壮腰健肾汤联合骨肽注射液对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的影响
补肾健骨汤联合西药辅助治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果探讨
组 患者不 良反 应 的发生 率 为 ６ ０ ． ０ ％。与 Ｂ组 患者 相 比 。Ａ组
２ ． ２ 比较 两组 患者 的保胎 成功 率
患者 不 良反应 的发生率 更低 ， 差异 有统 计学 意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 综 上所 述 ，用 地屈 孕 酮 与 黄 体酮 治 疗 黄 体 功能 不 全 型 先 兆流 产 均可 取得 理 想 的临 床疗 效 。但 与应 用 黄体 酮 相 比 ， 应用 地 屈孕 酮治 疗黄体 功 能不全 型先 兆 流产 的安全 性较孙佳，高卫真 ． 地屈孕酮与黄体 酮治疗黄体功能不全型先兆流产的 临床效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健，２ ０ １ ５ ，３ ０（ ２ ８） ： ４ ８ ３ ３ — ４ ８ ３ ５ ． 【 ２ 】 朱冰 ，李艳卿 ，陈艳燕 ． 地 屈孕 酮联 合黄体 酮治疗先 兆流产 的临 床 效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国 当 代 医药，２ ０ １ ５ ，３（ ４ ） ： ８ ８ － ９ ０ ． ［ ３ 】 连海 丽 ． 口服地 屈孕 酮在 黄体功 能不全所致 先兆流产 保胎 中的优
璺 鱼
１ ． ５ 观 察 指 标
当 匡 垫笙坠 ！ ！ ！ 竺 ！ ！ ！ ！ 叮 ｐ 竺 ２ ０ 年第１ ５ 卷 第１ ５ 期 ・ 临床医学 ・
现 为妊 娠 ２ ８周 内发生 阴道 出血 、下腹 部 疼痛 等 。先 兆 流产 患 者若 未能 及时 接受有 效 的治疗 ， 可 发生难 产 或完 全流 产 ［ ４ １ 。 有 学 者 指 出 ，先 兆 流 产 的发 生 、 发展 与 胚 胎 因 素 、 内分 泌
为 差异 有统 计学 意义 。 ２ 结果 ２ ． １ 比较 治疗前 后 两组 患者 的孕 酮值 治 疗 前 ，两 组 患 者 的 孕 酮 值 相 比 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） 。 治疗 后 ，两组 患者 的孕酮 值均 较 治疗 前 明 显 上 升 ，差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５） 。 两组 患 者 治疗 后
补肾健骨汤联合西药治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疗效
补肾健骨汤联合西药治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疗效摘要：目的：探讨分析补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。
方法：研究选取2016年4月-2018年4月到我院就诊治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，对其进行回顾性分析，按照随机数字方法分为观察组和对照组，两组各为50例患者。
其中为对照组采用常规的西药治疗，观察组以对照组为基础与补肾健骨汤联合应用治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，对两组患者的临床疗效进行比较分析。
结果：观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后与治疗前比较患者骨密度显著增大，且观察组明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组Cobb角、椎管侵占率均显著变化，且观察组显著低于对照组，改善程度优于对照组（P<0.05）。
结论：对于补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗方法，具有显著的疗效，能够改变其临床症状促进恢复，有显著的临床应用价值。
关键词：补肾健骨汤；西药；老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折随着人口老龄化速度加快，对于老年性疾病的合理治疗的需求日益增长。
