迟氏三穴透刺法_在临床中的应用
万方数据
"迟氏三穴透刺法"在临床中的应用
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 高焰， 刘萍， 迟利波， 迟云志 辽宁省大连市第二人民医院中西医结合康复中心,辽宁,大连,116011 针灸临床杂志 JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2005,21(6)
束之力，取风池、合谷以疏客邪。 迟老“三穴透刺法”运用于临床，操作娴熟且疗效 肯定，不胜枚举；治疗周围性面瘫的透刺法、治疗胃下 垂的透刺法、治疗膝关节退行变的透刺法、治疗腰突症 的透刺法、治疗／ｂＪＬ脑瘫的透刺法等。 迟氏“三穴透刺法”理论完备，经验充实，值得推广。
收稿日期：２００４—１２—１６
典型病例：王某，女，４８岁，诉：左肩周疼痛２月 余，近日加重，遇寒痛甚，不可侧卧、甚则夜不能寐、上 举及后伸臂痛甚、梳头、穿衣困难。予以透刺法治之，１
本文链接：/Periodical_zjlczz200506027.aspx
配风池、合谷；外展肌麻痹配风池、合谷。 操作：眼区取穴捻转迸针不提插、平补平泻、留针 典型病例：哈桑，男，５０岁。诉：右侧头痛１５ｄ，伴 上睑下垂５ｄ。查体：全身情况无异常，唯右跟上睑下 垂，眼球向内转动不能，有复视。经药物治疗无效而行
针刺疗法。予以透刺法配丝竹空、头维、合谷，共针３５ 次痊愈。
维三穴处压痛明显，舌红、苔薄白、脉弦细。证属肝阳
“肩痹”、“偏肩风”等。
《太素》：“太阳为目上纲、阳明为目下纲、少阳为目 外维”、“太阳为目上纲，故得上眦动也；阳明为目下纲， 故得下眦动也。”故临证选用眼区周围之手少阳、足少
阳、足太阳之穴，以疏通眼周之经脉气血，以固目系约
取穴：肩内陵透肩贞、肩髂透臂膈、养老透外关。
配穴：在肩部找出２—３个疼痛明显的阿是穴拔火罐。 操作：刺入后，均用平补平泻法，留针。
经通数穴，力专而宏。不仅选穴少，见效快，而且可减少 病员多刺之苦。目前已形成一套完整的系列透刺针法： ｌ透刺法治疗偏头痛
按：经脉所过，主治所及。《灵枢・经脉》“小肠手太 阳之脉……，上循腈外后廉、出肩解、绕肩胛、交肩上”、 “是动则病……肩似拔、膈似折”、手少阳三焦之脉“上 贯肘、循孺外，上肩而交出足少阳之后”、“是主气所生散寒、通利关节。
痹症状，多由脾肺气虚、脉络失和、肌腠开疏、风邪乘虚
三穴相配可疏泻少阳经气，即可改善局部血液，又可调 节耳颞神经之兴奋，可起到止痛之治疗作用。
２透剌法治疗肩周炎
而入，损伤眼络而致；或因脑腑受外伤而致脉络瘀阻， 血行不畅，筋脉失于濡养，致目肌弛张，而见眼睑下垂、
眼球转动不灵、复视诸。
肩周炎为常见病，以肱二头肌长头肌腱炎，肩峰下 滑囊炎，岗上肌肌腱炎为主要表现，临床以疼痛及关节 活动障碍为主要特点。中医病名为“凝肩”、“五十肩”、
偏亢、郁滞脉络而致，治以清泻肝胆、平肝潜阳之法。 治疗１次症状明显好转，治疗４次而愈。
按：太阳穴疏风通络，清头明目，为治疗偏头痛之
效穴；率谷为足少阳与足太阳之会，有平肝利胆熄风之 功；通天穴由此“人络脑”，经气内系于脑，外通于天；故
按：中医学有关“上睑下垂”、“目歧视”、“风牵偏 视”、“视一为二”等症的记载，类似现代医学的眼肌麻
眼肌麻痹多由外伤或其它因素导致。分为动眼神经
麻痹（包括提上睑肌麻痹、下斜肌麻痹）及外展神经麻痹。 取穴：瞳子馋透承泣、阳白透鱼腰、四白透睛明 配穴：提上睑肌麻痹加攒竹、丝竹空；下斜肌麻痹
典型病例：陈某，女，３４岁。诉：右侧头部阵发性
剧烈疼痛２年，加重２个月，每因情志波动而发作，伴 恶心、视物昏花、心烦易怒。查体：右侧太阳、率谷、头
３透刺法治疗眼肌麻痹
偏头痛为临床常见病，疼痛剧烈，反复发作，多局
限于头部一侧，并伴有恶心、呕吐等症。
取穴：太阳透头维、率谷透头维、通天透头维； 配穴：风邪型配风池以祛邪疏风；痰浊型配阴陵泉 以化痰理脾ｊ肝阳型配太冲以平肝潜阳；血瘀型在患侧 压痛点处点刺出血以活血化瘀；虚证者，配足三里、三
阴交以益气养血。 操作：三针均用捻转泻法，使针感扩散到整个颞 部，再小幅捻转ｌｍｉｎ。随证配穴均取双ｔｔ！，ｌｏ
