在年终总结表彰大会上的讲话

在2011年年终总结表彰大会上的讲话

同志们：

新年纳余庆，佳节号长春。在新春佳节即将来临之际，我院2011年总结表彰大会今天隆重召开了。首先，我代表院党委和院行政向获得表彰的先进集体、先进个人和特别贡献奖等表示热烈的祝贺和崇高的敬意，并通过你们向辛勤工作在医院各个岗位上的干部职工致以亲切的慰问。

2011年，在市委、市政府和市卫生局的领导下，院党委全面贯彻落实科学发展观，坚持“服务百姓，奉献社会”的办院方向，坚持“以病人为中心”的服务理念，通过深入开展“创先争优”、“三好一满意”、“治庸问责”等一系列活动，进一步加强了医院内涵建设，规范了诊疗行为，强化了服务质量，提高了服务水平，确保了医疗安全，促进了医院各项工作协调发展，医院整体形象得到了新的提升，两个效益得到了大幅增长。2011年，医院实现总收入2.03亿元，同比增长23%，业务收入1.94亿元，同比增长23.56%，在业务收入中医疗收入1.14亿元，同比增长31.03%；药品收入0.8亿元，同比增长14.28%。

在全院干部职工的奋力拼搏下，我们赢得了二甲复评的优异成绩，得到了上级领导的好评和广大市民的赞誉。可以自豪地说，我们的成绩来之不易，得益于我们有一个坚强的领导集体，得益于全体干部职工的齐心协力。下面，根据会议的安排，我将2011年的工作作一个总结，就2012年的工作作一个初步打算。

一、2011年工作的回顾

一是加强内涵建设促进质量提升

1、将等级医院评审工作，作为全年的重点工作目标，等级复核评审是提高医院医疗技术水平的一个有效载体。院领导班子高度重视，把复评工作作为医院管理上台阶，医疗质量上水平，服务水平上层次的一项系统工程来抓，医院成立了等级医院复评领导小组，

抽调专人设立办公室，根据《湖北省综合医院评审标准》，制定了内容具体、操作性强的指标分解表，将创建任务分解到各职能科室，明确责任人。11月底通过全院职工的共同努力，取得二级医院复核评审的优异成绩，总分列全黄石市第二名。

2、2011年按照省卫生厅及市卫生局安排，我院开展抗菌药物专项整治活动，召开动员会，制定活动方案，与各科签订了抗菌药物临床合理应用责任书。全体临床医师及药剂科工作人员参加培训，并获得相应级别的抗菌药物临床应用的处方资格或调配资格。同时明确各级医师处方权限，严格实行抗菌药物分级管理，规范抗菌药物合理应用，开展临床路径管理。针对我院药物临床应用使用过多、过泛、过度依赖药物治疗手段，药品比重过高等现象，医院采取宏观控制、微观监管、部门联合、规范诊治等多种方法，多管齐下，有效地将药占比从年前的44.12%控制到了40.3%的相对合理水平。

3、医疗质量和医疗安全是医院工作的生命线，直接关系着医院的生存和发展。今年以来，我院继续以深入开展“平安医院”创建活动为主线，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，狠抓医疗质量管理，多措并举。一是以医疗核心制度为主线，提高医疗质量，确保医疗安全。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，建立科室质控员管理制度，强化了质控体系，严格执行医疗、护理操作规范，形成了全院上下同保质量关，同抓质量管理的良好局面。二是强化质量管理和综合管理工作，按照医院质量体系和考核内容坚持季度检查、月考核和院领导不定期深入科室抽查的工作机制，形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核的质量管理制度，逐步建立月分析、月评价质量分析机制，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理考核办法。三是认真组织职能科室定期开展医疗质量大检查活动，医务部抽查环节病历624份，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，病历甲级率为97%，对书写不规范病历进行综合分析评价，限期整改，严格按照医院管理制度进行奖罚。四是创新服务机制，把

“一切为了人民的健康”作为服务宗旨，在病人多，医务人员少，加床多，病床使用率高达112%的情况下，通过搬迁医生和护士值班室，改造为业务用房，为患者想方设法改善治疗环境，确保了病人安全。

