脑外科重症病人标准护理计划
脑外科重症病人标准护理计划
常见护理问题包括：
1）恐惧
2）躯体移动障碍；
3）自理缺陷；
4）语言沟通障碍；
5）脑组织灌注量不足；
6）意识障碍；
7）清理呼吸道低效；
8）中枢性发热；
9）有体液不足的危险；
10）有受伤的危险；
11）有营养不良的可能；
12）有皮肤受损的可能；
13）有引流异常的可能；
14）潜在并发症--颅内出血；
15）潜在并发症--尿崩症；
16）潜在并发症--癫痫；
17）潜在并发症--消化道出血；
18）潜在并发症--感染；
19）预感性悲哀；
20）便秘。
一、恐惧 护理目标：
1 病人能说出引起恐惧的原因。 2 病人能正确采取减轻恐惧的方法。 3 病人的恐惧感减轻。
护理措施：
1 鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因，评估其程度。
2 理解病人恐惧的感受，经常和病人交谈。
3 向病人介绍治愈病例，使其树立信心。
4 减少和消除引起恐惧的医源性因素，如治疗、护理前耐心解释其目的，指导病人如何配合。
5 避免病人直接接触抢救病人和病人死亡等场面，使用屏风遮挡视野。
6 适当安排探视，小儿适当安排陪伴。
7 及时肯定和鼓励病人的进步，使病人树立信心、战胜恐惧感。
重点评价：病人的恐惧感是否减轻或消失。
二、躯体移动障碍
护理目标：
1 病人生活需要得到满足。 2 病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。
护理措施：
1 保持病人舒适体位。
2 翻身拍背，每2小时1次。
3 做好生活护理。口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食；大小便后及时清洁肛周及会阴。
4 躁动、意识障碍病人，使用床栏、约束带，以防坠床。
5 保持肢体功能位置，并行肢体按摩，每天3次。
6 补充足够的水分，多食纤维素丰富的食物，以预防便秘。
重点评价：
1 躯体移动障碍的程度。 2 病人卧床期间的生活需要是否得以满足。 3 病人是否并发褥疮、肺不张等。 三、自理缺陷
护理目标：
1 病人卧床期间的生活需要得到满足。 2 病人舒适，无口腔炎、褥疮、坠床等发生。
护理措施：
1 做好病人日常生活护理，如口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食。
2 大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、污染的衣被。
3 协助病人翻身、拍背，每2小时1次。
4 随时清除口、鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。
5 意识、精神障碍病人，使用床栏、约束带，必要时专人守护。
6 严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤或冻伤。
重点评价：
1 病人卧床期间的生活需要是否得到满足。 2 病人是否存在发生并发症的危险因素。
四、语言沟通障碍
护理目标：
1 病人主动表达自己的感受和需要。 2 病人表达需要的要求得到理解。
护理措施：
1 热情接待病人，主动关心和询问病人的感受及需要。
2 耐心倾听病人的言语，鼓励病人表达清楚。
3 气管插管、气管切开病人发音不清时，鼓励并教会其使用手语，利于病人表达自己的需要。
4 文化程度低的病人表达自己的需求时应不厌其烦、多次反复倾听，不可表露出厌烦情绪。
5 对不能理解医务人员语言的病人，可借助于同乡、亲友帮助解释。
重点评价：病人能否有效交流。
五、脑组织灌注量不足
护理目标： 1 病人脑组织灌注不足的表现减轻，表现为格拉斯哥（GCS）计分>13分（GCS昏迷计分法见附表）。
2 未出现或少出现神经系统功能障碍及其并发症。
护理措施：
1 病人静卧，全麻清醒后取抬高床头15-30度体位，意识障碍者取头侧卧位，禁卧患侧，并保持头部正直，防止呼吸不畅。
2 高流量输氧，保持呼吸道通畅。
3 吸痰前先吸入纯氧或过度通气，防止脑缺氧。
4 监护仪连续监测心电、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、颅内压等，以及时发现病情变化。
5 监测神志、瞳孔、生命体征、尿量、尿比重、伤口敷料每0.5-6小时1次，出现异常，及时报告医师处理。
6 视病情调节输液速度，准确记录24小时出入水量。