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“迟氏三穴透刺法＂在临床中的应用
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高
焰，刘
萍，迟利波，迟云志（指导）
（辽宁省大连市第二人民医院中西医结合康复中心，辽宁大连１１６０１１）
关键词：刺法；腧穴；临床应用 中图分类号：Ｒ２４５．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５一０７７９（２００５）０６—００３８—０１ 次痛减，７次而愈。
迟氏临证，善用透刺之法。透刺之法，使一针贯二
临床医学检验临床化学：临床免疫学测试题五
临床医学检验临床化学：临床免疫学测试题五1、单选用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（）A.酶标记A抗体B.未标记的抗A抗体C.未标记抗原AD.酶标抗球蛋白抗体E.酶标记的A抗原（江南博哥）正确答案：B2、单选对人而言，HLA抗原属于（）A.异种抗原B.改变的自身抗原C.同种异型抗原D.隐蔽抗原E.异嗜性抗原正确答案：C3、多选有关HLA高度的多态性描述包括（）A.HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体B.各座等位基因是随机组合的，基因型可达1010以上C.共显性使人群HLA表型多样性达107数量级D.除同卵双生数外，无关个体HLA型别完全相同的可能性可达25%E.HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍正确答案：A, B, C, E4、单选临床使用胎盘丙种球蛋白的副作用是（）A.容易引起超敏反应B.抗病毒感染C.容易引起肿瘤D.容易造成病毒感染E.容易引起自身免疫病正确答案：A参考解析：注射丙种球蛋白制剂时，可能发生类过敏反应，如不适、荨麻疹、咳嗽、发热，严重者出现过敏性休克等副作用，其原因可能是制剂中含有微量IgG聚合体，活化补体后引起嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性物质，或是在感染时体内的抗原与制剂中的抗体形成免疫复合物，激活补体所致。
现有研究表明，丙种球蛋白不传播HIV、CMV、HBV，但是是否传播丙肝（丙肝能治愈吗）尚不能确定。
5、单选下列哪种病不属于Ⅰ型变态反应（）A.支气管哮喘B.过敏性鼻炎C.接触性皮炎D.药物过敏荨麻疹E.青霉素过敏正确答案：C6、单选免疫放射测定（IRMA）的最大特点是（）A.应用过量标记抗原B.应用过量标记抗体C.有分离步骤D.无分离步骤E.应用放射标记物正确答案：B参考解析：免疫放射测定属于非竞争性免疫结合反应，是将放射性核素标记抗体，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原成正比关系。
中医针刺：神奇的“三针”
中医针刺：神奇的“三针”神奇“三针”绝技四神针百会穴前后左右各旁开1.5。
主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。
智三针神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。
神庭，在头部，当前发际正中直上0.5寸。
本神，在头部，当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的内三分之二与外三分之一的交点处。
主治：智力低下，精神障碍。
舌三针以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。
主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。
流涎、吞咽障碍。
颞三针耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。
