医院感染相关知识1PPT课件
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为此，医院要进一步明确预防和控制医院感染的责任、义务 以及应当遵循的法则，以维护人民群众的就医安全和医务
人员的职业安全。
（二）相关名词解释
1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感 染。
3、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（四）、医院感染传播途径
1、接触传播：是医院感染的主要传播途径；又分直接传播 、间接接触传播。
2、空气传播：是病源微生物经悬浮在空气中的微粒以空气 作为媒介而进行的传播。
1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须 达到灭菌水平；
2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒 水平；
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须 一用一灭菌。
4、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当 符合国家有关规定。
5、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
（2）医务人员的工作服，脸部及眼睛有可能被血液、体液 、分泌物等分泌物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或者 医用防护口罩，防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙等防 护品。
（3）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。 （4）对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措
施。
（九）、医院感染暴发报告程序
外源性感染控制：1、改善医院环境，加强消毒隔离工作；
2、加强供应室和一次性医用器材管理；
3、进行培训和督促管理，增强无菌观念
4、加强手卫生；
内源性感染控制： 1、合理使用抗 感染药物；
2、 尽量减少侵入性操作
足睡眠。
3、加强患者抵抗力；如：合理营养、充
（七）、严格执行医疗器械、器具的消 毒工作技术规范，并达到以下要求：
1、根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，发现以下 情形时，（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以 上医院感染暴发。应当于12小时内向所在地县级卫生行政 部门报告，并同时向所在地疾病控制中心报告。
2、县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上 报至省级卫生行政部门。
3、省级卫生行政部门接到报告后,组织专家进行调查，确认 发生以下情形时：（1）5例以上医院感染暴发；（2）由 于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染 暴发导致3人以上人身损害后果等； 应当于24小时内上报 至卫生部。
二、医疗废物管理及分类：
（一） 医疗废物管理 要求：
1、医疗废物要全程安全管理 ，防止疾病传播，保护环境， 保护人体健康。
2、推行医疗废物集中无公害化处理。医疗废物分类包装：
生活垃圾——黑色垃圾袋
Fra Baidu bibliotek
感染性垃圾——黄色垃圾袋
放射垃圾——红色垃圾袋
损伤性垃圾——锐器盒
3、医疗废物分为五类： 感染性废物、病理性废物、损伤性 废物、药物性废物、化学性废物。
3、饮水、饮食传播：是指病源微生物污染的水、食物易感 宿主接触后，而导致的疾病传播。
4、注射传播：是通过使用污染的注射器具而导致的疾病传 播。
5、生物媒介传播：是指动物或昆虫携带病源微生物作为中 间宿主，侵入人体而导致的疾病传播。
（五）、医院感染管理措施
医院感染管理是医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的 医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊 断和控制活动。医院感染管理分为院、科二级管理。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产 生的生活垃圾。
3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。
主要内容
一、医院感染相关知识 二、医疗废物管理 三、传染病分类和传染病疫情上报时限 四、发生了职业暴露局部处理措施
一、医院感染相关知识
（一）医院感染危害：
1、医院感染是死亡的重要病因之一。
2、增加病人住院费用（延长住院时间，影响工作、增加陪 护、营养等 费用）
3、耐药菌株通过出院病人、工作人员、探视者扩散到社区 。
（八）、医院感染标准预防的具体措施
为保障医务人员的职业健康，医院应制定医务人员职业卫生 防护工作的具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境 条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求， 并提供必要的防护物品。
（1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污 染的物品时应当戴手套，脱去手套后应立即洗手。
（4）对医务人员进行预防和控制以及医院感染知识的培训
（5）参与抗菌药物临床应用的管理工作。
3、各临床医技科室：是对管理制度、规范的执行与落实； 要不断进行自查与整改 。
（六）、医院感染预防与控制
根据医院感染管理的规章制度和技术规范，按照《消毒管理 办法》，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，从 而降低医院感染危险因素和发生率 。
1、医院感染管理委员会：由医院感染管理部门、医务部门 、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验 部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其 他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者 主管医疗工作的副院长担任。是制度、政策的决策者。
主要职责：根据医院感染管理的法律、法规及技术规范、标 准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感 染诊断标准并监督实施；
（五）、医院感染管理措施
2、医院感染管理部门专（兼）职人员具体负责医院感染预 防与控制方面的管理和业务工作。
主要职责：（1）对有关预防和控制医院感染管理规章制度 的落实情况进行检查和指导。
（2）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明 进行审核。
（3）对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术、 医疗废物等管理工作的落实和指导。
4、对盛装医疗废物包装的容器要求坚韧耐用，无破损、无 漏水。医疗废物不能超过包装容器的3/4，应当使用有效 的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。
（二） 医疗废物分类（Ⅰ、感染性废物）
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、 棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生 用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被 服等。
