ERCP的术后护理
ercp术后观察要点
ercp术后观察要点ERCp术后观察要点ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影）是一种诊断和治疗胆道和胰腺疾病的常用方法。
在进行ERCP手术后，需要对患者进行严密的观察和护理，以及注意一些特殊的注意事项。
下面将从术后饮食、生活护理、并发症等方面介绍ERCp术后观察要点。
一、术后饮食1.禁食时间：手术结束后，患者需要在医生指导下进行禁食。
通常情况下，禁食时间为6-8小时。
2.液体摄入：手术结束后，患者可以逐渐开始喝水，但需要避免过量饮水。
如果出现恶心、呕吐等不适症状，则应暂停摄入液体。
3.进食方式：手术结束后24小时内，患者只能进食流质或半流质的饮食，如米汤、豆浆、果汁等。
48小时之后可以逐渐过渡到软饭或半流质的饮食。
4.避免刺激性食物：手术后一段时间内，患者需要避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、烟酒等。
二、生活护理1.卧床休息：手术结束后，患者需要卧床休息，并避免剧烈运动和过度劳累。
2.保持通气道畅通：手术结束后，患者需要保持通气道畅通，避免呼吸道感染和肺部并发症。
3.注意伤口护理：手术后，患者需要注意伤口的护理。
如有出血或渗液等情况应及时向医生报告。
4.注意个人卫生：手术后的患者需要注意个人卫生，勤洗手、勤换衣服、勤换床单等。
三、并发症1.出血：ERCP手术可能会导致出血。
如果出现明显的出血症状，如呕血、黑便等，则应及时就医。
2.胆道感染：ERCP手术可能会导致胆道感染。
如果出现发热、腹痛等不适症状，则应及时就医。
3.胆道穿孔：ERCP手术可能会导致胆道穿孔。
如果出现腹痛、发热、腹胀等不适症状，则应及时就医。
4.胰腺炎：ERCP手术可能会导致胰腺炎。
如果出现腹痛、发热、恶心、呕吐等不适症状，则应及时就医。
总结对于ERCP手术后的患者，需要进行严密的观察和护理，特别是在饮食和生活护理方面需要特别注意。
同时，需要关注并发症的发生情况，并及时就医。
只有做好术后观察和护理工作，才能更好地促进患者康复。
ERCP取石术及术后的护理
呼气的呼吸方法,取换病员服，
情绪
取下身上所有
用物。
术后护理
1.病情观察
术后给予心电监护， 监测生命体征。观察 患者症状和体征，注 意有无腹痛、发热、 黑便、便血情况,次日 晨复查血尿淀粉酶、 血常规，根据病情应 用抗生素等。
ERCP/EST术后留置 鼻胆管期间,需保持引 流通畅并有效固定， 观察引流液的量及性 质（化脓性胆管炎的 患者引流液可为脓性)， 发现引流液过多、过 少等异常立即告知医 生采取相应处理。鼻 胆管引流期间也需关 注生命体征及黄疸消
2. 非适应证 （1）有上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降段者； （2）有心肺功能不全及其他内镜检查禁忌者； （3）非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期； 对于碘过敏者，可改用非离子型造影剂，术前应做好急救准备工作，缓慢地注射造影剂，在 密切观察病人反应情况下亦可行ERCP。
概述
适应 症
非适 应症
手术 步骤
术前 准备
术后 准备
并发 症
健康 宣教
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography：全称为经内镜逆行性胰 胆管造影术,是利用内镜操作技术，将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头， 再经内镜的操作孔插入造影导管,注入造影剂作X线下胰胆造影。
手术步骤
