新外科常见伤口换药技术
外科伤口换药操作规范
外科伤口换药操作规范1. 概述本操作规范旨在确保外科伤口换药操作的规范性和安全性，以提供患者合适的护理和促进伤口的愈合。
本规范适用于医护人员在换药时的操作，涵盖了准备工作、换药步骤和注意事项等内容。
2. 准备工作在进行外科伤口换药之前，需完成以下准备工作：- 确认患者身份和患者相关信息，包括伤口类型、大小、位置等；- 准备好所需的换药器械、敷料和药品，确保其洁净、完整并处于有效期限内；- 洗手并戴上消毒手套，保持操作的无菌性；- 对换药所需的伤口进行适当的清洁和准备，包括清除伤口周围的污物、分泌物等。
3. 换药步骤外科伤口换药的步骤如下：1. 洗手消毒：使用洗手液充分清洗双手，并用流动水彻底冲洗干净。
之后，戴上消毒手套。
2. 移除敷料：轻柔地将原有敷料从伤口上取下，避免对伤口进行强烈的拉扯。
3. 清洁伤口：使用生理盐水或医用消毒液清洁伤口，去除伤口周围的分泌物和污物。
使用无菌纱布轻轻擦拭，避免对伤口造成过大的刺激。
4. 干燥伤口：使用干净无菌纱布轻轻拍干伤口，确保伤口表面干爽。
5. 敷药包扎：根据伤口情况选择合适的药品，并将其涂抹于伤口表面。
然后，使用无菌敷料将伤口包扎好，确保敷料贴合紧密并不会对伤口施加过多压力。
6. 清理工作：将用过的器械、敷料和其他废弃物按规定进行分类和处理。
7. 洗手消毒：换药操作完成后，再次洗手消毒，以确保操作的无菌性和卫生。
4. 注意事项在进行外科伤口换药时，需要注意以下事项：- 保持操作环境的洁净和整洁，防止交叉感染的发生；- 注意个人防护，使用消毒手套等防护用品，避免对患者和医护人员本身的伤害；- 根据患者的病情和伤口情况，选择合适的药品和敷料；- 轻柔地处理伤口，避免对伤口造成过大的刺激或拉扯；- 在换药前后，及时记录伤口的情况并与患者进行沟通，以便及时调整护理方案。
5. 总结外科伤口换药是一项重要的护理工作，合理的操作规范能够确保换药的安全性和有效性。
医护人员应当严格按照本操作规范进行换药操作，并在操作过程中注重个人防护和环境卫生，为患者提供高质量的护理服务。
外科换药操作规范
外科换药操作规范为了确保外科换药操作的安全和有效性，以下是外科换药的详细操作规范。
1.消毒准备a.换药前，务必洗手并戴上无菌手套。
b.准备消毒药水（如氯己定、酒精等）和纱布等换药所需的材料。
c.准备好适量的无菌生理盐水清洗伤口。
d.准备换药所需的医用胶带或绷带。
2.伤口处理a.使用无菌生理盐水轻轻清洗伤口，确保伤口表面清洁。
b.使用纱布进行轻柔擦拭，将伤口周围的血液、渗出物等清除干净。
c.如有需要，使用消毒药水进行伤口消毒。
3.换药操作a.准备好新的敷料，确保在打开前已经进行了适当的无菌处理。
b.在伤口周围涂抹一层适合的护肤剂以防止敷料粘住伤口。
c.必要时，使用医用胶带或绷带固定敷料。
d.严格按医嘱更换敷料的频率和方法进行操作。
4.敷料处理a.换药后，将使用过的敷料正确处理，避免传播感染。
b.使用双手戴上厚手套，将使用过的敷料放入切除袋中。
c.把切除袋丢进医疗垃圾桶中，并及时妥善处理。
d.按照医疗垃圾的处理规范进行分类和处置。
5.消毒和清理a.换药后，及时进行消毒，确保换药区域干净无菌。
b.使用适当的消毒剂对医疗器械、工作台面等进行消毒。
c.清理换药区域，包括废弃物和污渍。
d.将所有使用过的物品和工具归位或丢弃。
6.记录观察和沟通a.在患者病历上准确记录换药的时间、频率和过程，包括伤口状态、渗出物性质等。
b.注意记录患者的主观感受和特殊情况，如疼痛、红肿等。
c.及时向医生报告任何异常情况，如感染迹象、过度出血等。
7.个人防护和安全注意事项a.换药过程中，严格遵守医院的感染控制政策和规定。
b.确保自己的个人防护措施完善，包括戴口罩、穿防护服等。
c.注意手术室和换药区域的整洁和干净，避免滑倒和交叉感染的风险。
以上是外科换药的操作规范。
外科换药是一项重要的医疗操作，需要医务人员严格按照规范进行操作，确保伤口的消毒和敷料的及时更换，从而促进伤口的愈合和康复。
