有氧运动对偏瘫脑卒中患者下肢功能康复效果的影响
残疾人基本康复服务项目实施方案

残疾人基本康复服务项目实施方案一、生活技能训练:1、饮食动作的康复训练饮食包括吞咽;拿起并把握住餐具(碗、筷子、勺等)、食品及各种饮料杯、罐;将食物送到口中。
进食障碍的原因包括:上肢或口腔颌面部关节活动受限;上肢或口周围肌群肌力低下;上肢、颈部及口周围肌群协调性障碍;上肢偏瘫;认知知觉障碍及感觉障碍。
(1)口腔、颌面部关节活动受限、肌力低下及协调性障碍者的训练①端正头、颈及身体的位置以利于吞咽动作进行。
②改变食品的硬度或黏稠度。
③借助设备来帮助维持进食的正确体位(头中立位稍前屈、躯干直立、髋关节屈曲90°、双脚着地)。
(2)上肢关节活动受限和肌力低下者的训练适应或代偿方法:①健侧上肢辅助患侧上肢送食品入口;②将肘关节放置于较高的台面上以利于手到达嘴边,将送食品至口中;③用叉、勺代替筷子;④将餐具(勺)绑或夹在手指间;⑤用双手拿杯子;⑥利用肌腱固定式抓握(腕关节伸展时手指屈肌紧张)拿起玻璃杯或指某样食品。
使用适应性辅助用具或设备:①使用抗重力的上肢支持设备(如活动性前臂支持板、悬吊带)辅助患者移动上肢将食物送到口中;②假肢;③腕关节伸展及手指屈曲受限者可使用腕关节背伸固定夹板;④手握力减弱或丧失者可使用多功能固定带(万能袖带);⑤握力减弱者可使用手柄加粗的勺、刀、叉;⑥肩、肘关节活动受限者可使用手柄加长或成角的勺、刀、叉;⑦手指伸肌肌力低下者可使用加弹簧的筷子;⑧取食过程中食物易滑落者可使用手柄呈转动式的勺、刀、叉;⑨不能单手固定餐具或食物者可使用防滑垫;⑩不能单手固定餐具或食物者可使用盘挡,防止食物被推到盘子以外。
(3)上肢协调障碍者的训练:适应或代偿方法:①增加肢体重量;②一侧上肢固定另一侧上肢,躯干、肘、腕部靠在桌子上以保持上肢稳定。
使用适应性辅助用具:①使用增加阻力的设备;②使用增加重量的餐具;③使用防滑垫;④使用加盖及有饮水孔的杯子,或用吸管喝水;⑤饮水设备安装在轮椅上或床旁;⑥双手使用前后滚动式刀具切食物。
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响

观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。
方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,两组均接受康复训练治疗,B组联合针灸治疗,并对比疗效,研究起止2021年4月-2022年4月。
结果 B组较A组治疗效果更好,中医症候积分更低,肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高,对比均有统计学意义(P〈0.05)。
结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗,不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复,同时亦可以积极提升患者生活质量,最终良性影响生活质量与疾病预后水平,值得被进一步推广与应用。
【关键词】针灸;康复训练;脑卒中;偏瘫;生活能力;肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患,该病最常伴的表现是运动功能障碍。
该病患者是因为中枢神经机能损伤,协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降,故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能,改善其生活质量[1]。
但也有些研究者认为,虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平,但疗效仍达不到临床期望,而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。
中药针灸疗法作为传统的干预措施,对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。
而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义,特将60例患者纳入组间对照研究中,以期获得临床满意预期。
现做如下报告:1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B (n=30)两组,研究起止2021年4月-2022年4月。
其中A组男18例(60.00%)/女12例(40.00%);年龄49-78岁,均值(62.69±5.74)岁;病程1-3月,均值(1.53±0.51)月;体重53-89kg,均值(65.26±7.08)kg。
肌电生物反馈疗法结合综合康复训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响

论著・
( 临床 研 究 )
肌 电生 物反馈疗法结合综合康复训练对脑卒中恢复期患者
下肢运动功能的影响
李海,许琼瑜 ,焦睿 ,查思想 ,刘恒,黄石钊 ,程华军
( 广东 省深圳 市 宝安 区人 民医 院 ,广东 深 圳 580 ) 11 1