2. 术者左手持内镜前端插入病人口中，进镜约 40cm，至贲门处，调整内镜看清胃内情况，使 内镜沿胃大弯侧进镜，至幽门处，将幽门调整至 视野中央偏低位置，进镜通过幽门进入十二指肠， 4.造影与摄片：插管成功后，应确定位置， 旋转内镜进入降段，找到十二指肠乳头，采用提 注入造影剂前，最好先摄一张X线平片，
向上，向左偏为胆管。
ERCP的术后护理
ERCP的术后护理ERCP是将电子十二指肠镜拔出至十二指肠降段,经由过程内镜活检孔道将造影导管自十二指肠乳头口处拔出,并经该导管逆行注入比较剂使胆管及胰管在x线下显影的技巧.术后护理1.鼻胆管引流的治理留置鼻胆管不但能直接引流出沾染的胆汁,清除胆胰反流,并且便于胆道冲洗和术后胆道造影.应妥当固定鼻胆管,同时重复申饬患者在运动及睡觉时,呵护好导管,以防不测脱出.在鼻胆管出鼻腔处用胶布做一记号,以便及时发明有无脱出,如疑惑导管有少许脱出,不宜强行往里输送导管,应固定好导管,不雅察胆汁引流情形,并陈述大夫处理.保持充分引流,每日不雅察并记载引流液的量.色彩.外形.一般每日引流量在200～ 800 ml,如若引流量削减或无胆汁引出,应疑为导管堵塞或脱出,经x线透视证实,予冲洗通行或从新置管引.冲洗时应严厉无菌操纵,掌握冲洗速度和压力.切忌用力过猛.冲洗速渡过快或压力过大,造成胆道内压力骤然增高,引起患者不适,产生逆行沾染或毒血症等不良效果_1 .置管时代留意保持水电解质和酸碱的均衡.引流数Et 后,临床症状改良,各类指标恢复正常可铲除鼻胆管.2.饮食护理术后患者卧床歇息,禁食24 h.术后2 h及次日清晨分离查血.尿淀粉酶.若淀粉酶正常,无腹痛.发烧.黄疸等情形方可进食.由清流质过渡到低脂流质,再到低脂半流质,防止粗纤维食物摄入,防止对术后十二指肠乳头的摩擦导致渗血,一周后可进食普食 J.重症者可恰当延伸禁食和卧床时光,树立静脉输液通路,予支撑治疗.3.并发症的不雅察和护理⑴急性胰腺炎与ERCP术后急性胰腺炎与造影剂的局部感化.过高的打针压力引起胰管过度充盈.多次插管引起壶腹部水肿.胰管多次打针,以及胆管不扩大有关.对于具有易发身分和安全身分的患者,特殊是行诊断性ERCP者,术前可预防性运用小剂量发展克制素,防止术后高淀粉酶和胰腺炎的产生.术后护士应不雅察腹痛情形,有无腹膜刺激征,血尿淀粉酶是否升高.留意倾听患者的主诉,仅有血清淀粉酶高于正常而无腹痛.恶心.吐逆及腹部压痛者诊断为高淀粉酶血症.经由禁食.运用抗生素和发展克制素等处理.一般在3～5天可恢复;高淀粉酶血症加激烈腹痛.恶心.吐逆.白细胞增高级表示诊断为急性胰腺炎.一旦诊断为造影后胰腺炎,患者应禁食.卧床歇息.胃肠减压.扩酸剂.发展抑素及广谱抗生素等,按期复查血尿淀粉酶,不雅察用药的不良反响,赐与静脉高养分等支撑治疗.⑵急性胆管炎多产生在胆管梗阻性病变的患者.术后亲密不雅察体温,腹痛,黄疸和血通例的变更,实时精确运用抗生素.遵医嘱吸氧,高热者物理降温或药物降温,留意神志.体温的变更,抽血做血造就及药敏,做好基本护理,保持口腔.皮肤干净.须要时,在积极抗沾染同时采纳有用的引流或手术治疗.⑶出血一般出血多表示为术中瘦语渗血,少数为迟发性出血.术中出血经由局部打针及局部喷肾上腺素,或用电凝或用金属夹止血.迟发性出血可能在48～72 h内产生.术后不雅察患者有无头晕.呕血.便血,须要时查大便隐血实验和血通例.凝血功效,如患者面色惨白,大便频仍,黑便甚至血便,应立刻陈述医师,快速填补液量,运用止血药,并做好术前预备.⑷穿孔临床表示为早期消失上腹痛,中断性加重,x线表示膈下流离气体.不雅察性命体征的变更,腹部情形及有无腹膜刺激征等.·旦产生,大多半患者经禁食.胃肠减压.补液.抗炎等保守治疗而痊愈,若保守治疗掉败,实时手术治疗.⑸低血糖胆胰腺疾病归并糖尿病患者ERCP术后易消失低血糖,产生时光为术后10—20 h.应增强巡查,亲密不雅察病情变更,及早发明低血糖早期症状,如饥饿感.心慌.头昏.出盗汗等.按期监测血糖,术后患者床旁备含糖溶液或生果糖,若消失低血糖反响,可立刻口服或遵医嘱推注葡萄糖溶液-2 .