神经系统常见疾病老年人护理

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老年人常见疾病与护理

老年人常见疾病与护理
风险因素等。
02
神经系统常见疾病
老年痴呆症
01
02
03
症状
记忆障碍、认知功能减退 、情绪波动、行为异常等 。
原因
与年龄、遗传、生活习惯 等因素有关。
护理方法
提供生活支持、心理疏导 、药物治疗等综合护理。
帕金森病
症状
肌肉僵硬、运动迟缓、姿 势异常等。
原因
与神经递质多巴胺减少有 关。
护理方法
提供运动康复、心理支持 、药物治疗等综合护理。
慢性阻塞性肺病
总结词
慢性阻塞性肺病是老年人常见的呼吸 系统疾病之一,与长期吸烟、空气污 染等因素有关。
详细描述
患者通常出现持续的咳嗽、咳痰和呼 吸困难,喘息和胸闷等症状,严重时 可能导致呼吸衰竭和死亡。
肺癌
总结词
肺癌是肺部细胞异常增生形成的肿瘤,与吸烟、空气污染、职业暴露等因素有 关。
详细描述
患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状,严重时可能出现淋巴结转移和 远处转移,威胁生命。
骨折预防
避免摔倒、加强肌肉力量等。
神经系统疾病的护理
脑血管病护理
01
定期检查、控制血压和血脂、避免情绪激动等。
帕金森病护理
02
进行药物治疗、康复训练等。
老年痴呆护理
03
进行认知训练、药物治疗等。
内分泌系统疾病的护理
1 2
糖尿病护理
控制饮食、定期监测血糖、进行药物治疗等。
甲状腺功能减退护理
定期检查、进行药物治疗等。
甲状腺功能减退
诊断方法
甲状腺功能检查。
症状
乏力、畏寒、水肿、情绪低落 等。
治疗
甲状腺激素替代治疗。

神经系统疾病常见护理诊断及护理措施

神经系统疾病常见护理诊断及护理措施
神经系统疾病常见护理诊断 及护理措施
汇报人: 2024-01-09
目录
• 护理诊断 • 常见护理措施 • 康复训练 • 注意事项
01
护理诊断
感知紊乱
总结词
感知紊乱是指患者对周围环境的感觉和感知能力出现异常,如感觉缺失、感觉 过度或感觉异常。
详细描述
神经系统疾病可能导致患者对疼痛、温度、触觉、味觉和嗅觉等方面的感知出 现障碍。护理人员应密切观察患者的感知情况,评估其感知能力,并采取相应 的护理措施。
定期检查
监测病情变化
定期监测患者的病情变化,如出现异常情况应及时处理。
调整治疗方案
根据病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
THANKS
谢谢您的观看
03
康复训练
感知训练
总结词
通过刺激患者的感知系统,提高其感知能力。
详细描述
利用触觉、听觉、视觉、味觉和嗅觉等不同方式,对患 者进行感知刺激,如使用不同质地的物品进行触觉训练 ,播放音乐或朗读进行听觉训练,使用彩色物品或图案 进行视觉训练,提供不同味道的食物进行味觉训练,以 及提供不同气味的物品进行嗅觉训练。
沟通障碍
总结词
沟通障碍是指患者因神经系统疾病导致的语言、文字、手势等方面的表达能力受 限。
详细描述
神经系统疾病可能导致患者出现语言不清、失语、构音障碍等症状,影响其与他 人的沟通。护理人员应关注患者的沟通需求,提供有效的沟通方式,如手势、写 字板等,以促进患者表达意愿和需求。
心理困扰
总结词
心理困扰是指患者因神经系统疾病而产生的焦虑、抑郁、恐 惧等心理问题。
语言康复训练
总结词
帮助患者恢复或提高语言表达能力。

医院神经系统常见疾病老年人护理

医院神经系统常见疾病老年人护理

半流质或糊状食物,少量多餐
第十二页,共三十九页。
老年人脑梗死



护理措施



言语障碍



了解老人言语障碍的程度,鼓励

老人借助于各种方式,如表情、

手势、图片、笔、本等向医护人员

及家属表达自己的需要
第十三页,共三十九页。
老年人脑梗死



护理措施



药物治疗的护理





老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、

多饮水,早期在床上被动运动,
后期应尽早协助老人下床活动。
第十六页,共三十九页。
老年人脑梗死



护理措施



自我监护



的 护 理
脑梗塞发作时可按如下处理方法:
①让老人静卧不动,垫高头部②转移 老年人时,一人托稳头部,多人协作。
③老人意识清醒,可让其仰卧,
保持头部平稳,
第十七页,共三十九页。
老年期痴呆



