糖尿病健康知识教育宣教

糖尿病健康知识教育宣教-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

糖尿病健康知识教育宣教

糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌代谢疾病。其

特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的

敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和

水的代谢紊乱。临床上以高血糖为主要特点,典型病例可

出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状。

糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多发生于青少年,胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗；2型多见于30岁以后中,老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）；妊娠期糖尿

病是源于细胞的胰岛素抵抗, 是由于妊娠期分泌的激素所

致在分娩后自愈。

糖尿病的药物治疗应针对其病因改善胰岛素抵抗,以及对β细胞功能的保护,选用胰岛素增敏剂,预防糖尿病慢性

并发症的发生和发展。胰岛素增敏剂可增加机体对胰岛素

的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,

这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取,使血糖下降,达到稳定控制血糖的目的。

糖尿病患者要定期检测血糖。平时注意控制饮食,低脂低糖摄入,多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态,防

止并发症的出现。

糖尿病饮食禁忌。忌食：白糖,红糖,葡萄糖,糖制品,

甜食,果糖,蜂蜜等少食；土豆,芋头,奶油,猪油,羊油,黄油,花生,瓜子,动物内脏等宜食；粗杂粮（荞麦,豆麦,燕麦片,豆制品等）水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引

起高血糖，重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些，水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低（含糖量在14%以下）的水果吃，如橙子,柚子,西瓜,草莓,猕猴桃,芒果,杏,柿子,鸭梨,樱桃,枇杷,苹果,葡萄,桃子,菠萝等。

运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。在此基础上

应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的。

糖尿病注意事项。第一、不控制饮食。饮食治疗是糖

尿病治疗的基础,其目的是减轻胰岛β细胞的负担,以帮助

其恢复功能，不控制饮食而想用多服降糖药来抵消,好比“鞭打病马”,是错误并且危险的。

第二、根据自觉症状服药。血糖非常高,才会出现多饮,多尿,多食和体重减轻等典型糖尿病症状。不少患者因无明显不适,随意调节降糖药用量,导致血糖控制不力。

第三、不定期复诊。有的患者不监测血糖,血脂和血压,不注意观察影响自己血糖,尿糖变化的因素,不总结自己的

服药规律,而是人云亦云,跟风吃药。这是我国糖尿病患者

较一些发达国家的患者病情严重,并发症多的主要原因。

第四、该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。

第五、对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降

糖药的药效随时间延长而逐渐增强,因此不能急于换药。并且,每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量,

不要早下结论。

第六、觉得价格高的药就是好药。不存在哪种药更好

的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效,甚至可能有害。

第七、一味追求能“去根”的糖尿病特效药。有的患

者甚至在血糖已获得良好控制的情况下,停止现阶段有效治疗,而去寻找“灵丹妙药”。殊不知,包括饮食,运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶,是经过严格证明,确实有效的方法。

第八、盲目担心药物的副作用。有人认为,服药时间一长,就会损伤肝肾功能。实际上,降糖药剂量只要在药典规

定的范围内,都是安全的。副作用仅见于个别患者,且副作

用在停药后即消失,不会带来严重的影响。其实,高血糖未

得到控制与服用药物可能出现的副作用相比,前者的后果要严重得多。

糖尿病治疗浅谈。第一、人体免疫治疗。通过激发人

体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到，相关报道颇多，目前最领

先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果。

第二、饮食定时定量。根据年龄,性别,职业,标准体重[（身长-100）×]估计每日所需总热量。男性比女性每天

所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年

人＞,平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者

每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗

30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗

35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。

第三、合理调整三大营养素的比例。饮食中糖,脂肪,

蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。既达到治疗

疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重~为宜。发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊

职业者及其它合并症的病人可酌加至左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视

具体情况进行调整。

第四、饮食计算及热量计算。供给机体热能的营养素

有3种：蛋白质,脂肪,碳水化合物。其中碳水化合物和蛋

白质每克可供热能4kcal(1kcal=,脂肪每克供热能9kcal。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热

9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该

病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25。四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者,

正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的

热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即

1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白