老年患者中由于成骨细胞数量和活性的降低，导致骨钙和骨基质的降低从而发生骨质疏松的概率大大增加，因此由于骨密度降低，老年人较容易发生胸腰椎压缩性骨折。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的特征表现为骨量降低、骨密度降低、骨组织微结构退变，严重影响老年患者的生活质量[1，2]。
目前临床上常规采用手术进行复位，并联合西药进行辅助治疗，但由于老年患者体质的特殊性其恢复能力和吸收能力不理想，其临床治疗效果较差，因此寻求疗效良好的治疗方法对于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗和预后有一定的现实意义。
本研究选取2016年4月-2018年4月到我院就诊治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，对补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效进行研究和探讨。
补肾健骨汤对骨质疏松性压缩骨折术后愈合及腰椎功能的影响
补肾健骨汤对骨质疏松性压缩骨折术后愈合及腰椎功能的影响作者：崔凯曹玉强邰鹏越马万里王鹏来源：《中国医药导报》2018年第34期[摘要] 目的探讨补肾健骨汤对骨质疏松性压缩骨折（OVCF）术后愈合及腰椎功能的影响。
方法选取2016年1月～2018年1月盘锦市中心医院收治的93例OVCF患者作为研究对象，按照随机数字表法将93例患者分为对照组（n = 46）和研究组（n = 47）。
对照组采用维D钙咀嚼片治疗，研究组在对照组治疗基础上加用补肾健骨汤治疗。
两组患者连续治疗14 d。
治疗后统计两组临床总有效率，分别于治疗前后评价两组患者视觉模拟量表（VAS）和日本骨科协会腰痛评价表（JOA）评分、腰椎L2～L4骨密度、股骨大转子骨密度、股骨颈骨密度及伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比，以及不良反应发生情况。
结果研究组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
治疗后，两组患者VAS评分、伤椎楔变角、后凸Cobb角小于治疗前，研究组小于对照组（P < 0.05），而JOA评分、腰椎L2～L4骨密度、股骨大转子骨密度、股骨颈骨密度、伤椎椎体前缘高度比明显大于治疗前，且研究组均大于对照组（P < 0.05）。
两组治疗过程中均未发生严重不良反应。
结论补肾健骨汤治疗OVCF的临床效果显著，能够明显改善疼痛和临床症状，促进术后骨折愈合，改善患者腰椎功能，且安全性较好，为临床治疗OVCF提供了新的思路。
[关键词] 骨质疏松性压缩骨折；补肾健骨汤；术后愈合；腰椎功能[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）12（a）-0114-04骨质疏松性压缩骨折（osteoporotic compression fracture，OVCF）是骨质疏松症的一种常见而严重的并发症，是由机体骨微观结构退化、骨量减少等引起的，患者容易在剧烈咳嗽、摔倒、弯腰拾物等外力作用时引发腰椎压缩性骨折，可致患者无法行走[1-2]。
补肾愈骨汤在老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折PKP术后的应用效果观察
102（5） ：353 -356.
[2] Saguil A, Kane SF, Lauters R, et al. Hand - foot - and - mouth
disease: rapid evidence review [ J ]. Am Fam Physician ,2019,100
（7） ：408 -414.
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中国中医药科技2021年7月第28卷第4期Jul. 2021 Vol. 28 No. 4
« 20 g、骨碎补20 g、杜仲15 g、续断15 g、肉茨蓉12 g、桑寄 生12 g、补骨脂12 g、菟丝子15 g、红花12 g、丹参12 g、怀牛 膝15 g、鸡血藤12 g、甘草6 g,日1剂，水煎取汁300 mL,早 晚饭后温服，连续用药6个月。 2.2疗效标准骨折愈合，椎体形态、功能恢复正常，疼痛 消失为显效;骨折愈合，椎体形态、功能改善,疼痛减轻为有 效;骨折愈合不良，椎体形态、功能改善不明显，疼痛未减轻 为无效。 2.3观察指标1)疼痛程度视觉模拟评分(VAS)：0分示 无痛,10分示剧痛，由患者自行评分。2)骨密度测定:双能 X线骨密度检测仪检测L?”骨密度。3)腰背部功能障碍评 分:参照Oswestry功能障碍指数(ODI)评估⑷，评分越高表 示病情越重。 2.4统计学方法 应用SPSS21. 0软件处理数据，计量资料 G ± s)行t检验，计数资料(例)行H检验；P < 0. 05为具有