4、注重学科建设，推进专科发展。医院始终注重加强重点专科和特色专科建设，召开专题会议，深入科室调研、行政查房，强化技术人才优势，增加高精设备，倾斜绩效分配机制，鼓励大胆开展新技术，为新技术开展承担医疗风险，把重点专科树为全院龙头科室，带动医院专科和学科建设规范发展，在确保发展黄石市重点专科骨科的同时，着重培养发展神经内科、眼科申报重点专科。

5、积极开展护理优质示范工程活动，示范病房由3个扩展到9个。为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行弹性排班。护理部长期坚持下科检查、考核、分析、督促护理工作做到月有计划、周有安排、日有重点，每月召开护士长列会，做到事事有评价，事事都落实，提高护理管理整体水平，长年坚持不懈地狠抓基础护理质量，严格落实“三基三严”培训及考核。有针对性进行不同层次护士培训、考核，提升了护理队伍的综合素质。每月对护士进行了操作考试，合格率达99.2%。对护士长及高年资护士进行了制度职责及专科护理常规的考核，合格率达100%。

6、加强对医院感染的全面监控。对口腔科、胃镜室等易感科室，进行整体搬迁，重新标准布局，科学设计流程，规范消毒灭菌程序，严格操作规范，改进自动化冲洗消毒灭菌系统，有效控制了医院内感染发生。全年医院感染病例84例，漏报0例，感染率为0.4%，器械消毒合格率100%，无菌手术切口感染率为0。

7、技术人才队伍培养不断取得实效，医院正式实施2011年度中青年学科带头人培养“超越行动计划”。召开了超越行动计划项目评审推荐会。根据个人的工作能力、医德、医术及管理效能表现，科室推荐医院综合评定，确定了4名入选人员，作为医院管理人才培养和完善人才梯队建设。目前已送出一人赴上海瑞金医院进修深

造，其他三人进修深造事宜已建立联系。在培养技术骨干的同时，医院注重整体素质的提升，2011年医院共选送19名医护人员到省内知名医院进修学习，有142人次的医护技人员外出参加了省内外各专业学术活动、继续医学教育培训等，其中出省学习培训23人次。学习风气日渐浓厚。

8、积极开展科研项目，不断引进新技术，2011年医院申报的2项科研课题通过了黄石卫生局组织的立项评估答辩，评为科研指导性项目；眼科副主任医师赵恳课题《尿激酶角膜接触镜辅助羊膜移植治疗严重角膜烧伤的临床研究》通过鉴定，达国内领先水平，并获2011年度大冶市科学技术进步奖三等奖；内3科主治医师陈光学科研项目《雌激素对脊髓损伤后MDA、SOD、Bax影响的实验研究》获黄石市第四届（2009-2010年）卫生科技进步奖三等奖，检验科张茂海的《生化及血凝分析仪样品针折断修复的临床运用》获提名奖；骨1科副主任医师张克勇的论文《量化切除Ranvier区对骺板横向发育的影响》和眼科副主任医师赵恳的论文《羊膜移植联合曲安奈德治疗复发性翼状胬肉的疗效》分别获黄石市第二届（2007-2009）自然科学优秀学术成果优秀论文三等奖。院学术委员会专家对医院2009-2010年度新技术、新业务进行了评审，共评定一等奖1项，二等奖2项，三等奖3项，鼓励奖7项。对新技术新项目负责人赵家兴等12人进行了奖励；医院荣获2008-2010年度大冶市科技进步先进单位称号，柯琳红获大冶市优秀科技工作者称号。

医院举办院级继教项目8次，共授予院级Ⅱ类学分20分。承办了黄石医学会内科分会病案讨论学术活动；特邀上级专家教授来院讲课、业务培训、技术指导、学术交流；首次主办护理专业“同事支持小组与护士身心健康”省级继续教育项目。

2011年我院正式开展继续医学教育信息化管理平台网上操作运用，继教学分实行网上管理，医务人员参加各类培训实行刷卡制，学分直接上传个人继教学分档案，2011年我院共开展Ⅰ、Ⅱ类继教