护理评估



老 年
➢ 护理评估要点
人 的
(1)询问病史,观察患者的语言、

行为、记忆力、思维及情绪的变化

(2)评估生命体征、意识状态
第二十五页,共三十九页。



护理诊断



老 年





护 理

老年百病防治-神经及精神系统疾病-脑出血

老年百病防治-神经及精神系统疾病-脑出血

老年百病防治-神经及精神系统疾病-脑出血脑出血又称为脑溢血,是由于脑动脉血管非外伤性的破裂,血液进入脑实质内而发生的一种急性疾病,在急性脑血管疾病中比较常见。

本病主要临床表现是突然的意识障碍和肢体瘫痪,通常50岁左右的高血压患者发病最多,男性多于女性。

脑出血是引起中老年人死亡的主要原因之一,所以,做好脑出血的防治工作,是提高人体寿命的一项重要课题。

[发病原因]1.高血压因素。

约有三分之二的患者,长期患有高血压。

在血压波动阶段,当血压骤然上升至病变动脉管壁不能耐受的程度时,动脉壁破裂,血液进入脑实质内,形成出血灶,致使脑出血发生。

2.血管因素。

由于年龄增长,动脉逐渐硬化,管壁增厚变硬,失去弹性,管腔缩小或闭塞,甚则管壁破裂,造成脑出血。

亦可在长期高血压后,脑实质深部的小动脉受到损害,形成微型动脉瘤,一旦血压波动较大时,便会破裂出血,形成脑出血。

3.血液因素。

各种血液如白血病、血小板减少等,均可使血管壁受到侵蚀,并在一定程度上形成夹层动脉瘤继而破裂出血,导致本病发生。

4.精神因素。

精神过于紧张,情绪激动,或者使劲用力,过度体力活动等,都可成为本病的诱发因素。

中医认为本病发生,多因精血亏耗,肝肾阴虚,肝阳偏亢,引动内风,风痰上扰,血随气逆,气血并走于上;或因痰浊阻塞经络,蒙蔽清窍,心神无主,属于“中风”、“卒中”、“瘖痱”等疾病的范围。

[临床表现]脑出血一般发病急骤,来势凶猛,发病前常无预感,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。

其主要症状有突然剧烈头痛之后频频呕吐,深昏迷,鼾声呼吸,面色潮红,血压升高,大小便失禁,瘫痪等。

由于出血部位不同,其临床表现又各有差异。

1.内囊出血。

这类约占脑出血的80%。

主要症状表现为突起剧烈头痛,眩晕,呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,肢体对侧松弛性瘫痪。

病人在短时期内由意识模糊进入昏迷状态,面部出现潮红,呼吸深重带有鼾声,血压增高,体温偏低,口角歪斜,伸舌偏向瘫痪侧,瘫痪侧上下肢肌张力减退,随意运动消失,瞳孔大小不一,对光反射消失。

神经系统疾病病人的护理PPT课件

神经系统疾病病人的护理PPT课件
2级
需要他人的帮助、监护和指导
3级
既需要他人的帮助,也需要辅助器械
4级
完全依赖他人,不能自行活动
(3)上运动神经元瘫痪(又称痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(又称弛缓性瘫痪、周围性瘫痪)。
临床特点
上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪
肌电图
神经传导速度正常 神经传导速度降低 无失神经电位 有失神经电位
(4)上运动神经元瘫痪定位: ①单瘫:大脑中央前回皮质 运动区局限性病变,导致对侧 单瘫。②偏瘫:内囊病变,导 致对侧一侧性面部和肢体瘫痪。 ③交叉瘫:脑干部位病变,出 现同侧脑神经瘫痪和对侧肢体 瘫痪。④四肢瘫:颈膨大病变, 出现双上肢下运动神经元瘫、 双下肢上运动神经元瘫痪。⑤ 截瘫:腰膨大病变,引起双下肢下运动神经元瘫痪。 (5)下运动神经元瘫痪定位:①周围神经:瘫痪及感觉障碍与神经支配区相符。②脊髓前角:支配区节段性弛缓性瘫痪、肌萎缩。 3.心理状态 患者常有自卑、悲观等心理反应。
(三)主要护理诊断及合作性问题 感知改变 (四)护理措施 1.一般护理 关爱患者,主动协助日常生活活动,缓解其心理压力,能积极配合治疗。 2.对症护理 ①浅感觉障碍者,衣服、床褥宜轻软,床不可有锐器,避免被损伤;肢体保暖,慎用热水袋和冰袋,以防烫伤、冻伤。②深感觉障碍者,提供安全的活动环境,不要在黑暗处行走,预防跌伤;避免局部受压,防止压疮。 3.感觉功能训练 ①浅感觉障碍,用棉絮丝、毛线等刺激触觉,用热水、冷水刺激温度觉,用大头针刺激痛觉。②深感觉障碍,被动活动患者的关节和反复适度地挤压关节、牵拉肌肉和韧带,同时让患者注视患肢,体会位置、方向和运动的感觉;让患者反复握持不同物体,提高综合感知能力。③定期刺激感觉障碍处,以促进局部血液循环、利于康复。

