患者，如大部分接受白内障手术、小型牙科手术、皮肤手术、冠状动脉支架手术、冠脉搭桥术或外周动脉介入术等患者，手术前可不需要停用阿司匹林。 注意：个体存在差异，具体是否需要停药都应该遵循医嘱。 停用阿司匹林患者术后何时可以恢复使用？ 在充分止血的情况下，可在术后大约24小时（或第2日早晨）恢复使用阿司匹林；对于需要持续治疗但又不能口服药物的患者可用阿司匹林直肠栓剂。
围手术期管理制度与流程
围手术期管理制度与流程手术期是患者接受手术的整个过程，包括手术前、手术中和手术后三个阶段。
围手术期管理制度与流程是为了保障患者在手术期间的安全与舒适而设立的一系列规定和措施。
本文将从手术前、手术中和手术后三个方面介绍围手术期管理制度与流程。
手术前的围手术期管理是整个手术过程中的重要环节，其目的是评估患者的手术风险，准备手术所需的设备和材料，并进行术前准备工作。
1.术前评估术前评估是必不可少的，通过了解患者的病情、身体状况和手术风险等，制定出合理的围手术期管理方案。
术前评估涉及到患者个人信息、既往病史、过敏史等，以及必要的实验室和影像学检查。
2.手术风险评估根据患者的病情和基础健康状况，评估手术的风险程度，并制定相应的围手术期管理策略，包括手术方式选择、麻醉方式选择和围手术期处理措施等。
3.手术准备手术准备包括器械、设备、药品等材料的准备和验收，确保手术过程中能够顺利进行。
同时，还需安排好手术室的清洁消毒和术前检查的准备工作。
手术中的围手术期管理是为了确保手术过程安全和手术效果的顺利完成，包括手术床单准备、手术环境准备、麻醉准备等。
1.手术床单准备手术床单应在手术室准备好，确保干净整洁，以保证手术过程中的卫生安全。
2.手术环境准备手术前需要将手术室进行彻底的消毒清洁，确保手术环境的无菌状态。
手术室内应设备齐全，同时要保持适宜的温度和湿度。
3.麻醉准备麻醉师需要在手术前进行麻醉准备工作，包括监护设备的检查和校准，麻醉药品的准备和检查等。
此外，还需与手术医生共同研究患者的麻醉计划，确保患者在手术过程中不受到疼痛。
手术后的围手术期管理是为了监测患者的术后恢复情况，及时发现并处理可能的并发症和并发症。
1.术后监测术后需要持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，及时发现异样症状。
2.术后处理针对术后可能出现的并发症，制定相应的处理措施和护理方法，如止血、拔管、术后饮食等。
3.康复指导对术后患者进行康复指导，包括术后饮食、日常护理、注意事项等，以促进患者早日康复。
外科手术围手术期用药指导
外科手术围手术期用药指导
手术是一种常见的治疗方法，而外科手术则是其中极为重要的一种。
在进行外科手术的过程中，患者需要特别注意围手术期的用药问题，
以确保手术的成功和恢复的顺利进行。
因此，临床医生对外科手术围
手术期用药指导起着至关重要的作用。
首先，在围手术期用药中，应该注意遵循医生的建议和处方。
通常
情况下，医生会根据患者的具体情况和手术类型来调整药物的种类和
剂量。
因此，患者不应该自行决定用药的方式和剂量，而应该严格按
照医生的指示来进行用药。
其次，围手术期用药还需要考虑药物的安全性和副作用问题。
一些
药物可能会对手术有不良影响，因此，在手术前医生会对患者的用药
情况进行评估，以保证手术的安全性和顺利进行。
此外，一些药物可
能会引起副作用，因此患者在用药过程中应该及时向医生报告任何不
适症状，以便及时调整用药方案。
此外，在围手术期用药中，患者还需要特别关注药物的使用方法和
注意事项。
一些药物需要在饭前或饭后服用，有些药物需要避免与其
他药物同时使用，有些药物需要冷藏保存等。
因此，在用药过程中，
患者应该仔细阅读药品说明书，按照医生的指示来正确使用药物。
综上所述，外科手术围手术期用药指导对于手术的成功和患者的康
复都起着至关重要的作用。
患者需要严格遵守医生的建议和处方，关
注药物的安全性和副作用问题，以及正确使用药物的方法和注意事项。
只有这样，才能保证手术的顺利进行和患者的快速康复。
围手术期管理制度
围手术期管理制度
是医院或手术单位为确保患者手术安全而制定的一系列管理规定和流程。
这些制度旨在减少手术操作风险和提高手术成功率，保证患者手术期间的安全。
围手术期管理制度通常包括以下内容：
1. 术前评估：对患者的身体状况进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定手术的适宜性和评估术前风险。