综上所述,术前充分的预备和优越的心理护理,术后留意不雅察病情实时发明并做好并发症的护理,是ERCP成功的主要前提.⑹术后支架对管腔的支撑感化以及对内膜／黍占膜的榨取引起异物感或支架支撑力过大,可导致管腔过度扩大而引起痛苦悲伤,告诉患者消失的原因及自限性.依据0～1O级线数字痛苦悲伤强器量表[ ,本组病例中有2例患者术后消失5～6级的中等度痛苦悲伤,予运用了强痛定,其余16例消失了1～4级轻度痛苦悲伤,采取多与患者交换和勉励等疏散留意力的办法,症状消掉最快的为2 d,最慢的为9 d.在对痛苦悲伤的不雅察中要留意支架穿孔的可能,若消失腹膜刺激症状.腹部平片有气液平面应斟酌支架穿孔应实时通知大夫处理.⑺运动与歇息：胆管支架置入术后24 h内,因禁食.痛苦悲伤及创伤需卧床,术后若无并发症24 h后可行身材力行的运动,不必放心运动对支架的影响,因为今朝的支架均有推却静力与动力的感化.⑻出院指点：支架的通行时光越长,患者的生计时光越长.术后告诉患者,多饮水会对支架起到冲洗感化,防止异物.细菌附着,以及支架堵塞.运动恰当限制,制止行MRI检讨.一般每隔1周来院复查血生化,每隔1月行X线检讨,以不雅察支架地位.学会自我不雅察皮肤.巩膜的黄染情形.自测体温,若消失皮肤.巩膜黄染.发烧.腹痛实时到病院就诊.。
ercp术后注意事项
ercp术后注意事项ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影术）是一种通过口腔和肛门插入的内窥镜，用于检查和治疗胆胰疾病。
术后注意事项非常重要，以确保患者的康复和避免并发症的发生。
以下是ERCP术后的一些注意事项：1. 安静休息：术后的患者需要休息，避免过度劳累。
在一至两天内，患者应保持床上休息，避免剧烈运动和重体力活动。
2. 观察术后症状：术后患者应密切观察自己的症状。
如出现剧烈腹痛、持续恶心呕吐、发热、出血、黄疸等情况，应及时就医。
3. 饮食限制：在术后的第一天，患者应禁食，并给予静脉输液以维持水电解质平衡。
第二天可以逐渐恢复进食，避免油腻、辛辣和不易消化的食物。
4. 规范用药：术后患者应严格按照医生的嘱咐用药。
通常会给予抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛等药物。
患者要遵守医嘱，按时用药。
5. 慢性疾病管理：如果患者有慢性胆胰疾病，例如胆结石或胰腺炎等，术后需要继续进行相应的治疗和管理。
遵循医生的建议，进行定期复查和药物治疗。
6. 注意饮食调整：术后的患者应注意饮食的调整。
多吃高纤维、低脂、易消化的食物，避免油腻和辛辣食物。
每天摄取足够的水分，促进胃肠道蠕动。
7. 定期复查：术后患者需要定期复查，以确保恢复情况良好。
复查项目可能包括血液检查、B超、MRI等。
根据医生的建议，及时进行相关检查。
8. 积极控制并发症：ERCP术后可能会发生一些并发症，如出血、胆道感染等。
患者要积极控制并发症的发生，注意个人卫生，避免交叉感染。
9. 相关禁忌：ERCP术后患者需要遵守一些相关禁忌，例如禁止饮酒、吸烟，避免过度饮食和暴饮暴食，避免久坐和长时间站立等。
10. 寻求心理支持：术后的患者可能会面临一些心理压力和困扰。
他们可以寻求心理支持，与家人和朋友交流，参加相关活动，缓解焦虑和紧张情绪。
总之，术后注意事项对于ERCP的患者非常重要。
及时与医生沟通，遵循医嘱，积极配合治疗和康复，可以更好地促进疾病的康复和预防并发症的发生。
ercp术及相关护理ppt课件
03
术后护理要点
生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、血压、呼 吸、体温等生命体征，及时发现 量、引流量等，以评估患者的体
液平衡状态。
观察患者的神志、面色、末梢循 环等，了解患者的整体状况。
饮食调整与营养支持
根据患者的具体情况，制定合 理的饮食计划，逐步从流质饮 食过渡到半流质、软食和普食 。
