胃镜室应急预案及流程
胃镜室应急处理预案演练
一、目的为了提高胃镜室的应急处理能力，确保患者生命安全，预防和减少医疗事故的发生，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于胃镜室在诊疗过程中出现的各类突发状况，包括但不限于：患者突发不适、手术意外、设备故障等。
三、组织机构1. 演练领导小组：负责演练的组织、协调、监督和评估工作。
2. 演练指挥组：负责演练的具体实施，协调各部门、科室的配合。
3. 演练参演组：负责模拟患者、配合演练的医护人员、后勤保障人员等。
四、演练内容1. 患者突发不适：模拟患者在诊疗过程中出现头晕、心悸、呼吸困难等症状。
2. 手术意外：模拟在胃镜检查过程中，患者出现心跳骤停、窒息等情况。
3. 设备故障：模拟胃镜设备出现故障，无法正常使用。
五、演练步骤1. 准备阶段（1）演练领导小组召开会议，明确演练目的、内容、时间、地点、人员安排等。
（2）参演组根据演练内容，准备模拟患者、设备和物资。
（3）演练指挥组对参演人员进行培训，确保参演人员熟悉演练流程和操作规范。
2. 演练实施阶段（1）患者突发不适①模拟患者出现不适症状，参演组人员立即报告演练指挥组。
②演练指挥组立即启动应急预案，组织参演人员对患者进行救治。
③救治过程中，参演人员密切配合，确保患者安全。
（2）手术意外①模拟患者在检查过程中出现心跳骤停，参演组人员立即报告演练指挥组。
②演练指挥组立即启动应急预案，组织参演人员对患者进行心肺复苏等急救措施。
③救治过程中，参演人员密切配合，确保患者生命安全。
（3）设备故障①模拟胃镜设备出现故障，无法正常使用。
②演练指挥组立即启动应急预案，组织参演人员对设备进行维修或更换。
③在设备故障期间，参演人员采取备用设备或手工操作等方式，确保诊疗工作正常进行。
3. 演练总结阶段（1）演练领导小组召开总结会议，对演练情况进行评估和总结。
（2）参演组对演练中发现的问题进行梳理，提出改进措施。
（3）演练领导小组将演练总结报告上报上级部门。
六、演练要求1. 演练过程中，参演人员应严格遵守操作规范，确保患者安全。
胃镜室应急预案
胃镜室应急预案一、目的本文旨在明确胃镜室在应对各类突发事件和急症情况时的应急预案，确保患者安全，提高医疗质量。
二、常见问题与风险评估1. 患者因素•年龄：老年患者往往存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，增加操作风险。
•疾病状况：如消化系统疾病、心脏病等，可能导致操作过程中病情加重。
•药物因素：部分患者服用抗凝药物，可能增加出血风险。
2. 操作因素•内镜设备故障：如内镜视野不清、送气送水系统故障等。
•操作失误：如插入内镜过快或角度不当，可能导致黏膜损伤。
3. 环境因素•医疗资源紧张：在疫情等突发事件中，可能出现医疗资源短缺，影响胃镜检查的顺利进行。
•停电、停水：可能影响设备的正常运行。
三、应急预案1. 人员准备•指定专职急救医生，具备丰富临床经验，熟悉急救流程及相关操作。
•对胃镜室工作人员进行定期培训，提高应急处理能力。
2. 设备与药品准备•确保胃镜设备性能良好，常用内镜配件齐备。
•准备常用急救药品，如止血药、升压药等。
•对抗凝患者提前进行评估，必要时调整抗凝治疗方案。
3. 环境改善•对胃镜室进行定期清洁和消毒，确保环境卫生。
•对设备进行日常维护，预防设备故障。
•与相关部门协调，确保在突发事件中保障医疗资源的供应。
4. 操作规范与流程优化•对操作医生进行定期考核，确保其熟练掌握胃镜操作技巧及相关知识。
•优化操作流程，减少操作时间，减轻患者痛苦。
•对可能出现的问题提前进行预判，制定应对措施。
5. 紧急情况处理流程•对于出现呼吸、心跳骤停的患者，应立即启动心肺复苏（CPR）流程，呼叫急救医生进行现场急救。
•对于出现出血、穿孔等严重并发症的患者，应立即采取止血措施，必要时行手术治疗。
同时通知相关科室会诊协助治疗。
•对于出现设备故障导致操作中断的情况，应立即启动备用内镜设备或调整操作方案，确保患者安全。
若故障时间较长且无法修复，应通知患者及其家属转至其他医疗机构进行检查和治疗。
•对于因不可抗力因素（如疫情、自然灾害等）导致医疗资源紧张的情况，应立即启动应急资源调配机制，协调各方资源，确保患者的正常检查和治疗。
胃镜下应急预案
一、目的为提高胃镜室对突发事件的应对能力，确保患者生命安全，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于胃镜检查过程中发生的各类突发事件的应急处置。
三、组织机构及职责1. 主任：负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 医生：负责患者病情评估、治疗方案制定及抢救工作。
3. 护士：负责患者护理、监测生命体征、配合医生抢救。
4. 技师：负责设备操作、维护及故障排除。
5. 护理部：负责应急预案的制定、修订及培训。
四、应急处置流程1. 患者发生气胸（1）立即通知医生，报告患者病情，请求协助。
（2）医生评估患者病情，决定是否进行镜下处置。
（3）护士配合医生进行镜下处置，建立静脉通道。
（4）密切观察患者病情变化，保持呼吸道通畅。
（5）必要时进行胸壁加压包扎固定或牵引固定。
（6）血压平稳者取半坐卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰。
