2014公卫实践技能

2014年公卫医师实践技能真题2号题第一站，受电击心脏骤停呼吸尚存的急救。

语音震颤+腹部滑动触诊第二站，霍乱病人，十天以内所作所为，问可能的传染源是哪里？发病3天内的治疗，问谁是密切接触者，怎么处理？村里出现食物中毒，发现有变质的玉米。

问什么类型的食物中毒，为什么。

再问该调查什么人。

第三站，声级计的使用。

手足口疫后教室的消毒。

3号题第一站，人工呼吸，心前区视诊，肝脏单手触诊，第二站，乙脑潜伏期，传染源，蚊子种类，尘肺诊断依据，并发症，第三站，测金属水样采集，戊二醛手术用具消毒5号题第一站，糖尿病高危人群诊断标准～社区医生应该怎么做～语音震颤～左下腹包块深行触诊～口对口人工呼吸～第二站，登革热传播媒介～患者应该怎么做～登革热爆发调查～第三站，玩具消毒～自然沉降～5号第一站，右肺底移动度，人工呼吸，第二站，输入性麻疹，真菌中毒，第三站，医生手采样，餐具消毒(怎么配怎么消)6号题第一站是锁骨中线，肩甲下角的描述和脾脏双手触诊。

第二站是血吸虫病的诊断依据及处理要点，肠沙门菌食物中毒需要调查的对象及诊断依据。

第三站是桌面的微生物采样和疫源地餐具的消毒（选90%含氯消毒剂一个粉剂，要配置成1200mg/l浓度，5L，需要多少质量？）7号第一站，锁骨下淋巴结触诊，心脏触诊，第二站，结核，食物中毒第三站，消毒液配置与消毒。

8号第一站，人工呼吸颈部淋巴结触诊心脏视珍第二站，人感染高致病禽流感的传染源和传播途径高危人群生活饮用水污染的控制措施撰写调查报告第三站，医院感染科ICU 50个平方米内菌落总数采样注意携带哪些东西采个点都要说幼儿园玩具消毒选择84消毒液计算怎么消9号题目第一站：落水儿童的人工呼吸，锁骨上淋巴结触诊（35题），肺部听诊（112题）。

第二站：禽流感及铅中毒，注意铅中毒的实验室检测项目第三站：医用酒精的采样，医疗器械的消毒11号题第一站，心脏视诊左下腹包块触诊第二站，霍乱疫情性质传播途径阻断尘肺预防职业健康体检内容第三站，过氧乙酸对室内空气消毒紫外辐照仪测量11x第一站，心脏视诊腹部包块触诊第二站，霍乱疫情性质和判断依据尘肺上岗前检查内容预防措施第三站，紫外线照度过氧乙酸配比计算操作17号第一站，肩胛角，锁骨中线描述；人工呼吸；第二站，流行性出血热的案例分析；尘肺职业病中职业健康检查有哪几类，分别要排除的疾病是什么；第三站风速仪；喷雾器使用，消毒病房用什么消毒剂21号第一站1、（1）触诊呼吸运动（报告呼吸类型、呼吸频率）（2）肝脏仰卧位双手触诊法2、口对口人工呼吸(提问：吹氧频率、观察时间)第二站1、艾滋病（结合题干说明艾滋病的诊断依据和传播途径，简述艾滋病的预防措施）2、苯中毒（结合题干说明苯中毒的原因，简述苯中毒对血液系统的影响）第三站1、医务人员手采样2、病室地面被霍乱病人排泄物污染，现有碘溶液、戊二醛、84液三种消毒液，选用哪一种对病室地面做消毒处理？（主要考察消毒液的选择、配制和喷雾器的使用，不要忘记做个人防护和填写记录单）24号第二站，鼠疫、有机磷农药中毒是案例分析诊断依据及防止第三站，二氧化碳空气采样。

二元型过氧乙酸配置27号第一站肺下界扣诊，心脏按压，饮用水采集，第二站小孩打百白破疫苗后烦躁吵闹，浑身红肿，问1.这小孩是什么反应？这个反应概念是什么？2.红肿的分级？第二个：肉毒梭菌中毒.1.属于什么性质的食物中毒？临床典型症状是什么？2.如何有效治疗？预防措施？，第三站用泡腾片配喷雾剂及使用喷雾器30号第一站胸外心脏按压，胸骨角：胸骨柄和胸骨体相接处，形成一条略向前凸，横行突起；腋窝：俗称“胳肢窝”，其间皮层多汗腺。