出血
01
ERCP术后出血可能是由 于手术操作损伤血管或 患者自身凝血功能障碍 所致。
02
临床表现包括呕血、黑 便、血便等。
03
处理措施包括止血药物 治疗、内镜下止血、输 血等。
04
预防措施包括术前评估 患者凝血功能、术中操 作精细、避免损伤血管 等。
感染
ERCP术后感染可能是由于手术操作 污染或患者自身免疫力低下所致。
术前准备
患者准备：术前禁食8小时，禁饮4小时；术前 晚保证充足的睡眠；术日晨更换病员服（反穿 ），去掉假牙、饰品及金属物品。
术前评估与准备
01
02
03
用物准备
内镜、导管、造影剂、X 线机等。
药品准备
镇静剂、解痉剂、造影剂 等。
环境准备
检查室内环境整洁，温度 适宜，准备好抢救药品及 器材。
02
ERCP术操作过程
适应症与禁忌症
深入探讨了ERCP术的适应症，如胆石症、胆道狭窄等，以及禁忌症 ，如严重心肺功能不全等。
术前准备与术后护理
重点强调了术前评估、术前准备和术后护理的重要性，包括患者教育 、心理支持、饮食调整、并发症预防等方面。
并发症的预防与处理
详细阐述了ERCP术可能出现的并发症，如出血、感染、胰腺炎等， 以及相应的预防和处理措施。
ERCP术后护理ppt课件
+ 2.保持鼻胆管通畅和有效引流，观察并记录 引流液的性状、量以助于判断病情。引流 初期，引流量较多，每日可达500～1000ml， 后期逐渐减少，如引流量突然减少或引流 液由黄色变为无色时，应警惕引流管堵塞 或是否置入胰管，应调整体位，保证引流 通畅。
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心理护理
+ 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERC术成功与否的首要 条件，而患者的情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于 患者对ERCP专业知识的缺乏，患者及家属不可避免对手术 有一定恐怖心理，医护人员及家属更要热情细心体贴关怀 患者，转移患者的注意力，从而降低患者的紧张度。
+ 1）在检查前给患者详细介绍ERCP检查的目的、方法。 + 2）请已经成功做过该项检查的患者谈体会，并鼓励他们
一般护理
+ (1)术后患者应绝对卧床休息24h,重症患者适 当延长卧床时间；
+ (2)术后12 h及24h查血淀粉酶，24h后查尿 淀粉酶，有升高者继续复查至恢复正常;
+ (3)术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理， 保持口唇湿润，使患者舒适。术后根据患 者的血尿淀粉酶及有无腹痛、发热、黄疸 等情况进行饮食调整。如无并发症发生， 常规禁食24h后可进低脂流质，逐步过渡为 正常饮食。
急性胰腺炎
+ 急性胰腺炎是ERCP术后最常见的并发症之 一，术后12h内出现血淀粉酶增高，并出现 持续性上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐者。 予继续禁食、并胃肠减压，抑制胃酸分泌、 抑制胰液分泌(如生长抑素、益普宁、奥曲 肽)和抗感染补液治疗，监测血尿淀粉酶变 化等。
ERCP护理要点
ERCP护理要点
ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一种用于诊断和治疗胆道
和胰腺疾病的手术。
以下是对ERCP术后护理的要点：
1. 监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
观察病人是否有持续的恶心、呕吐、腹痛或呼吸困难等症状，并及
时报告给医生。
2. 照顾好病人的饮食和饮水需求。
术后病人需要保持禁食，直
到肠道功能恢复正常。
在此期间，通过静脉给予病人充足的液体以
防止脱水。