（7）监测生命体征，意识、瞳孔变化。
（8）待病情稳定，病人返病房进一步治疗。
2. 患者发生消化道大出血（1）立即通知医生，报告患者病情，请求协助。
（2）医生评估患者病情，决定是否进行抢救。
（3）护士配合医生进行抢救，迅速建立有效的静脉通路。
（4）遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
（5）及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
（6）给予氧气吸入。
（7）作好心理护理，关心安慰患者。
（8）严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
3. 患者发生其他突发状况（1）立即通知医生，报告患者病情，请求协助。
（2）医生评估患者病情，决定是否进行抢救。
（3）护士配合医生进行抢救，确保患者安全。
（4）必要时进行紧急手术。
五、应急培训1. 定期组织医护人员进行应急知识培训。
2. 开展应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
3. 加强与相关科室的沟通与协作，确保应急处置工作的顺利进行。
六、总结与评估1. 事件发生后，对应急处置工作进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 定期评估应急预案的有效性，及时修订完善。
应急预案胃镜
一、总则为确保胃镜检查过程中可能发生的突发事件的及时、有效处理，保障患者及医务人员的安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于胃镜检查过程中发生的各类突发事件，包括但不限于患者并发症、设备故障、环境安全隐患等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：由科主任担任组长，临床主管医生、手术科室或急诊科室负责人担任副组长，全体医护人员为成员。
2. 应急处理小组：负责具体事件的现场处理，包括医护人员、护士、技师等。
3. 后勤保障组：负责应急设备的维护、供应及现场的后勤保障。
四、应急处理流程1. 患者并发症处理- 气胸：立即通知科主任、临床主管医生，根据情况镜下处置，建立静脉通道，观察患者病情变化，必要时行胸壁加压包扎固定或牵引固定，内镜下或手术修补术。
血压平稳者取半坐卧位，吸氧吸痰，监测生命体征，意识、瞳孔，待病情稳定后送返病房治疗。
- 消化道大出血：患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止血液吸入呼吸道。
立即通知医生，准备抢救设备，建立静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用止血治疗，清除血迹、污物，给予氧气吸入，作好心理护理，严密监测患者生命体征。
2. 设备故障处理- 发现设备故障，立即停止使用，通知设备维护人员前来维修。
- 在维修期间，可根据情况安排患者转至其他检查室进行检查。
3. 环境安全隐患处理- 确保检查室通风良好，温度适宜。
- 定期检查消防设施，确保其正常使用。
- 如发生火灾等紧急情况，立即启动消防应急预案。
五、预防措施1. 加强医护人员培训，提高应急处置能力。
2. 定期检查设备，确保设备正常运行。
3. 加强检查室安全管理，确保环境安全。
六、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
七、附则本预案自发布之日起实施，由胃镜室负责解释。
如遇特殊情况，可根据实际情况调整预案内容。
八、其他1. 本预案如有未尽事宜，由应急领导小组负责解释。
2. 本预案的修订需经应急领导小组讨论通过，并报科主任批准。
胃镜中心应急预案
一、概述胃镜中心作为医院重要的诊疗科室，承担着为广大患者提供内镜检查的重要任务。
为保障患者生命安全，提高医疗质量，预防和应对突发事件，特制定本预案。
二、组织架构1.成立胃镜中心应急预案领导小组，负责制定、修订、实施和监督本预案的执行。
2.领导小组下设办公室，负责具体协调、组织和落实预案中的各项工作。
三、应急处理流程1.发生紧急情况时，立即启动应急预案，各相关科室按照预案要求，迅速开展应急处理。
2.对患者进行初步评估，判断病情严重程度，决定是否立即进行抢救。
3.对患者进行紧急救治，包括：（1）保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
（2）建立静脉通路，快速补充血容量。
（3）给予吸氧、吸痰等支持治疗。
（4）根据病情，采取相应的药物治疗。
4.对患者进行病情监测，包括生命体征、意识、瞳孔等。
5.对患者进行心理护理，关心安慰患者。
6.及时向患者家属告知病情及治疗方案，取得家属配合。
7.根据病情变化，调整治疗方案。
8.病情稳定后，转至相应科室继续治疗。
四、突发事件处理1.患者发生气胸：（1）立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。
（2）根据情况镜下处置，并建立静脉通道。
（3）注意观察患者病情变化并进行处置。
（4）全体人员参加抢救工作，保持呼吸道通畅，必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术。