分布有支配上肢的神经和血管，窝内还有淋巴结群，汇集了上肢胸壁和背部浅层的淋巴，被医家称为“人体三大保健特区”；前正中线：指胸骨正前方正中的一条垂直线。

即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。

第二站乙脑的监测：疫情监测、病原学监测、血清学监测、宿主动物监测、传播媒介监测；和控制措施：监测、控制动物传染源、防蚊、灭蚊、免疫疫苗接种。

食物中毒的诊断依据和采样。

第三站一般理化指标的水采样：放水15分钟，采样水量3-5L；过氧乙酸的消毒液配置！32号第一站，肺下界叩诊：位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋骨水平。

第二站，病史采集，食物中毒和细菌性痢疾的诊断，预防措施，调查报告提纲第三站，酱油采集，灭菌消毒器的使用和配置35号第一站，锁骨上窝淋巴结触诊：发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连等。

肺下界叩诊：位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋骨水平。

第二站，癌症男性比女性高为什么；环境因素有哪些致癌；HEV感染：24小时内报告第三站，消毒配置喷雾器使用和安装空气采样35号第一站，肺下届的扣诊，锁骨上淋巴结触诊，人工呼吸（人工呼吸观察生命体征是否恢复，停止人工呼吸后观察多久）第二站，戊肝的健康教育与爆发报告。

恶性肿瘤为什么男性比女性高，恶性肿瘤的环境致癌因素，第三站，医院发现H7N9后用二氧化氯配置消毒，用琼脂板测量医院环境消毒效果，20平米用多少个琼脂板，41号第一站第七颈椎棘突，肩胛下区，脾脏双手触诊，人工呼吸。

第二站:肾综合症出血热的诊断依据，流行病学调查。

脑卒中的危险因素，病人出现什么情况要及时送医。

第三站:餐具消毒，食品采样。

44号一、血压测量，肝上界扣诊，人工呼吸；二、1)伤寒案例，疫情性质是什么？是否属于公共卫生突发事件？依据是？2)关于肺病例分析诊断，诊断何种肺病，依据是什么？病史采集点主要有？三、1)风速仪使用；2)针对5%碘伏、5%含氯xx84消毒液、75%酒精，选择适合的消毒液配制浓度为900mg/L的消毒液5L,并对儿童玩具进行消毒。

46号第一站，量血压，肝上界叩诊，胸外按压。

第二站，细菌性痢疾预防措施，粉尘预防，体检。

第三站，餐具消毒液配制，甲醛采样47一移动性浊音，心尖视诊，溺水有心跳人工呼吸二貌似乙肝吧诊断、调查处置要点，糖尿病高危因素、对高危人群建议三测紫外，禽流感鸡舍配置后消毒48号第一站，颈部淋巴结触诊，心脏相对浊音界叩诊，心肺复苏2分钟观察生命体征；第二站，戊肝？食物中毒；第三站，物体表面采样，室内物体表面消毒。

48号第一站，心脏按压，颈部淋巴结触诊（问耳后淋巴结在哪里），心脏叩诊，就是有个表距离多少厘米，全问了第二站。

有机磷中毒，戊肝第三站，就是计算出来是15片泡腾片那道题- -然后用喷雾器喷雾说步骤，采集婴儿病房床头桌子采样48号第一站，颈部淋巴结的出诊，心脏按压，第二站，戊肝的诊断，疫情性质及学校的处理措施，第三站，泡腾片的消毒液的配置及消毒喷雾器使用，消毒后实验台面的采样（试管内含10毫升生理盐水）49号第一站，胸外心脏按压，语音震颤，移动性浊音叩诊，第二站，消毒监测，餐具消毒(选算配喷)，第三站，乙脑的传染源，潜伏期，调查目的，霉变玉米中毒，问，哪种食物中毒，诊断依据，调查哪些人51号题第一站，肝炎诊断，传播途径。

第二站，心脏听诊，babinski征。

第三站，检测汞水样采集，手术器械消毒液选择，配置52号第一站，肺下界扣诊，颈部淋巴结触诊，溺水儿童人工呼吸，第二站，血吸虫，co中毒第三站，风速仪的使用，手术器械消毒，55号第一站，心脏触诊第二站，狂犬病，伤口消毒，疫苗接种，溶血性球菌食物中毒，判断依据。