同时，也需要密切观察患者的病情变化，及时报告任何异常情况，以便采取适当的治疗措施。
伤口换药外科操作流程
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进行伤口换药操作前，要做好充分的准备工作。
外科术后换药操作规范
外科术后换药操作规范
简介
本文档旨在规范外科术后换药的操作流程，确保患者的恢复过程顺利进行。
操作步骤
1. 准备工作
- 换药前，医护人员应洗手并佩戴手套和口罩。
- 将所需的换药材料准备齐全，包括纱布、药物、清洁剂等。
2. 患者准备
- 在换药前，医护人员应告知患者换药的目的和流程，并获得患者的同意。
- 协助患者采取适当的体位，以方便换药操作。
3. 清洁伤口
- 使用无菌的清洁剂和消毒棉球，轻轻擦拭伤口周围的皮肤。
- 注意力度和频率，避免对伤口造成过度刺激或损伤。
4. 更换敷料
- 将医护人员手套的指尖以无菌方式触摸敷料。
- 轻轻撕开敷料的包装，避免敷料接触其他物体。
- 将敷料均匀地贴合在伤口上，确保完全覆盖。
5. 清理工具和个人卫生
- 换药结束后，将使用过的工具进行正确的清洁和消毒。
- 医护人员应洗手，并丢弃使用过的手套和口罩。
6. 记录和观察
- 在换药过程中，医护人员应做好记录，包括换药时间、换药前后伤口的状态等。
- 定期观察患者的伤口，并及时记录任何异常情况。
注意事项
- 换药过程中要保持良好的卫生惯，避免交叉感染。
- 如遇到换药操作不顺利或患者出现问题，应及时寻求医疗主管的帮助。
总结
严格按照本文档的操作规范进行外科术后换药，可以确保换药过程的安全性和有效性。
医护人员应遵守相应的操作步骤，注重个人卫生和患者体验，以提供最佳的护理服务。
外科护理学伤口换药操作流程
外科护理学伤口换药操作流程嘿，小伙伴们！今天咱们来讲讲外科护理学里伤口换药的操作流程。
这可是很重要的一个护理操作呢！首先呢，得准备好要用的东西。
像换药碗呀、镊子呀、纱布呀、碘伏或者其他适合的消毒药水之类的。
这些东西可不能少哦！我觉得呢，在准备东西的时候，可以把它们按照使用顺序摆好，这样用的时候就方便多啦，不会手忙脚乱的。
接下来，就是到患者身边啦。
不过，在这之前，要先跟患者沟通一下哦。
告诉他咱们要换药了，可能会有点不舒服，但别太担心。
这一步很重要呢！要是不沟通好，患者可能会很紧张的。
然后就开始换药啦。
先用镊子轻轻揭开原来的纱布。
这个时候可得小心点呀！千万不要用力过猛，不然会弄疼患者的，而且还可能把刚长好一点的伤口又弄破了呢。
如果纱布有点粘在伤口上，不要硬扯，可以用生理盐水浸湿一下再揭开，这个小技巧要记住哦！揭开纱布后，要仔细看看伤口的情况。
有没有红肿呀？有没有渗液呢？这时候你可能会想，怎么判断伤口是不是正常呢？嗯，一般来说，如果只是有点淡淡的红色，没有很多渗出物，那可能恢复得还不错。
当然啦，要是发现伤口不太对劲，像有大量脓性分泌物或者异味，那可就要特别注意了！这时候可能就得找医生来看看了。
看完伤口，就用消毒药水来消毒啦。
拿着蘸了消毒药水的镊子或者棉球，从伤口的中心开始，慢慢向外擦拭。
这一步要特别注意！为啥呢？因为从内向外擦可以避免把外面的细菌带到伤口里面去呀。
不过有时候，可能会遇到一些特殊形状的伤口，这时候消毒的方法可能就得灵活一点啦，但是大原则还是要保证干净卫生哦。
消毒完了，就该换上新的纱布啦。
把合适大小的纱布轻轻覆盖在伤口上。
这里我觉得大家可以根据伤口的大小和位置，选择不同类型的纱布，这样会更合适呢。
刚开始做伤口换药的时候，可能会觉得很麻烦，又要准备东西，又要小心翼翼的。
但是习惯了就好了！只要多做几次，就会越来越熟练的。
希望大家都能掌握这个操作流程哦！。
外科换药流程
外科换药流程
外科换药是指对患者进行手术后的伤口处理，以保持伤口清洁、干燥和促进愈合。
正确的外科换药流程对于患者的康复至关重要。
下面将介绍外科换药的具体流程及注意事项。
首先，进行手部消毒。
在换药前，医护人员需要进行手部消毒，以保证操作的无菌环境。
消毒后，戴上手套，避免手部对伤口造成
二次污染。
接着，擦拭伤口周围。