2.患者发生消化道大出血：（1）患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
（2）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备。
（3）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
（4）及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
（5）给予氧气吸入。
（6）作好心理护理，关心安慰患者。
（7）严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
五、总结胃镜中心应急预案的制定和实施，旨在提高医疗质量，保障患者生命安全。
消化内镜室应急预案
一、目的为确保消化内镜室在发生突发事件时能够迅速、有序、有效地进行抢救和治疗，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于消化内镜室在患者检查过程中出现的突发状况，包括但不限于心跳骤停、窒息、消化道大出血等。
三、组织机构1. 成立消化内镜室应急预案领导小组，负责组织、协调和指挥应急预案的实施。
2. 设立以下小组：（1）抢救小组：负责患者的紧急抢救工作。
（2）通讯联络小组：负责与医院其他科室、上级领导和相关部门的沟通协调。
（3）物资保障小组：负责保障抢救所需的药品、器械等物资供应。
（4）宣传教育小组：负责对医护人员进行应急预案培训。
四、应急预案流程1. 发生突发事件时，值班医护人员应立即启动应急预案，并向领导小组报告。
2. 抢救小组：（1）迅速评估患者病情，启动心肺复苏（CPR）等抢救措施。
（2）配合通讯联络小组，通知医院其他科室、上级领导和相关部门。
（3）根据患者病情，采取相应抢救措施，如建立静脉通路、吸氧、使用急救药品等。
（4）如遇消化道大出血，立即采取内镜下止血措施。
3. 通讯联络小组：（1）向医院领导、相关部门报告事件情况。
（2）与急诊科、手术麻醉科、ICU等科室保持密切联系，协调抢救工作。
（3）通知家属，告知患者病情及抢救情况。
4. 物资保障小组：（1）及时调配抢救所需的药品、器械等物资。
（2）确保物资充足，满足抢救需求。
5. 宣传教育小组：（1）对医护人员进行应急预案培训，提高应对突发事件的能力。
（2）定期组织演练，检验预案效果。
五、后期处理1. 事件结束后，抢救小组应总结抢救经验，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 通讯联络小组应汇总事件情况，形成报告，上报医院领导。
3. 物资保障小组应统计抢救过程中消耗的物资，及时补充。
4. 宣传教育小组应针对演练中发现的问题，对医护人员进行针对性培训。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施，由消化内镜室应急预案领导小组负责解释。
2. 各科室应认真贯彻执行本预案，确保患者安全。
胃镜室大出血应急预案演练
一、演练背景随着内镜技术的普及，胃镜检查已成为诊断上消化道疾病的重要手段。
然而，在胃镜检查过程中，由于操作不当或患者个体差异，偶有发生大出血的情况。
为提高医护人员应对此类突发事件的应急能力，确保患者生命安全，特制定本演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对胃镜室大出血的应急反应速度和处置能力。
2. 规范胃镜室大出血的救治流程，确保患者得到及时有效的救治。
3. 加强科室间的协调配合，提高整体应急水平。
三、演练组织1. 演练领导小组：由科室主任担任组长，护士长、主治医师担任副组长，负责演练的组织实施和监督指导。
2. 演练小组：由胃镜室医护人员、相关科室医护人员组成，负责演练的具体实施和配合。
3. 演练场景：模拟患者在进行胃镜检查过程中，因操作不当或个体差异导致大出血的情景。
四、演练内容1. 演练场景：患者，男，50岁，因上消化道出血就诊，进行胃镜检查。
在检查过程中，因操作不当，患者发生大出血。
2. 演练流程：（1）发现出血：胃镜操作医师发现患者出血后，立即停止操作，告知护士长。
（2）通知医生：护士长接到通知后，立即通知值班医师，并报告科主任。
（3）患者救治：值班医师到达现场后，对患者进行初步评估，迅速建立静脉通路，给予止血药物，并通知血库备血。
（4）配合抢救：护士配合医师对患者进行止血、输血等抢救措施，同时通知手术室做好手术准备。
（5）病情监测：护士密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，必要时进行心电监护。
（6）心理护理：对患者进行心理疏导，安慰患者，缓解患者紧张情绪。
（7）科室协调：科主任协调相关科室，确保患者得到及时救治。
（8）演练总结：演练结束后，进行总结评估，查找不足，提出改进措施。
五、演练评估1. 评估参与演练医护人员的应急反应速度和处置能力。
2. 评估救治流程的规范性和有效性。
3. 评估科室间的协调配合程度。
六、演练总结1. 总结演练过程中的优点和不足，提出改进措施。
胃镜室应急预案