神经系统疾病护理常规

神经系统疾病护理常规

神经系统疾病护理常规第—节神经系统疾病一样护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征。

2、评估神志、瞳孔、肢体活动情形、GCS、吞咽功能等。

二、护理措施1、有昏迷、偏瘫、精神病症、癫痫发作者加放床栏,预防坠床。

2、病情危重者设格外护理记录单,紧密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动改变及有无抽搐等。

并备好急救物品,以利准时抢救。

3、口腔护理注意口腔清洁,给昏迷及鼻饲者做口腔护理每日二次。

口腔粘膜有溃疡者涂1%龙胆紫,口唇干裂涂润滑剂。

4、尿潴留者,给予导尿,留置导尿管,每4-6小时放尿一次,注意严格无菌操作。

5、皮肤护理昏迷、偏瘫病人,每2小时翻身一次,骨隆突处擦50%红花酒精,并行X。

床褥保持平坦、枯燥、清洁。

6、喝吃护理给营养丰富、含适量纤维素的喝吃,轻度吞咽障碍者宜吃粘稠半流质,昏迷、吞咽困难的病人给鼻饲。

7、休息和活动肯定卧床休息,卧床时保持肢体功能体位,生命体征平稳的情形下3-5天后及早进行康复锻炼,预防并发症的发生。

8、心理护理进行心理护理,鼓舞病人树立战胜疾病的信念。

三、健康指导要点1、一样病人卧床休息,病情危重者肯定卧床休息。

昏迷者取平卧位,头偏向一侧。

2、如发生心搏骤停,应马上进行心肺复苏抢救。

3、进吃低盐低脂、清淡易消化喝吃,禁烟酒。

4、多吃新奇水果及蔬菜,保持大便通畅。

5、讲解有关高血压、高血脂、糖尿病的相关知识。

6、讲解康复训练的本卷须知,并和患者或家属共同制定活动打算。

7、坚持康复训练,患者主动运动,家属积极配合。

8、定期复查,不适随诊。

四、本卷须知1、注意平安、预防跌倒、烫伤。

2、注意劳逸结合,幸免受凉,情绪冲动等。

3、坚持按医嘱服药,保持大便通畅。

第二节神经系统常见疾病护理常规一、脑出血护理常规一、按神经系统疾病一样护理常规。

二、护理评估1、评估患者的生命体征、自理能力、合作程度、心理状态。

2、头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔改变等病症。

3、有无合并脑水肿及消化道出血等病症。

温医大内科护理学新版讲义09神经系统疾病病人的护理

温医大内科护理学新版讲义09神经系统疾病病人的护理

神经系统疾病病人的护理第一节脑血管疾病病人的护理1 .出血性脑血管疾病的病因(1)脑出血以内囊处出血最常见。

以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。

(2)蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤2 .缺血性胞血管疾病的病因(1)短暂性脑缺血发作是动脉硬化(2)脑血栓形成:动脉硬化、风湿症等是较常见的病因。

(3)脑栓塞:如风心病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子(二)临床表现1 .出血性脑血管疾病的临床表现脑出血多在白天发病,如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血而发病。

表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。

出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐,重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。

当出血波及两侧时可出现四肢瘫,瞳孔呈针尖样。

小脑出血表现为,眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤、共济失调蛛网膜下腔出血起病急骤,常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性。

