隐形培训

隐形培训

2016年二月

培训内容：

一、看远模糊

*近视发展或者镜片光度不足，试重新验光

*镜片有严重沉淀物，试清洁或更换镜片

*因左右眼屈光度不同，左右眼镜片戴反，可试调换位置

*散光矫正不足，可试戴厚球面软镜、散光软镜或透气硬镜

*内曲面非球面镜片引起的球面象差，试更换球面镜片

二、看近模糊

*近视光度过深或远视光度不足，试重新验光

*配戴者有老视，试降低镜片光度或在看近时加戴老花镜

*镜片光学区有较大胶冻块、蛋白质或霉菌等沉淀物

三、波动性模糊

*可能为镜片面向戴反，试翻面重新配戴

*瞬目后立即模糊为镜片太松，试减小镜片基弧或增大镜片直径

*瞬目后立即好转为镜片太紧，试增大镜片基弧或减小镜片直径

*下午或晚上逐渐加重，若为角膜水肿所致，试更换透氧性能好的镜片，或为镜片陈旧脱水所致，试更换镜片

*日渐恶化的视力不良，多为巨乳头性结膜炎所致，嘱停戴，充分清洗镜片，若镜片不能完全洗干净，只好更换镜片

四、复视

*双眼复视，可能为双眼高度屈光参差（如单眼无晶体）适当缩小光度差或嘱配戴者努力适应

*单眼复视，可能为较大的散光矫正不充分，可试用透气硬镜

*镜片光学区直径过小、镜片移动度过大或配戴者瞳孔偏位，可诱发眩光性复视，可试选配大光学区镜片或适当缩小镜片基弧

五、眼睛不适

*配戴后数日内发生

1.取戴不熟练，伤及眼部组织，或镜片在配戴过程中污染，试停戴，矫正操作技术

2.镜片匹配不良，试更换镜片

3.镜片破损，有缺陷，试更换镜片

*突发性眼痛

1.忽然发生眼睛刺痛、流泪，可能为尖锐性异物进入上睑结膜下，试取出异物

2.急性持续性眼痛、流泪、眼红、视力模糊且有加剧的趋势，为角膜损伤拌急性感染，应立

即取下镜片，请验配师或医师治疗

*戴镜片立即不适

1.镜片破损，沉淀物过多或镜片变硬、变形，试更换镜片

2.镜片为毒性强大的病原微生物污染，试在充分清洁后进行热消毒一次

3.护理液混有刺激性物质或护理液去蛋白酶的毒性超标，试更换护理产品

*异物感

1.镜片有小缺陷、无机盐沉淀物或异物所致，试清洁镜片或更换镜片

2.镜片边缘设计不良，使上睑在瞬目时，受翘起的镜缘刺激，试更换镜片

3.镜片匹配过松，试缩小镜片基弧或增大镜片直径

4.镜片面向戴反可试翻面后重新配戴

任何原因引起的角膜上皮脱落性损伤都可诱发程度不同的异物感，试停戴治疗

*痒感

1.最常见的是巨乳头性结膜炎，须停戴治疗

2.以镜片和护理产品为媒介传染的眦角性结膜炎，须停戴治疗

* 干燥感

1.为配戴薄型软镜较为普通的症状，可试用润眼液并进行过渡性适应

2.泪液质量不良的配戴者，试常规使用润眼液缓解症状

3.从事注视性工作（如电脑工作者）可试用润眼液或在工作时摘下镜片

4.镜片陈旧表面湿润性下降，可因泪液流失过多发生眼干，试更换镜片* 烧灼感

1.为护理产品毒性反应的曲性表现，试更换护理产品

2.过敏反应，常同时伴有轻度痒感，试找出并排除过敏源，多为护理液、去蛋白酶片或镜盒

*畏光

1.为初戴隐形眼镜的普通症状，试戴滤色片并进行过渡性适应

2.角膜炎症的刺激症状，可伴有眼红、流泪及疼痛，须停戴治疗

隐形培训

2016年三月

培训内容：

隐形眼镜镜片问题

* 镜片遗失

1.检查配戴时有无眼睑关闭不全或瞬目迟缓，可能因镜片湿润不良而脱出睑裂，眼睑关闭不全禁忌配戴隐形眼镜，瞬目迟缓多为对戴镜不适应引起，嘱配戴者戴镜后做瞬目练习，即用力眨眼，每30次为一组，每天三次

