围手术期术前术后处置流程
围手术期处置流程最新
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围手术期护理应急预案及处理流程
手术患者身份识别错误应急预案1、在患者接受手术前发现患者身份有误，应立即停止相关操作，再次核对患者的病历资料、手腕带，口头开放式提问患者身份信息，并追踪原计划手术患者的去向。
2、确认患者身份错误后立即报告护士长，并与主刀医生联系，做好沟通安抚工作，由手术室人员护送患者安返病区，并与病房护士做好交接。
3、在患者接受手术后发现患者身份有误，立即停止手术，再次核对信息，报告护士长、相关手术科室主任、医务科、护理部。
4、注意言行，保护好现场，与手术医生、麻醉医生密切观察患者的病情变化，尽全力采取补救措施，做好患者及其家属安抚及善后工作。
5、上报不良事件，按流程上报。
处理流程患者接受手术前发现身份有误→立即停止操作→再次核对身份信息→追踪原计划手术患者去向→确认患者身份错误→安返病房→患者接受手术后发现身份有误→立即停止手术→再次核对、上报护士长及相关部门→观察病情、安抚善后工作→上报不良事件术中物品清点不符时应急预案1、台上、台下仔细查找，包括手术台、器械、车、鞋底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各个角落。
2、立即报告术者，暂停手术，协助在手术野内查找。
报告护士长，再次查找。
3、可显影物品通知医学影像科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无法拍片时，手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
4、非显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5、术后另填写手术护理记录单，详细记录事件经过并请术者签字后交护士长存档，如有X片一同存档。
6、与病房护士做好交接。
处理流程仔细查找→立即报告、暂停手术→可显影物品通知拍片→非显影物品，术野内仔细查找→确认未在术野内遵医嘱关闭切口→记录事件经过→存档→做好交接全麻术后窒息的应急预案1、预防（1）完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时，小儿禁食4-8小时、禁水2-3小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物返流、呕吐或误吸。
围手术期护理工作流程
围手术期护理工作流程手术期护理是指在病人接受手术治疗期间，提供相关护理服务的过程。
围手术期护理的目的是确保病人安全，减轻病人的不适，促进康复。
本文将详细介绍围手术期护理的工作流程，包括术前准备、术中护理和术后护理。
术前准备是围手术期护理工作的首要任务。
在病人即将进行手术前，护士需要核对病人的个人信息、手术内容以及手术部位，并确认病人已经签署知情同意书。
同时，护士还需要与病人沟通并提供相关的术前指导，包括手术前禁食禁水的时间、术前洗浴要求以及术前服用或停用药物的指导等。
术前准备还包括确定病人的身体状况是否适合手术，例如测量血压、体温、心率等生命体征，进行必要的血样检查，并评估病人的整体健康状况。
术中护理是指在病人接受手术治疗期间，护士需要全程监护并提供必要的护理服务。
在手术室内，护士需要与其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
护士还需要协助医生进行手术准备工作，包括消毒手术器械、安置手术器械和导管等。
术中护理还包括维持病人的生命体征稳定，监测血压、心率、呼吸等重要指标，并及时记录。
护士需要随时提供所需的护理用品和器械，保持手术室的清洁和安静，确保病人的舒适。
术中护理还包括处理手术中出现的意外情况和并发症，例如出血、休克等，及时采取相应的护理措施。
术后护理是指在病人手术结束后，护士需要对病人进行全面的护理和观察，以促进病人的康复和术后恢复。
护士需要监测病人的呼吸、意识、伤口状态等，并及时记录。
术后护理还包括处理病人的疼痛，根据病人的疼痛评估结果，及时给予相应的止痛措施。
护士还需要指导病人进行康复训练，例如呼吸锻炼、活动和康复饮食的指导等。
术后护理还包括与病人的家属进行有效的沟通和交流，提供必要的护理教育和出院指导，帮助病人顺利康复和回归社会。
围手术期护理工作流程的实施需要护士具备一定的专业知识和技能。
护士需要熟练掌握手术护理的原理和操作技巧，并具备相关的专业知识，如感染控制、急救技术等。
围手术期应急预案及流程
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围手术期护理常规 术后护理
• （一）评估和观察要点 • 1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 • 2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是
否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 • 3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵医嘱给
等，并保证其性能完好。 3、严格查对手术病人身份，认真填写《手术病人交接记录单》 4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者
坠床或坠车。 5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术病人交接记录单》
。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
围手术期护理制度
⑷肺部并发症：鼓励病人进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻 身叩背，可采用雾化吸入等方法湿化呼吸道。
⑸营养支持：术后维持病人的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及 时给予病人静脉营养支持，保证水及电解质平衡。护士应正确配制营 养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌操作，维持正常的输液速度，并 做好入量记录。
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围手术期护理常规 术中护理
• （三）指导要点 • 指导患者熟悉手术间的环境，了解手术过程。 • （四）注意事项 • 1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并
做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 • 2、体位安置要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预防压
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围手术期护理常规