内镜检查过程中发生气胸的应急预案1、患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时,检查人员应立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。
同时根据情况镜下处置，并建立静脉通道;2、注意观察患者病情变化并进行处置;3、全体人员参加抢救工作，保持呼吸道通畅，必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术。
血压平稳者取半坐卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰。
监测生命体征，意识、瞳孔;4、待病情稳定，病人返病房进-步治疗。
胸腔闭式引流，预防感患者发生消化道大出血时的应急预案1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道；2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救；3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗；4、及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物；5、给予氧气吸入；6、作好心理护理，关心安慰患者；7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护；8、准确记录出人量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症；9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理；10、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4°C,一次灌注250mL 然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止；11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭；12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
患者发生猝死的应急预案1、患者猝死，值班医师、护士立即实施心肺复苏，就地抢救；2、报告科主任及护士长；3、复苏有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好相关记录，必要时转入ICU行进一步抢救治疗；4、抢救无效，行尸体料理，通知太平间；5、准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程；6、通知家属并做好家属的安抚、解释工作，如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急预案。
胃镜室应急预案管理
一、引言胃镜室作为医院的重要科室，承担着消化道疾病的诊断与治疗工作。
然而，由于内镜检查的特殊性，患者可能会出现各种突发状况，如气胸、消化道大出血等。
因此，建立健全的胃镜室应急预案管理，对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
二、胃镜室应急预案管理内容1. 组织架构设立胃镜室应急预案管理小组，由科主任担任组长，临床主管医生、护士、技术人员等组成。
小组成员需具备丰富的临床经验和应急处理能力。
2. 预案制定根据医院实际情况和胃镜室工作特点，制定以下应急预案：（1）气胸应急预案：发生气胸时，立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。
根据情况镜下处置，建立静脉通道；观察患者病情变化并进行处置；全体人员参加抢救工作，保持呼吸道通畅，必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术；血压平稳者取半坐卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰；监测生命体征，意识、瞳孔；待病情稳定，病人返病房进一步治疗。
胸腔闭式引流，预防感染。
（2）消化道大出血应急预案：发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道；立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救；迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗；及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物；给予氧气吸入；作好心理护理，关心安慰患者；严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
3. 应急演练定期组织应急演练，提高小组成员的应急处理能力。
演练内容包括但不限于：气胸、消化道大出血等突发状况的抢救流程。
4. 应急物资储备储备充足的应急物资，如急救药品、器械、设备等，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。