主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩，老年性痴呆。
定神针印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针，右阳白上0.5寸为定神Ⅲ针。
推荐关注微信公众平台，'岐黄名媛艾灸百科'，学习艾灸知识主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。
针法：沿皮下，向下直刺0.5~0.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。
晕痛针为四神针 + 印堂、太阳。
主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。
针法：直刺0.5至0.8寸，注意针下有硬物感觉时，是刺中髎骨切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。
面肌针1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。
2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。
针法：四白直刺或斜刺0.5—0.8寸；下眼睑阿是穴向鼻沿皮下平刺0.5寸；地仓、向颊车平刺0.5—0.8寸；禾髎向下关平刺0.8寸，进针后用电针连续波、频率稍密。
强度大至眼肌或口肌痉挛抽紧为度，但要病者只有肌肉抽紧而不痛为度，留针30-40分钟。
凡用电针必需电后5-10分钟调大一些，因通电后不再调大，此时病者已经适应而无效了。
叉三针为太阳、下关、阿是穴。
针法：各穴均直刺0.5—0.8寸深。
可加电针连续波，留针30—40分钟。
2023年临床医学检验技术(105)及答案
临床医学检验技术(105)(考试时间90分钟,总分100分)准考证号:_________________________姓名:__________________________一、单项选择题（共50题，每题2分，共计100分）（）1、不适宜采集脑脊液的疾病是A、不明原因的剧烈头痛B、疑有颅内出血C、脑膜感染性疾病D、脑膜白血病E、颅后窝有占位性病变（）2、反映测定日前2～3个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做（ ）A、糖耐量试验B、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C、GHB测定D、尿糖测定E、血浆C肽水平测定（）3、血平板上能形成双溶血环的细菌是A、产气荚膜梭菌B、肉毒梭菌C、炭疽杆菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风梭菌（）4、关于细菌的描述，下列哪项是不正确的A、一般具有细胞壁B、有成形的细胞核C、无核膜，无核仁D、分类上属于原核生物界E、个体微小，结构简单（）5、成人尿液微量清蛋白参考范围为A、5～30mg／24hB、100mg／LC、150mg／LD、11．21～22．23mg／24hE、100mg／24h（）6、有关成分输血，错误的说法是A、减少输血反应B、成分输血不能代替全血输注C、合理利用血源D、减少传染疾病危险E、一血多用，一人献血，多人受益（）7、尿素测定（ ）A、二乙酰一肟法B、双缩脲法C、JAffE法D、紫外分光光度法(290nm)E、ELISA（）8、牙管形成试验阳性A、新型隐球菌B、烟曲霉C、白假丝酵母菌D、组织胞浆菌E、卡氏肺孢菌（）9、NO是A、激活血小板物质B、舒血管物质C、调节血液凝固物质D、缩血管物质E、既有舒血管又能缩血管的物质（）10、地方性甲状腺肿的常见病因是A、碘过量B、钙缺乏C、硒过量D、碘缺乏E、硒缺乏（）11、α溶血为菌落周围形成A、草绿色溶血环B、清晰透明的溶血环C、无溶血环D、形成菌膜E、出现沉淀细菌在血琼脂上三种类型溶血的特征为（）12、Fanconi综合征表现为A、血钙降低，血磷降低B、血钙降低，血磷升高C、血钙血磷浓度没有变化D、血钙升高，血磷升高E、血钙升高，血磷降低（）13、固相的抗原或抗体称为A、结合物B、免疫吸附剂C、包被D、封闭E、标记（）14、属于Ⅳ型变态反应的是A、结核菌素试验B、利福平C、红霉素D、盐酸酒精E、庆大霉素（）15、衣氏放线菌引起的感染类型属于A、急性感染B、隐性感染C、外源性感染D、内源性感染E、接触感染（）16、志贺菌属与类志贺邻单胞菌的鉴别试验是（ ）A、氧化酶和ONPG试验B、血清凝集试验C、在KIA上培养24小时以上D、加热破坏K抗原E、免疫荧光菌球法（）17、体内含量最丰富的微量元素是A、铁B、铜C、锌D、钼E、铬（）18、AMI患者LDl/LD2倒置且伴有LD5增高，表明A、预后好B、处于恢复期C、梗死面积小D、心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭E、患者已完全康复（）19、尼曼-匹克病A、易发生DICB、骨髓无特异性改变C、缺乏葡萄糖脑苷脂酶D、缺乏神经鞘磷酸脂酶E、尿中出现B-J蛋白（）20、标准定值血清可用来作为A、室间质控B、室内检测C、变异系数D、平均值E、标准差（）21、流感嗜血杆菌不产生的致病物质是A、外毒素B、内毒素C、菌毛D、荚膜E、IgA蛋白酶（）22、最常见的Ig缺陷病是A、选择性IgA缺陷病B、先天性胸腺发育不全综合征C、遗传性血管神经性水肿D、慢性肉芽肿病E、阵发性夜间血红蛋白尿（）23、下列关于斑点-ELISA说法不正确的是A、以硝酸纤维素膜为固相载体B、底物经酶反应后形成有色沉淀，使固相膜染色C、测一份血清可同时获得针对多种抗原的抗体D、根据斑点-ELISA原理可设计出多种检测模式E、灵敏度高于常规ELISA（）24、急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为A、3～6小时B、6～7小时C、8～18小时D、1小时E、1～3小时（）25、淋病奈瑟菌、李斯特菌、布鲁杆菌三者的共同特点是A、革兰染色阴性杆菌B、人畜共患C、大多经皮肤感染D、胞内寄生菌E、经性传播感染（）26、正常血细胞做过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是A、巨核细胞阴性B、红细胞系均呈阴性反应C、原单细胞阴性，幼稚单核细胞可呈弱阳性D、淋巴细胞系阴性E、嗜酸性粒细胞呈阴性（）27、以下关于流式细胞术常用英文缩写及其意义描述错误的是A、FCM：流式细胞术B、FS：前向散射光C、SS：侧向散射光D、FL：反映颗粒的内部结构复杂程度E、CBA：流式微球阵列技术（）28、机体抗感染过程中首先活化和发挥作用的补体途径是A、经典途径B、MBL途径C、旁路途径D、旁路途径和MBL途径E、经典途径和MBL途径（）29、某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。
靳三针及张显臣之手三针、足三针之欧阳体创编
靳三针疗法一、临床辩证分型：根据中风后遗症的临床表现特点，将其分为硬瘫和软瘫两大类，硬瘫者临床多表现为肢体肌张力亢进，上下肢内收，握拳难张；软瘫者多表现肢软无力。
二、选穴：以靳三针疗法治疗中风后遗症，在头部都选用“颞三针”和“四神针”，在患肢主要选用“手三针”和“足三针”，其他的穴组或穴位则根据临床表现之不同来加减选用。
1、面部麻木、口眼歪斜：加用面瘫针。
2、语言不利、吞咽困难：加用舌三针。
3、共济失调、视物不清：加用脑三针。
4、听觉障碍、耳鸣不止：加用耳三针。
5、举臂困难、肩周痹痛：加用肩三针。
6、下肢无力、迈步艰难：加用股三针。
7、站立垂足、跟不着地：加用踝三针。
三、补泻原则和方法：和传统针刺补泻原则一样，即“盛则泻之，虚则补之，热则疾之（用浅刺或浮刺），寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经补之。
”中风后遗症患者多表现为硬瘫，在头部的穴位一般用平补平泻法或捻转手法，进针后每隔5～8分钟行手法1次，每治疗1次最少要行手法4或5次；硬瘫者多为虚实夹杂，在肢体的穴位多用“导气同精”的手法（即“平补平泻法”）；健侧肢体也要安排刺之，起到“以生气导死气”的作用。