(u lMee 评 定法,F Fg — yr MA) 、功能独立性评 定 ( I 量表 ) FM 。结果 经治疗后 ,两组 患者神经功能缺损评分均有下降,F g— ee ulM yr 上肢 得分 、下肢 得分及肢体运 动 总分均上升 。其 中治疗组相 比对照组神经 功能缺损评分 下降值更 显著 ,FM 量表评 分 、F g- I ul Mee 下肢得分上升更显著 ( 00 ) yr 尸< . 。结论 肌 电生物反馈疗法结合综合康复治疗 ,能有 效改善脑卒 中患者下肢运动功能 ,并且 5
Th fe t f Elc r my g a h c Bi f e b c m b n d wih Co r h n i e Re a i t to e a y o we t e t e Ef cs o e t o o r p i o e d a k Co i e t mp e e sv h b l a i n Th r p n Lo r Ex r miy i M o o u c o fP te t fe t o e i t n F n t no ain atrS r k i s
lwe x e t lcr my g a hcboe d a ktea ywi e efn t n eo s u t nis u n 一0 . l e t nslse o o r t mi ee t er y o o p i ife b c rp t n r ci a r c n t c o t me t r h h v u ol r i n r AM 8 0 Al t ame t tdfr r a 4
脑卒中病人平衡功能评定及康复训练方法的研究进展

脑卒中病人平衡功能评定及康复训练方法的研究进展摘要:脑卒中也被称之为脑血管意外,患者发病以后主要的临床特征体现为弥漫性或者局限性脑功能损伤,大多都会发生一次或永久性脑功能障碍情况。
该疾病现阶段在临床中十分常见,其具备了极高的发病率、致残率和致死率,是现阶段严重威胁人类身体健康的重要疾病之一。
目前针对脑卒中患者的治疗预后均不甚理想,根据研究显示有超过50%以上的患者在脑卒中急性期治疗以后会存在后遗症情况,主要体现为程度不一的感觉功能、运动功能以及生活能力等一系列功能障碍,而平衡功能障碍也是脑卒中患者十分常见的一种后遗症。
关键词:脑卒中;平衡功能评定;康复训练方法;研究进展平衡功能是人体十分重要的机体功能之一,平衡具体指的是当人受到了外力影响或者进行运动时,自动对当前所需姿势进行调整的过程。
当人体中心偏离了支撑面时,可以通过肢体活动来帮助自身的重心进行调整,重新返回支撑面的能力便是平衡功能[1]。
根据相关研究指出[2],人体想要维持平衡状态必须要通过三个环节,包括感觉输入、中枢整合以及运动控制。
当人体想要在保持某种姿态并维持平衡时,就必须要先通过视觉、本体觉以及前庭觉对外界环境进行感知,然后再经过人体的中枢神经系统予以整合,完成后通过神经冲动指挥人体调整自身的骨骼、肌肉等保持稳定[3]。
而当患者发生了脑卒中疾病之后,其部分神经元会出现坏死情况,基底前脑也会同时存在直觉、视觉、运动、感觉等失功能区,进而造成平和功能障碍[4]。
本文就现阶段脑卒中患者平衡功能评定以及康复训练方法的研究进展进行综述,详情如下:1.平衡功能评定方法对人体的平衡功能进行评估度方法主要分为临床评定以及实验评定两种,其中临床评定方法较为常见的包括观察法以及量表法,而实验视频的则一般会选择平衡仪开展评估。
(1)临床评定:①观察法:观察法一般在临床之中多用在平衡功能障碍患者的筛查评定之中,该方法具备了操作简单的特点,可以对患者的平衡功能情况进行粗略的评估,但是观察法缺少准确的量化指标,因此其结果不够客观。
等速肌力及训练

〔4〕等速肌力训练
收费
等速肌力测定次 96 全额支付等速肌力训练次 45 全额支付
实验比照疗效
观察等速肌力训练用于脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能康复的效果.
方法 41例老年脑卒中后偏瘫患者随机分为2组,对照组采用常规训练,试验组在常规训练根底上加用等速肌力训练.结果训练后试验组老年脑卒中患者下肢运动功能与平衡积清楚显好于对照组(P<0.01),试验组膝关节伸屈肌峰力矩较对照组有明显提高(P<0.01).结论等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能有明显改善.目的:研究不对称性等速肌力训练结合促通技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的作用.
方法:恢复期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为A、B 2组各25例,均给予神经促通技术与有氧运动训练;A组配合不对称性等速肌力训练,即屈肘角速度为210°/s,伸肘角速度为60°/ s,10个肘屈伸动作为一轮,每日3~4轮,每周3次.治疗前后使用BIODEX Ⅲ等速仪检测2组患者肘屈伸的各生物力学指标;Fugl-Meyer量表(FMA)与改进Ashworth痉挛量表评分评定患侧上肢运动功能与肌力.结果:经过4周治疗后,各生物力学指标2组均有改善,A组明显优于B组(P<0.05);FMA积分,2组均较治疗前明显提高,A组高于B组(均P<0.05);改进Ashworth痉挛量表评分,2组治疗前后差异无统计学意义.
