癌症患者的几个心理阶段
积极视角下晚期癌症患者心理弹性变化过程及影响因素的描述性现象学研究
积极视角下晚期癌症患者心理弹性变化过程及影响因素的描述性现象学研究郑雪露;高伟;程俊卿;于学娟;尹慢慢【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2022(21)5【摘要】目的探讨积极视角下晚期癌症患者心理弹性的动态变化过程及各阶段影响因素,为晚期癌症患者的心理弹性干预方案提供实践依据。
方法采用描述性现象学研究的方法,2021年4月至7月通过目的抽样法选取山东省济南市某三级甲等综合医院肿瘤中心放疗科11例晚期癌症患者进行半结构式深入访谈,并采用主题分析法对访谈资料进行整理分析。
结果晚期癌症患者心理弹性动态变化过程包括三个阶段,分别为弹性紊乱期—初步应对危机、弹性调节期—加强资源整合、弹性重组期—与疾病和谐共存。
包括14个亚主题,分别为5个内部保护因素(科学认知方式、重构生活经历、发挥个人能力、构建生命希望、关注积极收获)、6个外部保护因素(家庭支持、朋友支持、专业支持、政策支持、同伴支持、丰富生活)、3个危险因素(产生负性情绪、经历身心痛苦、角色适应不良)。
结论医务人员可针对晚期癌症患者心理弹性动态变化过程的特征采取对策提升其心理弹性,使其能以更好的身心状态应对癌症。
【总页数】7页(P20-26)【作者】郑雪露;高伟;程俊卿;于学娟;尹慢慢【作者单位】山东大学护理与康复学院;山东大学齐鲁医院PICC门诊;山东大学齐鲁医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.癌症患者心理弹性水平及其影响因素研究2.中晚期癌症患者首次住院期间心理状况变化及影响因素研究3.积极心理学视角下中青年冠心病患者知觉压力影响因素研究4.癌症患者心理弹性水平与社会支持关系及其影响因素研究5.中晚期癌症患者心理状况变化及影响因素研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
癌症患者的不同心理问题及护理干预
（ ）２ ４ ：５
进行 有 氧健 身 活动 ； 除 紧 张 心 理 ， 乐 观 的 态 度 对 待 周 围 事 消 以 物 ； 期 到 医 院 接 受 体 格 检 查 ； 于 患 冠 心 病 的患 者 ， 期 应 定 对 早 控 制病 情 的发 展 ， 极 参 加康 复 治疗 。 积
国很 普 遍 。从 文 化 上 看 ， 国 患 者 的 治疗 手 术 签 字 一 般 由 家 中
正常 人 患病 后必 然 会 产 生 相 应 的 心 理 变 化 ， 癌 病 患 者 而 的 心理 变 化 最 为 复 杂 ， 良 的 心 理 贯 穿 于 癌 症 患 者 的 Ｊ 床 治 不 ｝ 缶 疗 全过 程 。现 在 ， 症 由过 去 的“ 治 之 症 ” 为 “ 癌 不 变 可治 之症 ” ， 部 分癌 症 完 全 治 愈 已成 为 现 实 。 但 由于 患 者 的 心 理变 化 受 文 化 信仰 、 会 地 位 、 族 宗 教 、 庭 经 济 、 社 种 家 亲戚 同事 和社 会 关 系
１ １ 早 中期 癌 病 患 者 的心 理 问 题 ． １１１ 否认 ．． 患 者 不 敢 面对 现 实 ， 认 癌 症 的 诊 断 ， 有 侥 否 怀
情权 ， 保证 患者有权 参与治疗 和护理 的决策。从我科 实际操
作 也 证 实 了一 般 无 特 殊 情 况 下 患 者 在 得 知真 实病 情 后 更 能 积
的多 方 面 影 响 而 有 干 差 万 别 。 患 癌 后 如 何 予 以 正 确 、 时 的 及
