老年女性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的近期疗效分析
绝经后乳腺癌术前内分泌治疗的近期疗效
绝经后乳腺癌术前内分泌治疗的近期疗效
霍彦平;高峰;吕晶
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2003(034)012
【摘要】目的:探讨绝经后乳腺癌术前内分泌治疗的近期疗效及临床意义.方法:可行手术治疗的绝经后乳腺癌85例分为2组:术前内分泌治疗组(A组,43例);非术前内分泌治疗组(B组,42例).2组均进行相同的术前化学药物治疗,术前内分泌治疗组术前加用他莫昔芬进行内分泌治疗.结果:A组完全缓解率12%,部分缓解率58%,有效率70%.B组完全缓解率5%,部分缓解率40%,有效率45%.A组完全缓解率、部分缓解率及有效率均高于B组(均为P＜0.05).结论:绝经后乳腺癌术前化学治疗加用内分泌治疗能提高术前治疗的有效率,近期疗效显著,提示绝经后乳腺癌的术前治疗应包含内分泌治疗这一重要治疗方法.
【总页数】2页(P736-737)
【作者】霍彦平;高峰;吕晶
【作者单位】河南郑州市中心医院乳腺科,450007;河南郑州市中心医院乳腺科,450007;河南郑州市中心医院乳腺科,450007
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗近期疗效观察 [J], 马特;李爽;张强;赵林;龙飞;张斌
2.来曲唑在老年绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的近期疗效观察 [J], 金钟奎;刘长山;徐旺;喻昆霖;罗才路
3.绝经后乳腺癌术前阿那曲唑新辅助内分泌治疗58例临床效果观察 [J], 刘金萍;李昀
4.绝经后乳腺癌患者术前内分泌治疗的临床观察 [J], 马丽娜
5.绝经后乳腺癌患者术前内分泌治疗的临床分析 [J], 马敬
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乳腺癌新辅助治疗的疗效评估
乳腺癌新辅助治疗的疗效评估乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其治疗方法多样化，其中新辅助治疗是近年来引起广泛关注的一种治疗手段。
新辅助治疗是在手术前或手术后给予患者其他治疗，目的是缩小肿瘤的体积，提升手术效果及生存率。
本文将对乳腺癌新辅助治疗的疗效评估进行探讨。
一、乳腺癌新辅助治疗的基本原理乳腺癌新辅助治疗的基本原理是在进行手术治疗之前或之后，通过给予患者各种治疗手段，如化疗、内分泌治疗、放疗等，来缩小肿瘤的体积，减轻手术难度，提高治疗效果。
新辅助治疗的目的是通过全面治疗，减少转移风险，提高患者的生存率。
二、乳腺癌新辅助治疗的类型乳腺癌新辅助治疗的类型主要分为化疗、内分泌治疗和放疗三种。
1. 化疗：化疗是通过使用抗肿瘤药物来杀灭肿瘤细胞或抑制其生长和扩散。
化疗可以在手术前或手术后进行，常用的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素等。
化疗的优点是可以全身治疗，对于整个肿瘤有较好的杀伤效果。
2. 内分泌治疗：内分泌治疗是通过使用药物干预患者的内分泌系统，抑制肿瘤生长。
乳腺癌中约有70%的患者对激素具有依赖性，内分泌治疗是通过干扰激素对肿瘤的作用来达到治疗目的。
常用的内分泌治疗药物有雌激素受体调节剂和雄激素受体拮抗剂等。
3. 放疗：放疗是通过使用高能射线来杀死肿瘤细胞或抑制其生长和扩散。
放疗在乳腺癌的综合治疗中起到重要的作用，可以杀死手术后残留的肿瘤细胞，并提高治疗效果。
三、乳腺癌新辅助治疗的疗效评估指标对于乳腺癌新辅助治疗的疗效评估，主要使用的指标有病理学完全缓解（pCR，pathologic complete response）率和生存率。
pCR是指接受新辅助治疗后，手术切除标本中没有残留肿瘤细胞的情况，通常与患者的预后相关，pCR率越高，预后越好。
生存率则是评估患者的存活情况，包括无病生存期（DFS，disease-free survival）和总体生存期（OS，overall survival）。