结论:不对称性等速肌力训练能明显促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的提高,可作为偏瘫患者上肢肌力训练的备选方法.。
MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢功能及站立稳定性的影响

obet e o i et a h f c o O O d m v s n i t it jci :T n s gt te e et fM T me oe n hrp n l rl u c o n t dn s bly v v i e f w m i a g a i
c mmo r ame t ru t 3 a e i e c r u .T e o n te t n g o p wi h 0 c s s n a h g o p h MO me r ame t r u e e v d MOT TO d te t n go p r c ie Ome mo e d v—
组对应 时间点作 比较 , 间差异均有显著性 意义 <00 ) 组 . 。 5 结论 : T m d MO O e 智能运 动训练配合常规康 复训练能 明显改善脑卒 中偏瘫患者下肢功能及站立稳定性 。 关键词 脑卒 中; 偏瘫 ; T me 智能运动训练 ; MO O d 承重能力 ; 步行能力 ; 稳定性系数
me t h r p b sd s r u i e r h bl ai n tan n ,w i t e c mmo t a me t r u r c i e o t e r h bl a n te a y e i e o t e a i t t r i ig n i o hl h o e n r t n g o p e e v d r u i e a i t — e n i t n r i i g o l. A l a in s e e s e s d t t e b gn i g o h p o r m a d w e s f tr te t n .An i t n n n y o a l p t t e w r a s s e a h e i n n f t e r ga n 8 e k a e r ame t d F MA, a i t o ih - e rn , w l i g blt, a d tb l y n e we e h i d x s f a s s me t e u s a d b l y f weg t b a i g i a k n a i y n sa i t i d x i i r t e n e e o s e s n r s h , n we e a a y e y c mp t r r n lz d b o u e . Re u t B fr rg a s l: eo e p o r m,t e e wa o sg i c n dfee c i MA c r ,a i t f weg t b a i g h r s n in f a t i r n e n F i f s o e b l y o ih - e rn ,wak n b l i l ig a i — i t a d tb l y n e ewe n w r u s y n sa i t i d x b t e t o g o p .Af r t a me t l n e e w r p r ce g e t .Co a e t c n— i t r t n ,a l d x s e e ef td r al e e i e y mp r d o o l
智能运动系统训练对脑卒中下肢功能的影响
广 东医学院附属 医院康 复医学科 ( 东湛江 54 0 ) 广 20 1
【 摘要】 目的 观察智能运动系统训练对脑卒 中 后下肢功能的影响。方法 将脑卒中患者4 例随机分成 8
观察组和对 照组 , 组 2 每 4例。观察 组予智能运动 系统 结合综合康复训练 , 对照组 予综合康 复训练。6周后 以改良
.
19 . 52
广壅垦堂 ?1年6 02 月第3卷 1 Gagog daJunl ue21, o 3, o1 3 第1期 undn ilo a n.02 V1 3 N.1 Mec r J .
[ 1 OR E L 1 ]S D L AR,B L E LDW, AB R DA, t 1 et i e — H E e a.G fi b—sn in
报告 如下 。 1 资料与方法 1 1 一般 资料 . 选取 2 1 0 0年 1 2月至 2 1 年 6月在 01
12 1 对照组 予常规康复治疗 : 1 改善脑循环 、 .. () 营 养神经等常规药物治疗 ; 2 根 据患者不 同情况 , () 综合 采用本体感觉神经 肌 肉促进 技术 ( N ) 多感 觉 刺激 PF 、 疗法 ( od 、 R o ) 神经发育疗 法( oa ) 中枢性促进治疗 B bt 、 h 技术 ( rn so 等神经 促进 技术 及 功 能训 练 , Bu nt m) r 具体 包括 : 良肢位并定时体位变换 ; ① ②维持关 节活动范 围 的被动活动 ; ③单 ( ) 式运动 ; 双 桥 ④体 位转移训 练 ; ⑤ 重 心转 移训 练 ; 坐位 、 ⑥ 立位 平衡 训练 ; 步态 训 练。 ⑦
练 6d 。
1 3 评价 方法 .