（四）注意事项 1、指导患者进行术前相关准备。 2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关 配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪 变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。
围手术期管理制度与流程
围手术管理制度为切实保障手术病人安全，提高医疗质量，加强手术管理，根据卫生部、浙江省卫生厅有关规定，结合我院实际，制订本管理制度。
围手术管理：即从病人决定接受手术治疗开始至术后基本恢复生理功能的一段时期的管理。
一.术前管理：1.凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术指征、手术风险、麻醉风险、可能的并发症、其他可供选择的治疗方案、高值耗材的选择、自付费项目等内容，根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的、计划内需要分次手术的，在术前均要充分说明，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历中详细记录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。
对病情较重或手术难度较大的手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。
5. 手术医师术前应做好风险评估，必要时应请相关科室会诊，及时纠正患者不良情况，使患者能在较好的状态下进行手术。
6. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
二、手术当日管理：1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
2. 当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
围手术期患者处置流程
配合手术
手术开始前、后共同 清点物品并记录
与病房护士交接并签名
术后
妥善安置病人 取合适卧位 保暖、吸氧 保持呼吸道通畅 保持输液通畅
评估意识水平 监测生命体征，必要时心电监护 观察伤口敷料及皮肤完整性
安置引流管并观 察引流量、性状
执行术后医嘱
病医情观嘱流程
根据手医术嘱室做通好知术接前病准人备入，手系术好室腕带
女性询问月经
执行术前用药
去除假牙、假发、隐形眼镜、 首饰及贵重物品
排空膀胱
术中用药、用物、病历、X 线片、CT 片、MRI 片等交与护送人员
与手术室护士交接并签名
病房护士准备麻醉床及用物
准备好术中所需 的一切物品
妥善安置体位 建立静脉通道
围手术期患者评估制度与处置流程科室
围手术期患者评估制度与处置流程科室下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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围手术期处置流程
一、 手术前处置流程： 责护协助医生 皮肤准备
全 面 检 查 血、尿、心、肝、肾、肺、出凝血
心理护理
减轻害怕、焦虑、紧张 乐 于 配 合 手 术
清洁、剪指（趾）甲 手 术 区 备 皮
胃肠道准备 病情观察
术前一日服泻药或灌肠 术前 12 小时禁食，6 小时禁水
配血、过敏试验 术前 30 分钟
病情观察、监测
术后 2 日下午最高﹤39° 波动在 0.5-1℃，3 日正常
保持
出 入 量
呼吸道 通 畅
伤口观察
保持 通 畅
渗血 渗液
注意吸收热
颜色、 量性质
记录
引流管
配置静脉营养 注意配伍禁忌
引流液
痛护理
心理护理必 要时止痛剂
营养支持
并发症
出血、切口感染吻合 口漏、肺内感染等
并发症护理
麻 给
休息好 保证睡眠
监 测 生命体征
术晨
下胃管、留置导尿 取下假牙、饰物
醉 前 药
归前准备
麻醉床、监护仪、氧气 吸引器、引流袋等
术后用品
二、 手术后处置流程 责护协助医生 腰麻
平卧 6 小 时 按要求搬运、 安 置 患 者
正确体位、全麻
生命体征平 稳半卧位
去枕平卧头 偏向一侧
颈、胸、腹手术
生命 体征
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XXX医院
围手术期术前处置流程
医生开出手术医嘱
安排手术时间
主班处理医嘱
安排术前访视
对病人及家属进行评估
进行健康教育
术前健康教育(备皮、皮试、发手术衣等) 书写护理记录
再次对病人及家属进行评估
必要时补充做健康教育
完成术前晚准备工作
观察夜间情况
评估病人术前状况（测T、P、R、BP）
按医嘱给予术前用药，完成术前准备
协助病人更换手术衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等
做好病人回病房准备
术中护理
巡回护士器械护士
推车至病房，仔细核对病人、提前30分钟打开层流，调节
术前准备情况及术中所需用合适的温湿度
物准备，确认无误后在病人
交接单上签名，将病人接至常规用物准备：准备术中所需
手术室。
仪器设备，并检查其功能
病人进入手术间后，与手术
医生、麻醉医生一起对病人常规用物准备:准备术中所需器
进行三方核查，并填写手术械包、敷料、药品、一次性物品
安全核查表，签名等
协助麻醉医生进行麻醉，根病人进入手术间后，开启无菌包
据手术需要固定好体位，做及所需物品，提前洗手上台，铺
好准备工作好无菌器械桌
巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录
协助手术人员消毒铺巾，调主动配合手术医生进行手术，监督
整灯光，穿好手术衣，做好术中无菌操作情况，及时补充术中
手术准备所需，确保手术顺利进行
手术下刀前，再次进行三方核管理台上物品，确保术中用物清点
查，确认无误无误，防止异物遗留体腔
观察病人生命体征，及时处理各种
紧急情况，满足术中所需，做好手术
记录
关闭体腔前、后手术结束前，共同清点物品，及时记录
协助手术医生包扎伤口，完善手术记录送手术结束后清点手术器械无误，交由供应病人至复苏室或ICU，对病人一般情况、室处理，特殊器械自行清洁处理
各种引流管、皮肤情况和病人的物品进行
交接，签字确认后方可离开整理手术间及用物
尽量平稳，减少震动，注意保护伤口、引流管、输液管，防
然后根据患者的麻醉方式及手术部位选择合
内容：手术情况(手术方式、术中出血、
)；神志、生命体征情况；痛疼及症状管理、
遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常
、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予
、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等
、管道护理：保持各引流管通畅，定时挤压引流管，防止
严格床旁交接班
病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录双方在手术患者交接单上签字。