医生会根据病人的情况决定何时可以逐渐恢复正常饮食。
3. 观察病人的排尿情况。
如果病人出现尿潴留或少尿的情况，
应及时报告医生。
4. 监测病人的伤口情况。
如果病人有任何出血、渗液或感染的
迹象，应立即通知医生。
5. 给予病人足够的休息和舒适。
术后病人可能会感觉疲倦和不适，因此需要充分的休息和睡眠来促进康复。
6. 给予病人足够的情绪支持。
术后病人可能会感到焦虑或恐惧，我们可以通过与其交谈、提供心理支持来帮助他们缓解焦虑情绪。
7. 照顾好病人的口腔卫生。
术后病人可能会感到嘴干或口腔不适，可以给病人提供口腔湿润剂或含漱水来缓解不适感。
请注意，以上仅为一般性的ERCP术后护理要点。
具体的护理
要求可能会因个体差异和医生的特殊要求而有所不同。
在实施护理
措施前，请联系相关医务人员以获取准确的指导。
ercp的护理健康教育
ercp的护理健康教育ERCP 的护理健康教育ERCP 是内镜下的一种诊疗技术，可用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。
在进行 ERCP 手术前，患者需要接受一些准备工作并了解相关注意事项。
1. 饮食准备：在进行 ERCP 手术的前一个晚上，您需要空腹。
通常，医生会要求您在手术前6至8小时内停止进食，以确保胃肠道完全清空。
在这段时间内，您只能喝水，但要避免大量饮水，以免导致胃扩张。
2. 药物使用：在接受 ERCP 手术前，您需要告知医生您目前正在使用的药物，包括处方药和非处方药。
某些药物可能需要在手术前停止使用，以避免干扰手术的进行或增加手术的风险。
请务必按照医生的建议进行药物管理。
3. 麻醉和镇静：ERCP 手术通常采用全身麻醉或镇静剂来确保您的舒适和手术的顺利进行。
在手术前，麻醉师或护士会与您讨论麻醉的相关问题和注意事项，包括禁食和用药情况。
4. 术后护理：在 ERCP 手术后，您需要一段时间来恢复。
在恢复期间，您可能会感到疲倦和不适，这是正常的反应。
护士会观察您的血压、心率和呼吸情况，并提供必要的疼痛管理和护理。
请按照医生或护士的指示进行饮食和活动的限制。
5. 注意事项：在 ERCP 手术后，您需要特别注意以下事项：- 注意观察症状：如果您出现持续性呕吐、严重腹痛、持续性呼吸困难或其他异常症状，请立即联系医生。
- 饮食恢复：在手术后的几天内，您可能需要避免油腻和辛辣食物，以及酒精和咖啡因。
逐渐恢复正常饮食，以避免胃肠不适和消化问题。
- 药物管理：请果断按照医生的建议使用药物，不要擅自停用或更改剂量。
以上是有关 ERCP 的护理健康教育，如果您有任何疑问或不适，请及时与医生或护士取得联系。
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ERCP的术后护理
ERCP是将电子十二指肠镜插入至十二指肠降段，通过内镜活检孔道将
造影导管自十二指肠乳头口处插入，并经该导管逆行注入对比剂使胆
管及胰管在x线下显影的技术。
术后护理
1、鼻胆管引流的管理 留置鼻胆管不仅能直接
引流出感染的胆汁，消除胆胰反流，而且便于胆道冲洗和术后胆道造
影 。应妥善固定鼻胆管，同时反复告诫患者在活动及睡觉时，保护
好导管，以防意外脱出。在鼻胆管出鼻腔处用胶布做一记号，以便及
时发现有无脱出，如怀疑导管有少许脱出，不宜强行往里输送导管，
应固定好导管，观察胆汁引流情况，并报告医生处理 。保持充分引
流，每日观察并记录引流液的量、颜色、形状。一般每日引流量在200
～ 800 ml，如若引流量减少或无胆汁引出，应疑为导管堵塞或脱出，
经x线透视证实，予冲洗通畅或重新置管 引。冲洗时应严格无菌操作，
控制冲洗速度和压力。切忌用力过猛、冲洗速度过快或压力过大，造
成胆道内压力骤然增高，引起患者不适，发生逆行感染或毒血症等不
良后果_1 。置管期间注意维持水电解质和酸碱的平衡。引流数Et后，
临床症状改善，各种指标恢复正常可拔除鼻胆管。
