胃镜室应急预案及流程

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应急预案胃镜

应急预案胃镜

一、预案背景胃镜室是医院重要的诊断科室,为保障患者在胃镜检查过程中的安全,预防和及时处理可能出现的突发情况,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患者在胃镜检查过程中的生命安全。

2. 及时、有效地处理检查过程中出现的各种突发状况。

3. 减少突发状况对患者及医务人员的影响。

三、预案组织机构1. 成立胃镜室应急小组,由胃镜室主任担任组长,成员包括医生、护士、技师等。

2. 应急小组负责制定、实施、监督和评估应急预案。

四、预案内容1. 患者准备(1)检查前向患者及其家属说明检查过程及可能出现的风险,签署知情同意书。

(2)对患者进行评估,确保患者具备检查条件。

2. 检查过程中(1)医护人员严格遵循操作规程,密切观察患者生命体征。

(2)发现患者出现不适时,立即停止检查,给予相应处理。

(3)如患者出现以下情况,应立即启动应急预案:a. 患者发生气胸;b. 患者发生消化道大出血;c. 患者出现严重心律失常、血压下降等生命体征异常。

3. 应急处理(1)发生气胸a. 立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室;b. 根据情况镜下处置,建立静脉通道;c. 观察患者病情变化并进行处置;d. 全体人员参加抢救工作,保持呼吸道通畅,必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定,内镜下或手术行修补术;e. 血压平稳者取半坐卧位,建立静脉通路,吸氧吸痰。

监测生命体征,意识、瞳孔;f. 待病情稳定,病人返病房进一步治疗。

胸腔闭式引流,预防感染。

(2)发生消化道大出血a. 患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道;b. 立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救;c. 迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗;d. 及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物;e. 给予氧气吸入;f. 作好心理护理,关心安慰患者;g. 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。

胃镜室着火应急预案及流程

胃镜室着火应急预案及流程

一、预案背景胃镜室作为医疗机构的重要科室,一旦发生火灾,不仅会威胁患者和医务人员的安全,还可能造成医疗设备损坏、医疗资料丢失等严重后果。

为确保胃镜室发生火灾时能够迅速、有序地进行应急处置,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患者、医务人员及现场其他人员生命安全;2. 最大限度地减少火灾对医疗设备和医疗资料的影响;3. 及时扑灭火灾,防止火势蔓延。

三、应急预案及流程1. 火灾报警(1)发现火情后,立即按下火灾报警按钮,通知消防控制室。

(2)同时,立即使用手机、对讲机等通讯设备向值班负责人报告火情。

2. 疏散逃生(1)值班负责人接到火情报告后,立即启动应急预案,通知医务人员和患者。

(2)医务人员和患者按照疏散路线迅速撤离现场,确保生命安全。

(3)疏散过程中,注意以下事项:a. 保持冷静,不要拥挤;b. 关闭门窗,防止火势蔓延;c. 帮助行动不便的患者逃生;d. 严禁乘坐电梯逃生。

3. 初步灭火(1)现场有灭火器材的,由具备灭火技能的人员立即进行初步灭火。

(2)如火势较大,立即通知消防控制室,请求外部消防力量支援。

4. 人员救助(1)对受伤人员进行现场急救,如止血、包扎等。

(2)将受伤人员迅速送往医院救治。

5. 现场保护(1)在火势得到控制后,对现场进行保护,防止火势再次蔓延。

(2)协助消防部门调查火灾原因。

6. 后期处理(1)对火灾现场进行清理,确保无安全隐患。

(2)对受火灾影响的医疗设备和资料进行评估,采取必要的修复或更换措施。

(3)对参与应急处置人员进行总结和表彰。

四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医务人员和患者的应急处置能力。

2. 演练内容包括火灾报警、疏散逃生、初步灭火、人员救助等。

3. 演练结束后,对演练情况进行总结和评估,不断完善应急预案。

五、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇国家法律法规、政策调整或实际情况发生变化,应及时修订。