2. 术前准备：包括必要的预先鉴别、术前体检、术前洗净消毒等，以确保手术环境的洁净和安全。
3. 术中管理：包括手术室环境的清洁、消毒和无菌操作，麻醉的监测和管理，手术过程的安全控制。
4. 术后管理：包括手术后患者的监测、护理和疼痛管理，及时处理并发症和并发症的预防。
5. 评估和反馈：对手术结果进行总结评估，及时发现问题，改善手术质量和患者安全。
此外，围手术期管理制度还应包括相关人员的培训和持续教育，以提高其专业能力和意识，确保制度有效执行。
同时，还应建立监督机制和责任制，对违反制度的行为进行纠正和处理。
围手术期管理制度的实施可以提高手术的安全性和有效性，减少手术风险和并发症的发生，保护患者的切身利益。
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围手术期管理制度
围手术期管理制度是指在患者接受手术前、手术中和手术后，为了保障患者的安全与健康，医疗机构制定的一系列规范和程序。
这些规范和程序旨在减少手术风险，提高手术质量，使手术成为安全可靠、有效的治疗手段。
下面将详细介绍围手术期管理制度的内容。
一、患者手术前的管理1.手术风险评估：在患者决定接受手术之前，医务人员应根据患者的病情和手术类型进行风险评估。
风险评估的内容包括患者的身体状况、合并症、年龄等因素，以及手术的复杂度和潜在的风险等。
通过风险评估，医务人员能够更好地分析和预测手术的可能风险，并采取相应措施减少风险。
2.术前准备：在手术前，需要对患者进行全面的检查和评估。
这包括患者的体征、生化指标、影像学检查等。
如果患者存在潜在的危险因素或合并症，医务人员应及时采取相应的处理方法，如给予相应的药物治疗、调整麻醉方案等。
术前准备还包括患者的心理辅导和交流，以提高患者对手术的理解和接受程度。
3.手术知情同意：在手术前，患者需要做手术知情同意。
医务人员应向患者详细解释手术的目的、过程、风险和预期效果，使患者充分了解手术的风险和可能的并发症。
患者在明确了解手术的情况后，才能自主决定是否接受手术。
二、患者手术期间的管理1.患者安全：手术过程中，医务人员应确保患者的安全。
这包括对患者进行全面的监护，确保患者的呼吸道通畅、循环稳定。
麻醉的监测和管理也是重要的环节，医务人员需要密切观察患者的生理参数，调整麻醉深度和药物剂量，保证患者在手术过程中的舒适度和安全性。
2.手术室环境控制：手术室的环境控制对手术质量和手术风险有着直接的影响。
医务人员需要确保手术室的洁净度和温度适宜，避免感染和其他不良影响的发生。
手术室的设备和药物管理也需要严格按照规定的标准操作，确保患者和医务人员的安全。
3.手术操作规范：手术过程中，医务人员应按照规定的操作程序进行手术。
包括术前的手术标记和核对、术中的手术控制和监测、术后的伤口处理和护理等。
手术操作规范有助于减少手术的风险，提高手术的成功率和安全性。
手术前何时停药才正确？.docx
手术前何时停药才正确？在内科疾病中急性发作时有些疾病需要手术急救或是内科治疗后需要手术治疗前，有些药物是必须停药后才能施行手术，或是有些是不能随便停药的，或是该用其他药物的。
停止服用药物，并不是说停就停，停不停止服用药及改药也有讲究的。
那么手术前哪些药应该停，哪些药不能停呢?赵女士今年62岁，患高血压10年，平时一直口服降压药，血压控制满意。
前不久赵女士不慎摔了一跤，医院诊断为股骨颈骨折，需要手术治疗。
手术前一天晚上，护士告诉她，晚上10时以后就不能吃、不能喝。
赵女士想，水也不能喝了，那药肯定也不能吃了。
于是手术当天早晨，她将每天都服的降压药停了。
结果进手术室后测血压，竟然高达180/100毫米汞柱，麻醉师认为血压过高，手术风险大，建议暂缓手术，待血压控制平稳后再安排手术。
术前需停药有以下几种情况?术前合并有糖尿病，长期服用降糖药维持治疗者，手术当日应停药。
术前合并有心绞痛、快速型心率失常，长期服用β受体阻滞剂维持治疗者，术前停药一到两天。
术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄维持治疗者，手术当日应停药。
术前合并有高血压，长期服用降压药维持治疗者，术前不停药，应持续用药至手术当日早晨。
术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药维持治疗者，手术前应停药。
术前不能停药有以下几种情况?术前做过心脏瓣膜置换手术或冠脉安装过支架需要长期服用抗凝药的患者，术前停药一到两周，由医生改用短效静脉药。