应用效果观察
徐升，方灵高，陈用国，徐礼华
（常山县人民医院骨科•浙江衢州324200）
骨质疏松（osteoporosis, OP）是一种与增龄相关的骨骼疾 病,是以骨量减低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、易发生 骨折为特征的全身性骨病⑴，骨质疏松性骨折中椎体骨折 有很高的占比⑷。经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏 松性椎体压缩性骨折具有操作简单、微创、安全、快速缓解疼 痛、伤椎高度恢复明显及预防椎体再次塌陷等特点⑶，患者 接受度高,临床应用普遍；但是,PKP术后新发骨折发生率仍 居高不下。因此，增加PKP术后患者的骨密度，对降低骨质 疏松性骨折的风险具有重要意义。目前西药治疗主要采用 促进骨生成、抑制骨吸收、促进骨矿化的药物，可有效提升骨 密度，改善骨质，预防骨折，但副作用明显,患者接受程度 低⑷。中药治疗0P效果明显，具有多因素、多效应、多靶点、 多层面、副作用小等特点⑸；中西医整体医疗模式是目前防 治骨质疏松的最有效方法同。本文笔者于2018年1月一 2019年12月应用自拟补肾愈骨汤联合碳酸钙片、阿尔法骨 化醇应用于PKP术后，观察对骨密度、脊椎功能的改善作 用,现总结如下。
补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果
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临床论著
配合药物治疗，这种治疗方法是在患者椎体内部 注入骨水泥，从而起到恢复椎体高度、矫正畸形 的目的。但是由于手术创伤的原因，骨折愈合的 情况也会受到影响，导致愈合速度并不能尽如人 意。而在中医中，以“骨缩病”来称呼骨质疏松， 其认为肾脏主骨生髓，肾脏有藏精之效，所以骨 质疏松与肾脏功能下降有关，补充气血、肝肾， 能够有效减轻经络淤堵、止痹痛 [2]。本研究对补 肾健骨汤与经皮椎体后凸成形术联合使用治疗老 年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果进行研 究，报告如下。 1 对象与方法
临床论著
补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术 治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果
孔庆国
摘要 目的 研究在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗中，应用补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成 形术的临床效果。方法 选取 2017 年 7 月—2020 年 7 月期间我院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 患者 70 例为研究对象，按照两组患者年龄、性别及病程匹配的方法分为观察组与对照组，各 35 例。对 照组患者使用经皮椎体后凸成形术治疗，观察组患者在此基础上联合使用补肾健骨汤，比较两组患者治 疗前后视觉模拟评分（VAS）和使用功能障碍指数（ODI）评分、治疗效果以及术后并发症发生率。结果 两组患者治疗前 VAS 和 ODI 评分差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗评分均下降，但观察组患者改 善程度更为明显 , 差异有统计学意义（P<0.05）；术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为 97.14%，高于对照组的 80.00%，但组间比较差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，能够有 效改善患者症状、降低疼痛、促进患者康复，具有临床应用价值。 关键词 补肾健骨汤；经皮椎体后凸成形术；骨质疏松；胸腰椎压缩骨折 中图分类号 R274 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-063-03
补肾壮骨汤在PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效观察