在行手法时嘱患者使意念在患肢。
四、补泻手法的说明：对病情较重、病程较长、肌张力较高的硬瘫患者，可用补泻手法。
较常用的有疾徐补泻，亦称提插补泻，方法是：在该穴位深度的1/2部位候气（主要指肘膝关节以下的穴位），当针下沉紧时为得气，即将针插入穴内深层，稍停，随着将针分三次提回穴位的1/2部；再候气，再作第二次行针，此为泻法，适用于硬瘫实症。
如肌张力一般，病肢软弱则应用补法，即在针进入穴位的浅层部位候气，当针下沉紧得气时，即将针分三次缓慢进入穴位的底部深层，稍停，并将针一次提回到穴位的浅层；再候气，作第二次行针，此为补法，适用于软瘫症。
五、穴位解说及针刺方法：㈠、头部主要穴组⑴、颞三针：①、定位：头颞侧部、耳尖直上，人发际上2寸是颞Ⅰ针，在颞Ⅰ针水平向前旁开1寸为颞Ⅱ针，向后旁开1寸为颞Ⅲ针。
临床医学检验临床微生物技术：临床微生物技术四
临床医学检验临床微生物技术：临床微生物技术四1、多选氯的测定方法有（）A.离子选择电极法B.硫氰酸汞比色法C.硝酸汞滴定法D.电量分析法E.酶法正确答案：A, B, C, D2、单选抗原量很少又需（江南博哥）要免疫动物制备抗体时，可采用（）A.肌肉注射法B.腹腔注射法C.皮下注射法D.淋巴结内微量注射法E.静脉注射法正确答案：D3、单选并殖吸虫最主要的特征是（）A.卵巢与子宫并列，生殖孔与排泄孔并列B.两侧卵黄腺并列，左右肠支并列C.卵巢与子宫并列，两个睾丸并列D.两个睾丸并列，两侧卵黄腺并列E.生殖孔与排泄孔并列，左右肠支并列正确答案：C4、单选下列叙述正确的是（）A.随机抽样就是随便抽样B.数值资料就是统计资料C.总体就是多个样本的和D.样本是总体中特别规定的一部分E.样本是总体中有代表性的一部分正确答案：E5、单选下列病毒不是DNA病毒的是（）A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.腺病毒D.SV40病毒E.疱疹病毒正确答案：B6、单选下列哪种方法不适宜刚地弓形虫的实验诊断（）A.血清学检查B.离心沉淀患者体液、涂片染色C.动物接种法D.细胞培养法E.主要检查血液中包囊正确答案：E7、多选尿液离心沉淀法可见到（）A.带绦虫卵B.钩虫幼虫C.阴道毛滴虫D.班氏微丝蚴E.埃及血吸虫卵正确答案：C, D, E8、单选粪便的颜色在完全性梗阻性黄疸时为（）A.金黄色B.白陶土色C.柏油样便D.黑便E.褐色正确答案：B9、单选患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。
查体有颈项强直，脑膜刺激征。
取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。
该菌培养需用（）A.巧克力血平板B.嗜盐菌选择培养基C.血琼脂培养基D.S-S培养基E.碱性蛋白胨水正确答案：A10、多选造成滴虫性阴道炎的原因有（）A.阴道毛滴虫的寄生B.继发细菌感染C.月经前后阴道生理功能紊乱D.阴道pH值升高变为中性或碱性E.误食不洁食物正确答案：A, B, C, D11、多选利用A0N（患者结果均值法）质量控制方法时，应考虑如下几个方面的重要参数或统计量（）A.患者标本数据的均值B.患者标本测定结果的总体标准差C.分析标准差D.计算患者标本均数的标本量E.控制界限确定的假失控概率正确答案：A, B, C, D, E12、单选在免疫功能下降或缺陷时，卡氏肺孢子虫感染（）A.无临床症状B.可呈隐性感染C.引起卡氏肺孢子虫病D.可抑制或杀死卡氏肺孢子虫E.临床症状很轻正确答案：C13、单选女，56岁。
运用中医经典理论指导针灸治疗脑鸣案
外上下左右之气,肾气充足,阳气旺盛,则生机活跃,精
影响睡眠,西医治疗予以营养神经、改善脑循环类药物
血运行无畅,阴平阳秘,精神乃治.因此梁氏五子衍宗
(甲钴胺片、尼麦角林片等),症状改善不明显.近 １ 周
来,患者无明 显 诱 因 自 觉 症 状 加 重,脑 内 呈 持 续 性 鸣
脑鸣患者 １ 例,辨证精准,强调补泻,穴简效宏,充分体
现了中医临床简、便、廉、效的优势,冀以为临床诊疗提
供借鉴.
