临床药师培训知识点

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口试知识点汇总

一、浓度

1、阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。需滴注1小时。

2、克林霉素浓度不超过6mg/ml。

3、氯化钾浓度不应超过3.4g/L，1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。氯化钾浓度不宜超过0.3%，浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症，危及生命。

钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾；

乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g；

氯化钾针剂不建议口服，应加在5%葡萄糖注射液中滴注。

4、丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液，不可直接使用，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。

5、依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。依托泊苷静滴时间不应少于30分钟

6、万古霉素高浓度--红人综合征。浓度最高不应超过0.5g/100ml，输液时间应大于1小时。

7、门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。

8、4g葡萄糖配伍1u胰岛素。

二、溶媒

1.生理盐水：奥美拉唑（100ml）、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α-硫辛酸注射液

2.100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释，静滴、静注，每周最多3次。

3.两性霉素B 必须用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，两者会产生沉淀），其中也不可加入任何电解质。

4.异丙肾上腺素注射液应使用5%GS 200-300ml缓慢静脉滴注

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时，可能3mg/ml胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制，当溶液浓度大于5. 增加静脉炎的发生率，）（kcl6.多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液、林格液等）稀释。长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶混合。中/7.

：本品应单独使用，严禁与其他药品混合在同一容器中配伍使用；考虑到参麦20ml/瓶）8.参麦注射液（）稀释后使用，而患者的血糖水平又较高，是否使用参麦葡萄糖注射液（250-500ml 注射液只能用5% /分钟。50ml/瓶的规格，单独静脉滴注，滴速建议控制在15-20滴注射液地塞米松几乎不容易水，与甘露醇混合使用时，可能析出甘露醇结晶9.三、用法用量）。（成人2-6g，一日最高剂量不超过1、头孢他啶老年患者剂量减至正常剂量的2/3-1/23g0.125mg qdpo 地高辛般用法用量为2、

次甲氨喋呤用法每周1-23、外用每次一片4、克霉唑阴道片应每三日用一次, 4g头孢曲松日最大剂量为。5、

。由于肾功能损伤在老年患者中很常见，岁及以上年龄的患者治疗剂量为110mg bid po、达比加群806 在开始治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估。头孢美唑钠针属时间依赖性抗菌药，应一日两次给药7、小时一次，该患者单次剂量不足。40mg/kg/次，每88、化脓性脑膜炎时美罗培南的剂量是200IU/kg，每日一次。，每日二次或9、达肝素钠剂量需依据

患者体重围调整剂量，治疗剂量为100IU/kg )次，此处将一日剂量一次给予不适宜。青霉素为时间依赖性抗菌药，应每日多次给药(2-410、

小时给药一次，给药频次不符合药代动力学特点。8甲硝唑用药频次不当，甲硝唑应、11醒脑静注射液说明书静脉滴注每次10-20ml12、。

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13、盐酸羟考酮缓释片给药频次应为q12h，

两性霉素B 0.7-1.0mg/kg/d

14、根据指南，抗、Hp感染，兰索拉唑应为bid，口服。15阿伦膦酸钠、16qw

奥美拉唑肠溶胶囊鼻饲，不可以，应正片吞服、17单硝酸异山梨酯缓释胶囊掰开后破坏了其缓释作用，建议选择可以分剂量使用的单硝酸类缓释剂18、型。

四、围手术期：

1.预防时间为24h,不超过48h。

2.1类切口感染的主要致病菌有哪些？金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌；该患者有预防用药的指征么？患者有补片植入，有预防用药指征；如果该患者有使用指征，其用药时机是否正确？术前0.5-1h，时机正确

3.药物选用不适应，根据《抗菌药应用指导原则2015版》，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，使用一、二代头孢±甲硝唑。

4.乳腺切除术，I类切口，无需预防用药。如需，1-2代头孢。

五、代谢酶

1.氯吡格雷与奥美拉唑共同竞争CYP2C19，存在药物相互作用。建议换用泮托拉唑。

2.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从而增加横纹肌

溶解的风险。

3.不良相互作用：左氧氟沙星+二羟丙茶碱，使茶碱血药浓度升高。氨茶碱；复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱成分，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，与茶碱类合用时可能由于细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状。故两者联用不适宜（3专业资料Word

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次）延长从而导致尖端扭转型QT氟康唑的肝药酶抑制效应可增加阿奇霉素和多潘立酮的浓度，因此增加了4.室性心动过速的风险。

5.美罗培南与丙戊酸存在相互作用，不可同时使用。

6.帕尼培南-倍他米隆可使血液中丙戊酸的血药浓度下降，可能引起癫痫发作，两者禁止同时使用。

六、其他

1、喹诺酮类：

18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物；

患者肾功能不全，左氧氟沙星主要经肾脏消除，有一定肾毒性，不宜使用左氧氟沙星剂量未调整，

如确需使用，必须调整剂量。

左氧氟沙星，它与含铝、镁、铁、钙等制剂（铝碳酸镁）合用时，因可形成金属离子螯合物而减少吸收，药师交代患者必需合用时两者口服给药时间应间隔1～2小时）

莫西沙星用于尿路感染不合适（CCR35.6）。莫西为第四代喹诺酮类，与第三代如左氧比较，期对阳性菌强，阴性菌不如左氧，而且其为肝脏代谢，在泌尿系统浓度较低，用于肺炎，皮肤感染