胸外心脏按压术的正确操作方法是什么
CPR与急救知识
3.深而快地向病人口内用力吹气， 直至病人胸廓向上抬起为止。 4.一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离， 抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空 气，准备做下一次人工呼吸; 同时使病人的口张 开，捏鼻的手放松，病人从鼻孔通气，观察病人 胸廓向下恢复。 5.通气频率：10-12次/分钟，间隔4-5秒一次，对 小儿患者可略快些，应与心脏按压成比例。无论 单人或是双人操作，心脏按压30次， 吹气2次 （30:2）。 6.吹气量：成人10ml/Kg 约700-1000ml/次，每次 吹气应维持2秒钟。
心肺复苏（CPR）的适应症
各种原因所引起的呼吸停止、循环骤停 （心脏骤停）
呼吸停止：
溺水、脑卒中、气道异物、烟熏、
药物过量、电击、创伤、心肌梗死等
心脏骤停：
室颤、室速、电机械分离
心肺复苏的禁忌证
1. 2. 3. 4. 胸壁开放性损伤。 多发肋骨骨折。 胸廓畸形或心包填塞。 凡已明确心、肺、脑等重要器 官的功能衰竭无法逆转者，可 不必进行心肺复苏。如晚期癌 症等。
口对口人工呼吸的机理
健康人吸入的空气中，含有氧气21％左右， 二氧化碳0.04％。在经过肺泡的气体交换后， 呼出的气体中含氧气只有16％。 当深吸一口气，快速呼出时含氧气可达18％。 口对口人工呼吸是由抢救者深吸一口气，然 后快速吹入病人的口腔，这时吹入的气体中 因内含18％氧气，这种氧气浓度可以维持病 人最低限度的需氧量。
—口对口呼吸（推荐） —口对鼻呼吸 —口对呼吸孔呼吸
口对口人工呼吸:
先将病人平放在硬处 （地板、硬板床上）， 解开衣领，裸露颈部和胸部。 1.用托起患者下巴之手的拇指把下巴打开， 用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人 的鼻翼下端。 2.术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴， 把病人的口部完全包住。
心肺复苏的操作方法
心肺复苏的操作方法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应急救护技术，用于挽救心跳停止或呼吸停止的患者。
在紧急情况下，正确的心肺复苏操作可以挽救生命，因此学习心肺复苏操作方法至关重要。
下面将介绍心肺复苏的操作方法，希望能帮助更多人掌握这一生命救护技能。
1. 确认环境安全。
在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险，如火灾、电击等，必要时先将患者转移到安全地点。
2. 检查患者意识和呼吸。
接近患者时，要轻轻摇晃患者并大声呼唤，观察患者是否有意识反应。
同时，用手指捏住患者的下颌骨，倾身靠近患者口鼻部位，用耳朵靠近患者口鼻部位，观察患者是否有呼吸。
如果患者没有意识反应且没有呼吸，需要立即进行心肺复苏。
3. 叫救护车。
在进行心肺复苏之前，要立即叫救护车或让旁人帮忙叫救护车，确保患者能够尽快得到专业的医疗救助。
4. 进行胸外按压。
将患者平躺在坚硬的平面上，站在患者的一侧，将手掌叠放在患者胸骨下方，用力按压胸骨，按压的频率应为100-120次/分钟，按压的深度应为5-6厘米。
每次按压后，要让胸部完全回弹，以确保心脏得到充分的挤压。
5. 进行人工呼吸。
在进行胸外按压的同时，要进行人工呼吸。
首先将患者头部向后仰，握住患者下巴，用另一只手捏住患者鼻孔，然后吹气进入患者口腔，使胸部明显起伏。
每次呼吸后要让患者胸部完全下陷，以确保气体充分进入肺部。
6. 持续循环操作。
进行胸外按压和人工呼吸后要持续循环操作，直到救护人员到达或患者恢复意识和自主呼吸。
在操作过程中，要保持专注和耐心，确保操作的连贯性和稳定性。
总结，心肺复苏是一项重要的急救技能，掌握心肺复苏的操作方法对于每个人来说都是至关重要的。
希望大家能够认真学习和掌握心肺复苏的操作方法，以便在紧急情况下能够及时有效地挽救生命。
同时，也希望社会能够加强心肺复苏技能的普及，让更多人能够及时接受急救和救护。
心脏复苏的操作方法
心脏复苏的操作方法心脏复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是为了挽救心脏骤停（cardiac arrest）患者生命的一种紧急救援技术，按照国际复苏联络委员会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）的最新指南（截至2023年），心脏复苏的标准操作方法分为以下几个步骤（针对非医疗专业人士和未经AED指导的情况）：判断与启动应急反应系统1. 确认现场安全：首先确保自己和其他人的安全，避免二次伤害。
2. 检查反应：轻拍并呼唤患者看是否有反应，若无反应，则可能已经发生心脏骤停。
3. 寻求帮助：立即拨打急救电话（如在美国拨911，在中国拨120），报告心脏骤停事件，请求救护车支援。
开始心肺复苏# 胸外心脏按压(C-Chest Compression)- 定位按压点：找到胸骨中下段，即两乳头连线中点下方的位置。
- 正确姿势：跪在患者右侧，手臂垂直于胸壁，双手交叉，掌根重叠放置于按压点。