属 担 任 ， 症 患 者 尤 其 如 此 。 专家 却 提 出 了不 同意 见 ， 定 要 癌 一 告 诉 患 者 ， 是 患 者 的权 利 ， 便 于 更 积 极 的 诊 治 。可 根 据 患 这 也 者 的文 化 程 度 和 性 格 类 型 取 得 家 属 的 同 意 ， 患者 充 分 行 使 让
癌症患者三成是吓死的
癌症患者三成是吓死的专家指出，目前死亡的肿瘤病人中有三成是活活被“吓”死的，而７０％～８０％的肿瘤病人有不同程度的心理障碍，主要表现为抑郁、焦虑、烦躁、恐惧等。
除了癌细胞，心理因素正成为扼杀肿瘤病人生命的另一个重要因素。
心理障碍与两大因素密切相关。
一是癌症的恶性程度，二是病人的心理素质。
身体患了癌症，临床治疗仅是一个方面，更重要的在于克服不良心理，筑起抗癌的心理防线，这对强化自身免疫力，阻止和延缓病程的进展至关重要。
大量的事实表明，癌症患者保持乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心，坚信自己的康复能力，是克服癌魔的前提。
在肿瘤门诊常遇到一些心理症状大于病理症状的患者。
他们在确诊之前便因恐惧而拒绝检查，一拖再拖，延误了确诊时间；确诊之后则潸然泪下，万念俱灰；复诊后忧心忡忡，总怀疑癌症已经转移……这些都是恐癌心理。
其实，患者应当正确认识癌症的自然病程，在科学技术快速发展的今天，对于许多中、晚期的癌症，目前的治疗手段和疗效亦在不断地突破和提高。
许多患者在获知自己患上癌症后会产生绝望情绪，显然这大都由恐惧心理发展而来。
由于缺乏与疾病作斗争的信心，抱着听之任之的态度，加上不注重日常生活的起居规律，不少患者变得心情抑郁，有人甚至酗酒纵欲、自暴自弃，精神处于崩溃的边缘。
人一旦患了绝症，切莫悲观失望。
此时，更需要具备坚强的意志、必胜的信念、乐观的情绪、顽强的精神及压倒一切病魔的气概。
相信日益先进的医疗手段和医护人员的精心治疗与护理，一定会帮助许多患者克服困难，降服病魔。
另一方面，病人家属对患者也有着不可低估的影响。
在心理上，病人家属应积极学习肿瘤的相关知识，并和病人参加一些互助组织，交流心得，相互鼓舞。
在治疗上，作为家属应充分发挥桥梁的作用，以利于医生更好地实施治疗，达到理想的治疗效果；在饮食上，病人家属应做一些美味可口、易于消化的食物，也可让病人多餐少食。
中年癌症患者的心理特征及护理
文章编号 ：１０ —５ １ （０ ７ Ｏ —０ ９ —０ ０ １ ８ ７２ ０ ） ３ ４ ８ ２ 疗信 心或拒绝治疗 ， 至产 生轻 生念 头。 甚 ３ 护 理 干预 ３ １ 对患者 的心理行为进行全 面准确 的评 估 准确 评估病人 ． 的心理状态是 实施 有效心理护理 的前提 。在进 行心理 评估时 ， 坚持 “ 体现关爱 ， 以人 为本 ” 的原 则 ， 与病 人建立信 任、 帮助 的人 际关 系 ， 进行心与心 的交流 ， 耐心 倾听病人 的诉说 ， 调动 自己的 内心情感 ， 与其产生共鸣 ， 以了解 病人 的心理变化 ， 并根据 这些 心理变化给予相应 细致 而周 到的心理 护理 。 ３ ２ 注意保 护性 医疗 中年癌症 患者 对 自己的病 情疑 心重 ， ． 平时很注意医护人员和家人 的言行 ， 感觉敏感 。医护人员 切忌 在患者面前讨论病 情 ， 谈话 时语言 要谨 慎 ， 避免在 病人 面 前耳 语。防止不 良刺激加重患者恐惧 、 疑心理 。 猜 ３ ３ 创造 良好 的住 院环境 住 院环境 的好 坏直接影 响病人 的 ． 情绪 ， 应合理 安排住 院环境 。