2.戴镜过夜睡眠、洗澡或游泳都易遗失镜片，可嘱其事先摘下镜片

3.偶有配戴者揉眼将镜片折叠塞入结膜囊内，数日不能发现者，故在配戴者称镜片遗失时，应充分检查上结膜囊

* 镜片破裂

1.配镜后短时间即发生镜片破裂，多为使用尖锐镊子、指甲过长或镜盒的边缘锐利所致，试对照原因处理

2.部分抛弃性镜片或铸模成型镜片强度较低，易于破损，试更换镜片品种

3.软镜脱水后变得脆硬，极易破裂，故应瞩使用者尽量避免镜片脱水

4.镜片破裂的原因可根据裂痕的形态和走向进行分析，若裂痕圆滑多为镜片材料强度不够所致，若裂痕以非圆滑的形态出现，多为人为的操作不慎所致

* 镜片沉淀物

1.陈旧性镜片普遍有沉淀物，三级沉淀物镜片或眼部症状明显的二级沉淀物镜片均须更换

2.新镜片很快就有白雾状沉淀物多为乳头性结膜炎所致的，须停戴治疗眼睛并更换镜片

* 镜片变形

1.镜片材料聚合质量有问题，表现为镜片透明但向内翻卷，须更换镜片

2.镜片有较完整的变形收缩的蛋白质膜，多为沾有泪液的镜片用沸水浸烫的结果，表现为镜片表面有均匀的半透明的沉淀物，镜片边缘不圆，须更换镜片

常见问题

问：是不是含水量越高的隐形眼镜越好？

答：眼睛不干的人比较适合含水量高的隐形眼镜，如果是眼睛干的人应该使

用含水量低的。因为含水量高的隐形眼镜本身并不产生水，是一种海绵状的高分子结构在吸收眼球里的水。

问：怎样护理镜片？

答：首先来介绍一些去蛋白的药片，每周使用一次，要跟护理药水是一个品牌的。先把药水倒入眼镜盒里，然后放入药片，等药片全部溶化后再放入隐形眼镜。这个过程每周要做一次。将隐形眼镜放入含有去蛋白片的的护理液中浸泡不要超过12小时。去完蛋白后要把眼镜盒冲洗干净，要用流动的清水冲洗眼镜盒，眼镜盒的里里外外，包括有螺纹的地方都得清洗到。隐形眼镜药水和药盒千万不要放在浴室以及阳光可以直射到的地方，否则会变质发霉。

问：长戴型隐形眼镜和抛弃型隐形眼镜各有什么特点？

答：长戴型隐形眼镜偏硬，透氧性较好，亲水性较好。但长戴型隐形眼镜由于佩戴时间长，所以眼睛分泌的蛋白垢容易吸附在隐形眼镜的内膜，一般来说，戴的时间越长越难清洗。另外长戴型隐形眼镜容易粘附细菌，临床上容易发生细菌感染。

问：什么人不能戴隐形眼镜？

答：眼睛有炎症或者角膜周边有新鲜血管者不适合佩戴隐形眼镜。角膜曲率低于或者高于正常人（比较罕见）的不适合直接购买市场上出售的常规隐形眼镜，而应该到医院测量曲率，并到厂家订做购买。

问：日常如何正确佩戴和使用隐形眼镜？有什么注意事项？

答：初次佩戴隐形眼镜的人，一周内每天配戴不能超过4小时。非初次佩戴者，每天配戴时间最好不要超过8小时，不能超过1小时。早上起床在洗漱半小时后配戴隐形眼镜，因为起床后眼睛上会有分泌物。晚上回家后一定要把隐形眼镜摘下来，改戴框架眼镜。外出旅行一定要带“隐形眼镜伴侣盒”，以保证每天都把隐形眼镜摘下来。

问：如何理解透氧性、中心厚度和基弧？

答：透氧度是指隐形眼镜戴上去后，空气中的养分能够透过隐形眼镜给角膜提供营养。人的眼角膜，90%的营养来自于空气，10%的营养来自于水，所以透氧度越高越好。中心厚度是指凹透镜，中央最薄，周边最厚，在度数相同的情况下，中央越薄，戴上去的感觉越舒适。目前市场上隐形眼镜的基弧一般在8.5mm到10m m之间，基弧越大，吸附力就越强，稳定性也就越高，但同时舒适度越低。