术前合并有甲状腺功能亢进正服用抗甲状腺药物，或合并有甲状腺功能减退正服用甲状腺素替代治疗的，术前都不停药。
术前合并有癫痫，正在服用抗癫痫药物维持治疗者，术前不停药。
特别注意的是对于手术前不能停药的患者，术前应用少量温开水将药服下。
围手术期管理制度
围手术期管理制度概述：围手术期管理制度是指医院为确保手术病人在手术前、手术中和手术后能够得到全面、规范和科学的管理和护理而制定的一系列管理规定。
其目的是减少手术风险，提高手术成功率，促进患者康复。
一、围手术期前的管理1. 患者准备患者在手术前需要进行全面的体格检查和相关检验，以确定手术的安全性和可行性。
此外，对于高风险手术患者，医生应根据患者的基础疾病和手术风险评估结果，制定个性化的围手术期管理方案。
2. 术前宣教医护人员应向患者和家属详细解释手术过程、风险和并发症等相关信息，提高他们的手术风险认知和配合度。
3. 术前皮肤消毒手术前，患者需要按照医生的指示进行皮肤消毒，以减少手术部位感染的风险。
二、围手术期中的管理1. 麻醉管理麻醉科医生需根据患者的病情和手术类型选择合适的麻醉方式，并进行全程监测和维持麻醉稳定，确保手术期间患者的生命体征和麻醉深度在安全范围内。
2. 手术室管理手术室应保持洁净，手术器械应经过严格消毒和灭菌处理。
手术人员需做好手卫生和穿戴合格的手术服，严格遵循手术室内的操作规程，以降低手术并发症的发生率。
3. 疼痛管理手术后，医护人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的、科学的疼痛管理方案，以保证患者术后的舒适度和康复速度。
三、围手术期后的管理1. 术后观察术后，医护人员应密切观察患者的生命体征和手术部位，及时发现和处理术后并发症并给予相应的护理措施。
2. 康复护理术后康复期间，医护人员应根据患者的手术类型和康复需求，制定个性化的康复护理方案，并进行定期的随访和评估，以促进患者的康复和功能恢复。
3. 宣教指导医护人员应向患者和家属提供术后护理的指导和宣教，包括饮食、活动、伤口处理等方面的注意事项，以保证术后效果的稳定和预防并发症的发生。
结语：围手术期管理制度是医院为保障手术病人安全和康复而制定的管理规定，其中包括术前准备、手术中管理和术后护理等各个环节。
通过科学、规范和个性化的管理，能够减少手术风险，提高手术成功率，促进患者的康复。
围手术期管理制度(5篇)
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
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围手术期处理系列之一：术前停药 前言： 随着我国人口老年化的加速，伴有基础疾病的患者越来越多，这类患者长期服用药物，为了提高患者在术中对麻醉药物和手术创伤的耐受力，保障手术前后的安全性，对这些长期服药的患者在进行手术之前应该停用哪些药？停用多久？为什么？对于这类问题我们在实际围手术期管理工作中还是经常会感到困惑，尤其是我们这些实习生、规培生和低年资医生，以下做简要总结。
一、 心血管系统用药 1. β受体阻滞剂 (1) 常用：美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日晨 (3) 重要解释：突然停用β受体阻滞剂会出现撤药综合征，并可伴随高肾腺素能状态，从而增加心肌耗氧量，严重时可危及生命；但β受体阻滞剂引起的低血压和心动过缓效应与麻醉药物对心血管系统的抑制有叠加效应，因此需要给予大剂量的血管收缩药和抗胆碱能药物才可升高血压和心率。
2. ACEI和ARB类 (1) 常用：卡托普利、依那普利、贝那普利；氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦及其他 (2) 处理： ① 全麻：应在手术当日早晨停用 ② 监护性麻醉：应继续使用直至手术当日晨 (3) 重要解释： ① 监护性麻醉（monitored anesthesia care, MAC）是指将静脉镇静、镇痛与区域麻醉相结合的一种麻醉方法
② 麻醉状态下交感神经系统受抑制，如同时合并低血容量并于术前持续使用ACEI则调节血压的几个因素均被抑制，机体易发生顽固性低血压, 尤其接受心脏和大血管手术的患者更是如此，因此体外循环下心脏直视手术及大血管手术患者术前应停用长效ACEI，避免手术及大血管手术患者术前应停用长效ACEI。
③ 合用ACEI/ARB及其他两种或两种以上抗高血压药物，且收缩压在正常偏低范围的患者，麻醉诱导时极易发生低，因此术前应停用ACE。