2、
饮食护理
术后患者卧床休息，禁食24 h。术后2 h及次日凌晨分别查血、尿淀
粉酶。若淀粉酶正常，无腹痛、发热、黄疸等情况方可进食。由清流
质过渡到低脂流质，再到低脂半流质，避免粗纤维食物摄入，防止对
术后十二指肠乳头的摩擦导致渗血，一周后可进食普食 J。重症者可
适当延长禁食和卧床时间，建立静脉输液通路，予支持治疗。
3、 并发症的观察和护理
⑴急性胰腺炎 与ERCP术后急性胰腺炎与造影剂的局部作用、过高的
注射压力引起胰管过度充盈、多次插管引起壶腹部水肿、胰管多次注
射，以及胆管不扩张有关 。对于具有易发因素和危险因素的患者，
特别是行诊断性ERCP者，术前可预防性应用小剂量生长抑制素，避免
术后高淀粉酶和胰腺炎的发生 。术后护士应观察腹痛情况，有无腹
膜刺激征，血尿淀粉酶是否升高。注意倾听患者的主诉，仅有血清淀
粉酶高于正常而无腹痛、恶心、呕吐及腹部压痛者诊断为高淀粉酶血
症。经过禁食、应用抗生素和生长抑制素等处理。一般在3～5天可恢
复；高淀粉酶血症加剧烈腹痛、恶心、呕吐、白细胞增高等表现诊断
为急性胰腺炎。一旦诊断为造影后胰腺炎，患者应禁食、卧床休息、
胃肠减压、扩酸剂、生长抑素及广谱抗生素等，定期复查血尿淀粉酶，
观察用药的不良反应，给予静脉高营养等支持治疗。
⑵急性胆管炎 多发生在胆管梗阻性病变的患者。术后密切观察体
温，腹痛，黄疸和血常规的变化，及时准确应用抗生素 。遵医嘱吸
氧，高热者物理降温或药物降温，注意神志、体温的变化，抽血做血
培养及药敏，做好基础护理，保持口腔、皮肤清洁。必要时，在积极
抗感染同时采取有效的引流或手术治疗。
⑶出血 一般出血多表现为术中切口渗血，少数为迟发性出血。
术中出血经过局部注射及局部喷肾上腺素，或用电凝或用金属夹止
血 。迟发性出血可能在48～72 h内发生。术后观察患者有无头晕、
呕血、便血，必要时查大便隐血试验和血常规、凝血功能，如患者面
色苍白，大便频繁，黑便甚至血便，应立即报告医师，快速补充液量，
应用止血药，并做好术前准备。
⑷穿孔 临床表现为早期出现上腹痛，持续性加重，x线表现膈下
游离气体 。观察生命体征的变化，腹部情况及有无腹膜刺激征等。·旦
发生，大多数患者经禁食、胃肠减压、补液、抗炎等保守治疗
而痊愈，若保守治疗失败，及时手术治疗。
⑸ 低血糖 胆胰腺疾病合并糖尿病患者ERCP术后易出现低血糖，
发生时间为术后10—20 h。应加强巡视，密切观察病情变化，及早发
现低血糖早期症状，如饥饿感、心慌、头昏、出冷汗等。定期监测血
糖，术后患者床旁备含糖溶液或水果糖，若出现低血糖反应，可立即
口服或遵医嘱推注葡萄糖溶液-2 。综上所述，术前充分的准备和良
好的心理护理，术后注意观察病情及时发现并做好并发症的护理，
是ERCP成功的重要条件。
⑹术后支架对管腔的支撑作用以及对内膜／黍占膜的压迫引起异物
感或支架支撑力过大，可导致管腔过度扩张而引起疼痛，告知患者出
现的原因及自限性。根据0～1O级线数字疼痛强度量表[ ，本组病例
中有2例患者术后出现5～6级的中等度疼痛，予使用了强痛定，其余
16例出现了1～4级轻度疼痛，采用多与患者交流和鼓励等分散注意力
的方法，症状消失最快的为2 d，最慢的为9 d。在对疼痛的观察中要
注意支架穿孔的可能，若出现腹膜刺激症状、腹部平片有气液平面应
考虑支架穿孔应及时通知医生处理。
⑺活动与休息：胆管支架置入术后24 h内，因禁食、疼痛及创伤需卧
床，术后若无并发症24 h后可行身体力行的活动，不必担心活动对支
架的影响，因为目前的支架均有承受静力与动力的作用。
⑻出院指导：支架的通畅时间越长，患者的生存时间越长。术后告知
患者，多饮水会对支架起到冲洗作用，防止异物、细菌附着，以及支
架堵塞。活动适当限制，禁止行MRI检查。一般每隔1周来院复查血生
化，每隔1月行X线检查，以观察支架位置。学会自我观察皮肤、巩膜
的黄染情况、自测体温，若出现皮肤、巩膜黄染、发热、腹痛及时到
医院就诊。