医学转介卡
结核病可疑症状筛查问卷
附件1结核病可疑症状筛查问卷病人姓名性别年龄联系电话住址最近是否出现下列情况：1．咳嗽、咳痰持续2周以上是否2．反复咳出的痰中带血是否3．反复发热持续2周以上是否4．夜间经常出汗是否5．无法解释的体重明显下降是否6．经常容易疲劳或呼吸短促是否7．淋巴结肿大是否医生签字：日期：年月日注意：1.对近期与肺结核病人密切接触的艾滋病病毒感染者和病人，要重点关注是否出现上述症状。
2.如果出现上述1个或多个症状（筛查阳性），立即转介结核病可疑症状者本人或转送其痰标本到结核病防治机构接受进一步检查。
附件2在艾滋病病毒感染者和病人中开展结核病病人发现工作的流程一、开展结核病可疑症状问卷筛查（一）开展筛查工作的场所和筛查对象。
在抗病毒治疗机构、自愿咨询检测门诊和美沙酮门诊等确诊的艾滋病病毒感染者和病人（以下简称HIV/AIDS）。
（二）负责筛查工作的人员。
上述机构及场所的医务人员和工作人员。
（三）筛查的方法和频率。
在对HIV/AIDS进行流调和随访时，通过结核病可疑症状筛查问卷进行筛查。
二、转介结核病可疑症状者（一）转介对象。
结合病情，出现结核病可疑症状筛查问卷中1个或多个症状者。
（二）转介方式。
转介可疑症状者到当地结核病防治机构，收集当日即时痰、夜间痰、次日晨痰各1份进行痰涂片抗酸染色检查。
不能转送可疑症状者时，转送可疑症状者痰标本及临床资料。
转介可疑症状者时，用当地艾滋病防治机构现有的转介卡（见下表），一联留底，一联交给病人，一联送结核病防治机构。
（三）确保可疑症状者转介到位的措施。
抗病毒治疗机构、自愿咨询检测门诊和美沙酮门诊的医务人员和工作人员，应当向结核症状问卷筛查阳性的HIV/AIDS介绍结核病检查的重要性，并与结核病防治机构电话联系。
可疑症状者转介到位后，结核病防治机构应当将信息反馈给原转介单位。
如果结核病防治机构收到转介卡后，3天之内可疑症状者仍未来就诊，结核病防治机构应当与原转介单位联系，告知病人未转介到位。
HIV抗体快速检测陪同转介治疗模式在暗娼人群干预中的应用
1252中国艾滋病性病2020年11月第26卷第11期Chin J AIDS STD Vol.26No.11Nov2020 DOI:10.13419/ki.aids.2020.11.30•经验交流•HIV抗体快速检测陪同转介治疗模式在暗娼人群干预中的应用周月姣【李建标2,曾梓2,张娟2,陈雪琼丨谭广杰罗城1陈莹2（1.广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病防制所，南宁53002&2.贺州市疾病预防控制中心，广西贺州542899）关键词：暗娼人群；艾滋病病毒抗体快速检测；陪同转介；模式；应用中图分类号：R512.91；R373.9文献标志码：B文章编号：1672-5662（2020）11-1252-03经性途径传播已成为艾滋病的主要传播途径暗娼（FSW）作为商业异性性传播的主体，对艾滋病传播流行有着重要影响何。
贺州市1997年报告首例本地艾滋病病例,是广西艾滋病流行较严重的地区之一，经异性性传播是其主要传播途径。
2011年贺州市在市辖区FSW专题调查中，发现有FSW场所近70家、人数约800人，艾滋病病毒（HIV）抗体检测201人，发现阳性8人，阳性检出率为3.98%（8/201）。
贺州市高危人群干预工作队（简称高干队）队员总结既往FSW人群干预工作经验并不断加以改进，2012年开始逐渐探索在FSW人群活动的所场内，现场为其进行HIV抗体快速筛查检测，筛查阳性者陪同转介确证、陪同转介治疗，加强了FSW人群的干预、检测与治疗，并实施有效管理的模式。
1主要做法1.1成立由多部门组成的高干队，明确部门职责根据广西壮族自治区疾控中心下发的《广西暗娼人群干预与检测实施方案（试行）》和《广西HIV抗体阳性暗娼积极治疗实施方案（试行）的通知》（桂卫疾控[2012]270号）要求，2012年贺州市防艾办下发了《贺州市本级公共娱乐场所高危人群干预工作方案》（贺防艾办[2012J1号），将原来只由疾控中心组成的高干队，扩大到由原卫生局、疾控中心、卫生监督所、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等人员共同组成，明确各部门职责与分工。