补肾壮骨汤在PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效观察摘要：目的：研究补肾壮骨汤在经皮椎体后凸成形术（PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果。
方法：选择2022年1月至2023年12月期间我院收治的60例胸腰椎骨质疏松性骨折患者，按照随机数字表发分组，对照组（n=30）实施PVP治疗，观察组（n=30）在术后通过补肾壮骨汤治疗，比较两组患者伤椎前缘高度、骨密度；腰椎功能评分以及疼痛评分。
结果：观察组伤椎前缘高度、骨密度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组腰椎功能评分、疼痛评分少于对照组（P＜0.05）。
结论：胸腰椎骨质疏松性患者在PVP治疗后，应用补肾壮骨汤治疗，可促进患者康复，降低疼痛，值得推广。
关键词：补肾壮骨汤；经皮椎体后凸成形术；胸腰椎骨质疏松性骨折；临床效果胸腰椎骨质疏松性骨折属于现代临床骨科中的常发性脊椎骨折疾病，该疾病的发生，会对患者的生活质量造成严重的影响。
临床中一般会采取经皮椎体后凸成形术进行治疗，经皮椎弓根置钉治疗属于临床中常用的治疗方法，该方法在应用下，可使患者的胸腰段的脊柱解剖结构以及功能逐渐恢复至正常状态，但患者在手术后需要长时间的康复方可恢复正常，在此期间对患者的生活质量造成极大的影响，故在患者术后给予其药物促进康复，具有重要意义。
有研究发现[1]：在PVP治疗后，对胸腰椎骨质疏松性骨折患者实施补肾壮骨汤治疗，可获取良好的效果。
本文旨在分析补肾壮骨汤在PVP治疗后的应用效果，现做出如下研究。
1.资料与方法1.1一般资料选择2022年1月至2023年12月期间我院收治的60例胸腰椎骨质疏松性骨折患者，按照随机数字表发分组，对照组（n=30）实施PVP治疗，男性有18例，女性有12例，年龄为36-63岁，平均年龄为（43.56±3.26）岁，致伤原因：交通事故伤有13例，重物砸伤有8例，跌倒摔伤有9例，观察组（n=30）在术后通过补肾壮骨汤治疗，男性有16例，女性有14例，年龄为36-64岁，平均年龄为（43.81±3.38）岁，致伤原因：交通事故伤有12例，重物砸伤有9例，跌倒摔伤有9例，两组比较（P＞0.05）。
补肾健骨汤辅助治疗老年胸腰椎压缩性骨折的应用
补肾健骨汤辅助治疗老年胸腰椎压缩性骨折的应用【摘要】目的：本文探析对老年胸腰椎压缩性骨折患者采用补肾健骨汤进行辅助治疗的临床效果。
方法：选取84例2021年1月-2021年12月之间我院接收的老年胸腰椎压缩性骨折患者为入组样本，经不同方案治疗后比较两组患者的治疗效果以及治疗前后采用骨密度分析仪检测骨密度和VAS疼痛评分、Cobb角和TLICS评分。
结果：研究治疗组患者的治疗有效率（90.48%），骨密度达到了（0.95±0.08）g/cm2，VAS为（2.15±0.36）分，Cobb角为（11.28±3.09）°，TLICS评分（1.11±0.16）分，均显著优于常规治疗组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对老年胸腰椎压缩性骨折患者使用补肾健骨汤联合西药治疗，能提高治疗效果，增加机体骨密度，缓解其疼痛的症状，改善Cobb角并提高胸腰椎损伤分类及损伤程度评分，临床治疗效果显著，值得广泛应用。
【关键词】辅助治疗；补肾健骨汤；老年患者；胸腰椎压缩性骨折；临床疗效在临床诊断中，胸腰椎骨折属于脊柱损伤类疾病，主要是受到各种外力因素的影响造成患者胸腰椎部位骨折，临床调查发现，该疾病主要由交通事故、重力挤压、高空坠落或是摔倒等意外事件造成【1】。
其中多发于中老年人群，人体随着年龄的增长钙质流失量不断升高，老年人骨量降低，骨力学功能下降，骨组织结构出现细微破损，脆性提高，因此在意外磕碰或者是剧烈咳嗽打喷嚏等动作时，老年人容易出现压缩性骨折【2】。
胸腰椎部位发生压缩性骨折后，易引发多种并发症，早期的并发症有神经性损伤、后躯干以下及双下肢都会感觉麻木无力、或刀割样疼痛，同时大小便功能也会出现不同程度障碍，病情严重者双下肢的感觉和运动完全消失。
目前临床中采用西药治疗方式，但是由于老年患者钙质流失量较大，西药治疗措施的总体疗效不够理想【3-4】。
在中医学上补肾健骨汤具有改善机体骨骼微循环，提高性激素水平，促进骨生成、治虚治实、治气治血等多种双相作用【5】。
老年骨质疏松性压缩骨折患者行补肾健骨汤辅助椎体成形术的治疗效