【关键词】 中医经典理论;
针灸;脑鸣
中图分类号:
R２４９ 文献标识码:
B
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０２１
２１４３
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脑鸣属中医 病 名,见 于«医 学 纲 目 肝 胆 部»:“头
究进展[
J]
亚太传统医药,
２０１０,
６(
１２):
１７９
Ｇ
１８１
[
吴社泉,娄勍,等 梁宏正临证经验撷英[M]
４]梁宏正,
北京
中国中医药出版社,
２
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１
９:
２
７
８
(收稿日期:
２０２０
Ｇ
１２
Ｇ
０８)
运用中医经典理论指导针灸治疗脑鸣案
自服“苯磺酸氨氯地平片”降压,血压控制理想;经颅多
下症:持续性右侧脑内鸣响,安静时明显,睡眠 欠 佳,双
皮层听觉中枢的 任 何 一 个 部 位 的 病 变 所 致 的 耳 鸣,而
患者感觉在脑 内 鸣 响,其 原 因 尚 不 明 确. 方 俐 等 [２]采
东氏头穴透刺及阴阳调衡透刺法-PPT课件
中风病概述
我国每年治疗中风费用在100亿元以上，直接和间接损失 近200亿元人民币。 当代医学科学的发展，已经解决了脑血管疾病的诊断、急 救，死亡率显著下降，同时致残率明显升高。
降低致残率，提高生存质量，是当今医学领域急需解决的 重大攻关课题，受到国际医学界的高度重视。
中风病的关键问题
相关概念
头
针
头穴透刺
东氏头穴透刺法的理论依据
1、经络理论：十四经、奇经八脉、十二经筋、十二皮部与 头部密切相联系；
经络理论
现代的脑和脊 髓的解剖生理 功能理论
理论依据
2、脑为奇恒之腑，具有统领经络、脏腑之功能；
头
是十二经、奇经八脉、十 十二经脉 头有五官 诸阳之会头(脑)-- 二经筋、十二皮部汇聚的 奇经八脉 头部腧穴 八窍 十二经别 部位 治疗全身 中枢神经 十二皮部 各种疾病 系统所在 十二经筋
东氏头穴透刺及阴阳调衡透刺法 在脑血管疾病中的运用
国家及卫生部有突出贡献优秀中青年专家 全国名老中医药专家学术继承人导师 国家中医药传承博士后导师 东贵荣全国名老中医药专家传承工作室导师 上海市名中医 世界针灸学会联合会专家委员会副主任委员 中国针灸学会针法灸法分会主任委员
东贵荣
主 要 内 容
1
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病位：脑 病因：风、火、痰、湿 病变因素：阴、阳、气、血 病变性质：虚、实、盛、衰
中风病因病机 风：风阳、肝风，风阳上扰、肝风内动 火：心火、痰火上燃 痰：痰湿、痰浊 湿：湿邪、水泛
中风辨病辨证
阴：阴虚、阴盛则血凝、血稠。
阳：阳虚、阳亢。
气：气虚（气不升）、气滞（气不行）、气郁（气
针灸治疗中风病解决的问题
八项重要内容： 意识障碍； 瘫痪； 感觉障碍（丘脑综合征）； 失语； 吞咽障碍； 尿便障碍； 中风后抑郁； 中风后肩手综合征。