胃镜检查应急预案及流程

胃镜检查应急预案及流程

一、应急预案1. 患者术前准备(1)告知患者检查注意事项,如禁食、禁水等;(2)评估患者病情,了解患者有无手术禁忌症;(3)签署知情同意书。

2. 检查过程中突发状况应急预案(1)患者出现剧烈咳嗽、呕吐、呼吸困难等症状,立即停止检查,给予吸氧、平卧,并通知医生;(2)患者出现心律失常、血压下降等症状,立即给予药物治疗,并通知医生;(3)患者出现大出血,立即停止检查,给予止血措施,并通知医生;(4)患者出现过敏反应,立即给予抗过敏药物,并通知医生。

3. 检查后并发症应急预案(1)患者出现轻微不适,如恶心、呕吐等,给予安慰、观察;(2)患者出现严重并发症,如穿孔、出血等,立即通知医生,进行紧急处理。

二、流程1. 患者预约(1)患者通过电话或网络预约胃镜检查;(2)预约成功后,患者按照预约时间到门诊就诊。

2. 术前评估(1)医生对患者进行病史询问、体格检查,了解患者病情;(2)对患者进行心电图、血常规等检查,排除手术禁忌症。

3. 术前准备(1)告知患者检查注意事项,如禁食、禁水等;(2)签署知情同意书;(3)对患者进行麻醉评估,选择合适的麻醉方式。

4. 检查过程(1)患者进入检查室,取侧卧位;(2)医生对患者进行局部麻醉,待患者麻醉后开始检查;(3)检查过程中,密切观察患者生命体征,确保患者安全。

5. 检查后处理(1)检查结束后,将患者送至恢复室观察;(2)观察患者生命体征,如出现异常情况,立即通知医生;(3)患者意识清醒后,告知检查结果,并给予相关注意事项。

6. 出院(1)患者病情稳定后,可出院;(2)告知患者术后注意事项,如饮食、休息等;(3)定期复查,观察病情变化。

通过以上应急预案及流程,旨在确保患者在胃镜检查过程中的安全,提高医疗质量。

同时,医护人员应不断提高自身业务水平,为患者提供优质的医疗服务。

胃镜室应急预案及流程.doc学习资料

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胃镜室应急预案及流程.d o c一、胃镜室停电应急预案及流程(一)应急预案1. 接到通电通知,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,相患者做好解释工作。

2. 胃镜室突然停电,护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原因,针对相应问题进行解决。

3. 停电期间,护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。

4. 关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。

5. 安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通。

6. 来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。

(二)应急流程停电提前接到停电通知突然停电护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原告知医生及患者,更改预约时间,因,针对相应问题进行解决。

做好患者的解释工作护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。

关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。

安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。

第 1 页二、胃镜室停水应急预案及流程(一)应急预案1. 接到停水通知,问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。

2. 突然停水时,要及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。

3. 长时间停水情况下:(1)胃镜室工作人员向上级部门汇报。

(2)合理调度,向其他地方进行用水调度。

(3)停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。

4. 做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。

(二)应急流程停水提前接到停水通知突然停水问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。

及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。

长时间停水胃室工作人员向上级部门合理调度,向其他地方进停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规行用水调度。

定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。

做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。

三、胃镜室设备应急预案及流程(一)应急预案1、不管何时发现内镜工作异常,都应立即停止使用,并慢慢地将其取出。

胃镜应急预案流程

胃镜应急预案流程

一、应急预案流程1. 患者准备阶段(1)告知患者检查注意事项,包括禁食禁水时间、术前用药等。

(2)对患者进行血压、心率、呼吸等生命体征监测。

(3)对患者进行心理疏导,减轻患者紧张情绪。

2. 检查过程中应急预案(1)患者出现不适症状时,立即停止检查,观察患者病情变化。

(2)如患者出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗等症状,应立即通知医生,并采取以下措施:a. 保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧。

b. 通知麻醉师进行紧急处理。

c. 建立静脉通路,遵医嘱给予药物支持。

(3)如患者出现消化道大出血,应立即采取以下措施:a. 嘱患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止血液吸入呼吸道。