7 保持各种引流通畅，防止管道位置过高、过低、扭曲、脱出，并密切观察引流管量、色，出现异常，及时报告医师，并协助处理。
8 遵医嘱及时、准确留取各种检验标本。
9 避免引起颅内压升高的护理活动（参见"颅内肿瘤病人标准护理计划"中的相关内容）。
重点评价：
1 心电、脉搏、呼吸、血压、颅内压、血氧饱和度等监测指标是否正常。 2 病人脑组织灌注量不足的表现是否减轻。 3 病人是否出现新的神经系统损害及并发症。
六、意识障碍
护理目标：
1 病人意识障碍程度减轻。 2 病人无继发性损伤。
护理措施：
1 监测神志，并以GCS评分标准记录病人对外界刺激的反应，每0.5-1小时1次。
2 保持病人本位舒适，并予以翻身拍背，每2小时1次。
3 保持呼吸道通畅。
4 预防继发性损伤。 （1）以床栏、约束带保护病人，防止坠床。
（2）吞咽、咳嗽反射障碍时不可经口喂饮食，以免引起吸入性肺炎、窒息。
（3）病人眼睑闭合不全者，以氯霉素眼药水滴眼每天3次，四环素眼膏涂眼每晚1次，并以眼垫覆盖患眼，以免发生暴露性角膜炎。
5 做好生理护理。
（1）参照本病"躯体移动障碍"中的相关内容。
（2）随时更换尿湿、渗湿的床单、床裤。
（3）翻身时注意保持肢体功能位置。
重点评价：
1 意识状态。 2 护理措施是否妥当有效，是否出现继发性损伤。
七、清理呼吸道低效
护理目标：
1 病人无喉部痰鸣音。 2 病人无呼吸道堵塞及窒息发生。 3 SaO2>95%、血气指标正常。
护理措施：
1 鼓励并指导清醒病人咳嗽、排痰。
2 保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，避免空气干燥。
3 密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化每0.5-1小时1次。
4 监测体温每4小时1次。
5 保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。
（1）随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
（2）翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱，便于引流。
（3）吸痰前先吸入纯氧或过度通气，每次吸痰时间<15秒，防止脑缺氧。
（4）痰液粘稠时，遵医嘱气管内滴药每小时1次，气道湿化或雾化吸入每4-8小时1次，必要时行气道冲洗，以湿化痰液。
（5）意识障碍、吞咽咳嗽反向障碍者，备气管切开包于床旁。 （6）气管切开者，注意无菌操作，做好气管切开术后护理。
（7）给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬动病人，防止食物反流入气道。
重点评价：
1 病人呼吸道是否有痰鸣音或堵塞。 2 有无继发感染征象：肺部听诊有无啰音，体温是否正常，痰液是否增多等。 3 SaO2 、血气指标是否正常。
八、中枢性高热
护理目标：
1 病人体温在正常范围。 2 病人未发生并发症。
护理措施：
1 监测病人体温，每1-4小时1次。
2 体温>38℃以上，即采取降温措施。
（1）体温38-39℃时，予以温水擦浴。
（2）体温>39℃时，以30%-50%酒精200-300mL擦浴，置冰袋于大血管处，头部置冰帽。
（3）夏季可用电扇、空调降低环境温度，必要时撤除棉被。
（4）降温毯持续降温。
（5）物理加药物降温：冰盐水200mL+APC 0.42保留灌肠或灌胃。
3 降温30分钟后复测体温并记录。
4 经上述处理，体温仍不下降者，可用冬眠低温疗法降低体温：
（1）用药前注意观察病人生命体征，如有脉搏过快、呼吸减慢、血压偏低，应报告医生更换药物。
（2）用药半小时后配合使用物理降温。
（3）降温速度不宜过快。
（4）定时测体温并观察全身情况，降温有肛温32-34℃为宜，以免发生并发症。
（5）病人出现寒颤、鸡皮疙瘩、肌紧张时，应暂时撤除冰袋，待加用镇静剂后再用。
（6）由于机体代谢率降低，胃肠功能减弱，一般不从胃肠进食，液体输入每天不宜>1500mL。 （7）冬眠低温治疗时间不宜过长，一般为3-5天，以防肺部感染、冻伤、褥疮等并发症发生。
（8）停止冬眠治疗时，应先停物理降温，并为病人盖上被褥，使体温自然回升，必要时以热水袋复温或遵医嘱使用激素等药物。
5 降温过程中应注意：
（1）醇浴时禁擦前胸、后颈及腹部，以免反射性心跳减慢；酒精过敏者，不可醇浴。
（2）醇浴时头部置冰袋，足部置热水袋。