用生理盐水或碘伏擦拭伤口周围的皮肤，保持伤口周围的清洁，避免细菌感染。
然后，小心取下原有敷料。
在取下原有敷料时，要小心轻柔，
避免对伤口造成额外的伤害。
如果敷料粘连在伤口上，可以用生理
盐水浸泡敷料，使其松动，然后轻轻取下。
接下来，清洁伤口。
用生理盐水或医用碘伏清洁伤口，去除伤
口表面的血块和分泌物，保持伤口的干净。
然后，进行消毒处理。
对伤口进行消毒处理，可以使用碘伏或
酒精棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免细菌感染。
接着，进行换药。
根据医嘱，选择合适的敷料进行换药，将敷料覆盖在伤口上，保持伤口的干燥和清洁。
最后，固定敷料。
用胶布或绷带固定好敷料，避免敷料松动或脱落，保护伤口不受外界污染。
在整个外科换药流程中，医护人员需要注意保持清洁、避免交叉感染，确保操作的无菌环境。
同时，需要关注患者的情况，及时发现伤口的异常情况并及时处理。
总之，正确的外科换药流程对于患者的康复至关重要。
医护人员需要严格按照操作规程进行操作，确保伤口的清洁和愈合，为患者提供更好的护理服务。
伤口换药技术(一)
伤口换药技术(一)伤口是我们日常生活中难免遇到的问题。
无论是小伤口还是大面积烧伤伤口，伤口的恢复过程都需要进行换药和处理。
因此，伤口换药技术极为重要，下文将对伤口换药的相关知识进行介绍。
一、伤口处理前的准备处理伤口前，需要做好充分的准备工作。
首先，要对伤口进行清洁和消毒，以避免感染。
其次，确认所选材料的质量和安全性，确保可以在伤口表面进行有效的消毒。
二、伤口换药步骤步骤一：清理伤口在进行伤口换药前要先清理伤口，清洗并消毒伤口周边区域。
我们通常会使用生理盐水或洗手液等清洁剂。
步骤二：消毒消毒伤口是非常重要的一步，可以杀死病菌和预防感染。
消毒可以使用酒精、碘伏等药品。
每次消毒应该选择一种药品，不要混合使用。
步骤三：涂敷药品涂敷药品是治疗伤口的关键步骤。
您可以在伤口处使用纱布、敷料、膏药等材料进行涂敷。
请注意，每次涂敷请确保清洁和消毒，使伤口处的药品具有更好的吸附能力。
步骤四：包扎伤口包扎伤口是为了保护伤口，促进愈合。
为了避免伤口还没有愈合时就被污染，应在伤口四周涂上绷带或其他敷料，紧贴皮肤将伤口包扎，但不要用力绷紧，以免影响血液循环。
三、注意事项在进行伤口换药时，需要注意以下事项：1、在每次操作之前，请确保你的手部、工具、药品已充分消毒和清洁。
2、每种药品必须先进行充分的检查，以避免使用过期或已经受损的材料。
3、注意伤口的情况，根据伤口的大小选择相应的敷料。
4、做好区分清理和消毒工具的工作，避免混淆。
伤口换药的注意事项很多，每个细节都至关重要。
只有充分了解伤口涂敷技术，并遵循标准程序，才能正确治疗伤口，并降低感染的风险。
总的来说，伤口换药技术的前期准备和治疗过程中的细节都为伤口的恢复创造了重要的保障。
因此，我们希望每个人在面对伤口的时候都能做到正确处理，提高自我保护能力，以便更快、更有效地恢复健康。
伤口换药技术特色
伤口换药技术特色
伤口换药技术的特色包括以下几个方面：
1. 无菌操作：换药时要采取无菌操作，确保伤口和周围环境的清洁。
手术室级别的洁净条件和穿戴手套、口罩等防护用具可以有效降低交叉感染的风险。
2. 创面清洗：在换药前要进行创面的适当清洗，将创面上的病菌、死皮等物质清除干净，减少感染的可能。
可以使用生理盐水或者特制的清洁剂进行清洗，注意用棉球轻柔地擦拭，避免对伤口造成二次损伤。
3. 选择合适的敷料：根据伤口的类型和程度选择合适的敷料。
一般分为敷料和包裹两个部分，敷料可以有多种选择，如纱布、薄膜、凝胶等，根据伤口的特点和需求选择适合的敷料。
4. 确保透气性：透气性良好的敷料可以有效促进伤口愈合，减少水肿和渗液，同时也有利于伤口的氧气供应。
透气性好的敷料可以让伤口呼吸，避免湿润环境引起的细菌滋生。
5. 定期更换：针对不同类型的伤口，要有相应的换药频率。
一般轻微的伤口可以每天或隔天换一次药，而严重、复杂的伤口可能需要更频繁的换药，以确保创面的清洁和愈合。