b. 立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备。

c. 迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

d. 及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

e. 给予氧气吸入,作好心理护理,关心安慰患者。

f. 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。

3. 检查结束后应急预案(1)观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。

(2)对患者进行心理疏导,减轻患者紧张情绪。

(3)告知患者检查结果,并交代后续治疗及注意事项。

二、注意事项1. 医护人员应熟悉胃镜检查流程及应急预案,确保在紧急情况下能够迅速应对。

2. 加强对患者的心理疏导,减轻患者紧张情绪,提高患者配合度。

3. 保持与患者沟通,密切关注患者病情变化,确保患者安全。

4. 定期对医护人员进行应急演练,提高应对突发状况的能力。

通过以上胃镜应急预案流程,可以有效提高胃镜检查的安全性,为患者提供优质、高效的医疗服务。

胃镜室停电应急预案及流程

胃镜室停电应急预案及流程

一、制定目的为确保胃镜室在停电情况下能够迅速、有效地进行应急处理,保障患者生命安全及医疗设备的安全,降低停电带来的损失,特制定本预案。

二、应急原则1. 预防为主,常备不懈。

2. 快速响应,有序处置。

3. 保障患者安全,减少损失。

三、组织机构1. 成立胃镜室停电应急领导小组,负责协调、指挥和监督停电应急工作的实施。

2. 小组成员:主任(组长)、护士长(副组长)、医护人员、工程技术人员等。

四、应急流程1. 值班人员发现停电时,应立即报告应急领导小组,启动应急预案。

2. 应急领导小组接到报告后,迅速组织相关人员开展以下工作:(1)安抚患者,保持冷静,告知患者及家属停电原因和预计恢复供电时间。

(2)关闭所有电气设备,拔掉插头,确保设备安全。

(3)启动备用电源,确保生命支持系统正常工作。

(4)对正在进行的胃镜检查进行紧急处理,确保患者安全。

(5)安排医护人员对患者进行巡视,了解患者病情变化,及时处理突发状况。

3. 具体措施:(1)对患者进行生命体征监测,确保患者安全。

(2)对正在进行的胃镜检查,暂停操作,待恢复供电后再继续。

(3)如备用电源无法满足需求,应及时联系相关部门进行抢修。

(4)保持与患者家属的沟通,告知患者病情及停电情况。

4. 恢复供电后,应急领导小组组织以下工作:(1)检查设备运行状态,确保设备安全。

(2)恢复正常诊疗工作,确保患者得到及时治疗。

(3)总结停电事件,分析原因,制定改进措施。

五、应急保障1. 备用电源:确保备用电源充足,能够满足生命支持系统需求。

2. 通讯设备:保持与相关部门的通讯畅通,确保信息及时传递。

3. 物资储备:储备必要的应急物资,如急救药品、氧气、消毒液等。

4. 培训与演练:定期对医护人员进行应急培训,提高应急处置能力。

六、总结与评估1. 应急预案实施后,应急领导小组对停电事件进行总结,分析原因,制定改进措施。

2. 定期对预案进行修订,确保预案的有效性和适用性。

3. 定期组织应急演练,提高医护人员应对停电事件的能力。

胃肠镜室应急预案

胃肠镜室应急预案

一、预案背景为确保胃肠镜室在诊疗过程中能够及时、有效地应对各种突发状况,保障患者及医护人员的人身安全,提高医疗质量,特制定本应急预案。

二、预案目标1. 确保患者在胃肠镜检查过程中的安全,降低并发症发生率。

2. 提高医护人员对突发事件的应急处理能力,确保医疗安全。

3. 优化诊疗流程,提高胃肠镜室的工作效率。

三、应急预案内容1. 组织架构成立胃肠镜室应急预案领导小组,负责预案的制定、实施、监督和评估。

2. 应急处理流程(1)患者突发状况1)患者出现恶心、呕吐、头晕等症状,立即停止检查,给予平卧位,吸氧,必要时给予药物治疗。

2)患者出现严重心率失常、血压下降等生命体征异常,立即停止检查,通知抢救小组进行抢救。

3)患者出现过敏反应,立即停止检查,给予抗过敏治疗,必要时进行抢救。

(2)器械故障1)发现器械故障,立即停止检查,报告器械维修人员。

2)维修人员到场后,及时更换故障器械,确保检查顺利进行。

(3)医护人员突发状况1)医护人员出现身体不适,立即停止工作,报告上级领导,必要时进行抢救。

2)医护人员发生意外伤害,立即停止工作,报告上级领导,进行救治。

3. 应急物资储备1)急救药品:抗过敏药物、解痉药物、升压药物等。

2)急救设备:氧气袋、急救车、除颤仪等。

3)器械备用:胃肠镜、活检钳、注射器等。

4. 培训与演练1)定期对医护人员进行应急预案培训,提高应急处理能力。

2)开展应急演练,检验预案的有效性和可操作性。

四、应急预案的实施与评估1. 实施与监督应急预案由胃肠镜室应急预案领导小组负责实施,确保预案的有效执行。

2. 评估与改进定期对应急预案进行评估,总结经验教训,不断完善预案内容,提高应急处置能力。

五、预案的发布与更新1. 本预案由胃肠镜室应急预案领导小组负责发布。

2. 随着医疗技术的不断发展,本预案将进行定期更新,以确保预案的适用性和有效性。

通过本预案的实施,胃肠镜室将不断提高医疗质量,确保患者及医护人员的安全。

医院胃镜室危重患者应急预案五篇