2 .缺血性脑血管疾病的临床表现1)脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人,常在睡眠或安静休息时山于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。

起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

常于睡眠中或安静休息时发病。

早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。

如由于颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪,偏身感觉障碍,同侧视觉障碍。

如由于椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交义瘫或四肢瘫。

3 .缺血性脑血管疾病的临床表现4 )短暂脑缺血发作多为突然起病,持续时间短,可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩量眼震、恶心、呕吐等症状。

在24小时内恢复正常。

5 )脑栓塞多发生在静止期或活动后,起病急骤,多无前驱症状为特点。

神经系统疾病常见症状及护理

神经系统疾病常见症状及护理
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内科护理学
出版社
医学分社
• 1)感觉障碍的性质 根据病变的性质,感觉障碍分为 抑制性症状和刺激性症状2类。 抑制性症状: ①感觉缺失或感觉减退。 ②分离性感觉障碍:在同一部位仅有某种感觉障碍, 而其他感觉保存。 刺激性症状: ①感觉过敏:轻微刺激引起强烈的感觉。 ②感觉过度:轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉。 ③感觉异常:没有外界任何刺激而出现的感觉。 ④感觉倒错:指热觉刺激引起冷觉感,非疼痛刺激而 出现疼痛感觉。
20
内科护理学
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医学分社
感觉障碍
• 感觉障碍(sense disorder): • 是指机体对各种形式刺激(痛、温度、触、压、位 置、振动等)的感知缺失、减退或异常的综合征。
21
内科护理学
出版社
医学分社
• 1、护理评估 • (1)健康史 • 评估时询问有无引起感觉障碍的起因,在无任何刺激 的情况下是否有麻木感、冷热感、潮湿感、针刺感、 震动感、自发性疼痛等。 • (2)病人意识状态 了解有无认知、智能、神志异 常情况。 • (3)评估感觉障碍的类型 • 按性质感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类。 按部位感觉障碍分为末梢型、节段型、传导束型 交叉性等。
13
内科护理学
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医学分社
• (3)生活护理
• 1)饮食:给予高维生素、高蛋白、高热量饮食,补充足够的水 分,防止便秘。鼻饲流质者应喂食前后抬高床头防止食物反流。 • 2)大小便护理:保持会阴部的干燥与清洁。 • 3)预防并发症:①对昏迷病人要保持呼吸道通畅,仰卧位时头 偏向一侧,预防窒息;每2~3小时翻一次身,同时给病人叩击背 部,做好口腔护理,预防压疮及肺部感染;做好大小便护理,导 尿病人要做好留置尿管的护理,预防尿路感染;昏迷病人慎用热 水袋,防止烫伤。②谵妄躁动者加床栏,防止坠床和自伤、伤人 ;有幻觉的病人,要防止走失和伤人毁物; • (4)心理护理 • (5)意识恢复训练
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(2)其次,主动脉弓及其分支动脉硬化性斑块
脱落形成栓子,创伤所致的气体或脂肪栓子也是引
起脑梗塞的重要原因。
老年人脑梗死




护理评估







➢ 护理评估要点

(1)询问病史、发病的原因、时间、
方式,有无前驱症状和伴随症状 。
(2)身体评估
老年人脑梗死




护理诊断





的 护 理


教会家属自我放松方法, 合理休息,积极寻求社会支持




作业








1.脑梗死的常见原因及类型?
2.老年痴呆常见的护理诊断有那些?
THANKS
谢谢
谢谢!
取代钮扣,以弹性裤腰取代皮带
老年期痴呆




护理措施




生活护理




②进食:一日三餐应定量、定时, 每次的量和品种不要太多,最好是 与家人一起进食,给患者逐一解
释进食的步骤,并作示范
老年期痴呆




护理措施

病ห้องสมุดไป่ตู้


生活护理




③排泄:入厕途中有明显的引路标记, 经常强化患者记忆,帮助其认识标记,
老年期痴呆




护理措施




康复训练




①记忆训练:鼓励老年人回忆过去 的生活经历,参加一些力所能及的 社交活动②智力训练: 如进行拼图 游戏,指导老年人对一些图片、
实物、单词做归纳和分类




护理措施




康复训练




老年期痴呆
③理解和表达能力训练:讲述一些 事情,讲完后可提出一些问题让 老年人回答 ④社会适应能力训练
老年人脑梗死




护理措施




言语障碍




了解老人言语障碍的程度,鼓励 老人借助于各种方式,如表情、 手势、图片、笔、本等向医护人员
及家属表达自己的需要
老年人脑梗死




护理措施




药物治疗的护理




老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、 抗凝、降颅压及脑代谢活化剂的
应用等。
老年人脑梗死
多数无意识障碍、呕吐等症状
老年人脑梗死