- 力度与深度：用力按压，使胸骨至少下陷5-6厘米（儿童约为胸部厚度的1/3，婴儿约为4厘米）。
- 按压速率与比例：保持每分钟至少100-120次的按压频率，按压和放松周期相等，无需刻意停止呼吸。
实行单人CPR时，先做30次按压，然后进行2次人工呼吸（30:2的比例）。
# 开放气道(A-Airway)- 头部后仰：一手托住患者颈部，另一手扶额头，将头向后仰，以打开气道。
- 清除口腔异物：如有可见异物，小心清理口腔，以防阻碍气道。
# 人工呼吸(B-Breathing)- 施行口对口呼吸：捏紧患者的鼻翼，施救者深吸一口气后，对着患者的嘴巴吹气，使胸部隆起即可，避免过度通气。
- 单人CPR时：按30:2的比例交替进行胸外按压和人工呼吸。
# 使用AED（如有条件）- 如果现场有自动体外除颤器（AED），在首次电击后立刻继续进行心肺复苏（按压和通气），直到AED给出下一步指示或专业急救人员接手。
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？你怎么了？”双耳一边一次。
告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
心肺复苏术操作规程-概述说明以及解释
心肺复苏术操作规程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述心肺复苏术是一种紧急救援措施，用于恢复因心脏骤停或呼吸停止而丧失功能的人的心脏和呼吸功能。
该术是一种重要的急救技能，可以在关键时刻挽救生命。
心脏骤停和呼吸停止是一种生命威胁性的状况，常见于心脏病、溺水、窒息、电击等导致心脏功能停止或呼吸道受阻的紧急情况。
如果在这些情况下不及时采取有效措施，大脑很快会因缺氧受损，导致不可逆的损伤甚至死亡。
心肺复苏术通过实施胸外按压和人工呼吸等操作，提供有效的心排血和氧气供应，以保持关键器官的功能。
胸外按压可以使心脏恢复正常的跳动，而人工呼吸则提供了缺氧的血液氧气供应，维持大脑等重要器官的功能。
然而，心肺复苏术操作不当可能会导致一些常见错误，如胸外按压力度不够、呼吸过度或不足等。
因此，对于进行心肺复苏术的医务人员和普通人来说，了解正确的操作规程以及常见错误和注意事项至关重要。
本文将详细介绍心肺复苏术的定义和背景知识，包括其操作步骤、常见错误和注意事项等内容。
通过阅读本文，读者将能够更全面地了解心肺复苏术的重要性，并正确应用于紧急救援工作中。
最后，我们还将展望心肺复苏术未来的发展方向，以期提高抢救成功率并挽救更多生命。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下内容组织和呈现心肺复苏术的操作规程：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 心肺复苏术的定义和背景知识2.2 心肺复苏术的操作步骤2.2.1 呼叫急救2.2.2 检查意识和呼吸2.2.2.1 意识检查2.2.2.2 呼吸检查2.2.3 实施胸外按压和人工呼吸2.2.3.1 胸外按压的操作步骤2.2.3.2 人工呼吸的操作步骤2.3 心肺复苏术的常见错误和注意事项2.3.1 常见错误2.3.1.1 错误12.3.1.2 错误22.3.2 注意事项2.3.2.1 注意事项12.3.2.2 注意事项23. 结论3.1 总结3.2 对心肺复苏术的重要性的强调3.3 未来发展方向的展望通过以上章节的安排，本文将全面阐述心肺复苏术的操作规程。
常见自救、互救的方法
常见自救、互救的方法（1）心脏复苏术：心脏停止跳动后的抢救方法，在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术。
在心脏停止跳动后的一二分钟内，心脏的应激性增强，叩击心前区往往可使心脏复跳。
操作方法：当发现心脏停跳后，立即用拳头叩击心前区。
拳击力中等（能激起胸内震动的力量），一般连续叩击３－５次。
并观察脉搏、心跳，如出现心跳，就说明复苏成功。
若没有成功即应放弃，改为胸外心脏按压术。
（2）胸外心脏按压术这种方法是通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室，使血流进入主动脉和肺动脉，建立有效的循环，为心跳恢复创造条件。
操作方法：伤员仰卧在硬板床或地上，术者一掌根部置于患者胸骨下端，另一掌交叉重叠于手背上，以肘和臂力有节律地、冲击式地向患者脊柱后方垂直下压，以能压下３～５厘米的深度为宜。
压后迅速抬手，使胸骨复位（手不离开胸），利于心脏舒张。
连续按压每分钟６０～８０次。
胸外按压时应经常检查按压效果。
主要是观察颈动脉和股动脉有无搏动，如无效应考虑操作方法和压力不当，及时改进。
因为无效的按压不仅起不到治疗作用，反而延误抢救时间。
按压时应注意以下几点：A、按压位置要正确。
否则不仅无效，且会出现肋骨骨折、气胸、心包出血、胃内容物反流窒息等。
B、开始按压时不要用力过猛，最初２～３次用力小些，以摸索患者胸廓的弹性。
C、在胸外心脏按压时，必须配合进行口对口人工呼吸。
D、新生儿可用２～３个手指进行按压。
E、按压与抬手及其间歇的时间为１：２：３，三者分清就显得有节奏而不能停顿。
呼吸复苏术一般与心脏复苏术同时进行，常用的有口对口人工呼吸和人工加压呼吸（需要器械）两种方法。