《中外医学研究》第17卷 第15期（总第419期）2019年5月 经验体会 Jingyantihui①钟祥市中医院 湖北 钟祥 431900老年骨质疏松性压缩骨折患者行补肾健骨汤辅助椎体成形术的治疗效果、骨密度及疼痛度分析鲁德彪①【摘要】 目的：观察补肾健骨汤辅助椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的效果、骨密度及疼痛情况。
方法：临床资料采集于笔者所在医院2017年7月-2018年7月骨科诊治的110例骨质疏松性压缩骨折老年患者，随机分两组，每组55例，对照组行PVP 手术，观察组在PVP 术后服用补肾健骨汤治疗，比较两组效果、骨密度及疼痛情况。
结果：观察组治疗总有效率(96.36%)高于对照组(81.82%)，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组术后1个月JOA 评分[(15.67±4.56)分]高于对照组，VAS 评分[(3.11±0.21)分]低于对照组(P <0.01)；观察组术后1个月腰椎L 2~4、股骨颈、股骨大转子的骨密度值分别为(0.56±0.09)、(0.67±0.08)、(0.57±0.06)g/cm 3，均高于对照组(P <0.01)。
结论：补肾健骨汤在椎体成形术后辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折的效果显著，能提升临床效果，增加骨密度，促进骨折愈合，并改善腰椎功能，减轻疼痛。
【关键词】 骨质疏松性压缩骨折； 椎体成形术； 补肾健骨汤； 骨密度； 疼痛 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.15.053文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)15-0113-02 骨质疏松性压缩骨折在70岁以上的老年人群中极为常见，发病率为10%~20%，腰背痛为临床主要表现，并伴发背部肌肉痉挛、后凸畸形、椎管狭窄等症状，极易造成邻近椎体骨折，影响日常生活能力[1]。
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是一种微创脊椎外科术，能复位骨折椎体，增加椎体强度、稳定，减轻疼痛，被广泛用于骨质疏松性压缩骨折治疗，且效果满意[2]。
自拟补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者效果分析
自拟补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者效果分析发布时间：2023-06-07T10:24:45.036Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：汪强[导读]自拟补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者效果分析汪强（上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心中医；上海200052 ）摘要：目的：本文主要就自拟补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠对于老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效进行判断。
方法：选取本院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者100例作为研究对象，随机分组之后对照组50例采用阿仑膦酸钠治疗，观察组应用阿仑膦酸钠+自拟补肾健骨汤，就两组患者临床疗效进行对比。
结果：观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组（P<0.05）。
结论：在对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行临床治疗期间，通过在常规阿仑膦酸钠治疗基础上加用自拟补肾健骨汤进行治疗，其能够促进患者治疗效果进一步提高，减轻骨折对患者带来的疼痛感，改善患者的胸腰椎功能以及生活质量，值得在临床上进行应用推广。
关键词：自拟补肾健骨汤；阿仑膦酸钠；胸腰椎压缩性骨折老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折作为临床上的一种常见骨折类型，主要是因为老年人骨质密度跟硬度降低，在受到了外力撞击之后容易出现骨折的情况，对患者的日常生活会造成非常大的影响。
因为老年患者的机体功能跟恢复能力比较差，对于手术治疗的耐受度不足，因此临床上主要是应用药物保守治疗的方式。