四、乳腺癌新辅助治疗的临床应用乳腺癌新辅助治疗的临床应用主要针对一些具有较大肿瘤体积、晚期或高危因素的患者。
乳腺癌的新辅助治疗及疗效评价
乳腺癌的新辅助治疗及疗效评价乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，早期的诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
除了传统的手术、放疗和化疗等治疗方法外，新辅助治疗在乳腺癌的综合治疗中起到了重要的作用。
本文将就乳腺癌的新辅助治疗方法及其疗效评价进行探讨。
一、新辅助治疗方法1. 术前化疗术前化疗是指在手术前施行的化疗，其目的是通过药物治疗来缩小肿瘤的体积，减少手术的范围和难度。
术前化疗的常用方案包括AC（阿霉素+环磷酰胺）和TC（度他雄胺+环磷酰胺）等。
2. 靶向治疗靶向治疗是近年来乳腺癌治疗中的重要进展，其基本原理是通过干扰肿瘤细胞的特定信号通路或靶点，抑制肿瘤生长和转移。
常用的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、赫赛汀和拉帕替尼等。
3. 免疫治疗免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答，以达到治疗乳腺癌的目的。
免疫治疗一般包括干扰素-α、白细胞介素-2、重组人类抗IL-2受体抗体等。
二、疗效评价新辅助治疗后的疗效评价是判断治疗效果的重要指标，常用的评价方法有以下几种。
1. 病理学完全缓解（pCR）病理学完全缓解是指经过新辅助治疗后，乳腺癌在组织学上完全消失的情况。
pCR是判断治疗效果最直接、最可靠的标准。
2. 临床病理学缓解（cPR）临床病理学缓解是指乳腺肿瘤在新辅助治疗后在临床和影像学检查上缓解的情况。
cPR常用于评估乳腺癌治疗后的整体疗效。
3. 存活率存活率是评价乳腺癌新辅助治疗效果的重要指标之一，包括总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）等。
4. 术后复发率术后复发率是指患者在新辅助治疗后的一段时间内出现肿瘤再次复发的几率。
术后复发率的降低可以认为是治疗效果良好的体现。
总结起来，乳腺癌的新辅助治疗方法包括术前化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
而疗效评价主要通过病理学完全缓解、临床病理学缓解、存活率和术后复发率等指标来进行评估。
这些评价方法的准确性和可靠性为乳腺癌的治疗提供了科学依据，帮助医生选择最适合患者的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗近期疗效观察
文献报道 … ， 新辅 助 内分 泌治 疗 的临床 有 效率 在 ７ ％ ～ ０ ９ ％ ， 曲唑疗 效优 于三 苯氧胺 ， 来 曲唑 起效 时间早 于三苯 ｏ 来 且
氧胺 。来 曲唑 的 不 良反 应 主 要 是 头 痛 、 心 、 力及 关 节 痛 恶 乏
报告如下 ：
１ 资料 与 方 法
３ 讨 论
表 １ ３ ６例患者新 辅助 内分泌治疗疗效 （ ） 例
术前 的新辅助 内分泌治疗 和新辅助化疗 相似 ， 有助 于肿 瘤
１ １ 一般 资料 ：６例 患者经术前 细胞学确 诊为乳 腺癌均 为绝 ． ３ 经后患者 ， 年龄 ５ ０—７ ６岁 ， 均 ６ 平 ２岁 。激 素受 体 雌激 素受 体
作 用不 受 Ｃ ｒ ｅｂＢ一２ 响 Ｊ 影 。
２ １ 疗效 ：６例行新辅助 内分泌 治疗 的乳腺癌患者 ， 全缓解 ． ３ 完
３例（ ．％ ） 部分缓解 ２ （ ２ ２ ， ８３ ， ６例 ７ ． ％） 稳定 ５例 （ ３９ ， １ ． ） 进展 ２例（ ．％ ） 总有效率为 ８ ．％ 。主要不 良反应有 皮肤潮 红 、 ５６ ， ０５ 乏力 、 恶心 、 头痛 、 关节 痛等 ， 患者 均 能耐受 。新辅 助 内分 泌 疗
（Ｒ 、 Ｅ ） 催乳素 （ Ｒ） Ｃ ｒ ２的测 定均通 过穿 刺 细胞学 涂 Ｐ 及 ｅｂＢ一 片或细胞 蜡块 切片进行免疫组化染色 。其 中 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ双 阳性 ２ ４