临床技术操作规范
xx卫生院临床技术操作规范成人基础生命支持操作规范【适应证】1.任何原因造成的心脏停搏应立即开始胸外心脏按压。
2.对心脏停搏的判断包括病人意识丧失，没有运动或对刺激无反应。
【禁忌症】1.相对禁忌证有严重的胸廓畸形，张力性气胸，多发性肋骨骨折，心包填塞，胸主动脉瘤破裂。
2.凡是明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌症等。
【操作方法及程序】1.评估周围环境安全。
2.判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失，启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
3.检查颈动脉搏动，无颈动脉搏动4.摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
5.建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：(1)双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3交界处；(4)按压频率100次/分；(5)按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。
6.开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。
7.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
8.首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。
9.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。
10.确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。
11.选手指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断波用150～200J。
如何进行安全的胸外按压
如何进行安全的胸外按压（转自丁香园）在紧急情况下，为了救人，按压损伤常常难以避免。
心肺复苏超过10 min 就可能导致患者肋骨骨折、内脏受损。
心脏按压损伤有时是不可避免的，有时等不到按压10 min，甚至在第一下按压的时候就可能造成骨折。
那么遇到类似情况，人还救不救，应该怎么救？抛开这则新闻，既然按压损伤难以避免，那么这4 条按压对策可最大限度地降低心脏按压造成的损伤。
1. 采用正确的按压手法加强定期心脏按压操作训练及考核，避免粗暴按压、揉面式按压、冲击式按压及非垂直90°的心脏按压。
按压者必须调整和控制自己的情绪，情绪的冲动及不稳定将导致异常按压；按压用力时要根据患者的情况。
2. 减小患者胸壁受力部位压强减少压强的主要措施有将按压时的掌根接触患者胸壁改为全掌接触、使用按压器械复苏、将单向按压改为双向按压等。
1）将按压胸壁时的掌根接触改为全掌接触操作者按压时无需抬起掌根，而采用全手掌按压，这样可使按压操作手法变得简单而自然，又能使掌胸接触面积扩大1～2 倍，同时使压强减少1～2 倍。
既然按压者无法始终达到到指南规定的掌根按压的技术要求，就应改变这个规定。
让患者的胸骨及两边的肋骨共同承受压力，以减少损伤。
操作时务必全掌均匀用力，如果不小心使按压力量集中在手掌的某一点上，就容易造成局部压强过高而发生损伤。
（注意：此法仅供大家参考及科研之用）2）使用按压器械复苏临床常用的按压器械有心肺复苏机以及心脏泵等，这些器械的特征就是按压接触点的直径在12～15 cm 之间，按压的受力面积约等于113～177 cm2，是掌根按压面积的4～6 倍。
增大的按压接触面积分散了按压作用力，就会减少损伤，故器械按压非常安全。
此外还可以制造和使用心脏按压板，以扩大按压接触面积。
其结构由一个可以向四周旋转的手柄与一个直径12～15 cm 的圆板结合而成。
按压时急救者手握按压手柄按压（如下图），增大了按压面积。
图心脏按压板3）将单向按压改为双向按压首先使患者成侧卧体位，复苏者位于患者头顶部，一手置于患者胸前常规按压部位，另一手置于患者背部的相对位置，然后双臂合拢，两手掌心相对用力施压，然后放松，如此反复进行。
胸外按压2013
确保有效按压
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面或硬板床上 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手， 按压的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的 位臵。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位臵 固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断。
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后