取什么材料进行检查。

第三站，散装糕点的采样，取多少克？玩具娃娃消毒，消毒液的配置，选取。

配成300mg 每升的消毒基。

66号第一站胸外按压，肺移动度检查，具体数据。

第二站麻疹爆发处置及如何上报第三站照度计的使用戊二醛灭菌乙肝使用的医疗器械70号第一站淋巴结触诊，心脏听诊。

第二站狂犬病诊断及鉴别诊断及发病的影响因素，尘肺的职业健康检查，防护措施。

第三站，儿童……病发生时消毒液选择配置，新装了空调测风速74号第一站：1 心脏视诊（之后问了在这个过程中作为一名医师应该具有的职业素养）；移动性浊音：腹部扣诊,正常人叩诊是鼓音即打鼓一样的声音.但是当腹腔内有大量液体时即"腹水".达到1000毫升.即可以产生移动性浊音 2 心脏按压（也问了职业素养）第二站：1艾滋病中对婴儿接种疫苗的建议；根据案例认为孩子和父亲HIV感染的途径；父亲感染的个案调查目的（注意不是个案调查的内容） 2河流上游是自来水厂，下游有水轧厂，厂下有水坝，厂里废水遇水坝回流后污染水。

居民泡茶水后杯子有污渍。

请说出应该采集哪些水样；现场卫生学调查第三站：1 用含2%无菌洗脱液对已使用戊二醛消毒的刀片进行消毒。

2穿脱防护服75号第一站：第七脊椎的描述肩甲下区的描述及操作肝的触诊及描述人工呼吸第二站霍乱发生餐厅的重点消毒区域疫点的确定及如何解除一个案例如何确定案例水源污染事件村民健康危害调查第三站有机总气体的采样一个地方被艾滋血污染了自己配置消毒液并且操作消毒77第一站，体重身高测量，肺移动度。

第二站，病例分析：麻疹发病67，判断是什么？麻疹爆发。

医疗机构怎么进行报告？接种程序？怎样开展应急接种？然后就是汞中毒，这个很简单第三站，戊二醛消毒（考的很细），照度计使用78居民健康调查，传染病报告时间和程序79号第一站语音震颤单手肝脏触诊口对口人工呼吸；第二站1艾滋病有危险行为，然后HIV检测阴性，怎么解释（我说的是窗口期），作为公卫医师，你怎么解释其潜伏期，2食品中毒，主要调查哪些人群，以及诊断依据；第三站1平皿空气采样2题60%的二氯异氰尿酸钠配置成5000mg/L消毒液5L消毒玩具，具体操作。

80号第一站锁骨上淋巴结触诊、肺下界心脏按压第二站血吸虫病的诊断标准、现场措施 PM2.5的调查设计2个调查问卷，一个是暴露情况，一个是健康情况第三站水样品采集金属消毒剂的配置用于学校教室消毒从乙酸、二氧化氯、戊二醛中选，然后计算，然后演示喷雾器的使用82号第一站，胸外按压，颈部淋巴結触诊，肺部听诊(说明听诊内容)。

第二站，①肺结核(一个在校学生)，问题:学校要做什么?如何进一步确诊?确诊的依据?要采取什么措施?②一个关于水污染引起的中毒事件，问题:如何确定是水污染引起的?水污染事件调查前要准备哪些物品?第三站:①ICU室內(50cm2)用琼脂平皿测定菌落总数②艾滋病人血液污染桌面和室內的消毒(选90%的次氯氰…计算，配制，用喷雾器消毒)83号第一站：身高，体重，肺下届移动度的测量及读数，人工呼吸；第二站：伤寒爆发的诊断依据和采样，二次供水水箱的设计及采样点选择；第三站：麻疹现场消毒和治疗台的取样85号第一站：1心前区视诊脾脏双手触诊2人工呼吸（结束后要观察多久患者有自主呼吸）第二站：1：采集豆浆2：消毒液配置第三站：1：流感的传播途径预防措施现场调查内容2：食物中毒的诊断个案调查87号第一站身高体重，心脏触诊，胸外按压，第二站co调查，预防，乙肝诊断，调查处理，疫情报告，第三站浴盘采样，甲流课室消毒89号第一站，语音震颤，左下腹部包块深部滑动触诊，胸外按压；第二站，乙型流感传播因素，预防措施，现场流行病学调查；食物中毒，判断依据，个人调查报告；第三站，食品采样，麻疹消毒，配制，背式喷雾器使用92号第一站，人工呼吸，肺下界的扣诊，babinski征。