的降期及局部 控制 ， 且不 良 应较轻 。乳腺 癌新辅 助 内分泌 治 反
疗适 宜于绝经后激素受体 阳性 的局部晚期乳 腺癌患者 ， 这类 患
谢彦良 朱 中慧 孙 纪 忠 郭 翠 萍
来曲唑与三苯氧胺在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效对比
期１ 例， Ⅱ期 ２ ５例 ， Ⅲ期 ４例 。新辅 助内分泌 治疗前两组 患者 的Ｅ Ｒ表达均 为阳性 （＋一＋＋＋） ， 其两组孕激素受体（ Ｐ Ｒ ） 阳 性 和原癌基 因（ Ｃ— ｅ ｒ ｂ Ｂ一 ２ ） 表达情 况的比较无统计学意义 ， 两 组合并症 等也相似 ， 包括心肌梗塞 、 冠状动脉供血 不足 、 冠 状动 脉放置支 架治疗后 、 糖尿病 、 脑 出血 、 脑梗 塞以及起初拒绝 手术
６
内蒙古中医药
来 曲唑 与 三苯 氧 胺在 绝 经 后 期 乳腺 癌 新 辅 助 内分 泌 治 疗 的疗效 对 比
吴 艳
摘 要： 目的： 比较来曲唑与三苯氧胺两种药物在绝 经后期 乳腺癌 新辅助 内分泌 治疗的近期 疗效 和毒 副作 用。方 法： 将我 院 ２ ０ １ ２ 年以来对绝经后期 、 Ｅ ｌ ／阳性 、 有合并症的乳腺癌 ２ ５例患者 口服 来曲唑（ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ 次， 每 日１次， 连续 ６ ｏ一 ９ ０ ｄ ） 行 新辅助 内分泌 治疗， 作为 来曲唑组 ； 与既往 ３ Ｏ例 绝经后 期、 Ｅ Ｒ阳性 、 有合并症的乳腺 癌患者 口服 三笨氧胺（ １ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， 每 日２次， 连续６ （ ） 一 ９ ０ ｄ ） 行新 辅 助 内分泌治疗 ， 作 为三苯氧胺组 。比较 两组的近期疗效和毒 副作 用。结果 ： 来曲唑 组总有效 率（ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ） Ｒ Ｒ为 ８ ４ ． ０ ０％ （ ２ ２ ／ ２ ５ ） ， 三苯氧胺组 Ｒ Ｒ为 ６ ３ ． ３ ４％ （ １ ９ ／ ３ ０ ） ， 值４ ． ３ ７ ， 两组差异 有 统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。其 中来 曲唑 组有 １例 达到 病 理 完全缓 解 （ ｐ Ｃ Ｒ） ， 无 １例病期进 展（ Ｐ Ｄ） ； 而三苯氧胺组有 ３ 例 发生 Ｐ Ｄ 。结论 ： 来 曲唑疗效优 于三苯氧胺 ， 可 以作 为绝经后期 、 Ｅ Ｒ 阳性 、 有合 并症乳腺癌 的一线新辅助 内分泌治疗的药物。来曲唑疗效 可靠、 毒副作用小、 安全性能高。
新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌的临床观察
［ ］ 那彦群， １ 孙则 禹， 叶章群， 中国泌尿外科疾病诊 断治疗指南 等． ［ ］ｊ京 ： Ｍ ．Ｅ 人民卫生出版社 ， ０ ：１ ． ２ ７ １４ ０ ［ ］ 徐亚文． ２ 刘春 晓． 郑少波 ， 前列腺 电切术后膀胱 内大 量积血 等． 的腔内处理及 预 防［ ］ 中国 内镜杂 志 ，０５ ５ １ ） ４ ０— Ｊ． ２ ０ ， （ ３ ：９
现代医院 ２ １ ０ ０年 ６月 第 １ Ｏ卷第 ６期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｕ ０ ０Ｖ ｌ ０Ｎ ｄｍ ｏｐｔ ｎ２ １ ｏ １ ｏ６ ａＪ
新 辅助 内分 泌 治 疗 高龄 乳 腺 癌 的 临床 观 察
吴颖猛 梁 毅 姜 海明
Ｖ ＵＥ ＯＦ Ｐ ＯＰ Ｒ Ｉ ＮＤＯＣＲ ＮＥ ＮＥ ＡＬ ＲＥ Ｅ ＡＴＶＥ Ｅ ｌ ＯＡＤＪ Ｖ Ｕ ＡＮ Ｎ Ｔ Ｔ ｌ ＨＥ ＴＲＥ ＴＭ Ｅ Ａ ＮＴ ＯＦ ＢＲＥ Ｔ Ｃ ＡＳ ＡＮＣＥ Ｌ ＲＬ ＯＭ Ｅ Ｒ ＯＦ Ｅ ＤＥ Ｙ Ｗ Ｎ
４ ４ ９ ．
②充盈性尿失禁 ［ ， 腺体残 留或复发 的增生腺体 长期压迫梗 阻 ， 使 外括 约肌处于过度伸长状 态， 收缩力低下 。③ 压力性尿 失禁 ］ 术 ，