（3）热水袋，冰袋应以双层棉布或双层布套包裹，每半小时更换1次部位，防止烫伤、冻伤。
（4）随时更换汗湿的衣被，保持床单干燥，防止病人受凉。
6 鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化、高热量饮食，以补充机体消耗的热量和水分。
7 加强口腔护理，及时翻身。
重点评价：
1 降温措施是否有效。 2 有无并发症，如局部冻伤、肺部感染。
九、有体液不足的危险
护理目标：
1 病人体液丢失减轻或控制。 2 病人水、电解质维持平衡。
护理措施：
1 按医嘱输液，准确记录24小时出入水量，出现异常，及时报告医生。
2 高热、尿多时，鼓励病人喝盐开水，以补充丢失的水分或盐。
3 高热时及时采取降温措施。
4 呕吐、腹泻、便血时暂禁食，以免加重胃肠负担、加重腹泻、便血及呕吐。
5 遵医嘱合理使用止呕、止泻、止血药物。如胃出血时以冰盐水300mL加去甲肾上腺素。1mg洗胃。
6 尿多（尿量>4000mL/d或>200mL/h）、尿糖阳性时，遵医嘱使用抗利尿及降糖药物，如长效尿崩停、胰岛素。
7 严格掌握高渗利尿剂使用指征，并注意观察利尿效果。
8 脑脊液外漏时，准确记录漏液量。
重症医学科护理工作计划
第 1 页 共 12 页 重症医学科护理工作计划
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神经外科危重患者护理常规
神经外科危重患者护理常规
一、开放性颅脑损伤护理常规
（一）按神经外科一般护理和手术护理常规。
（二）严密观察生命体征变化及意识、瞳孔变化，发现异常及时报告与处理。
有休克按休克病人行相关护理。
（三）观察有无头痛，恶心，呕吐及脑膨出等颅内压增高症状，及时报告。
（四）观察有无偏瘫，失语，偏身感觉障碍及视野缺损、癫痫等脑损伤症状，
加强各种安全照护，防摔伤、跌倒、烫伤等意外。
（五）注意伤口的部位，大小，数目，性质，出血情况，尽早行清创术，将
开放伤变为闭合伤。遵医嘱注射TAT和抗生素，预防感染。
（六）头下垫无菌巾，保持伤口敷料清洁、干燥，有污染或渗湿及时更换。
（七）有高热按高热病人护理，加强基础护理与管道护理。
（八）体位卧床休息，取侧俯卧位，保持呼吸道通畅，有脑脊液大量外流时平
卧。
（九）饮食高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食。
（十）加强心理护理。保持环境安静、整洁，主动关心、安慰病人。
（十一）加强健康指导，嘱避免搔抓伤口，出院后定期复查。
二、脑干损伤护理常规
（一）按神经外科一般护理常规。
（二）严密观察生命体征变化、意识、瞳孔、眼球的变化，发现异常及时报
告与处理。
（三）昏迷按昏迷患者护理常规；高热按高热病人护理；有气管切开按气管
切开病人护理；加强基础护理与管道护理。
（四）预防并发症压疮、肺部和尿路感染、消化道出血等；防止烫伤、摔伤、
坠床、管道脱落等意外。
（五）体位取平卧或侧卧位，头偏向一侧以易口腔及呼吸道的分泌物引流，
保持呼吸道通畅，生命体征平稳，可抬高床头15-30°以利颅内静脉回流，降低
颅内压。大脑强直者颈部垫软枕，勿强力约束四肢。 （六）饮食给予高蛋白，高维生素，低糖，易消化饮食；高鼻饲饮食，必要
时辅以静脉营养和鼻饲饮食以满足机体需要。
（七）加强心理护理。保持环境安静、整洁，主动关心、安慰病人。
（八）协助肢体功能和语言功能锻炼。
三、脑挫裂伤护理常规
（一）按神经外科一般和手术护理常规。
神经外科的危重症护理要点
神经外科的危重症护理要点
摘要：神经外科重症患者，在入院时一般涉及多种病症，如大量颅内出血、重度的颅脑损伤、颅内的巨大占位性病变及颅内高压等，且患者一般病情较为危重，病情变化快，住院时间长，部分患者还会伴有精神障碍和意识障碍，危险因素较多，因此需要加强临床护理，以减轻患者的病情，促进患者能够平稳的度过危险期，并尽可能的减少患者的并发症，将基础护理和专科护理同步进行。为提高神经外科危重症患者的护理效果，本文对此类患者的护理要点进行了总结，以供学者参考和借鉴。
关键词：神经外科；危重症；护理
神经外科危重症患者的病情较为复杂，且病情发展迅速多变，因此对于此类患者需要给予积极有效的治疗和护理，并加强病情观察，以及时发现患者的生命体征变化和病情变化，给予针对性且完善的护理，进而促进患者的身体恢复和生命安全[1]。在神经外科危重症患者护理工作中，护理涉及内容较多，需要护士全面且综合的提供临床护理服务。为不断的完善和提高临床护理水平，本研究对神经外科危重症患者的护理要点进行了总结，报告如下：
1.