针刺补泻及补泻手法【精品-doc】
针刺补泻及补泻手法【精品-doc】第五章针刺补泻及补泻手法针刺补泻是在得气的基础上，根据疾病的虚实状态采用的相应补泻手法。
针刺补泻手法是提高临床疗效的重要环节，也是衡量医生水平高低的重要标志，必须认真学习，加强训练。
第一节针刺补泻一(针刺补泻的概念和范畴概念:根据疾病的虚实状态，确定的以补虚泻实为目的的两类针刺手法。
范畴:补泻原则、补泻手法、补泻效应。
(一)补虚泻实是针刺治疗的基本原则正虚邪实是疾病的基本病机，补虚泻实、扶正祛邪是中医治疗的基本原则。
同理，也是针刺治疗的基本原则。
中医治疗，根据补虚泻实的治则，采用相应的方药，达到治疗目的:针灸治病，也是根据补虚泻实的治则，采用补虚泻实的针刺手法，达到治疗目的。
因此，补虚泻实，是针刺治疗的基本原则。
(二)针刺补泻是针对病证虚实而实施的针刺手法凡是能扶助正气，使低下的功能恢复正常的手法叫补法。
凡是能疏泄邪气，使亢进的功能恢复正常的手法叫泻法。
(三)补泻手法要达到补虚泻实的效应补泻手法必须在得气的基础上进行，获得补虚泻实的临床效应。
衡量补泻效应的指标:针刺感应，脉证变化。
1(针刺感应(针刺泻法)实证:针下沉紧涩滞针下徐缓舒和。
(针刺补法)虚证:针下虚滑空虚针下徐和有力。
烧山火寒证针下热感透天凉热证针下凉感2(脉证变化通过补虚或泻实的针刺手法，脉象平和，症状缓解，寒证或热证消失。
二(迎随是针刺补泻的原则迎者逆也，随者顺也，迎随有逆顺之意。
《灵枢?九针十二原》说:“逆而夺之，恶得无虚;追而济之，恶得无实。
”逆经气来时而施，为泻为迎;顺经气去时而施，为补为随。
《灵枢?小针解》解释“迎随”时说:“其来不可逢者，气盛不可补也;其往不可追者，气虚不可泻也。
……知其往来者，知气之逆顺盛虚也。
”指出要根据经气的逆顺、盛虚来进行补泻，经气来时，经气充盛，不可用补法，只能用泻法，称为迎;经气去时，经气亏虚，不可用泻法，只能用补法，称为随。
《灵枢?终始篇》说:“泻者迎之，补者随之。
三间穴临床应用研究进展
doi：10.3969/j.issn.1002-2619.2019.06.034三间穴临床应用研究进展刘晓萌陈松鹤A(河北大学中医学院2016级硕士研究生，河北保定071000)【摘要】三间穴为手阳明大肠经之输穴，功能清泻阳明，通调腑气，通经活络，且三间穴临床应用广泛，临床处方可从经穴、输穴、取象比类等不同思维角度进行选穴。
我们通过查阅近40年相关资料，整理归纳三间穴的单独取穴或配伍其他穴位治疗五官、神经系统、内科、外科等各科疾病。
【关键词】针刺疗法；三间穴;综述【中图分类号】R245.9；R-05【文献标识码】A【文章编号】1002-2619(2019)06-0956-05三间穴又名少谷穴,为手阳明大肠经之输穴。
间，即间隙，因位于手第2掌指关节后陷处，为手阳明大肠经第3个穴位，故名三间穴。
最早可追溯至《灵枢•本输》“注于本节之后三间，为俞”，功能清泻阳明，通调腑气，通经活络。