脑卒中康复训练的三个重要阶段
脑卒中康复训练的三个重要阶段
佚名
【期刊名称】《开卷有益(求医问药)》
【年(卷),期】2024()4
【摘要】脑卒中后,可能会有半身不遂、口舌歪斜、无法言语、麻木等一系列十分严重的症状。
但得了脑卒中,并不意味着瘫痪,完全不能行动了,能不能行动很大程度上是由脑卒中后的康复训练决定的。
脑卒中康复训练的最佳时间是越早越好,一般是在发病24小时以后,如果患者此时病情平稳,即瘫痪、麻木、无力、言语不清等脑梗的神经系统症状表现不持续加重,并且生命体征稳定就可以开始治疗。
【总页数】1页(P68-68)
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.三个固定康复训练动作对脑卒中完全性失语症患者下肢功能的疗效观察
2.量化康复训练指导联合阶段式评估在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用
3.良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响
4.良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后勃起功能障碍的效果观察
5.阶段性康复训练结合互动式头针治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床观察
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STS强化康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能与ADL的影响
p t n s i h en o c d ’ TS r i ig g o p we ea mi it r d wi i t — t n u c i n tan n n a d t n t h — a i t n t er if r e ’ e S ”t an n r u r d n s e e t st o s a d f n to r i i g i d i o O t e a h — i
bo e i t r e ins The e a u ton wa one pr- r a m e nd v n e v nto . v lai sd e te t nta 1, 3 nd 6 m on hs o tt e t e t The Fug— e e s a t p s —r a m n . lM y r a — s sme e s nt( FM A ) a he M odfe r h lI e (M BI w e e s d t a s s he f c i h a e i ow e i b a nd t iid Ba t e nd x ) r u e O s e s t un ton oft e p r tc 1 r lm nd AD L. Re uls:FM A— a d M BIo ot ou e e e t e s t L n fb h gr psw r x r mel nc e s d ( < 0 01)a t rt r a m e . A t1 ta d yi ra e P . fe he te t nt s nd 3r m o h at r s r ke. t e l nt fe to h owerlm b m ot u to n he r i o c d ” i orf nc in i t enf r e STS” t ani oup w a i fc nty i pr e s r i ng gr s sgniia l m ov d a c pa e wih t a n t o r o om rd t h ti hec ntolgr up ( < 0. P 05) At3r o h at rs r ke,t DL n t enf r e oup wa i — . d m nt f e t o heA i he r i o c d gr s sg n fc ty i pr e sc m pa e t ha n t o r r up ( iian l m ov d a o r d wih t t i he c ntolg o P< 0 5) Co l so .0 . nc u in: The r n or e ”S S” ta n n eif c d T riig c i iia l m p o e t o orf c i h r tc lw e i b a d A DL to te s an sgn fc nty i r v he m t un ton oft e pa e i o rlm n of e AN Ro g,wl Li n AN ,WANG a g,e 1 De a t n f RP n d ”M e iie,teFis Aff la Xi n t . p rme t 6Z£f0 a o d cn h rt ii —
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有氧运动对偏瘫脑卒中患者下肢功能康复效果的影响
摘要:目的:探讨不同强度的有氧运动对脑卒中患者下肢功能恢复的影响。方法:
选取病程在1-3个月内且具有一定步行能力的脑卒中患者90例,随机分成对照组、
治疗1组和治疗2组,对照组患者只接受常规的康复治疗,治疗1组和治疗2组
的患者在接受常规康复治疗的基础上分别进行强度为20%和60%的最大运动能