6. 关注疼痛管理：换药过程中可能会引起疼痛，尤其是在创面敏感的部位。
选择轻柔的换药方法和药物管理可以减轻患者的疼痛感受，并提高他们的舒适度。
总的来说，伤口换药技术特色在于保证无菌操作，清洁创面，选择适合的敷料，确保透气性和定期更换，以及关注疼痛管理。
这些技术特色都是为了促进伤口愈合和最大程度减少感染的风险。
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精品课件
操作流程及无菌原则
消毒：
❖ 清洁伤口先顺伤口及缝线口轻轻的蘸一下，然后 由内向外回字型消毒，碘酒两遍，酒精三遍，范 围要超过盖的纱布。
二期愈合
精品课件
愈合分期
❖ 三期愈合:此期愈合时间长，疤痕组织较多。为了 缩短愈合时间，在伤口经过一定时间开放的生长 后，再将创缘缝合，也称延期愈合。
❖ 三期愈合：伤口保持开放24~72小时，引流其分泌 物，无明显感染后予以缝合，达到近似一期愈合。 三期愈合的瘢痕好于二期愈合
精品课件
三期愈合
精品课件
❖处理原则是：控制感染，清除坏死组织和 脓液，定期伤口换药，以促进伤口早日愈
合。
精品课件
感染伤口
精品课件
手术切口分类
类别
标准
Ⅰ类（清洁）切口 消
手术未进入炎症区，未进入呼 吸、
以及闭合性创伤
化及泌尿生殖道，
件者。
手术符合上述条
Ⅱ类（清洁-污染） 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但
无 明 显 污 染 ，精品例课件
清洁伤口
精品课件
污染伤口
❖污染伤口：伤口虽有致病菌存在，但尚未 发生感染者，外伤后8小时以内的伤口多属 此类。
❖处理原则是：及时彻底清创，变污染伤口 为清洁伤口，促使伤口一期愈合。
精品课件
污染伤口
精品课件
感染伤口
❖感染伤口：损伤后时间较长或处理不当， 已发生感染和化脓的伤口（红、肿、热、 痛、功能障碍，全身症状）。
污染者 ❖ 伤口局部敷料松脱、错位，或包扎、固定失去应
有的作用者 ❖ 有异物或失去活力的组织需要清除者 ❖ 需要定时局部外用药物治疗者
精品课件
换药准备
❖ 换药室应提早做好室内各种清洁工作，换药前半 小时室内不作打扫
❖ 换药前对伤口进行评估，以便准备适当敷料和用 具，避免造成浪费或忙乱
❖ 个人准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手
愈合分级
❖ 甲级愈合：用“甲”代表，是指愈合优良，没有 不良反应的初期愈合。
❖ 乙级愈合：用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合 处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但 未化脓。
❖ 丙级愈合：用“丙”代表，是指切口化脓，需切 开引流。
精品课件
换药需知
包扎
换药目的
换药流程
换药
换药指征
换药次数
换药准备
精品课件
操作流程及无菌原则 ❖使用持物钳、镊子、剪刀时，尽量保持垂
直向下的姿势。
❖换药动作应轻柔，并保护健康组织。换药 过程中要询问患者能否耐受，观察患者有 无虚脱晕厥的表现，给予及时处理。
精品课件
操作流程及无菌原则
❖ 接触病人的血液、体液及被血液、体液污染的物 品必须采取防护措施。每次换药完毕，将一切用 物放回指定的位置。
手术切口分类
Ⅲ类（污染）切口 新鲜开放性创伤手术；手术进入急
区域；胃肠道内容
性炎症但未化脓
术中无菌技术有
有明显溢出污染；
开胸心脏按压）者
明显缺陷 (如
Ⅳ类（污秽-感染）
有失活组织的陈旧创伤手术； 精品课件
切口感染率
❖ 按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同： 据Cruse统计
❖ 清洁切口感染发生率为1％ ❖ 清洁-污染切口为7％ ❖ 污染切口为20％ ❖ 污秽-感染切口为40％ ❖ 因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的
精品课件
环境准备
精品课件
用物准备