同一 疾病分期相 同 的病 人安排 同 病房 ， 最好新 旧搭 配 ， 让旧病人带新病 人 ， 治疗 的体会灌输 把 给新病人 ， 同时互 相鼓 励 ， 达到缓 解 心理 压力 的作用 。避 免把 同种病 复发、 转移 的病人 与非 复发 的病人 安置 在一起 ， 终病 临 人 与常规治疗病人 要分开安置 ， 防止 病人看 到病 情的发 展及终 末期 而产生恐惧 、 悲哀 的心理 。 ３ ４ 帮助建立社会和家庭支持系统 癌 症不仅影 响到患者 的 ． 身心健康 ， 也会使整个家庭表现为无 助感 、 不确定性 、 抑郁 和过 分警觉 ； 家庭 的情 绪会 反馈 性地影 响患 者心理 ， 引起或 加重 癌 症患者 的负性情绪 ， 导致恶性循环 － 。我 们通过各 种渠道联 系 ２ Ｊ 病人家属 ， 患者及 家属建立 良好 的支持互助关 系。主动 向家 与 属讲 解疾病 相关知 识 ， 以事 实为依 据 ， 向家属 阐 明家属 的情感
老年患者的心理特点及护理-癌症患者的心理特点及护理要点
老年患者的心理特点及护理:癌症患者的心理特点及护理要点随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，医疗条件的逐步改善，我国居民寿命的不断提高，老年人在社会人口中的比重也越来越大。
老年人是健康脆弱的群体，是一个疾病高发的人群。
随着年龄的增长，老年人的机体在生理、生化、组织形态等方面都会出现退行性变化。
加之自身疾病的折磨，老年患者更易产生心理障碍。
同时心理因素也是直接影响老年人健康的重要因素。
为此，就老年患者的心理特点和护理措施进行阐述如下。
老年患者的心理特点孤独感：老年患者由于由于儿女长大不在自己身边，忙于工作，不能陪护自己，即使能陪护，有的老年患者面对不孝顺的子孙感到孤独和心灰意冷，情感十分脆弱。
紧张、恐惧：以病情较重的老年患者多见。
多数老人畏惧死亡，当得知自己患有严重疾病时便会精神紧张，担心疾病的愈后，产生强烈的求生欲，有些需要手术的患者入院前尤其是对主刀医生、责任护士不够信任，担心手术失败。
表现为对医护人员及家属的对话敏感、易激惹。
有人则害怕无人照顾而烦燥不安。
悲观失望：老人由于社会角色改变，家庭地位下降及长期孤独寂寞，一旦生病，他们易产生悲观情绪。
也有的老年患者显现天真言行，常提难以实现的要求，情绪波动大，稍不顺心就与护士或患友冲突，爱哭，自控力极差，容易走极端，甚至与家属或医务人员对着干不配合治疗。
过分依赖：主要以病程长，依赖性强的老年患者为主。
表现为事事依靠别人，即使自己能完成的事也不去做，有的老人则小病大养，不愿出院，过分依赖家人和医护人员，表现出类似儿童般的依赖性。
护理对策创造良好的治疗和休养环境：环境对老人心理活动的影响十分明显，因此护士要根据现有的住院条件，尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。
在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面，都要尽可能使其安静，整治、舒适、美观，尽量减少不良环境对患者的刺激。
建立良好的护患关系：良好的护患关系是治疗成功的保证。
主动与患者交谈，有计划、有步骤、由浅入深、由表及里地掌握患者的心理状态。
姑息治疗与临终病人的心理关怀
临终病人心理活动5个发展阶段（3）
协议期
临终病人心理活动5个发展阶段（4）
忧郁期
临终病人心理活动5个发展阶段（5）
接受期
Hale Waihona Puke 五个发展阶段，并非前后相随，而是时而
重合、时而提前或推后。
Qeustion Four
老年科与心理卫生如何交叉融合?
老年科医生自己加强学习 介绍病人看心理医生?
