心内科常见处方及常用合剂
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心内科常用医嘱
患者(1)女,62岁,发病2天入院。诊断:1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3级2、高血压。
按心脏病护理常规
一级护理
病危
低盐低脂饮食
记出入量
持续低流量给氧
持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测
持续IABP(主动脉球囊反搏)治疗
临拜阿司匹林0.3,嚼服
常拜阿司匹林0.1,1/日
速碧林注射液0.4毫升,皮下注射,1/12h
洛赛克肠溶片20毫克,2/日
立普妥片10毫克,1/日
临波立维片300毫克,口服
常波立维片75毫克,1/日
麻仁软胶囊0.6,1/日
思诺思片10毫克,1/晚
安体舒通片20毫克,1/日
速尿注射液20毫克,IV
5%糖盐250毫升
潘南金注射液20毫升
10%氯化钾7毫升VD
普通胰岛素3单位
升压:
0.9%氯化钠14毫升
多巴胺注射液180毫克IV、泵入、1毫升/小时
多巴酚丁胺180毫克
0.9%氯化钠250毫升VD、15毫升/小时
盐酸利多卡因500毫克
脂肪乳250毫升,VD
患者(2)男、44岁,发病20小时。诊断:急性前壁心肌梗塞,急诊给予尿激酶150WU溶栓,抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。
按心脏病护理常规
一级护理
病重
低盐低脂饮食
记出入量
持续低流量给氧
持续心电、血压监测
拜阿司匹林0.1,1/日
速碧林注射液0.8毫升,皮下注射,1/12h
洛赛克注40毫克,IV、1/日
立普妥片20毫克,1/日
波立维片75毫克,1/日
麻仁软胶囊0.6,2/日
思诺思片10毫克,1/晚
硝酸甘油片1毫克、含服
速尿注射液20毫克,IV
5%糖盐250毫升
潘南金注射液20毫升
10%氯化钾7毫升VD
普通胰岛素3单位
0.9%氯化钠36毫升IV、泵入
硝酸甘油20毫克
罗痛定注射液60毫克、IM
0.9%氯化钠4毫升IV
盐酸吗啡4毫克
5%糖盐500毫升
10%氯化钾15毫升VD
25%硫酸镁15毫升
普通胰岛素8单位
09%氯化钠100毫升VD、2/日
头孢他定注射液2.0
思诺思片10毫克,1/晚
芬必得胶囊0.6,1/日(减轻心脏炎症反应,后期用)患者男(3)、75岁,心悸11年,活动后气促8年,加重伴水肿3天入院。诊断:1、扩张性心肌病,心房纤颤,心功能4级2、ICD植入术后
按心脏病护理常规
一级护理
病重
低盐低脂饮食
记出入量
持续低流量给氧
持续心电、血压监测
安体舒通片20毫克,1/日
华法林片2.5毫克,1/双日
华法林片1.375毫克,1/单日
优甲乐片25微克,1/日
瑞泰片(雷米普利片)10毫克,1/日
速尿注射液60毫克,IV
0.9%氯化钠6毫升
多巴胺注射液220毫克IV、泵入
多巴酚丁胺220毫克
0.9%氯化钠36毫升IV、泵入、0.3毫升/小时开始
硝酸甘油20毫克
0.9%氯化钠10毫升IV
西地兰注射液0.2毫克
患者(4)女、69岁,因心前区闷痛8小时,晕厥3小时入院。诊断:1、冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞、室速、室颤、心功能3级
、2型糖尿病。急诊给予双相位120J电击除颤复律,急诊PTC
按心脏病护理常规
一级护理
病重
低盐低脂饮食
记出入量
持续低流量给氧
持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测
陪人1名
拜阿司匹林0.1,1/日
速碧林注射液0.8毫升,皮下注射,1/12h
立普妥片20毫克,1/日
波立维片75毫克,1/日
麻仁软胶囊0.6,2/日
0.9%氯化钠36毫升IV、泵入
硝酸甘油20毫克
0.9%氯化钠30毫升IV、泵入
可达龙注0.3
0.9%氯化钠38毫升IV、泵入
阿拉明20毫克
0.9%氯化钠10毫升IV、泵入
泮托拉唑40毫克
5%糖盐500毫升
潘南金注射液50毫升
10%氯化钾15毫升VD
九维他注射液20毫升
0.9%氯化钠14毫升
多巴胺注射液180毫克IV、泵入、1毫升/小时
多巴酚丁胺180毫克
0.9%氯化钠100毫升VD
普通胰岛素8u
2天后加用:
倍他乐克12.5毫克,2/日
5天后加用:
科素亚片0.1,1/日
患者(5)男、59岁,发现血压高10年,反复心前区闷痛1年加重3天。诊断高血压、冠心病、陈旧性脑梗塞。
按心脏病护理常规
一级护理
低盐低脂饮食
拜阿司匹林0.1,1/日
法安明注射液5000u,皮下注射,1/12h
舒降之40毫克,1/日
波立维片75毫克,1/晚
洛丁新片10毫克,1/日
络活喜片10毫克,1/日
倍他洛克25毫克,2/日
急诊PTCA
0.9%氯化钠36毫升IV、泵入、1毫升/小时开始
硝酸甘油20毫克
5%糖盐500毫升
10%氯化钾10毫升VD
25%硫酸镁10毫升
患者(6)女、56岁,反复劳力后心悸、气促19年加重3天。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣置换术后。
按心脏病护理常规
二级护理
低盐低脂饮食
记尿量
地高辛片0.25毫克,1/日
安体舒通片20毫克,1/日