5. 信息报告与反馈发生突发事件时，及时向医院领导和相关部门报告，同时进行原因分析、整改措施落实，确保类似事件不再发生。
三、结语胃镜室应急预案管理是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要环节。
胃镜突发事件应急预案
一、目的和依据为保障患者和医务人员在胃镜检查过程中的安全，提高应对突发事件的能力，根据《医疗机构突发事件应急预案》及相关法律法规，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院胃镜检查过程中发生的各类突发事件，包括但不限于患者突发疾病、设备故障、意外伤害等。
三、组织机构及职责1. 成立胃镜突发事件应急处理小组，由以下人员组成：（1）组长：胃镜室主任（2）副组长：胃镜室副主任（3）成员：胃镜室全体医护人员、护士长、医院总值班室等相关人员2. 应急处理小组职责：（1）及时掌握突发事件信息，迅速启动应急预案。
（2）组织、协调、指挥突发事件现场救援工作。
（3）根据突发事件情况，采取相应措施，降低损失。
（4）做好突发事件善后处理工作。
四、应急处置流程1. 患者突发疾病（1）发现患者突发疾病时，立即停止胃镜检查，保持患者呼吸道通畅。
（2）通知护士长和医院总值班室，启动应急预案。
（3）对患者进行紧急救治，如心肺复苏、吸氧等。
（4）如患者病情危急，立即转送至抢救室。
2. 设备故障（1）发现设备故障时，立即停止胃镜检查。
（2）通知设备维护人员，尽快修复设备。
（3）如无法及时修复，告知患者并做好解释工作。
3. 意外伤害（1）发现患者或医务人员意外受伤时，立即停止胃镜检查。
（2）对受伤人员进行紧急救治，如止血、包扎等。
（3）通知护士长和医院总值班室，启动应急预案。
（4）如伤情严重，立即转送至抢救室。
五、应急保障措施1. 人员保障：应急处理小组成员应熟练掌握突发事件应急处置知识和技能，定期进行培训和演练。
2. 设备保障：确保胃镜检查设备完好，定期进行维护和检修。
3. 药品保障：配备必要的急救药品和器材，如氧气、吸氧面罩、急救药品等。
4. 信息保障：建立健全突发事件信息报告制度，确保信息畅通。
六、总结与评估1. 事件结束后，应急处理小组应及时总结经验教训，完善应急预案。
2. 定期对应急预案进行评估，确保预案的实用性和有效性。
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第 1 页 一、胃镜室停电应急预案及流程 （一）应急预案 1. 接到通电通知，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，相患者做好解释工作。 2. 胃镜室突然停电，护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原因，针对相应问题进行解决。 3. 停电期间，护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。 4. 关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。 5. 安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通。 6. 来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。 （二）应急流程
护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原因，针对相应问题进行解决。
安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通 告知医生及患者，更改预约时间，
做好患者的解释工作
关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。 来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。
护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。
停电 提前接到停电通知 突然停电 第 2 页
二、胃镜室停水应急预案及流程 （一）应急预案 1. 接到停水通知，问清停水的时间及原因，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，向患者做好解释工作。 2. 突然停水时，要及时联系总务科，了解停水的原因及时间，同时根据情况是否需要准备水源。 3. 长时间停水情况下： （1）胃镜室工作人员向上级部门汇报。 （2）合理调度，向其他地方进行用水调度。 （3）停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。 4. 做好患者及家属的安抚工作，保证患者安全。 （二）应急流程
突然停水 长时间停水 胃室工作人员向上级部门 停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。 合理调度，向其他地方进行用水调度。 及时联系总务科，了解停水的原因及时间，同时根据情况是否需要准备水源。 问清停水的时间及原因，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，向患者做好解释工作。 做好患者及家属的安抚工作，保证患者安全。 停水 提前接到停水通知 第 3 页
