围手术期术后处置流程
围手术期处置流程最新
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围手术期护理评估制度和处理流程
围手术期护理评估制度和处理流程围手术期护理评估制度1通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。
2围手术期患者评估的内容：（1）手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。
（2）手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。
（3）手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；伤口情况；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理等。
3择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。
手术室护士负责手术中病人评估。
4在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管大夫敷陈并协同进行相应处理。
围术期术前处理流程图大夫开出手术医嘱对病人及家属进行评估主班处理医嘱通知责任护士进行术前健康宣教术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等）书写交班报告做好病人回病房准备与夜班护士交班与中班护士交班再次对病人及家属进行评估必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况评估病人术前状况，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等围手术期术中处理流程术中护理巡回护士仔细核对病人、术前准备情况及术中所需用物准备，确认无误后将病人接至手术室。
器械护士提前30min打开层流，调节合适的温湿度。
常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能。
病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名。
协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。
围手术期术后应急预案演练
一、前言围手术期术后并发症是临床常见问题，对患者生命安全构成严重威胁。
为提高医护人员对术后并发症的应急处置能力，确保患者安全，我院于近期组织开展了围手术期术后应急预案演练。
以下是演练报告。
二、演练目的1. 提高医护人员对围手术期术后并发症的认识，掌握各类并发症的应急处置流程。
2. 增强医护人员的团队协作能力，提高整体应对突发事件的水平。
3. 优化围手术期术后应急预案，确保患者安全。
三、演练时间及地点1. 时间：2023年X月X日2. 地点：我院手术室四、演练内容1. 演练场景：患者术后发生并发症，如术后出血、切口感染、呼吸衰竭等。
2. 演练流程：（1）接到患者术后病情变化报告，医护人员立即到达现场。
（2）对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
（3）启动应急预案，组织抢救。
（4）根据病情变化，调整抢救措施。
（5）患者病情稳定后，进行后续治疗。
五、演练步骤1. 演练准备（1）成立演练领导小组，明确各岗位职责。
（2）制定详细的演练方案，包括演练场景、流程、时间安排等。
（3）组织参演人员培训，确保医护人员熟悉应急预案及操作流程。
（4）准备演练所需的设备和物资。
2. 演练实施（1）模拟患者术后发生并发症，医护人员立即到达现场。
（2）对患者进行初步评估，发现患者出现术后出血症状。
（3）启动应急预案，组织抢救。
医护人员迅速进行止血、输血等操作。
（4）对患者进行生命体征监测，调整抢救措施。
（5）患者病情稳定后，进行后续治疗。
3. 演练总结（1）参演人员就演练过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。
（2）演练领导小组对演练过程进行评价，肯定优点，指出不足。
（3）对参演人员进行表彰，鼓励大家积极参与应急演练。
六、演练结果1. 演练过程中，医护人员能够迅速响应，按照应急预案进行抢救。
2. 各科室之间协作默契，共同应对突发事件。
3. 演练达到了预期目的，提高了医护人员对围手术期术后并发症的应急处置能力。
七、结论通过本次围手术期术后应急预案演练，我们充分认识到提高医护人员应急处置能力的重要性。
围手术期护理管理制度与流程
围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。
下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。
一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。
同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。
此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。
2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。
在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。
同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。
在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。
术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。
3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。
在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。
术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。
二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。
（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。
（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。
2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。
准备好手术床和术中用具。
（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。
（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。
（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。
3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
围手术期术前术后处置流程
XXX医院围手术期术前处置流程医生开出手术医嘱安排手术时间主班处理医嘱安排术前访视对病人及家属进行评估进行健康教育术前健康教育(备皮、皮试、发手术衣等) 书写护理记录再次对病人及家属进行评估必要时补充做健康教育完成术前晚准备工作观察夜间情况评估病人术前状况（测T、P、R、BP）按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换手术衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等做好病人回病房准备术中护理巡回护士器械护士推车至病房，仔细核对病人、提前30分钟打开层流，调节术前准备情况及术中所需用合适的温湿度物准备，确认无误后在病人交接单上签名，将病人接至常规用物准备：准备术中所需手术室。