3. 钙通道阻滞剂类 (1) 常用：二羟吡啶类和非二羟吡啶类，硝苯地平、尼卡地平及其他，地尔硫卓、维拉帕米及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日晨 (3) 重要解释：心肌缺血者突然停用CCB类药可发生撤药综合征，出现心率及血压的上升，继发急性冠脉综合征；虽然CCB类药与吸入麻醉药和其他术中用药有相互作用，但术前无须停药，麻醉及手术中注意调整吸入麻醉药和肌松剂的剂量即可。
4. 硝酸酯类 (1) 常用：硝酸甘油、异山梨酯及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日晨 (3) 重要解释：该类药物多用于冠心病及慢性心力衰竭的治疗，术前停药可导致病情加重的风险，因此不主张术前停药。
5. 利尿药 (1) 常用：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯及其他 (2) 处理：应在手术当日的早晨停用（注：除慢性心衰患者术晨服用一次） (3) 重要解释：这类药物排尿、排钠、排钾，易引起电解质紊乱，可导致术中尿量增多，膀胱充盈过度，术中尿量过多加之麻醉作用还会引起术中的有效循环不能稳定，尤其是老年患者，因此除了慢性心衰患者，手术当天应该停用。
6. 复方制剂 1. 常用：复方利血平、利血平 2. 处理：术前停药1周，改用其他抗血压药物 3. 重要解释：利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的储存，将囊泡中有升压作用的介质耗竭。此外复方利血平中还有硫酸双肼屈嗪和氢氯噻嗪等成分，前者为血管扩张药，可松弛血管平滑肌，降低外周阻力，氢氯噻嗪为利尿剂，三药的联合具有显著的协同降压作用，如果术中出现大出血或低血压，血压会很难用药物提升，导致严重后果。
7. 抗心律失常药 (1) 常用：地高辛、β受体阻滞剂、奎尼丁、胺碘酮及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日晨 (3) 重要解释： ① 除胺碘酮外，一般抗心律失常要发生心脏抑制和神经一肌肉阻滞作用延长的程度均较轻，且较容易处理，因此术前不主张停药； ② 胺碘酮具有非竞争性α、β肾上腺素受体阻滞作用，同时还产生一种与受体阻滞无关的进行性心动过缓的症状，虽然这些效应在某些患者可能产生麻醉状态下心血管功能减弱，但胺碘酮多用于治疗严重心律失常，根据目前研究不主张术前停用。
8. 抗血小板药 (1) 常用：阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定及其他 (2) 处理：除外血管手术者外，阿司匹林和氯吡格雷术前应停用1周 (3) 重要解释： ① 由于抗血小板不可逆地持续抑制血小板的激活，停药后5-7d待新生的血小板足够多时才能发挥正常的凝血功能。
② GPIIb/IIIa拮抗剂如替罗非班（欣维宁）快速起效，快速失活，停药24h后，血小板活性恢复至50%水平，可用于围手术期替代波立维，术前停药。
9. 抗凝血药 (1) 常用：华法林、香豆素、利伐沙班及其他 (2) 处理：术前应至少停用5天 (3) 重要解释： ① 华法令半衰期为40-60h，作用维持2-5d，故手术前4～5d停用；但对于发生血栓的高危患者，停止华法令治疗时，术前常用小剂量低分子肝素皮下注射，预防深静脉血栓和心肌梗死等；
② 利伐沙班是一种高选择性直接移植Xa因子的药物，半衰期为5~13h，可增加硬膜外麻醉或腰椎穿刺以及手术出血风险，至少术前停药24h。
10. 他汀类药物 (1) 常用：阿托伐他、辛伐他丁、普伐他丁及其他 (2) 处理：可继续使用直至手术当日晨 11. 降甘油三酯类药 (1) 常用：贝特类、烟酸及其他 (2) 处理：应在手术当日早晨停用 (3) 重要解释：贝特类药物可将其他药物从血浆蛋白结合位点替换下来，导致麻醉药物作用加强的风险；烟酸具有扩张血管作用，麻醉期间有诱发低血压的风险。 二、 中枢神经系统用药 1. 抗癫痫用药 (1) 常用：苯妥英钠、卡马西平及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：卡马西平和苯妥英钠等抗癫痫药物均是重要的酶诱导剂，且长期服用对肝功能有不同程度的损害，术中易发生全麻药蓄积，有些还能影响神经肌肉传递功能，术前如果停药，可能诱发癫痫发作，术前如果停药，可能诱发癫痫发作，因此麻醉前需适当调整用量，用至术晨；术后应尽快恢复用药，新型抗癫痫药物如加巴喷丁和托吡酯所产生的药物相互作用较小，术前可继续原药量至手术当日晨。