儿童保健转介工作制度
儿童保健转介工作制度一、目的为了更好地保障儿童的健康成长，提高儿童保健服务质量，加强各科室之间的协作与沟通，制定本转介工作制度。
本制度明确了儿童保健转介的对象、流程、责任主体等内容，以确保儿童在不同科室间得到连续、全面的医疗服务。
二、转介对象1. 门诊就诊者和住院患者，在我院儿童保健科接受医疗保健服务结束或告一段落，接诊医师评估就诊者情况，发现其存在其他医疗保健服务需求时，要主动为其提供适宜的转介服务。
2. 转介对象包括但不限于以下情况：（1）儿童生长发育异常或疑似患有内分泌、遗传代谢等疾病的患者，需转介至相关专科门诊；（2）儿童患有慢性疾病，需长期随访和管理的，如心脏病、肾病、糖尿病等，需转介至相关专科门诊；（3）儿童出现心理、行为问题，需转介至心理科或行为科；（4）儿童需要康复治疗，如语言康复、肢体康复等，需转介至康复科；（5）儿童需要营养指导，如肥胖、营养不良等，需转介至营养科。
三、转介服务流程1. 转出（1）接诊医师在门诊电子病历上详细写明该患者的就诊情况、转介原因、转入科室；（2）登记并详细填写转介单，并电话联系转入科室告知相关情况；（3）接诊科室需告知服务对象转入科室的名称、开诊时间、开诊地点，对病人进行跟踪随访，没有完成转诊的病人进行电话随访。
2. 转入（1）服务对象携带转介单就诊，接诊医师收下转介单；（2）诊疗服务完成后，接诊医师在转介单上签署意见，并退还患者；（3）转入科室需在接诊后24小时内，将接诊情况反馈给转出科室。
四、责任主体1. 接诊医师：负责对患者进行全面评估，确定是否需要转介，并及时填写转介单；2. 转入科室：负责接收转介患者，并对患者进行进一步的诊断和治疗；3. 儿童保健科：负责对转介患者的病情进行跟踪随访，确保患者得到连续、全面的医疗服务。
五、考核与奖惩1. 医院定期对儿童保健转介工作情况进行检查，对执行不力的科室和个人进行通报批评；2. 对积极执行转介工作，提高儿童保健服务质量的科室和个人，给予表彰和奖励。
艾滋病病例报告及随访管理
采供血机构报告
2006年版《传染病信息报告管理规范》：
应对献血人员进行登记，发现HIV抗 体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病 报告卡登记的内容，在本规范报告时限内 ，向属地疾病预防控制机构报告。
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报告要求
《传染病报告卡》及《艾滋病性病附卡》需统 一格式，可采用纸质或电子形式填报，内容完 整、准确，填报人签名。其中纸质报告卡要求 A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，字迹清楚。
随访表
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随访管理工作标准化流程单
3.转介服务 本地服务平台 □HIV/AIDS同意并在医学转介卡上签字 □及拟转介单位随访协调员联系
◦ □按需求提供HIV/AIDS资料及档案 ◦ □抗病毒治疗机构□美沙酮维持治疗门诊 ◦ □结核治疗机构□机会性感染治疗机构 ◦ □母婴阻断机构□针具交换点 ◦ □性病治疗机构 □保存转介卡底联 □转介成功后从服务平台收回转介卡回执联
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随访管理工作标准化流程单
4.归档感染者/病人随访管理资料 □建立一人一档 □将纸质个案随访表、CD4检测单、配偶检 测单、转介单等归档
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既往报告病例随访管理流程图
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首次随访（个案流调）
（一）随访要求 1. 负责单位和人员 2. 完成时间 3. 随访方式
（二）随访内容 1. 咨询 2. 信息收集
