第九章神经系统(脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液循环)【同步

第九章神经系统（脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液循环）【同步练习】

一、名词解释

1．硬膜外隙 2．蛛网膜下隙 3．小脑幕切迹疝 4．大脑动脉环

二、填空题

1．脊髓被膜由内向外为、、。

2．硬脑膜内层向内折叠形成、。

3．硬脑膜静脉窦包括、、、、和。

三、单项选择题

1．关于蛛网膜下隙的描述，错误的是（）

A．与第四脑室相通 B．与脑和脊髓的蛛网膜下隙相通 C．其内循环着脑脊液D．有脊神经通过 E．以上均不对

2．临床上进行腰穿时将针头刺入（）

A．硬膜外隙 B．硬膜下隙 C．蛛网膜下隙 D．马尾 E．以上均不是

3．下列哪个结构不属于硬脑膜形成（）

A．大脑镰 B．小脑幕 C．上矢状窦 D．筛窦 E．以上均不是

4．脑脊液产生的部位是（）

A．上矢状窦 B．蛛网膜粒 C．脉络组织 D．脉络丛 E．以上均不是

5．关于脑脊液的描述，错误的是（）

A．循环于脑室内 B．相当于周围器官的淋巴 C．有维持颅内压的作用D．最后回归静脉 E．以上均不对

四、简答题

1．成人易在何部位进行腰椎穿刺？为什么？由浅入深经过哪些结构？

2．试述大脑中动脉的起始、走行、分布及临床意义？

3．简述脑脊液的产生及循环途径。

【参考答案】

一、名词解释

1．硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的腔隙，称硬膜外隙，此隙不与颅内相通，略呈负压，有脊神经根通过。

2．蛛网膜下隙：蛛网膜和软脊膜之间为蛛网膜下隙，隙内充满脑脊液。

3．小脑幕切迹疝：当上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹下方，形成小脑幕切迹疝而压迫动眼神经，引起一侧瞳孔散大，眼球向外下方固定等相应症状。

4．大脑动脉环：又称Willis环，由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉吻合而成。

二、填空题

1．软脊膜、蛛网膜、硬脊膜；

2．大脑镰、小脑幕；

3．上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦。

三、单项选择题

1～5 DCDDE

四、简答题

1．答：临床上常在第3、4或第4、5腰椎间进行腰椎穿刺，以抽取脑脊液或注入药物而不伤及脊髓。由浅入深经过的结构依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜、蛛网膜下隙。

2．答：大脑中动脉可视为颈内动脉的直接延续，进入大脑外侧沟向后行，沿途发出皮质支翻出外侧沟，分布于大脑半球上外侧面的大部分（顶枕沟前）和岛叶。其起始处发出一些细小的中央支（又称豆纹动脉）垂直向上穿入脑实质，分布于尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。在高血压动脉硬化时，豆纹动脉容易破裂而导致脑溢血，出现严重的功能障碍。大脑中动脉粗大，供血量占大脑半球的80%，其皮质支供应许多重要中枢，如躯体运动、躯体感觉和语言中枢，而中央支又供应内囊等处，一旦栓塞或破裂，将出现严重的功能障碍。

3．答：脑脊液由各脑室的脉络丛产生，经下述途径回流：侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔入第三脑室；汇同第三脑室脉络丛产生的脑脊液，经中脑水管入第四脑室；再汇同第四脑室脉络丛产生的脑脊液，经第四脑室正中孔和外侧孔不断流入蛛网膜下隙，沿该隙流向大脑上外侧面，经蛛网膜粒渗入上矢状窦，归入静脉。