脑栓塞定义








是指由各种栓子沿血液循环进入 脑动脉或供应大脑血液的颈部动脉, 引起血流中断而出现相应供血区的 脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。
老年人脑梗死




脑栓塞临床表现







脑栓塞发病特点是起病急骤,多无

诱因和前驱症状,病情常在数秒或
根据患者状况,请为该患者制定出护理措施。
老年人脑梗死




教师点拨




1老年人脑梗死的病因




2对该患者采取的相关护理诊断
3对患者的评估制定相应的护理措施
老年人脑梗死




定义







脑梗死是局部脑组织因血液灌注

障碍而发生的变性、坏死。起病急,
主要表现为局灶性神经功能障碍。
主要包括脑血栓形成和脑梗死
数分钟达到高峰。患脑梗死的老年人
常出现一过性不同程度的意识障碍
老年人脑梗死




护理评估






护 理
➢ 脑血栓病因 (1)动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见
的原因
(2)脑动脉炎、脑血管畸形、结缔组织
病等
(3)吸烟、肥胖、身体活动少和服雌激

老年人脑梗死




护理评估






护 理
➢ 脑栓塞病因 (1)脑栓塞的主要来源是心源性栓子




护理措施




饮食护理




指导老人合理平衡膳食。膳食中 应适当增加鸡蛋、牛奶、鱼类、
坚果类、新鲜水果和蔬菜。
老年人脑梗死




护理措施




预防并发症




指导老年人有效咳嗽,定时翻身, 多饮水,早期在床上被动运动, 后期应尽早协助老人下床活动。
老年人脑梗死




护理措施

两大类。
老年人脑梗死




脑血栓定义







是指供应脑部的动脉系统粥样硬化

和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,
导致大脑组织因急性供血不足或
血流中断而发生变性、坏死的疾病。
老年人脑梗死




脑血栓临床表现







典型表现为入睡前正常,次晨起床时

发现偏瘫,半身感觉障碍等局灶性神经
系统损伤。老年人脑血栓发病时



自我监护




脑梗塞发作时可按如下处理方法: ①让老人静卧不动,垫高头部②转移 老年人时,一人托稳头部,多人协作。
③老人意识清醒,可让其仰卧, 保持头部平稳,
老年人脑梗死




护理措施




恢复期的康复治疗




当生命体征稳定后即可指导 老年人在床上活动
老年人脑梗死




护理措施




后遗症期的康复治疗




其目的是继续训练和利用残存 功能,防止功能退化,并尽可能
地改善周围环境以适应残疾
老年人脑梗死




护理措施




心理指导




护理人员应理解和同情老年人 的心理感受,加强对其关爱,鼓励 他们表达内心的情感,让老年人 参与到自身的治疗和护理过程中
老年期痴呆


















综 合 症
焦 虑


老年人脑梗死




护理措施




活动障碍的护理




估老人肢体的活动能力,根据 评估的情况确定需要补充的护理 功能并给予恰当的照顾。包括饮食、 排泄、清洁、舒适、活动等。
老年人脑梗死




护理措施




吞咽困难的护理




评估老人吞咽困难的程度, 鼓励能吞咽的老人进食。选择 半流质或糊状食物,少量多餐
发生排便失禁时,不要责备老人, 同时记录发生的时间,避免再次发生
老年期痴呆




护理措施




生活护理




④睡眠:增加老年人白天活动的兴趣 和时间,尽量减少白天入睡时间, 指导老年人睡前排泄,以减少夜间 入厕的次数。
老年期痴呆




护理措施




用药护理




①患者服药时必须有人在旁陪伴, ②伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的




护理措施




安全护理




老年期痴呆
①佩戴标志 。②防自我伤害 ③防跌伤骨折 。④防止意外事故
老年期痴呆




护理措施




心理护理




精神因素往往是老年痴呆发病和 加重病情的诱因,因此应充分 理解、同情和尊重老年病人
老年期痴呆




护理措施
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