三、胃镜室设备应急预案及流程 （一）应急预案 1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地将其取出。 2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新 打开。如果图像仍然不可见，请立即停止检查，缓慢地从病人体内抽出内镜。 3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，立即停止检查，松开角度卡锁不要操作角度旋 钮，然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出；先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。 4、当操作人按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时，应立即停止送水并 检查水瓶里的剩水量。 5、如果吸引按钮不卡住会导致无法复原而不能停止吸引，应把吸引软管从内镜接头 的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜。 6、如果活检钳先端处于打开状态，请勿强行拔除，以免造成患受伤，仪器损坏。如果不能拔除附件，应一边小心将内镜与活检钳同时拔除。 7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用。及时与厂家联系检查维修。 第 4 页
（二）内镜室设备故障应急流程 角度旋钮之类的部件出现异常
按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时 在检查过程中内镜图像消失或冻结
活检钳先端处于打开状态 吸引按钮不卡住
会导致无法复原而不能停止吸引
将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。 停止检查，松开角度卡锁不要操作角度旋 钮，然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜
如果图像仍然不可见，请立即停止检查，缓慢地从病人体内抽出内镜
如果难以拔出，请不要用力将其抽出；先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。
即停止送水并 检查水瓶里的剩水量 吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜
请勿强行拔除，以免造成患者受伤，仪器损坏。如果不能拔除附件，应一边小心将内镜与活检钳同时拔除。
内镜工作异常，都应立即停止使用
如果怀疑内镜有故障，请勿使用。及时与厂家联系检查维修 第 5 页 四、胃镜室急救预案及流程 （一）应急预案 1. 胃镜室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效，保障急诊急救工作顺利开展。 2. 检查前护士认真执行三查七对制度，医生查看患者相关化验检查结果，排除绝对禁忌症，医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。 3.检查中全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。 4. 当发生紧急情况时，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救。当台护士应立即建立1~2条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通知科主任必要时通知医务科。 5. 护士根据医嘱用药。口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。 6. 急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。 7. 抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交代病情。 8. 抢救结束后，当台护士清点药品，抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录，做到无纰漏，无差错。 第 6 页
（二）胃镜室急救应急流程 建立静脉通道，检查过程中严密观察患者生命体征
抢救结束后，当台护士清点药品，并及时完成抢救记录
在执行口头医嘱时，应重复对照确认无误后方可执行 定期检查检查急救药物及设备，使其处于备用状态
检查认真做好查对工作，和患者及家属做好沟通并签署知情同意书
发生病情变化时，立即通知医生，积极参与抢救，必要时通知科主任及医务科
抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生向患者家属交代病情。
急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置 第 7 页