医院胃镜室危重患者应急预案五篇

医院胃镜室危重患者应急预案胃镜检查已成为临床医师工作中重要的诊疗手段,为应对检查过程中患者的突发危及生命的病情变化和过敏反应等状况,特制定预案;1.胃镜检查时,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。

如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者应通知其病房和门诊派医师到场。

2.在检查过程中,如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。

遇到意外情况及时通知胃镜室医务人员。

3.如患者接受胃镜检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。

胃镜室医务人员应在第一时间通知患者所在病区或门诊的值班医师、科主任协助抢救,同时报告医务科和分管院长。

4.胃镜检查室医务人员应随时观察受检者胃镜检查过程中的病情变化,及时询问患者。

5.检查室备有急救箱、氧气、抢救药品等抢救设备,急救箱不准上锁。

6.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。

7.胃镜室医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。

8、胃镜检查开单医生必须在检查单上注明下列情况:(1)局麻过敏者(2)冠心病、心律失常、心功能不全者(3)明显脊柱畸形患者(4)食道梗阻及静脉曲张患者(5)精神病者(6)耳聋者。

9、经治医生按病情要求,须在抢救结束6小时内补记抢救病程记录。

10、抢救时,非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

必要时保卫科维护抢救现场秩序。

第二篇:胃镜室危重患者抢救制度胃镜室危重患者抢救制度1、在检查过程中,如患者病情危重应有家属在候诊室陪同等候,随时观察患者病情变化。

遇到意外情况及时通知胃镜室医务人员。

2、如患者接受胃镜检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。

胃镜室医务人员应在第一时间通知患者所在病区或门诊的值班医师、科主任指导抢救,同时报告医务科和分管院长。

3、胃镜检查室医务人员应随时观察受检者胃镜检查过程中的病情变化,及时询问患者,发现异常及时处理。

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一、胃镜室停电应急预案及流程(一)应急预案1. 接到通电通知,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,相患者做好解释工作。

2. 胃镜室突然停电,护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原因,针对相应问题进行解决。

3. 停电期间,护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。

4. 关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。

5. 安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通。

6. 来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。

(二)应急流程告知医生及患者,更改预约时间,做好患者的解释工作来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。

二、胃镜室停水应急预案及流程(一)应急预案1. 接到停水通知,问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。

2. 突然停水时,要及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。

3. 长时间停水情况下:(1)胃镜室工作人员向上级部门汇报。

(2)合理调度,向其他地方进行用水调度。

(3)停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。

4. 做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。

做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。

三、胃镜室设备应急预案及流程(一)应急预案1、不管何时发现内镜工作异常,都应立即停止使用,并慢慢地将其取出。

2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结,请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。

如果图像仍然不可见,请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜。

3、如果角度旋钮之类的部件出现异常,立即停止检查,松开角度卡锁不要操作角度旋钮,然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。