神经外科危重患者的特点
神经外科患者的主要病情特点为：患者病情危重，病情发展迅速，患者住院时间长，容易合并多种并发症，如出血、呼吸困难、窒息、感染及下肢深静脉血栓等[2]。
如不能及时的发现神经外科危重症患者的病情变化及生命体征变化，未能够给予及时有效的针对性护理，则可能导致并发症的发生，影响患者的生命安全。
1.
神经外科危重患者的护理要点 1.
意识障碍的观察
意识障碍可以分为多个层次，是判断患者病情的重要一句，需要护理人员根据患者的面部表情、言行及瞳孔等进行具体的判断和划分。目前意识障碍分为清醒、嗜睡、恍惚、半昏迷及昏迷[3]。
在意识障碍的观察过程中，需要注意患者对语言的刺激反应程度，是否有自主运动，以区别患者是否进入了昏迷状态。动态观察患者的病情，专人密切观察，并详细记录，直至患者病情稳定。检查患者的神经反射，观察其神志、瞳孔大小和对光反射及眶上压痛反射。
脑外科护理服务方案
脑外科护理服务方案
脑外科手术后的护理服务是非常重要的，因为这种手术涉及到大脑和神经系统，失误可能导致严重后果。护理人员需要专业知识和经验，以提供有效和安全的护理，提高患者康复率并减少并发症。
护理前的准备
在手术前，护理人员应该进行仔细的准备工作，以确保手术和护理过程的顺利进行。准备工作包括以下方面：
病历评估
护理人员应该在手术前收集和评估患者的病历，包括病史、用药情况、诊断结果等信息。这样可以更好地了解患者的病情和手术需求，有利于进行个体化的护理方案。
器械准备
护理人员应该准备好脑外科手术需要的器械和设备，包括生命支持设备、监护设备、手术器械等。这些设备需要经过检验和消毒，以确保使用安全。 手术风险评估
护理人员应该对风险进行评估，并准备好应对突发情况的措施。例如，术后出现脑水肿、中风、感染等并发症，护理人员需要有能力及时应对。
护理方案
脑外科手术后，护理人员需要提供个体化的护理方案，以确保患者得到安全、有效和舒适的护理。护理方案应该根据患者的病情、手术类型和医生的要求而制定。以下是一些常见的脑外科护理方案：
监测生命体征
术后患者应该经常监测生命体征，包括血压、呼吸、心跳等。这可以帮助护理人员及时发现异常情况，提高患者的安全保障。
保持患者的体位
术后患者需要保持正确的体位，并经常翻身，以避免深静脉血栓形成和肺部感染。
注意饮食和营养
脑外科手术后，患者需要逐渐恢复正常的饮食。护理人员应该监测患者的饮食状况，并根据情况提供个体化的营养支持，以促进患者的康复。 控制疼痛
脑外科手术后，患者可能会感到头痛、恶心等疼痛症状。护理人员需要根据患者的疼痛程度制定个体化的疼痛控制方案。
转移和行动
术后患者需要在病房内进行转移和行动。护理人员需要提供必要的帮助和支持，以避免患者意外跌倒或其他伤害。
总结
脑外科手术后的护理服务是非常重要的，需要护理人员具备专业知识和经验。护理前的准备工作和个体化的护理方案是确保手术和护理过程安全和有效的关键。
神经外科标准护理计划
神经外科
标准护理计划
脑出血(de)标准护理计划
一、恐惧
相关因素
1.死亡威胁.
2.疾病不良预后：如瘫痪、失明、植物生存.
3.治疗护理操作：如腰穿、注射、翻身、吸痰.
4.环境刺激：监护和抢救设备、抢救场面、邻床病人死亡.
主要表现
1.主诉心神不安、恐慌、头痛加重.
2.哭泣、躲避、挑衅行为.
3.失眠、恶梦、肌张力增高、拒绝配合治疗和护理.
护理目标
1.病人能说出引起恐惧(de)原因.
2.病人能正确采取减轻恐惧(de)方法.
3.病人(de)恐惧感减轻.
护理措施
1.鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧(de)原因,评估其程度.