阿仑膦酸钠作为老年骨折患者临床治疗中的常见药物，其能够对患者骨量进行改善，还有助骨骼修复的作用。
但是在长期用药时还会出现一定的不良反应，对患者治疗效果也会造成比较大的影响。
本文主要选取了发生胸腰椎压缩性骨折的老年患者100例作为研究对象，随后就自拟补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠的应用价值进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取区间选择在2021年2月~2022年2月期间，研究对象选取在本院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者100例，随机对患者进行分组处理，对照组50例男女比例为27:23，年龄60~72岁，平均年龄（66.25±5.16）岁；观察组50例中男女比例为26:24，年龄在61~74岁，平均年龄为（66.51±5.29）岁。
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-228-黑龙江医药科学2419年4月第42卷第2期
壮腰健肾汤联合骨肽注射液
对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的影响①
杨炳2戴国玮2
（1.河南省三门峡,骨科，河南三门峡474005^.中国水S'电十一局黄河三门峡++科，河南三门峡472605）摘要：目的：探讨壮腰健肾汤联合骨肽注射液在老年骨质疏松性脊柱骨折；者中应用效果。
方法：选取我院老年骨质疏松性脊柱骨折患者77例，均行经皮椎体成形术治疗，按照随机数字表法分组,对照组38例给予骨肽注射液治疗，观察组38例采用骨肽注射液+壮腰健肾汤治疗，观察比较两组治疗前后骨密度、疼痛程度（VAS）评分及脊柱功能（JOA）评分变化情况。
结果：治疗3个月后观察组骨密度高于对照组（P<4.45）；治疗3个月后观察组VAS评分低于对照组（P<4.45）；治疗3个月后观察组JOA评分高于对照组（P< 4.45）。
结论:壮腰健肾汤联合骨肽注射液可提高老年骨质疏松性脊柱骨折；者术后骨密度，减轻其疼痛程度,促进脊柱功能恢复。
关键词:骨质疏松性脊柱骨折；老年;壮腰健肾汤；骨肽注射液
中图分类号:R653.4文献标识码:B文章编号：1008-424（240）42-4208-42
骨质疏松性脊柱骨折为骨质疏松症患者最常见且最严重的并发症之一，患者常伴有腰背部剧烈疼痛症状，导致其日常活动受限,严重者甚至引发下肢活动及感觉功能障碍40]。
目前临床多采用经皮椎体成形术治疗，虽取得显著效果，但术后无法纠正的骨质疏松仍有可能导致病情继续发展，影响预后恢复。
骨肽注射液具有调节骨代谢、促进骨折愈合的作用,辅助手术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折，效果较佳。
中医学认为“肾主骨”，主张从肾论治J]o壮腰健肾汤为补肾、温阳、壮骨代表方,辅助手术治疗老年骨质疏松性骨折，效果亦较佳。
基于此本研究将壮腰健肾汤与骨肽注射液联合应用于老年骨质疏松性脊柱骨折患者,探讨其对患者骨密度、疼痛程度改善及JOA评分的影响。
现报道如下。
1对象与方法
21研究对象
选取我院2210-97~2215-97收治的70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者，按照随机数字表法分组,对照组38例，女O例，男22例；年龄60-75岁，平均（97.41±3.10）岁；骨质疏松分级：I级O 例，II级2例，皿级10例。
观察组38例，女17例,男21例;年龄60-72岁，平均（67.88±3.47）岁；骨质疏松分级：I级O例,I级2例，皿级9例。
两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>9.95）。
本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》中相关要护]。
24选例标准
（O纳入:均经临床诊断确诊为骨质疏松性脊柱骨折;年龄范围60-75岁；均行经皮椎体成形术治疗;知晓同意本研究。
（2）排除:凝血功能异常者;伴有严重精神系统疾患或恶性肿瘤;非骨质疏松引起的脊柱骨折;脊髓或椎体后壁或脊髓神经根严重受损者;合并心脑血管疾患;对本研究所用药物成分存在禁忌者;合并十二指肠溃疡或反流性食管炎者。
23方法
均进行经皮椎体成形术,术后给予抗感染、康复训练等干预。
对照组静脉滴注22mL骨肽注射液（吉林菲诺制药有限公司，国药准字H22955107）+ 257mL氯化钠溶液（9.9%）治疗0次/d,持续治疗3个月。