2. 抗抑郁用药 (1) 常用：丙咪嗪、舍曲林、氟西汀及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：此类药长期应用可减少儿茶酚胺的储存，因此术前不应停药，否则可引起高热和昏迷的风险。
3. 抗焦虑用药 (1) 常用：地西泮、劳拉西泮及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：此类药物突然停药或减量过快会造成疾病反跳和戒断综症状，如失眠、焦虑、激动、震颤等，如需停药，必须减量停药。因此术前不主张停药。
4. 抗精神病药 (1) 常用：氟哌啶醇、利培酮、奥氮平及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：此类药物长期应用者停药时需逐渐减量，骤然停药可出现迟发性运动障碍，恶心、呕吐、头痛、心率加快以及促使抑郁复发的风险，因此术前不主张停药。
5. 抗帕金森用药 (1) 常用：左旋多巴及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：帕金森病的治疗用药应持续至术晨，以减轻震颤并减少口腔分泌物术前如停用可引起症状显著加重，甚至诱发神经安定药恶性综合征，因此，术前不宜突然停药，术后也应尽快恢复用药。
6. 单胺氧化酶抑制剂药 (1) 常用：苯乙肼、溴法罗明、托洛沙酮、异唑肼、苯环丙胺等 (2) 处理：术前至少停用2周 (3) 重要解释：单胺氧化酶是与儿茶酚胺类代谢有关的细胞内酶，通过单胺氧化酶抑制剂可以抑制这些细胞内酶而可导致儿茶酚胺类递质在释放池的蓄积；此外，使用单胺氧化酶抑制剂的患者在麻醉中可能出现多种严重的药物相互作用，且与阿片类合用可能发生呼吸抑制、嗜睡、低血压和昏迷，因此，麻醉及手术前应停
7. 毒麻类药物 (1) 常用：大麻、可卡因及其他 (2) 处理：对各类择期手术，均应尽早停用 (3) 重要解释：对呼吸具有抑制作用，增加气道阻力，干扰循环系统的稳定，造成低血压甚至休克发生的风险，并对脑、心和肾等全身多个器官具有危害作用。
三、 呼吸系统用药 1. 平喘药 (1) 常用：类茶碱、吸入用激素、异丙托溴铵、沙丁胺醇及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：平喘药可扩张支气管，降低呼吸道阻力，稳定肥大细胞膜，松弛支气管平滑肌，抑制炎性细胞释放过敏反应介质，增强纤毛运动与粘液清楚，降低血管通透性，减轻呼吸道水肿等多种作用，有利于术中及术后的呼吸道管理饿肺保护，因此不主张术前停药。
2. 止咳祛痰药 (1) 常用：复方甘草口服液、复发可待因、氨溴索、桃金娘油及其他 (2) 处理：可继续使用直至手术当日 3. 肺动脉高压用药 (1) 常用：西地那非、前列环素及其他 (2) 处理：可继续使用直至手术当日
四、 消化系统用药 1. 抑酸、抗返流用药 (1) 常用：雷尼替丁、奥美拉唑及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：胃内低PH胃液，在麻醉诱导及术中可造成误吸致肺炎和应激性溃疡风险增大，因此术前可不停用该类药物，尤其是3级、4级大手术和误吸风险高的患者。
2. 止吐药 (1) 常用：格拉司琼、昂丹司琼、甲氧氯普胺及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：恶心、呕吐的患者在麻醉诱导及术中可造成误吸致肺炎的风险增加，因此术前可不停用该类药物，尤其是误吸风险高的患者。
五、 内分泌系统用药 1. 口服降糖药 (1) 常用：二甲双胍、吡格列酮、格列本脲、罗格列酮及其他 (2) 处理：应在手术当日的早晨停用 (3) 重要解释： ① 磺脲类药物刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，患者进食可能导致严重低血糖的风险，因此术前应停药。半衰期长（36h）的第一代药物，如氯磺丙脲，应从术前1d早晨开始停药，半衰期短（6～12h）的第二代磺脲类药物在手术当日停药即可。
② 二甲双胍由于其较长的作用时间及乳酸中毒的风险，尤其是低血容量或心力衰竭者组织缺氧则出现乳酸酸中毒的风险更大，因此需要在术前至少8h未用该类药，对术前无法停用二甲双胍的患者，围手术期应检测乳酸。