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随访管理工作标准化流程单
1. 登录艾滋病综合防治信息管理系统，了解 辖区感染者/病人情况 ◦ 新报告 ◦ 转入 ◦ 需要随访的感染者/病人信息
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随访管理工作标准化流程单
2.完成随访 □提供随访干预、咨询 □提供CD4检测 □提供配偶/固定性伴检测 □提供结核病筛查 □逐项填写并核实随访表 □登录艾滋病综合防治信息管理系统，上报个案
艾滋病病例报告及随访管理演示课件
j)播散性非结核分枝杆菌病；
k)反复发生的非伤寒沙门菌败血症；
l)慢性隐孢子虫病(伴腹泻，持续＞1个月)；
m)慢性等孢子虫病；
n)非典型性播散性利什曼病；
o)卡波西肉瘤；
p)脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤；
q)浸润性宫颈癌；
r)弓形虫脑病；
s)肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；
t)进行性多灶性脑白质病；
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艾滋病病人报告标准
艾滋病病人是指感染HIV后发展到艾滋病阶段的患者。
符合下列一项者即可诊断：
（1）成人和15岁（含15岁）以上青少年： ①HIV感染和CD4细胞<200/mm3； ②HIV感染和至少一种艾滋病指征性疾病(C组临床表现)。 （2） 15岁以下儿童： ①HIV感染和CD4细胞<25%(<11月龄)，或<20%(12月龄-35月龄)，
b)肺孢子菌肺炎；
c)食管念珠菌感染；
d)播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病)；
e)反复发生的细菌性肺炎，近6个月内≥2次；
f)慢性单纯疱疹病毒感染(口唇、生殖器或肛门直肠)超过l个月
g)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；
h)巨细胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴结以外)；
i)肺外结核病；
报病后首次cd4检测350个职业暴露的传播是否有依据202132461艾滋病病毒抗体检测情况统计报表艾滋病病毒抗体检测情况统计报表样本来源分类人次数筛查阳性人次数确证检测数含替代策略核酸检测确证阳性数含替代策略核酸检测关于规范艾滋病病毒抗体检测情况统计报表填报的通知中疾控艾发?2014?85号63填表说明填表说明此表在每月10日前通过艾滋病网络直报信息系统由开展初筛检测单位含检测点上报上月的数据无网络直报条件的单位由县级疾病预防控制机构以初筛检测单位名义进行代报
儿童康复科转介工作制度和转介流程
儿童康复科转介工作制度和转介流程
治疗。
儿童康复科通过筛查辖区内所有高危儿，包括在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害的新生儿。
高危儿可能会发生危重疾病，导致后遗症如运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、研究困难、自闭和行为异常等。
筛查方法包括肢体外观检查、标准化发育筛查量表、特殊检查以及神经运动评估和心理发育量表。
对于筛查结果为可疑的儿童，需要在一个月内复查以排除养育方式不当造成的儿童暂时性发育落后。
阳性者需要进行早期康复干预。
转介指标包括神经运动评估和心理发育量表筛查结果异常的儿童，以及筛查结果阳性儿童在第二个月、第三个月复查仍为阳性者。
对于神经运动异常情况明显的儿童，直接转介至上级医院。
经上级医院评估及诊断后的脑瘫儿童可转回我院进行康复综合治疗。
转介流程图包括高危儿被初步判断后，连续两次经相关筛查仍阳性或神经运动异常情况明显的儿童需要转介到上级医院。
患者需要持转介单和/或门诊病历到上级医院门诊挂号处挂普
通号，接诊医师接诊后填报第三联。