临床应用三间穴治疗时，可行针刺、艾灸或指按法，常单独取穴或配伍其他脸穴治疗内、外、儿等各科疾病。
我们通过查阅近40余年临床文献，整理归纳出三间穴在临床各科治疗中的应用，并从多角度探讨三间穴治疗临床各科疾病的机制，综述如下。
1五官疾病三间穴治疗头面五官疾病的文献可依据《备急千金要方》所述“三间、阳溪，主喉痹咽如哽;三间、前谷，主目急痛”；《针灸大成》所载“唇干饮不下：三间、少商”；《针灸大成》所论“主喉痹,咽中如梗，下齿踽痛唇焦口干，气喘，目眦急痛，吐舌……”。
1.1牙痛黄辉等⑷针刺患侧△通讯作者:河北大学中医学院中医临床基础教研室，河北保定071000作者简介:刘晓萌(1990-),女，硕士研究生在读,学士。
研究方向：中医治疗消化系统疾病。
三间穴治疗牙痛1例。
使用0.3mm X40mm毫针针刺,得气后以大幅度捻转手法行针，穴位局部得气后使针感沿经脉传导向示指放射,嘱患者做叩齿运动，每次行针0.5min,每隔5min行针1次,15min后起针。
董氏奇穴临床应用歌诀
董氏奇穴临床应用歌诀景昌奇穴针方赋侧三侧下三，取穴并肾关。
留针三刻钟，头痛应会痊。
五岭若点刺，即可马上缓。
耳痛偏头痛，四花外三重。
点刺出积血，豁然病无踪。
前头火菊用，瞬时见轻松。
头晕血压高，五岭血针通。
今后针火硬，竖子去赶忙。
灵骨偷针眼，交刺效如仙。
双目瞑瞑闭，肾关火菊牵。
视物若模糊，明黄舞翩翩。
眉棱骨处痛，火菊指下捻。
夜盲医夜盲，其效不堪言。
见风如呜咽，木穴见中天。
鼻部各处症，驷马皆流连。
若医酒糟鼻，正本血出痊。
外踝四周血，堪疗中耳炎。
耳鸣泻驷马，今后补肾关。
梅核劳宫后，咽痛血耳先。
鱼骨倘刺喉，足下千金添。
颈疬从何治，三重并六完。
亦可三重血，承扶与秩边。
项痛与项强，正筋正宗兼。
痄腮耳背血，落枕重子前。
再针承浆穴，金针名下传。
手指有麻痹，复溜与肾关。
若然食指痛，四花中穴添。
或取五虎一，亦见医名玄。
侧三侧下三，医者疗手酸，并治腕关节，难过复无言。
症见中指（趾）麻，通山与通关。
手指关节痛，五虎一堪选。
特效诚如是，兼疗腱鞘炎。
手臂不得举，对侧针肾关。
同侧四花中，疾恙去豁然。
手痛难握物，列缺功能罕。
亦可重子穴，倒马针重仙。
曾言左臂痛，特效在膝眼。
肘部关节痛，灵骨必有验。
或取四花中，济世将壶悬。
曾闻手抽筋，对侧针火山。
两手见拘挛，泻曲针肾关。
坐骨神经痛，灵骨大白兼。
若是大腿痛，金林血针连。
脚部常抽筋，正筋指下看。
足跟难过症，且将委中拦。
亦疗难行处，患者言腿酸。
复治踝扭伤，功能不等闲。
腿软兼心跳，肩中与通天。
脚麻外驷马，对侧肩中添。
膝盖难过久，三金结善缘。
或可针肩中，拂云见欢颜。
脚痛不履地，对侧九里玄。
大腿风湿痛，同在一针间。
脚痛背心血，双凤尤关系。
小腿胀痛酸，次白抱针眠。
精枝如放血，何惧疾恙顽。
反面倘出血，笑指两腿酸。
脚掌脚背痛，五虎四与三。
或是单背痛，重子与重仙。
常遇双背痛，正士搏球先。
背连下腿痛，马快水应验。
脊椎有难过，委中成方圆。
问症心绞痛，火包黑血灵。
心跳如过速，心门为俊英。
肝炎针肝门，明黄症应停。