力的电动脚踏车训练,治疗时间均为4周。治疗前后分别对三组患者进行下肢运
动功能、平衡功能、步行能力、肌力耐力以及日常生活活动能力的评定。结果:
三组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力和日常活动能力治疗后较治疗前
均得到显著改善(p<0.05),且治疗组患者的改善优于对照组、治疗2组患者的改
善优于治疗1组。结论:适宜强度的有氧运动结合常规的康复治疗可以有效促进
脑卒中患者的下肢功能的恢复。
关键词:脑卒中;有氧运动;下肢功能;日常生活活动能力
中图分类号:G623.2 文献标识码:A 文章编号:ISSN1672-6715 (2018)06-
096-01
1前言
脑卒中是一种由于脑部血管阻塞或血管突然破裂造成血液循环障碍而导致脑
组织损伤的疾病,常继发于冠心病、高血压、肥胖症患者,大多是由于病变直接
或间接引起丘脑下部损伤所致,是中老年人的常见病,具有高发病率、高致残率、
高死亡率的特点,严重危害人们的生命健康[1]。下肢运动障碍是脑卒中的重要临
床表现之一[2],其恢复程度直接关系到患者的生活质量和对家庭、社会的依赖程
度。因此,下肢功能的恢复成为提高患者日常生活活动能力的关键点。以往研究
表明,下肢运动功能与患者的平衡、转移、肌肉力量及耐力和步行能力密切相关,
有氧运动可以有效提高患者的平衡能力、下肢肌肉力量和步行能力,从而促进患者
下肢功能的恢复。本文旨在研究通过合理有效的康中患者下肢功能的恢复。
2研究对象
本文选取2015年12月-2016年2月于山东省某康复医院接受治疗的90例脑
卒中患者作为研究对象,并随机编号为1-90,编号1-30的为对照组,编号31-60
的为治疗1组,编号61-90的为治疗2组。三组患者的性别、病程等无显著性差
异(p>0.05)。
3研究方法
三组患者在恢复早期均接受以下常规治疗和康复治疗:1)常规的药物治疗包
括阿司匹林、降压降脂药、神经营养药物等;2)常规的康复治疗方法:(1)功
能性电刺激;(2)针刺疗法;(3)以Bobath技术、Rood技术和运动再学习为
主的运动疗法:①良肢位的摆放;②下肢关节的主被动活动,以维持一定的关
节活动度;③桥式运动;④坐位平衡的练习;⑤立位平衡的练习;⑥立位重心
转移的练习:通常利用BOSU球由易到难进行适应性弓步站立、上下踩踏和球面
踏步三组练习;⑦下肢负重练习。
治疗1组和2组患者在接受上述康复治疗的同时增加在电动脚踏车训练。首
先,两组患者在治疗开始和结束时均要进行运动平板极量运动试验,得到运动全
程的心电图,运用改善的Bruce方案来确定最大运动能力相应的心率,然后得到
20%和60%最大运动能力相应的心率来确定有氧运动的强度。治疗1组进行20%
最大运动能力的训练,治疗2组进行60%最大运动强度的训练。两组患者在电动
脚踏车上运动时,电动脚踏车有测定其心率的功能,训练中通过调整电动脚踏车
速度来调整患者的心率。
4研究结果
4.1下肢运动功能评定
简化的下肢Fugl-Meyer运动功能评分量表
包括有无跟腱、膝腱反射活动,髋膝踝关节屈肌协同运动等14项与下肢运动
功能相关的活动。每个动作依据患者完成的质量记0-2分。评分越高,表明下肢
运动功能越好。
4.2平衡功能评定
Berg平衡量表
包括独立坐、由坐到站、床椅转移等14项与平衡相关的功能性活动。每个动
作依据患者完成的质量记0-4分。评分越低,说明患者的平衡功能越差。
4.3步行功能评定
Holden步行功能量表
一共分为6个级别,0-5级分别评为0-5分,分数越高,说明患者的步行功能
越好。
4.4 ADL能力评定
改良的Barther指数
包括10项内容,每个评定项目都分为0-5级,0-5级分别评为0-5分。得分
越高,说明患者的独立性越高。
5研究结论
下肢功能障碍是脑卒中患者发病后最常见的后遗症,是影响脑卒中患者运动
功能、ADL能力及生活质量的关键性因素。能否恢复步行功能、提高下肢肌肉力
量和耐力及平衡能力是评价脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的重要目标。肌力
下降及痉挛是恢复早期患者存在的主要问题,其严重影响了患者的步行能力的恢
复。目前采用的康复方法虽然在一定程度上改善了患者的下肢功能,但需要大量
的时间且效果存在肌痉挛可影响偏瘫侧肢体运动功能的发挥,股四头肌肌力下降
使得半腱肌、半膜肌、股二头肌等屈膝肌肉的肌力下降,抑制了下肢伸肌的痉挛
模式,强化屈膝伸髋动作,从而改善患者的步态,这可能是电动脚踏车改善下肢
运动功能的内因之一。患者在做踏车运动时踏板的粗糙表面及运动过程中机体处
于平衡与不平衡之间,这些会刺激感觉运动成分和感觉信号传输能力的提高。患
者下肢运动功能的提高,平衡能力的提高,会促进患者转移、步行及上下楼梯等
能力的改善,所以ADL能力也会得到相应的改善。
参考文献
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[3]刘吉林,王翔.功率自行车在偏瘫患者分级运动试验中的应用[J].中国康复医
学杂志,2000,15(1):21—23.
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实用医院临床杂志,2009,6(4):87-88.
[5]王红星,王彤,陈旗等.三级康复干预对脑卒中偏瘫患者肌张力影响的动态分
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