坠和异物阻塞是造成气道 阻塞最常见原因。开放气 道应先去除气道内异物。 如无颈部创伤，清除口腔 中的异物和呕吐物时，可 一手按压开下颌，另一手 用食指将固体异物钩出。
是否注意保持患者气管通畅。 应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸 道畅通，如有呕吐物应注意清除。
仰头抬颏法（最常用）
一手掌压前额，另只手中 示食指向上向前抬高下颌， 两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳 廓的联线与地面垂直
抬颏时，防止用力过大压
迫气道
托颌法
双手在患者头部两侧、
握紧下颌角
双肘支撑在患者平躺 平面
用力向上托下颌、拇 指分开口唇
以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标 的可得 ①颈动脉搏动； ②原扩大瞳孔再度缩小； ③出现自主呼吸； ④神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现； ⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
口对口人工呼吸
学习目标
（口对口呼吸，在医学模拟人上操作）
(1)模拟人体位、头部位臵、开放呼吸道，保持气管 畅通等操作正确；
(2)口对口呼吸操作正确； ①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞 ②然后口对口密切接触 ③向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度。 (3)吹气频率、力度掌握正确；
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程首先评估现场环境平安1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？〞告知无反响。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒〔1001、1002、1003、1004、1005…〕告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动〔数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下〕。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点〔胸骨中下1/3处〕，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次〔按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm〕7、翻开气道；仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE〞手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
〔心脏按压开始送气结束〕10、判断复苏是否有效〔听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动〕。
11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反响表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意去除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，那么表示已无呼吸。
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胸外心脏按压术的正确操作方法是什么
作者：王同翠
来源：《现代养生·上半月》2019年第01期
1.将患者放在地上或硬板床上，使患者仰卧，头低足部略高。
2.救护人员将左掌跟部放在患者胸骨下1/3段，如果力量不足，可将右掌压于左手背上。
3.救护人员与患者的胸骨垂直，然后有节奏地，带有冲击性地向脊柱方向垂直下压胸骨，
使其下陷3～4厘米。每次下压后讯速松手，使胸骨复位，以利于心脏的舒张。按摩速度为每
分钟60～80次，小儿为每分钟100次。
1.擠压力量要合适，切勿过猛，以免造成肋骨骨折、肝破裂，用力过小则达不到抢救目
的。
2.挤压与放松时间应大致相等。
3.胸外心脏按压与人工呼吸同时进行。当只有一个救护人员给患者进行心肺复苏术时，应
每做15次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸；如果有两个救护人员，则两人应互相配
合，可以通过数1、2、3、4、5，每按压5次心脏，进行1次口对口人工呼吸。需要注意的
是，当进行人工呼吸的时候，要停止心脏按压，两者不要同时进行。
4.在自动心搏未恢复前，如必须暂停心脏按压，时间越短越好，切勿超过10～15秒钟。
1.颈动脉或股动脉能摸到搏动。
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2.颜面、口唇及皮肤色泽转红润。
3.瞳孔缩小，角膜湿润。
4.自主呼吸恢复。