姑息关怀（Palliative care)
是当病人的疾患对根治性治疗或延长生命的
治疗不再反应和预期寿命相对短时，通过多功
能团队，对病人和他们的亲人同时提供积极的、
整体的医疗和护理。是对躯体的、精神心理的、
社会的和宗教的需要做出反应。
The World Health Organization 1990
对诊断或复发的情绪反应
对手术、放射治疗或化学治疗的情绪反应
对化学治疗的预期性恶心 躯体疼痛的加重，鸦片耐受性 由于转移、代谢改变或化学治疗所至的器质性精 神障碍
神经精神综合征抑郁和其他对终末期疾病的反应
临终病人心理活动5个发展阶段（1）
否认期
临终病人心理活动5个发展阶段（2）
姑息治疗与临终病人的心理关怀 Palliative Medicine
四川大学华西医院老年科 董碧蓉
教授 博士生导师
1
癌症现状---惊人的数字
癌症的现实是：
英国和西方国家1/3的人群患有癌症 英国和西方国家1/4的人群死于癌症
1999年美国122万人被诊断为癌症，2000年约
56万人死于癌症。 中国癌发病人数200万/年，死于癌症>140万/年 全世界每年新发生1000万例，每天至少400万人遭患 癌痛，1999年死于癌症患者已超过700万
癌症患者的心理特征与心理护理
３ 护理 体 会
３１ 使用 呼吸机前的准备 ．
呼吸机使用前 先进行快速 机
度 给氧 ， 患者呼吸 中枢相对 抑制 ， 自主 呼吸不易恢 复。因此 ， 试 脱 机观察 到患者 血氧饱和度有轻度下 降时仍无 自主节律时 ， 再
消毒液浸泡半 小时清水 冲净 、 晾干。 ３ 患者 的呼吸监 测 ． ２ 使用 呼吸机辅助 呼吸者 昏迷程度 较深 ， 用呼吸机后 ， 使 要密切 观察患者 胸廓 的起伏 、 对称性 、 活 动度及节律变化 ， 以判断潮气量 ， 听诊呼吸音 的对称度及 哕音 ， 判 断有无肺 叶通气不 良 、 痰阻 、 支气管痉挛 、 部感染等并发症 肺 发生 。 观察 口唇 、 甲床 、 指端 的颜 色 ， 以判断末梢血液灌注情况 ，
～
状态 。
３３ 血气 监测 ．
末梢循 环的血氧饱 和度实时监测 可及时
发现 患者供氧不足 ， 如调整 潮气量 、 通气量 、 氧浓度 、 吸频率 呼 后仍不能改善应及时报告医师处理 。 重型颅脑损伤患者急性期 颅 内压增高 ， 缺氧严 重 ， 脑 应用 呼吸机治疗 １ ｉ ３ ｎ 应 ５ｍｎ ０ｍｉ后 进行首次 动脉血气分析 ， 以了解 机械通 气 的效果 ， 根据血 气 并 分析结果随时校 正呼吸机参数 ， 纠正水 、 电解质代谢异常 。
力为 ５ １ ｍ Ｈ ０，发现气道高 压报 警应 检查有无 呼吸道分 泌 — ５ ２ ｃ 物增加 、 通气管路或气管插管扭 曲 、 呼吸 回路管道 积水 ， 并给予 对应处理 。发现低压报警 应检查有无呼 吸回路漏气 ， 气管导管 套 囊破裂或压力 不足。应针 对各种报 警原 因给予及 时对症处 理， 保持呼吸道通畅 ， 确保 呼吸 回路 的密闭性 ， 正确设置报警参
一个人得了绝症的心情的句子
一个人得了绝症的心情的句子1. 当一个人身患绝症的时候,是一种什么样的心情当一个人知道自己身患绝症，首先是恐惧、悲观、绝望，但渴望救治。
通常都有这几个阶段，第一个就是否认的阶段，第二个愤怒的阶段，第三个是理性的恢复阶段，第四个是沮丧的阶段，第五接纳的阶段。
否认就是面对死亡，或者生命否定的一个强烈拒绝。
愤怒通常是因为当初还有很多答案没法回答，比如说为什么会这样，实际上是很难回答的。