仪器设备，并检查其功能病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人常规用物准备:准备术中所需器进行三方核查，并填写手术械包、敷料、药品、一次性物品安全核查表，签名等协助麻醉医生进行麻醉，根病人进入手术间后，开启无菌包据手术需要固定好体位，做及所需物品，提前洗手上台，铺好准备工作好无菌器械桌巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录协助手术人员消毒铺巾，调主动配合手术医生进行手术，监督整灯光，穿好手术衣，做好术中无菌操作情况，及时补充术中手术准备所需，确保手术顺利进行手术下刀前，再次进行三方核管理台上物品，确保术中用物清点查，确认无误无误，防止异物遗留体腔观察病人生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录关闭体腔前、后手术结束前，共同清点物品，及时记录协助手术医生包扎伤口，完善手术记录送手术结束后清点手术器械无误，交由供应病人至复苏室或ICU，对病人一般情况、室处理，特殊器械自行清洁处理各种引流管、皮肤情况和病人的物品进行交接，签字确认后方可离开整理手术间及用物尽量平稳，减少震动，注意保护伤口、引流管、输液管，防然后根据患者的麻醉方式及手术部位选择合内容：手术情况(手术方式、术中出血、)；神志、生命体征情况；痛疼及症状管理、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等、管道护理：保持各引流管通畅，定时挤压引流管，防止严格床旁交接班病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录双方在手术患者交接单上签字。
围手术期管理
、围手术期健康教育单
、手术护理记录单
、围手术期护理质量监测指标和报告制度
.协助医生准确及时的做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便
.心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前紧张、焦虑、恐惧等心理，增加
.皮肤准备：术前一日，患者应剪指甲、洗澡，手术区域按常规备皮，防止切
严格书面及床头交接班
安徽医科大学附属巢湖医院
分）（标准分100
5康复等护理问题及措
现5
协助并指导做好各项专科检查及
5
2抽查患者，不符合要求护5做好皮肤清洁，按要求备皮做好术前心理疏导，缓解对手术的紧张、
5理查记录单，不符合要求术后有专人护送，有交接记51-掌握患者麻醉及手术方
5
患者身份识别明确，有腕带5
、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒
。
、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护
、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅
4~6L/min呼
保持呼吸道通畅、给予高流量
20%~30%并在湿化瓶
2 重头疼、神志改变等。 四：用药护理 PT、1. APTT
: 3. 低排血量和低血压的治疗 给予
五：健康教育：在发生深静脉血栓危险因素的人
病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。
、快速给氧，流量4-6L/min，并注意保持气道通畅。
、迅速止痛，只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制剧烈胸痛，必要时重复使用。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士通知责任护士安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士通知责任护士进行术前健康宣教再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管1围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。
病人的搬运与体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班3围手术期护理应急预案一、预防措施1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
外科患者围手术期管理制度及流程规范
外科患者围手术期管理制度及流程规范一、术前管理(一)术前检査:凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。
(二)术前讨论制度1、病房主任或专业组长主持的术前讨论制度:普通或中、小手术患者,须经病房主任或专业组长组织主治医师、住院医师、进修医师以及护士长等进行术前查房讨论,确定手术方案、手术时间以及人员安排。
讨论时间由病房主任、专业组长根据病房工作情况,自行安排。
治疗方案确定后,由主管医师通知患者,并安排术前谈话、签字。
2、科主任主持的术前讨论制度:中等以上手术以及以及疑难病例的外科诊治问题,提前报告科主任,由科主任确定讨论时间、地点,进行全科讨论。
除有特殊工作安排的医师外,其他医师务必参加此讨论。
3、对于特殊疑难手术病例或风险极大病例、重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论:须由科主任主持,经全科人员讨论,形成治疗、手术方案后,讨论内容须写在术前讨论记录单上,以书面形式上报医务处备案。
4、对于需手术的病例:术前讨论后,其主管医师应及时写好术前小结记录和术前讨论记录,并由上级医师审查、签字。
(三)手术签字和知情同意制度1、所有手术必须进行术前谈话,手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、术前诊断、手术名称、术中术后可能出现的并发症、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人在知情同意书上签字确认。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。
2、谈话必须有本院主治医师及以上医师在场,大手术或疑难手术应由术者亲自谈话。
(四)手术医师分级管理制度1、科主任全面负责科室名项业务,副主任协助开展工作。
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估状况；心理状态；输液状况及用药情况，药物的作用及副作
用；安全管理。
（1）遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现
异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。
病（2）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱
情给予氧气吸入。
观
察
（3染
等情况。保持伤口部位的清洁干燥。
围手术期术后处置流程
病人的尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，
搬运与防止滑脱或受污染，然后根据患者的麻醉方式以及手术
病体位部位选择合适体位。
返
回术做好术后护理评估、内容：手术情况（手术方式、术中出血、
病后输血、麻醉等）；意识、生命体征情况；疼痛及症状管理切
房评口引流情况；自理能力和活动耐受力；受压皮肤状况；营养
（4）管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，
防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流
液的性质和量并记录。
病房护士和麻醉
师交接病人、病历
、CT、MRI胶片等遵医嘱给予静脉输液治疗
各种物品，测量生命
体征并记录，双方在术后并发症的预防和护理
《手术病人转运交接
单》上签字心理护理、健康教育和饮食康复指导