2.理解病人恐惧(de)感受,经常和病人交谈.
3.向病人介绍治愈病例,使其树立信心. 4.减少和消除引起恐惧(de)医源性因素,如治疗、护理前耐心解释其目(de),指导病人如何配合.
5.避免病人直接接触抢救病人和病人死亡等场面,使用屏风遮挡视野.
6.适当安排探视,小儿适当安排陪伴.
7.及时肯定和鼓励病人(de)进步,使病人树立信心、战胜恐惧感.
重点评价
病人(de)恐惧感是否减轻或消失.
二、躯体移动障碍
相关因素
1.因意识障碍,不能有目(de)移动躯体.
2.因疼痛和不适,不愿移动躯体.
3.因肢体瘫痪,躯体移动受限.
4.卧床限制活动.
主要表现
1.躯体活动范围减少.
2.不能活动或不愿活动.
3.被动体位,使用约束带.
护理目标
1.病人生活需要得到满足.
2.病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症.
护理措施
1.保持病人舒适体位. 2.翻身拍背,每2小时1次.
3.做好生活护理.口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次,冬季每天1次；定时喂饮食；大小便后及时清洁肛周及会阴.
4.躁动、意识障碍病人,使用床栏、约束带,以防坠床.
5.保持肢体功能位置,并行肢体按摩,每天3次.
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤的护理常规
一、护理评估
1、神志、瞳孔、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征、血氧饱和度、动脉血气分析（必要时）。
3、呼吸道通畅情况。
4、皮肤完整性、出入量是否平衡。
5、有无颅内感染的症状和体征。
6、有无颅骨骨折及脑脊液漏的症状和体征。
二、护理措施
1、根据病情及时采取抢救措施（如输液、吸痰、给氧）。
2、正确使用监护设备，密切观察意识、瞳孔、生命体征等变化，并详细记录。
3、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
4、及时准确执行医嘱。
5、针对病情采取对症处理。
6、躁动不安者给予制动措施，慎用镇静剂，以免影响意识的观察。
7、活动性假牙取出保存。
8、有颅骨骨折、脑脊液漏禁用棉球堵塞，用无菌敷料盖上。 9、尿潴留、尿失禁及意识不清者给予持续导尿。
10、急需手术者做好急症手术准备。
11、无特殊要求，床头抬高30度，以减轻脑水肿。
12、保证各种管道固定良好及引流通畅，并及时记录。
13、保持皮肤完整性，防止压疮形成，必要时使用各种减压设备。
14、准确记录24小时出入液量，防治水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
15、监测营养状况，无法经口进食的患者，应及时选择合适的营养途径。
三、健康指导要点
I、加强全面营养，增强机体抵抗力。
2、有意识障碍及偏瘫者应注意安全。
3、颅骨缺损者，注意保护骨创局部，一般术后半年可行颅骨修补。
四、注意事项
1、一旦出现意识、瞳孔变化及血压极度升高的情况，应警惕脑疝的发生。
2、保持呼吸道通畅，及时有效排除呼吸道分泌物，以防止脑缺氧。
五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
神经外科标准护理计划 2
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神经外科
标准护理计划
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2 / 20 脑出血的标准护理计划
一、恐惧
【相关因素】
1.死亡威胁。
2.疾病不良预后：如瘫痪、失明、植物生存。
3.治疗护理操作：如腰穿、注射、翻身、吸痰。
4.环境刺激：监护和抢救设备、抢救场面、邻床病人死亡。
【主要表现】
1.主诉心神不安、恐慌、头痛加重。
2.哭泣、躲避、挑衅行为。
3.失眠、恶梦、肌张力增高、拒绝配合治疗和护理。
【护理目标】
1.病人能说出引起恐惧的原因。
2.病人能正确采取减轻恐惧的方法。
3.病人的恐惧感减轻。
【护理措施】
1.鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因，评估其程度。
2.理解病人恐惧的感受，经常和病人交谈。
3.向病人介绍治愈病例，使其树立信心。
4.减少和消除引起恐惧的医源性因素，如治疗、护理前耐心解释其目的，指导病人如何配合。
5.避免病人直接接触抢救病人和病人死亡等场面，使用屏风遮挡视野。
6.适当安排探视，小儿适当安排陪伴。
7.及时肯定和鼓励病人的进步，使病人树立信心、战胜恐惧感。
【重点评价】
病人的恐惧感是否减轻或消失。
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二、躯体移动障碍
【相关因素】
1.因意识障碍，不能有目的移动躯体。
2.因疼痛和不适，不愿移动躯体。
3.因肢体瘫痪，躯体移动受限。
4.卧床限制活动。
【主要表现】
1.躯体活动范围减少。
2.不能活动或不愿活动。
3.被动体位，使用约束带。
【护理目标】
1.病人生活需要得到满足。
2.病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。
【护理措施】
1.保持病人舒适体位。
2.翻身拍背，每2小时1次。
3.做好生活护理。口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食；大小便后及时清洁肛周及会阴。
ICU危重病人护理计划 - 副本
ICU专科护理计划目录 一、 ICU脑出血病人的护理计划 二、