如果难以拔出,请不要用力将其抽出;先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。

用力抽出会导致患者受伤。

4、当操作人按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时,应立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。

5、如果吸引按钮不卡住会导致无法复原而不能停止吸引,应把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并取出内镜。

6、如果活检钳先端处于打开状态,请勿强行拔除,以免造成患受伤,仪器损坏。

如果不能拔除附件,应一边小心将内镜与活检钳同时拔除。

7、如果怀疑内镜有故障,请勿使用。

及时与厂家联系检查维修。

(二)内镜室设备故障应急流程四、胃镜室急救预案及流程(一)应急预案1. 胃镜室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效,保障急诊急救工作顺利开展。

2. 检查前护士认真执行三查七对制度,医生查看患者相关化验检查结果,排除绝对禁忌症,医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。

3.检查中全程心电、血压血氧监护,严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。

4. 当发生紧急情况时,操作医生应立即采取急救措施,即时抢救。

当台护士应立即建立1~2条静脉通路,并妥善固定,同时应立即通知科主任必要时通知医务科。

5. 护士根据医嘱用药。

口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。

6. 急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。

7. 抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情,同时由操作医生交代病情。

8. 抢救结束后,当台护士清点药品,抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录,做到无纰漏,无差错。

(二)胃镜室急救应急流程抢救结束后,当台护士清点药品,并及时完成抢救记录四、无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救预案及流程(一)应急预案1. 在无痛诊疗过程中,发现患者生命体征改变,如:血压下降,血氧下降,心率减缓时,应立即停止用药,并让患者平卧、开放气道,清除呼吸道分泌物,面罩加压给氧。

2. 症状较轻者按一般对症处理。

密切观察病情,记录患者生命体征一般病情、抢救过程,通知家属,告知病情。

3. 症状重者,即刻通知科主任及护士长,并及时就地抢救,迅速建立二条以上的静脉通路,必要时气管插管。

呼吸心跳骤停者,立即进行心肺复苏术。

4. 局麻药毒性反应(1)停止应用局麻药。

(2)面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。

(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,及肌肉松弛药以控制惊厥。

(4)应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。

(5)如呼吸、心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。

5、与全身麻醉有关的意外并发症(1)呼吸暂停①. 立即经面罩人工呼吸,有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。

②. 必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。

(2)上呼吸道梗阻①. 托起下颌,头偏向一侧,适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。

②. 置口咽或鼻咽通气道。

③. 如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻,或反流物引起,应立即用肌肉松弛药,气管插管,人工呼吸。

(3)误吸综合征①. 立即将患者头偏向一侧,充分吸引口咽部胃液和食物残渣等。

②. 气管插管后立即气管内吸引。

③. 大剂量糖皮质激素应用。

④. 大剂量抗生素应用。

⑤. 呼吸支持。

(二)无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救流程复苏后,视病情必要时转重症监护病房五、内镜过程中患者出现心跳呼吸骤停应急预案及流程(一)应急预案1. 患者在内镜检查过程中出现呼吸心跳骤停,立即停止检查,进行就地抢救。

2. 立即对患者进行心肺复苏,建立静脉通道,通知麻醉科进行气管插管,同时通知护士长、科主任及医务科,必要时启动院内急救系统。

3. 抢救过程中严密观察患者的生命体征变化,随时报告医生。

4. 抢救执行口头医嘱时,对医生的口头医嘱进行复诵,确认无误后执行医嘱。

详细记录抢救过程中所用药物,保留安瓿备查。

5. 抢救过程中主管医生与患者家属进行有效沟通,并下病危通知单。

6. 患者病情好转后转病房进一步治疗及检查。

与病房医生及护士对病情及用药、抢救过程详细交接。

7. 抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、氧气准备到位,及时总结并做好相应记录。

(二)应急流程胃镜操作过程中患者出现心跳呼吸骤停六、胃镜中出现消化道穿孔应急预案及流程消化内镜检查及经内镜下治疗的患者术中或术后出现腹胀,尤其是腹胀进行性加重均应注意穿孔可能。