人员的职业安全。
（二）相关名词解释
1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感 染。
3、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（四）、医院感染传播途径
1、接触传播：是医院感染的主要传播途径；又分直接传播 、间接接触传播。
2、空气传播：是病源微生物经悬浮在空气中的微粒以空气 作为媒介而进行的传播。
1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须 达到灭菌水平；
2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒 水平；
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须 一用一灭菌。
4、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当 符合国家有关规定。
5、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
（2）医务人员的工作服，脸部及眼睛有可能被血液、体液 、分泌物等分泌物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或者 医用防护口罩，防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙等防 护品。
（3）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。 （4）对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措
施。
（九）、医院感染暴发报告程序
外源性感染控制：1、改善医院环境，加强消毒隔离工作；
2、加强供应室和一次性医用器材管理；
3、进行培训和督促管理，增强无菌观念
4、加强手卫生；
内源性感染控制： 1、合理使用抗 感染药物；
2、 尽量减少侵入性操作
足睡眠。
3、加强患者抵抗力；如：合理营养、充
（七）、严格执行医疗器械、器具的消 毒工作技术规范，并达到以下要求：
1、根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，发现以下 情形时，（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以 上医院感染暴发。应当于12小时内向所在地县级卫生行政 部门报告，并同时向所在地疾病控制中心报告。
2、县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上 报至省级卫生行政部门。
3、省级卫生行政部门接到报告后,组织专家进行调查，确认 发生以下情形时：（1）5例以上医院感染暴发；（2）由 于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染 暴发导致3人以上人身损害后果等； 应当于24小时内上报 至卫生部。
二、医疗废物管理及分类：
（一） 医疗废物管理 要求：
1、医疗废物要全程安全管理 ，防止疾病传播，保护环境， 保护人体健康。
2、推行医疗废物集中无公害化处理。医疗废物分类包装：
生活垃圾——黑色垃圾袋
Fra Baidu bibliotek
感染性垃圾——黄色垃圾袋
放射垃圾——红色垃圾袋
损伤性垃圾——锐器盒
3、医疗废物分为五类： 感染性废物、病理性废物、损伤性 废物、药物性废物、化学性废物。
3、饮水、饮食传播：是指病源微生物污染的水、食物易感 宿主接触后，而导致的疾病传播。
4、注射传播：是通过使用污染的注射器具而导致的疾病传 播。
5、生物媒介传播：是指动物或昆虫携带病源微生物作为中 间宿主，侵入人体而导致的疾病传播。
（五）、医院感染管理措施
医院感染管理是医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的 医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊 断和控制活动。医院感染管理分为院、科二级管理。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产 生的生活垃圾。
3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。
主要内容
一、医院感染相关知识 二、医疗废物管理 三、传染病分类和传染病疫情上报时限 四、发生了职业暴露局部处理措施
一、医院感染相关知识
（一）医院感染危害：
1、医院感染是死亡的重要病因之一。
2、增加病人住院费用（延长住院时间，影响工作、增加陪 护、营养等 费用）
3、耐药菌株通过出院病人、工作人员、探视者扩散到社区 。
（八）、医院感染标准预防的具体措施
为保障医务人员的职业健康，医院应制定医务人员职业卫生 防护工作的具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境 条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求， 并提供必要的防护物品。
（1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污 染的物品时应当戴手套，脱去手套后应立即洗手。
（4）对医务人员进行预防和控制以及医院感染知识的培训
（5）参与抗菌药物临床应用的管理工作。
3、各临床医技科室：是对管理制度、规范的执行与落实； 要不断进行自查与整改 。
（六）、医院感染预防与控制
根据医院感染管理的规章制度和技术规范，按照《消毒管理 办法》，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，从 而降低医院感染危险因素和发生率 。
1、医院感染管理委员会：由医院感染管理部门、医务部门 、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验 部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其 他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者 主管医疗工作的副院长担任。是制度、政策的决策者。
主要职责：根据医院感染管理的法律、法规及技术规范、标 准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感 染诊断标准并监督实施；
（五）、医院感染管理措施
2、医院感染管理部门专（兼）职人员具体负责医院感染预 防与控制方面的管理和业务工作。
主要职责：（1）对有关预防和控制医院感染管理规章制度 的落实情况进行检查和指导。
（2）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明 进行审核。
（3）对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术、 医疗废物等管理工作的落实和指导。
4、对盛装医疗废物包装的容器要求坚韧耐用，无破损、无 漏水。医疗废物不能超过包装容器的3/4，应当使用有效 的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。
（二） 医疗废物分类（Ⅰ、感染性废物）
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、 棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生 用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被 服等。