中损 伤括约肌和 Ｆ ｌ ｏｅ ｙ导尿管 的球囊压迫括约肌尿道瘢 痕性 狭窄 的 形成 。综合上述情况 ， 有以下防治体会 ： 练掌 握电切技术 ， 中切 熟 术
本 病 死 亡 ， 因其 它合 并症 死 亡 。 结论 ４例
的。
占６０ ％ ； ．６ 部分缓解 ｌ ９例， ７ ５ ％ ； 占５ ． ８ 稳定 ７例 ， １２ ％ ； 占２ ． １ 进展 ５例 ， １． ５ 。全组 随访 １～５年 ， 占 ５ １％ ７例在 随访期 间因
新辅助化疗对乳腺癌的疗效分析
腺癌患者的临床疗效 ， 为临床提供参考。
１ 资 料与 方 法
ｒ
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 ９月 一２ ０ １ ２年 ６月 在 我
院经病理诊断确诊为可手术 的乳腺癌患者 ８ ０例（ Ｉ Ｉ ～
四川医学 ２ ０ １ ３年 ５月第 ３ ４卷（ 第 ５期 ） ￥ １ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ胍
／ ｏ ｕ ｎ ｍ／ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ５
・６ ９ ７・
新 辅 助 化 疗 对 乳 腺 癌 的 疗 效 分 析
悄 力
（ 四川省人 民医院城东病区乳腺外科 ， 四川 成都 ６ １ ０ １ ０ １ ）
Ｉ Ｉ Ｉ 期） ， 所有 患 者均 为女 性。年龄 ３ ２～７ ５岁 ， 平 均
及放化 疗 后 Ｅ Ｒ或 Ｐ Ｒ 阳性 的患 者 给 予 内分 泌 治 疗 ５
年（ 他莫西芬 １ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ ） 。所有患者 治疗前后
均 行乳腺 Ｂ超好 钼靶 Ｘ线 检查 ， 测量 肿瘤 的大 小 ， 观察
２ 结 果
例（ ５ ％） （ 均为 Ｉ Ｉ Ｉ 期 患者 ） ， 而 对 照组 患 者 局 部 复 发 ２ 例（ ５ ％） （ １ 例Ｉ Ｉ 期 患者 、 ｌ例 Ｉ Ｉ Ｉ 期患者） ， 远处转移 ４
例（ １ ０ ％） （ 均为 Ｉ Ｉ Ｉ 期患者 ） 。两组 比较 ， 差 异 有 统 计
１ ． ３ 疗效判定 ： 化 疗 效 果 采 用 ＷＨ Ｏ 的统 一 标 准 ， 包
括： 完全缓解 （ Ｃ Ｒ） 、 部分缓解 （ Ｄ Ｒ ） 、 无效 （ Ｎ Ｒ ） 。Ｃ Ｒ 包括病理完全缓解（ ｐ Ｃ Ｒ ： 新辅助化疗后手术标本 和腋 窝淋巴结均无癌组织残留） 和临床完全缓解 。 肿瘤完全 消失 ； 临床部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ： 肿瘤体积缩小 ＞ ５ ０ ％； 总有
乳腺癌的新辅助治疗方案与效果分析
乳腺癌的新辅助治疗方案与效果分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而新辅助治疗方案已经成为乳腺癌治疗中重要的一环。
新辅助治疗指在手术前进行化疗、内分泌治疗或靶向治疗，旨在缩小肿瘤体积、改善手术情况以及提高生存率。
本文将对乳腺癌的新辅助治疗方案进行介绍，并分析其效果。
一、化疗新辅助治疗方案化疗是一种广泛应用于乳腺癌治疗的方法，通过使用化学药物杀灭或抑制癌细胞的增殖，从而达到治疗的目的。
在新辅助治疗中，化疗被用于在手术前减小肿瘤尺寸，提高手术切除的可行性。
同时，化疗还能够清除肿瘤细胞，在手术后减低复发的风险。
化疗的方案根据乳腺癌的分子亚型和病理特征来制定，常用的化疗药物包括顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
同时，靶向治疗也被结合到化疗中，如使用HER2阳性乳腺癌患者的曲妥珠单抗。
这种新的辅助治疗方案在治疗乳腺癌中取得了显著的效果。
二、内分泌治疗新辅助治疗方案内分泌治疗是一种适用于激素受体阳性乳腺癌的新辅助治疗方案。
乳腺癌中，约70%的病例属于激素受体阳性，这意味着肿瘤细胞对雌激素或孕激素具有依赖性。
内分泌治疗通过抑制或阻断雌激素或孕激素对癌细胞的刺激，达到治疗的目的。
内分泌治疗常使用的药物包括七氟酮、环丙烯酸铂等。
这些药物通过阻断雌激素受体的作用，抑制肿瘤细胞的增殖和生存，从而达到治疗效果。
三、靶向治疗新辅助治疗方案靶向治疗是一种针对乳腺癌细胞的特定靶点进行的治疗方法。