在这个情况下，他同时感觉到危机的增加，因为从亲属、医生的眼神中，这时候感觉到危机了，这种巨大的压力她的释放就是一种愤怒。
经过一段治疗，如果病痛得到缓解，病人会看到希望和曙光。
只要病人看淡生死，积极配合医生医治，病人心理会得到安慰。
2. 一个得了绝症的人如何调整心态别人我不知道会怎么想，但我觉得，如果生命真的要画上句号的话，那么开不开心都要面对。
如果家人看到这样的自己，心里面也会烦躁，所以就开心的面对每一天。
相信心情也可以战胜绝症，多多少少的人都可以创造奇迹，只要敢于面对，一定也可以找到属于我们自己的那一份奇迹的。
不管什么情况下，绝对不要对自己灰心就好。
下面的，是我在网站上找的一些资料，希望对你的问题有所帮助。
癌症病人的精神因素与癌症的发生与发展有重要关系。
其中以乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌与精神因素关系尤为密切。
在丧偶、丧子、离婚、事业受到挫折或具有精神创伤史的人群中，往往癌症高发。
临床上统计显示，90%以上的癌症患者均与精神、情绪有直接和间接的关系。
二十余年前，我曾向一位擅治癌症的老中医请教他对癌的认识。
他根据自己的经验认为，病人开始往往是生了一口气，以后便是气郁血滞，再与痰凝、热毒相结合形成癌瘤。
因此他治疗的基本原则就是理气化郁，他反复叮嘱病人切记的是不要生气。
因此对于医生来说，治病先治心，要帮助癌症患者调节好自己的心态，鼓励他们积极地与癌症做斗争。
而家人更应该在生活上对他们体贴照顾在精神上用爱心感染他们增强他们的勇气和信心。
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癌症患者的几个心理阶段
否认期
多数病人在开始得知自己换了癌症时，最初的的反应多为否认的态度，他们会激励否认、拒绝、接受事实。
那么这一时期的典型表现为坐立不安、心神不宁，企图逃离现实，他们怀着侥幸的心理四处求医，甚至是偏方，同时总在怀疑医生的诊断错了。
这种否认的心理属于自我防卫性的表现。
愤怒期
当否定无法再继续下去时，代之而来的心理反应时气愤、心怀妒忌，病人常会怨恨的认为：“为什么我会得这种病，这不公平。
”病人所表现的气愤情绪常常会迁怒家人和医护人员，这种愤怒是人面对死亡威胁时出现的一种发泄性心理反应，应予以理解。
协议期
协议期又称为讨价还价期。
这一阶段持续时间一般很短，而且不如前两个阶段明显。
所谓“讨价还价”可能是病人与自己的命运“讨价还价”，乞求命运之神给自己一个好运气，能够出现癌症消失或自愈的奇迹；也可能是病人与医护人员“讨价还价”，乞求医生给自己用“好药”，请权威专家给自己治疗。
协议期的心理反应实际上是一种延缓死亡的企图，是一种自然的心理发展过程。
沮丧期
经历了前三个阶段以后，病人的身体更加虚弱，疾病更加恶化，认识到协商无效，自己将会失去所热爱的生活、家庭、工作极宝贵的生命，
这时他的气愤或暴怒，都会被一种巨大的失落感所代替。
处于沮丧期的病人主要表现为对周围的食物淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西不感兴趣，经常哭泣和悲伤，愿意独处或喜欢有一两位自己喜欢的人留在身边。
此期持续时间较长，需要注意有的病人会出现轻生的念头。
接受期
在经历了以上四个阶段后，病情人在恶化，身体每况愈下，他们失去了一切希望和挣扎的力量，于是不得不接受现实。
这个阶段病人往往会表现出惊人的坦然，不再抱怨命运。
他们会很平静的别人一起完成自己尚未完成的事情。
这时病人实现超越现实、超越自我的一个心理过程。