(一)应急预案1. 操作过程中怀疑穿孔,即予内镜下吸出气体。

2.操作的医护人员应陪同患者行立位腹部平片检查,发现隔下游离气体(或纵隔气肿)即可确诊。

3. 一旦确诊穿孔,即请外科急会诊。

4. 办理相关住院手续时,应密切观察患者的生命体征,并护送进入病房与外科医生交班。

决定是否直接送手术室急诊手术治疗。

(二)应急流程七、胃镜中出现消化道出血应急预案及流程(一)应急预案1.术前详细了解病史,停服影响凝血功能的药物,检测凝血功能。

2.术前完善各种检查,与患者做好检查前谈话,,包括各种并发症发生的可能性,取得患者及家属理解支持。

3.备齐各种止血药物及器械。

4. 在治疗过程中出现消化道出血时,少量出血观察是否可自行凝固。

5. 如出血较多可用:药物喷洒止血,如:去甲肾上腺素盐水;局部注射止血,如:生理盐水+肾上腺素。

6. 在上述内镜下治疗时应即刻建立静脉通道,以保证能及时补充血容量及静脉给药(最好于内镜下治疗前均建立静脉通道)。

7. 在治疗过程中,应严密观察病人的血压,脉搏及出血量,如保守治疗失败,即联系外科进行急诊会诊。

8.需要住院手术治疗的患者,协助办理入院手续,与病房医生及护士进行交接。

(二)胃镜中出现消化道出血应急流程继续进行检查及治疗需要住院手术治疗的患者,协助办理入院手续,与病房医生及护士进行交接八、内镜检查并发症风险评估应急预案及流程内镜检查中可能出现的并发症:1.过敏反应,过敏性休克;2.呼吸抑制及低氧血症;3.烦躁不安;4.心脑血管意外;5.吸入性肺炎、窒息;6.休克等(一)应急预案1. 术前完善病史采集及体格检查、辅助检查,严格评估患者心肺功能,严格掌握适应证、禁忌证,做好充分准备。

2. 检查前做好相应药物过敏实验,仔细询问过敏史及家族史。

3. 根据病情使用术前用药(包括镇静、止痛、解痉药等)个体化,备好各种抢救药品。

4. 开放静脉通道。

5. 术中严密监测患者生命体征,由专人负责。

6. 一旦出现并发症:及时简化操作程序,尽快结束或立即结束操作,立即进行心肺复苏、补液、抗休克等急救处置。

(二)应急流程九、内镜检查中出现误吸的应急预案及流程(一)应急预案1. 当发现患者发生误吸时,护士应立即报告医生,停止胃镜检查。

2. 立即进行负压吸引,快速吸出鼻及呼吸道内异物.3. 根据患者具体情况进行紧急处理当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;当息者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯位,叩拍背部,注意观察患者面色,呼吸,神志等情况4. 迅速建立静脉通道,备好抢救仪器和物品.5. 监测生命体征和血氧饱和度变化。

如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气借镜吸引。

患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺脑复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药.6. 严密观察患者生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔及呼吸频率与节律变化,及时报告医生采取对症处理.7.患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者家属,做好心理护理。

8. 实时做好监护及抢教记录,待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止以后再发生类似情况。

(二)胃镜中出现误吸的应急流程立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气借镜吸引患者出现神志不清、呼吸心跳停止时可使患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯位,叩拍背部患者昏迷状态时在迅速建立静脉通道,备好抢救仪器和物品在在执行操作时,注意观察患者的生命体征吗,面色、神志患者神志清楚时 护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部十、内镜检查中出现坠床/摔伤应急预案及流程(一)应急预案1. 当患者因在内镜检查中未固定好体位,出现突然坠床、摔伤时,护士立即到患者身边检查患者摔伤情况,医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等。

2. 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔,神志,生命体征等变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。

3. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗。

4. 受伤程度较轻者,可嘱卧床休息。

安慰患者,并测量生命体征,根据病情做进一步的检查和治疗。

5. 对于皮肤出现癖斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用清洗伤口、消毒后,以无菌敷料包扎,出血较多或者有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。

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