诊断后患者将第三联转介单反馈，转回我科康复综合治疗。
TB、HIV双重感染合作机制与双向筛查
送样记录单
送 样 日 期 : [__|__|__|__| |__|__| |__|__] 时 间 : |__|__|:|__|__| 1血标本管数量: 2发送实验室名称： 3发送实验室负责人签名 ____________标本运输员签名 _____________ 4收样实验室名称： 5血标本个人信息记录单（姓名， 年龄， 性别和样品号）：作为 附件。 收样实验室负责接收人签名 ________________ （此表保存在送样实验室）
艾防机构上报疫 情，并负责抗结 核治疗
下次就诊，结防机 构提供HIV检测后 阴性结果咨询
结核病人进行常规HIV抗体检测的工作流程图
保密原则
• 在结防机构发现艾滋病人的工作应该遵循 为病人保密的原则。
– 必须在门诊的问诊过程、检测报告、转介服务、档案 记录和计算机信息等各个管理与服务环节中注意保护 求询者的隐私。 – 未经病人同意不得将其姓名、检测结果和有关个人、 家庭、工作、治疗、转介等情况透露给他人。 – 结防机构必须将结核病人HIV抗体检测结果记录在专用、 保密的登记本上，并向艾防机构提供艾滋病合并结核 病病人的艾滋病病毒流行病学调查相关信息，艾防机 构根据相关规定上报疫情。
TB/HIV防治工作 技术指导手册
卫生部疾病预防控制局国家卫生监察专员 肖东楼通报: 2011年，全国共登记结核菌/艾滋病毒双重 感染肺结核患者1701例；
新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者中 接受结核病检查率达到40.4%； 全国294个艾滋病流行重点县（市）的结核 病患者接受艾滋病病毒检测率达到54%。
□抗病毒治疗/机会性感染治疗 □结核病诊断和治疗 □母婴阻断 □美沙酮维持治疗 □针具交换 □性病防治 □心理咨询 □其它 特转介到你处，请给予提供相关帮助。如有疑问，请与本机构联系。 地址： 电话： 感谢贵单位大力协助。 致
结核病可疑症状筛查问卷
附件1结核病可疑症状筛查问卷病人姓名性别年龄联系电话住址最近是否出现下列情况：1．咳嗽、咳痰持续2周以上是否2．反复咳出的痰中带血是否3．反复发热持续2周以上是否4．夜间经常出汗是否5．无法解释的体重明显下降是否6．经常容易疲劳或呼吸短促是否7．淋巴结肿大是否医生签字：日期：年月日注意：1.对近期与肺结核病人密切接触的艾滋病病毒感染者和病人，要重点关注是否出现上述症状。
2.如果出现上述1个或多个症状（筛查阳性），立即转介结核病可疑症状者本人或转送其痰标本到结核病防治机构接受进一步检查。
附件2在艾滋病病毒感染者和病人中开展结核病病人发现工作的流程一、开展结核病可疑症状问卷筛查（一）开展筛查工作的场所和筛查对象。
在抗病毒治疗机构、自愿咨询检测门诊和美沙酮门诊等确诊的艾滋病病毒感染者和病人（以下简称HIV/AIDS）。
（二）负责筛查工作的人员。
上述机构及场所的医务人员和工作人员。
（三）筛查的方法和频率。
在对HIV/AIDS进行流调和随访时，通过结核病可疑症状筛查问卷进行筛查。
二、转介结核病可疑症状者（一）转介对象。
结合病情，出现结核病可疑症状筛查问卷中1个或多个症状者。
（二）转介方式。
转介可疑症状者到当地结核病防治机构，收集当日即时痰、夜间痰、次日晨痰各1份进行痰涂片抗酸染色检查。
不能转送可疑症状者时，转送可疑症状者痰标本及临床资料。
转介可疑症状者时，用当地艾滋病防治机构现有的转介卡（见下表），一联留底，一联交给病人，一联送结核病防治机构。
（三）确保可疑症状者转介到位的措施。
抗病毒治疗机构、自愿咨询检测门诊和美沙酮门诊的医务人员和工作人员，应当向结核症状问卷筛查阳性的HIV/AIDS介绍结核病检查的重要性，并与结核病防治机构电话联系。
可疑症状者转介到位后，结核病防治机构应当将信息反馈给原转介单位。
如果结核病防治机构收到转介卡后，3天之内可疑症状者仍未来就诊，结核病防治机构应当与原转介单位联系，告知病人未转介到位。
儿童保健转介制度和流程
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