观察组在以上基础上加服壮腰健肾汤治疗，药方组成:杜仲Og,枸杞子Og,红花O g,独活Og,菟丝子2g,熟地Og,山药10g,补骨脂Og,羌活2g,肉就蓉Og,当归10g；气滞疼痛剧烈者加陈皮19g,香附10g,延胡索10g；阳虚重者加干姜19g,肉桂19g；血虚者加白芍2g,当归再加10g,鸡血藤2g；瘀滞青紫者红花加至22g,赤芍19g o以水煎服畐剂/d,2次/d,共治疗3个月。
24观察指标
（O采用双能X线骨密度仪测量两组治疗前、治疗3个月后骨密度变化情况。
3）采用视觉模拟评分法7VAS）评估比较两组治疗前及治疗3个月后疼痛程度，总分9-19分，得分越高则疼痛越严重J]o（3）采用JOA评分法评估比较两组治疗前与治疗3个月后脊柱功能，总分9-22分，得分越高则脊柱越[6]。
29统计学方法
采用SPSS22.4对数据进行分析,以3 土s表示计量资料,t检验,P<9.97为差异具有统计学意。
①作者简介:杨炳（279-）男，河南三门峡人，硕士，主治医师
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apo4419,Vol.06No.4・999-
2结果
2.1骨密度
治疗前观察组骨密度为(9.57±9.19)g/cm2,对照组为(9.71±7.09)g/cm2，组间比较差异无统计学意义7)=9.458,P)=9.648)；治疗3个月后观察组骨密度为(9.97±9.29)g/cm2,对照组为(9.95±9.37)g/cm2,组间比较差异显著(t2=3.955,P2=7-093)。
2.0VAS评分
治疗前观察组VAS评分为(7.49±237)分，对照组为(7.40±242)分，组间比较差异无统计学意义()=9.968,P)=9.336);治疗3个月后观察组V AS评分为(2.91±238)分，对照组为(3.22+ 289)分，组间比较差异显著(=3.037, P2=7-092)。
2.3JOA评分
观察组治疗3个月后JOA评分较对照组高(P<9.95),见表1。
表1两组JOA评分对比(x土s,分)组别治疗前治疗5个月后
观察组 2.0±2.4525.57±2.59
对组 2.42±2.5517.O±2.26
5,52312,642 P 5.599 5.905
3讨论
经皮椎体成形术虽可复位骨折、改善患者疼痛症状，但其并不能纠正患者骨质疏松严重程度,术后仍有可能发生骨折。
相关研究指出骨质疏松骨密度下降为引发骨质疏松性脊柱骨折的危险因素，其不仅可反映患者骨质疏松严重程度，且可用于预测骨折发生风险，水平越低则发生骨折的风险越大，骨质疏松病情越严重J］o因此在采用手术复位骨折的同时，采取有效手段提高患者骨密度,对减轻其骨质疏松程度，预防骨折的发生具有重要意义。
骨肽注射液是一种复方制剂，其成分中具有多种调节骨代谢的多肽类生长因子，可通过刺激骨细胞分化、增殖,促进间质细胞转变为成骨细胞及软骨细胞，并逐渐形成新骨,促进骨折愈合，改善骨质疏松症状4］;但仅采用骨肽注射液治疗，仍有部分患者骨质疏松严重程度改善不佳，需结合其他药物强化治疗效果。
祖国医学认为老年人机体各功能衰退,肾精虚少,肾气衰弱，骨髓化源不足,致使骨髓亏损，骨骼失养，从而引发骨质疏松性骨折;《医精经义》记载：“肾者,水脏也……水不胜火,则骨枯而髓虚……发为骨痿”；故治以温阳补肾、壮骨健肾为主J］。
壮腰健肾汤是由杜仲、红花、独活、熟地、补骨脂、羌活、肉7蓉、当归等多味中药材组成的传统补肾壮腰汤剂，方中补骨脂、肉7蓉、菟丝子长于补肾温阳、活血止痛；熟地具有补肾滋阴之功效；枸杞子、杜仲功在强筋健骨、补益肝肾；当归、红花长于化瘀活血、祛湿止痛；独活、羌活可祛除全身之风邪湿气、通络止痛;全方相须而用共谱补肾壮骨、壮骨舒筋、健脾益气、活血止痛之曲。
现代药理认为该方可抑制成骨细胞凋亡，预防骨丢失，缓解骨质疏松症状；同时可提高骨骼修复速度,优化骨微结构,提高骨矿物质含量,提高骨质量，降低骨转化率,加速新骨形成40］。
与骨肽注射液联合使用可相互补充、协同增效，共同改善患者骨密度，减轻骨质疏松严重程度,改善患者临床症状。
笔者发现观察组治疗3个月后骨密度及JOA 评分高于对照组，VAS评分低于对照组(P<9.97),说明给予老年骨质疏松性脊柱骨折患者术后壮腰健肾汤联合骨肽注射液治疗，可减轻患者疼痛程度,改善其骨密度，促进脊柱功能恢复。
综上，壮腰健肾汤与骨肽注射液联合应用于老年骨质疏松性脊柱骨折术后患者，效果显著,主要体现在治患者疼明轻、骨提及脊柱
能改善方面,具有较高临床推广应用价值。
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(收稿日期:220-0-08)。