精品课件
用物准备
精品课件
病人准备
❖ 首先向病人说明伤口换药的必要性和可能发生的 不适反应，消除其恐惧心理，取得理解支持与合 作
❖ 让病人保持适当体位，要求既能很好的暴露伤口， 又能最大限度满足病人安全、保暖、舒适的需要； 如分泌物多或需冲洗伤口的应垫放治疗巾，以保 护床单位
❖ 污染或用过的敷料不得乱扔，特殊感染伤口换药 时，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染等，工 作人员需穿隔离衣，用过的器械要单独灭菌，换 下的敷料包装焚毁。
❖ 每次换药完毕，认真洗手后方可给另一患者换药。
应，3～5天后第一次 换药。 I类切口，无感染征或其他异外情况，术后3天 或拆线时检查伤口。 II类切口，术后3天常规观察伤口更换敷料一次， 无异常情况，可于拆线时再换。
外科常见伤口换药技术
精品课件
你清楚吗？
1
伤口分类
2
手术切口分类
3
愈合分期分级
精品课件
❖清洁伤口 污染伤口 感染伤口
伤口分类
精品课件
清洁伤口
❖清洁伤口：指没有受到细菌污染的伤口， 实际上是无菌手术切口，这类伤口不用清 创即可缝合，多能Ⅰ期愈合。
❖处理原则是：伤口常规换药，预防感染
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❖清洁伤口
精品课件
目的
❖ 观察伤口，对特殊情况早发现早处理 ❖ 保持创面清洁，改善周围环境 ❖ 清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物，缩短愈
合过程
最终目的：促进组织生长，伤口愈合
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指征
❖ 需要观察局部伤口情况者 ❖ 伤口愈合需拆线者 ❖ 需松动拔除或更换引流物者 ❖ 疑有或已经出现的伤口感染、出血、裂开者 ❖ 外敷料被脓液、渗液、消化液浸透者或被外来物
❖ 尊重病人的隐私
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操作流程及无菌原则
❖ 先换无菌伤口，后换感染伤口；先换简单伤口， 后换复杂伤口；先换一般伤口，后换特殊伤口， 如病人有多个伤口，切勿同时暴露。
❖ 一般来说，换药碗盛放无菌纱布、凡士林纱布等； 弯盘一侧盛放消毒棉球，另一侧盛放从创面除下 的敷料、棉球
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操作流程及无菌原则 揭除敷料：
❖ 感染化脓伤口则由外向内消毒。 ❖ 在换药过程中应保持一把镊子处于相对无菌状态
（习惯为左手），左手持无菌镊子将换药碗内的 碘酒、酒精棉球传递给右手的镊子(两镊不可相碰) 进行消毒。
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操作流程及无菌原则
❖消毒后，交换左右手镊子，清洁的伤口直 接覆盖消毒纱布包扎即可。
❖感染伤口可用右手镊直接夹取换药碗内的 生理盐水棉球，无需传递，换药时应注意 清除伤口内的异物，如线头、死骨、腐肉 等，并检查伤口深度、引流物等。酌情应 用引流条。
重要依据
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愈合分期 ❖愈合的分期 ❖一期愈合：伤口的边缘对合良好，创腔很
小 ，愈合快，没有感染，呈线性疤痕愈合 者，常见于外科无菌伤口。
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一期愈合
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愈合分期
❖二期愈合：伤口组织缺损较多，创缘分离 较远或污染严重不宜缝合，伤口需大量的 肉芽组织填充，上皮才能覆盖创面而愈合 者
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