应用品管圈提高手术患者健康教育知晓率

应用品管圈提高手术患者健康教育知晓率

目的通过该次活动，提高手术患者健康教育知晓率，增加就医依从性，促使术后康复。方法科室人员自觉自愿组圈，通过头脑风暴选出改善主题，根据医院外科健康教育记录单结合专科实际设计调查问卷，对该科室2016年9—10月的手术患者96例进行问卷调查，找出知晓不好的原因，经过柏拉图找出改善重点（要因），再科学设定改善目标值，所有圈员脑力激荡找出真因，进行对策拟定和实施。结果经过改善，健康教育知晓率从77.10%提高到92.71%，并且在解决问题方法、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、工作积极性、QCC手法等方面都有了长足的进步。结论通过品管圈活动，加强了医护、医患及护患之间的沟通、协作能力，不仅获得有形成果，提高手术患者健康教育知晓率；更为重要的是获得许多无形成果，如增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性以及个人价值得到了充分体现，患者的“依从性”得到了提高，提升了手术质量，增加了患者满意度。

标签：品管圈；健康教育；知晓率

[Abstract] Objective Through this activity，we can improve the awareness rate of health education in surgical patients，increase medical compliance，and promote postoperative recovery. Methods The department staff voluntarily formed a circle and selected the improvement theme through brainstorming. According to the records of surgical health education in the hospital，combined with the actual design questionnaire，96 cases of surgical patients in the department from September to October 2016 were surveyed to find out Bad reasons，through Plato to identify the focus of improvement（cause），and then set the target to improve the scientific value of a circle of all brainstorming to find out the real reason for the formulation and implementation of countermeasures. Results The awareness rate of health education increased from 77.10% to 92.71%，and great progress has been made in solving problem methods，communication and coordination，self-confidence，team cohesion，enthusiasm in work and QCC practices. Conclusion Through the QA activities，the communication and collaboration between doctors，nurses and nurses and patients are strengthened. Not only tangible results are obtained，but also the awareness of health education among surgical patients is improved. More importantly，many invisible results are obtained，for example，enhanced The team’s cohesion，coordination，enthusiasm and personal value have been fully reflected in the patient’s “compliance” has been improved，improve the quality of surgery and increase patient satisfaction.

[Key words] Quality control circle；Health education；Awareness

健康教育是整體护理的重要组成部分，对于消除或减轻影响健康的危险因素。提高患者的生活质量具有积极作用[1]。目前临床健康教育的覆盖率已经达到100%，而患者对健康知识的知晓率不足60%[2]。

品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[3]。该次品管圈改善主要从关注患者身心感受，重视健康教育效果为切入点，为患者提供安全护理，增加患者满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该科室7人组圈，成立于2016年9月1日，其中副主任护理师5人，主管护理师2人，圈名为“W”圈。

1.2 方法

1.2.1 主题选定以评价法进行主题评价，以院方政策、迫切性、可行性、圈能力四项进行投票，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，总分最高的为该次活动主题。“提高手术患者健康教育知晓率”得票最高，定为该次改善主题。

名词定义：①健康教育：健康教育是提高治疗效果的有效手段，是最根本的医疗预防保健措施[4]。迄今为止，健康教育尚无一个公认的标准定义，我国学者黄敬亨[5]将健康教育定义为：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿的改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。②知晓率：调查周期内全部知晓例数/调查周期内总例数×100%。③衡量指标：每份调查问卷无论几项不合格均定为1例。

1.2.2 活动计划拟定通过甘特图拟定该次活动计划，为了得到更精确的数据，将对策实施阶段延长了，所以计划完成周期7个月。见图1。

1.2.3现状调查①根据医院《外科健康教育记录单》设计该次调查问卷，对该院2016年9—10月的手术患者96例进行问卷调查，全部知晓74例，根据知晓率计算公式得出该次知晓率现状值为77.1%。②现状把握查检表，见表1。③现状把握柏拉图，见图2。根据80/20法则，将饮食指导、责任护士、疾病相关知识、病床使用的知晓率这4项定为本圈改善重点。

1.2.4 目标设定通过品管方法的目标值设定公式進行设定，该次活动的目标值90.5%

1.2.5 手术患者健康教育知晓率低要因素解析，见图3。

1.2.6真因分析利用5W1H原则对鱼骨图中的要因进行分析，确定出影响手术患者健康教育知晓率的真因为不关注效果、缺乏健康教育知识和专业技能、方法不规范3个方面。