目前，HER2阳性乳腺癌已经成为乳腺癌治疗中的一个关键亚型。
HER2是乳腺癌细胞表面的一种受体，过表达HER2受体的乳腺癌患者在预后上通常具有较差的情况。
针对HER2阳性乳腺癌，目前已经开发出一系列靶向药物，如曲妥珠单抗。
这些药物能够选择性地作用于HER2受体，抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。
靶向治疗在新辅助治疗中的应用，为乳腺癌患者提供了更加准确、有效的治疗策略。
四、新辅助治疗方案的效果分析乳腺癌的新辅助治疗方案在临床实践中展现出了积极的效果。
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２ ９第９第５ ０年月 ４ ２ １ １ 卷 期
・ 临床探讨 ・
老 女 乳 癌 者 辅 分 治 近 疗 分 年 性 腺 患 新 助内 泌 疗的 期 效 析
何跃君 １刘 自力 １王 建 唐金海 ２ ・ （． １徐州 医学院第二附属医院普 外科 ， 江苏徐州 ２ １ ０ ； ． ２ ０ ６ ２ 江苏省肿瘤医院乳 腺外科 ， 江苏南京 ２ ０ ０ ） １ ０ ９ 【 摘要 】 目的 探讨老 年女性乳腺癌 患者对新辅助 内分泌治疗 的反应 ， 并分析其 与临床病理参数之 间的关 系 。方法 筛 选 我 院 ２０ ０ ６～２ １ 的 ８４例 乳腺癌 中不 能或不愿接 受化疗 的 ４ ０ ０年 ５ ２例绝经 后 、 Ｒ 阳性 的乳 腺癌患者 ， Ｅ 给予来 曲唑 治疗 ６ 个月 。结果 总有 效率 （ Ｒ Ｐ 为 ６ ．％， 全缓解 （ Ｒ） ， Ｃ ＋ Ｒ） １ ９ 完 Ｃ ３例 部分缓解 （ Ｒ） ３ ， 变化（ Ｄ）Ｏ例 ， Ｐ ２例 无 ｓ １ 进展 （ Ｄ） Ｐ ６例 ； Ｅ （ ＋ ～十 ＋） Ｒ ＋ ＋ 患者 的有效率为 ７ ．％ （ ７２ ， Ｒ （ 患者的有效 率为 ４ ． 差异有显著性 （ｘ。４６ ７ Ｐ ００ １ ； ７３ １ ／２） Ｅ ＋） ５ ％， ０ ＝ ．２ ， ＝ ．３ ）
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为 期 治 疗 ６ 月 的有 效 率 高于 为 期 ３ 月 治疗 的疗 效 （ 效 率 分 别 为 ６． 和 ３． ） 显 著 性 差 异（ｘ： ． ３ 个 个 有 ６％ ７ ８１ ， ％ 有 ６８ ， ７
Ｐ ００ ９ ； ＝ ．０ ） 未发现新 辅助 内分泌 治疗 的反应 与其他 临床 病理参数之 间存 在关联 。 结论 绝经后 Ｅ Ｒ阳性的乳腺癌 患者采
ｔ ｅ ｃ ｒ ｅａ ｉ ｎ ｔ ｌ ｉ ０ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｆ ｃ ｏ ｓ ｈ ｏ ｒ ｌ ｔ ｏ ｃ ｉ ｃ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ａ ｔ ｒ ．Ｍ ｅ ｈｏｄ ｏ ｔ－ｔ ａ ｅ ｆｐ ｓｍｅ ｏ ａ ｓ ｌｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｗｉ ｏ ｎ ｔ ｓ Ｆ ｒｙ ｗｏ ｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｔ ｎ ｐ ｕ ａ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｔ ＥＲ ｏ ｉ ｖ ｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｈ ｐ ｓｔ ｅ ｗ ｒ ｒａｅ ｉ
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用来 曲唑进行新辅 助内分泌治疗 是安全有效 的 ， 效与受体状 态以及治疗 时间有关 。 其疗
【 关键词 】 乳腺癌 ； 新辅 助 内分泌治疗 ； 曲唑 来
【 中图分 类号 】Ｒ ３ ． ７ ７９ 【 文献标识 码 】Ｂ 【 文章 编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ５ １ ７ ０ １７ — ７ １（ ０ １ ２ — ５ — ２