ICU脑梗塞病人的护理计划 三、 ICU有机磷中毒病人的护理计划 四、 ICU心肌梗塞病人的护理计划 五、 ICU心衰病人的护理计划 六、
ICU慢性阻塞性肺疾病病人的护理计划 七、
ICU ARDS患者的护理计划 八、 ICU呼衰病人的护理计划 九、 ICU SAP病人的护理计划 十、
ICU CPR病人的护理计划
ICU脑出血病人护理计划
姓名 病区 床号 住院号 诊断 脑出血 1. 防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症 疾病1. 治疗方法 2. 休息、保持呼吸道通畅、心理护理、饮食护理、病情观知识 2. 主要护理措施 察 1. 常规检查与配合 检查1. 血常规、肝肾功能电解质、凝血功能 2. 特殊检查准备与配情况 2.头颅CT、头颅MRA 合 1. 绝对卧床休息 1.急性期脑出血者卧床3~4周，抬高床头15~30° 2. 保持呼吸道通畅 2.给予侧卧位，必要时吸O，定时翻身拍背，吸痰，及时清2 除口鼻腔分泌物及呕吐物，必要时行气管切开 3. 观察病情变化 3.观察神志、瞳孔的变化，观察脑疝的前驱症状 护理4. 做好基础护理 4.保持口腔和皮肤清洁，定时慢动作翻身，保持大便通畅，指导 常规给缓泻剂，勿用力排便，尿潴留和尿失禁者给予保留导 尿，做好口腔护理，会阴护理 5. 5.保持情绪稳定，勿大喜大悲，患者常因肢体瘫痪，语言障心理护理 碍，大小便失禁，生活不能自理而烦恼，应关心，体贴患者， 使其树立信心，配合治疗 1. 主要药物名称、种1.常用脱水药物：甘露醇、甘油果糖、呋塞米等 类 常用止血药物：止血芳酸、止血敏等 2. 脱水、降颅压、利尿、扩血管、止血 药物2. 药物作用及不良反肾功能损害，水电解质紊乱，头痛 指导 应 3.注意滴入速度，嘱患者多喝水，观察患者的尿量，注意静 脉输液处的渗出情况 3. 用药时注意事项 1. 饮食种类及目的 1.1）低盐低脂饮食：低盐：每天食盐总量控制在6克以内
icu护士护理工作计划(精选七篇)
icu护士护理工作计划(精选七篇)
icu护士护理工作计划篇1
即将成为过去，已大步向我们走来，重症医学科也将迎来两岁生日，为了重症医学科的发展，为医院发展尽一份力，我科工作计划如下：
一、首先继续加强人才培养：
医院要想发展，人才是关键，同样科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。医院人员条件允许，增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展，拟派人到省内外三甲医院icu进修学习。我科成立一年多以来，虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献，但仍是一个年轻的科室，有许多知识需要学习积累，许多知识需要反复学习掌握，医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次，并加强院感知识学习，尽可能减少院感发生。
二、开展新技术：
在开科一年多来，我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、cvp监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术，血液透析中心在我科发展1年，解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗，让血透中心更好的发展满足患者的就诊需求，并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗，争取在开展新的技术，如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗，为危重病人抢救增加。
三、继续加强科室管理：
医院是我家、科室是我家，一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气，吸取经验教训，加强医患沟通、医护沟通，杜绝医疗事故或医疗差错的发生。
四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动，争取为科室及医院添彩。
鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。
五、鼓励大家多总结工作经验
在医学杂志上发表论文，争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上*。订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历，参加省内相关专业的学习交流，向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术，了解新的专业动态。
危重病人护理质控工作计划4篇
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危重病人护理质控工作计划4篇
危重病人护理质控工作计划篇1
一加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控：严格查对制度，每日主班，服药班查对医嘱两次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如：静脉输液、输血、注射、各种过敏试验，口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
三转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础