四、无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救预案及流程 （一）应急预案 1. 在无痛诊疗过程中，发现患者生命体征改变，如：血压下降，血氧下降，心率减缓时，应立即停止用药，并让患者平卧、开放气道，清除呼吸道分泌物，面罩加压给氧。 2. 症状较轻者按一般对症处理。密切观察病情，记录患者生命体征一般病情、抢救过程，通知家属，告知病情。 3. 症状重者，即刻通知科主任及护士长，并及时就地抢救，迅速建立二条以上的静脉通路，必要时气管插管。呼吸心跳骤停者，立即进行心肺复苏术。 4. 局麻药毒性反应 （1）停止应用局麻药。 （2）面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。 （3）用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，及肌肉松弛药以控制惊厥。 （4）应用升压药、抗心律失常药等 支持循环功能。 （5）如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。 5、与全身麻醉有关的意外并发症 （1）呼吸暂停 ①. 立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。 ②. 必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。 （2）上呼吸道梗阻 ①. 托起下颌，头偏向一侧，适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。 ②. 置口咽或鼻咽通气道。 ③. 如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。 （3）误吸综合征 ①. 立即将患者头偏向一侧，充分吸引口咽部胃液和食物残渣等。 ②. 气管插管后立即气管内吸引。 ③. 大剂量糖皮质激素应用。 ④. 大剂量抗生素应用。 ⑤. 呼吸支持。 第 8 页
（二）无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救流程 症状重者 密切观察病情，记录患者生命体征一般病情、抢救过程，通知家属，告知病情。
误吸综合征 症状较轻者 发现患者生命体征改变 立即停止用药，并让患者平卧、开放气道，清除呼吸道分泌物，面罩加压给氧 1.停止应用局麻药。 2.面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。 3.用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，及肌肉松弛药以控制惊厥。 4.应用升压药、抗心律失常药等 支持循环功能。 5.如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。 呼吸暂停 1. 立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。 2.必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。 1.托起下颌，头偏向一侧，适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。 2.置口咽或鼻咽通气道。 3.上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。 上呼吸道梗阻 1.立即将患者头偏向一侧，充分吸引口咽部胃液和食物残渣等。 2.气管插管后立即气管内吸引。 3.大剂量糖皮质激素应用。 4.大剂量抗生素应用。 5.呼吸支持。
复苏后，视病情必要时转重症监护病房
全身麻药毒性反应 即刻通知科主任及护士长，并及时就地抢救，迅速建立二条以上的静脉通路，必要时气管插管。
局麻药毒性反应 第 9 页
五、内镜过程中患者出现心跳呼吸骤停应急预案及流程 （一）应急预案 1. 患者在内镜检查过程中出现呼吸心跳骤停，立即停止检查，进行就地抢救。 2. 立即对患者进行心肺复苏，建立静脉通道，通知麻醉科进行气管插管，同时通知护士长、科主任及医务科，必要时启动院内急救系统。 3. 抢救过程中严密观察患者的生命体征变化，随时报告医生。 4. 抢救执行口头医嘱时，对医生的口头医嘱进行复诵，确认无误后执行医嘱。详细记录抢救过程中所用药物，保留安瓿备查。 5. 抢救过程中主管医生与患者家属进行有效沟通，并下病危通知单。 6. 患者病情好转后转病房进一步治疗及检查。与病房医生及护士对病情及用药、抢救过程详细交接。 7. 抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、氧气准备到位,及时总结并做好相应记录。 （二）应急流程 胃镜操作过程中患者出现心跳呼吸骤停
与患者家属进行有效沟通，下病危通知书，病情好转后转病房进一步治疗及检查，详细与病房医生及护士进行交接
立即停止操作，就地进行抢救 严密观察病情变化，严格执行查对制度，对口头医嘱进行复诵无误后执行，保留安瓿备查
立即对患者进行心肺复苏，建立静脉通道，通知麻醉科进行气管插管，同时通知护士长、科主任及医务科，必要时启动院内急救系统。
抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、氧气准备到位,及时总结并做好相应记录。