鼻咽后壁增厚是怎么回事
大人腺样体肥大怎么回事
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大人腺样体肥大怎么回事
导语：腺样体肥大是儿童很容易患有的疾病，这类疾病产生的原因有很多，治疗儿童腺样体肥大有很多方法，治疗方法选择也需要根据患者病情进行，这样
腺样体肥大是儿童很容易患有的疾病，这类疾病产生的原因有很多，治疗儿童腺样体肥大有很多方法，治疗方法选择也需要根据患者病情进行，这样对缓解患者疾病都是有很好帮助，那大人腺样体肥大怎么回事呢，是很多成人患者不太清楚的，下面就详细的介绍下这类问题。
大人腺样体肥大怎么回事：
成年人腺样体肥大，在鼻咽检查时，基本不存在。
随着年龄的增长，到成年阶段，腺样体会自行萎缩、消退;如果成年后，依旧有腺样体肥大的情况，那可能是儿童期腺样体肥大萎缩不彻底，形成腺样体残留，这部分残留组织对身体不构成伤害，不会影响正常的呼吸。
腺样体位于鼻咽后壁，与扁桃体类似，都是淋巴组织，腺样体肥大，是儿童的常见疾病，且以3—10岁年龄段多发，它的肥大有两种情形，一种是生理性肥大，一种是病理性肥大。
生理性腺样体肥大，出现的相关症状不明显，在10岁后逐渐萎缩退化，成年时，已经完全消退。
病理性腺样体肥大则不同，出现明显的病症特征。
这主要是儿童处于发育成长期，身体抵抗力较弱，易受细菌或病毒感染，引发急性鼻炎、鼻窦炎、气管支气管炎、中耳炎等疾病，五官器官虽小，但是环环相通，通常人们听到的“七窍生烟”、“七窍流血”都正面表明五官器官的关系。
最后提醒，成年人若在耳鼻喉检查时，有腺样体肥大的情形，应到正规的医院进一步检查确诊，以免因漏诊或误诊，错过疾病的最佳治
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腺样体肥大
检查
患儿张口呼吸，口咽检查可见硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大， 有腺样体面容。 患儿有鼻阻塞症状，前鼻孔镜检查可见鼻腔内有粘性或粘脓性分泌 物。对鼻甲大不易检查者，可充分收缩鼻粘膜后进行检查，可经前 鼻孔看到鼻咽部红色块状隆起。 组织团块，似半个剥去外皮的橘子，纵沟中常 有分泌物，肥大显著的咽扁桃体可充满鼻咽腔。 也可用纤维鼻咽镜、鼻内窥镜检查。 对患儿可用手指触诊，可触及鼻咽顶部有柔软的块状增生物。 鼻咽部侧位X线拍片、CT可协助诊断（图22-2）。
检查
鼻内窥镜检查显示腺样体肥大
鼻咽侧位片显示鼻咽部软组织增厚（腺样体肥大）
治疗
症状轻者可采用粘膜血管收缩剂，如0.5％一l％麻黄碱生理盐水，或用抗生 素溶液滴鼻，保持鼻腔通畅。 预防感冒，治疗邻近器官炎症。 若症状重，影响呼吸，伴有鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎、支 气管炎，或分泌性中耳炎久治不愈，以及已有“腺样体面容”或影响小儿 发育者，应施行手术切除。 手术时一般常同肥大的腭扁桃体一并切除。但是扁桃体肥大不明显，也无 明确的手术指征者，可单独切除咽扁桃体。咽扁桃体肥大症状重、年龄在4 岁以上者，宜及早手术切除。 手术时应注意下列情况，有下列情况者为手术禁忌证：①咽扁桃体及邻 近器官有急性炎症时；②造血系统疾病及凝血机制障碍者；③急性传染病 流行季节或流行地区；急性传染病的病后恢复期，不宜手术；④有腭裂畸 形者；⑤肺结核活动期。 咽扁桃体切除术一般采用全身麻醉，将咽扁桃体切除器或刮除器沿咽后 壁放入鼻咽部（图22-3），将咽扁桃体完全切除。也可以用等离子消融器 或电动吸割器切除咽扁桃体。
咽扁桃体切除术
腺样体肥大
咽扁桃体又称腺样体，正常情况下6岁～7岁时 发育最大，但到10岁以后开始萎缩。由于鼻咽 部炎症的反复刺激，咽扁桃体发生病理性增生， 而引起相应的症状，称咽扁桃体肥大。
儿童腺样体肥大的X线摄片、影像表现及诊断标准
是否采取手术治疗很纠结？
• 儿童腺样体是呼吸道第一道防御门户, 在儿 童生长发育期内轻易摘除,会削弱鼻咽部的 局部免疫功能。 • 而病理性肥大的腺样体常并发多种疾病,后 果严重,应及时手术刮除。
谢谢各位
收工回家
N A
PAS值测量
• • • • 程万民等 测量60 例4～14 岁儿童,认为 A/ N 比≥0. 71 , PAS ≤3 mm ， 为病理性肥大标准 和手术指征。
D
正常组镰刀形（图4）、刀鞘形（图5）为主
镰刀形、刀鞘形，腺样体厚度较薄,下缘凹 陷或平直,但均不下凸；
肥大组子弹形（图6）、山丘形（图7）为主
N
A’
A
B
• Elwary测量100 例3～7 岁即将行腺样体切 除术儿童的A/ N 比,并与100名正常儿童对 照, 发现肥大组A/ N 比为0. 652 ～0. 853 , 平均0. 713 ,而正常儿童组则为0. 499～0. 621 ,平均0. 583 ,两组间有显著的统计学意 义,并确定A/ N比在0. 68～0. 726 为中度肥 大,A/ N 比≥0. 73 为病理性肥大。 • 邹明舜报道106 例3～10 岁儿童,提出A/N 比≤0. 60 属正常,0. 61～0. 70 为中度肥 大,A/ N 比≥0. 71 为病理性肥大。 • 李东辉等分析136 例2～13岁儿童,结果认为 A/ N 比≤0. 66 为正常,大于0. 7 为肥大,大于 0. 8 为显著肥大。 • 程万民等测量60 例4～14 岁儿童,认为A/ N 比≥0. 71 ,PAS ≤3 mm 为病理性肥大标准和 手术指征。
腺样体肥大课件
病因
• 鼻咽炎、鼻窦炎的长期刺激 • 呼吸道急性传染病 • 变态反应性体质 • 慢性扁桃体炎 • 外界环境因素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病理
• 慢性炎症反应，淋巴组织增生，淋巴滤泡增多， 嗜酸性粒细胞增多，淋巴细胞浸润，血管壁增厚， 纤维结构肿胀，腺样体体积增大，表面黏膜常由 柱状纤毛上皮转化为鳞状上皮，纤毛消失。
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腺样体肥大
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前言
• 腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐 窝之间
• 腺样体出生后即存在， 6~7岁时最为显著， 10 岁后逐渐萎缩，但部分成人甚至老年人腺样体 依旧存在
• 腺样体肥大可导致严重的面部发育畸形及全身 症状
• 可见鼻咽部软组织增厚。
• 腺样体切除术：
• 鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切 除术或射频减容术已成为主要的手术方式。
• 其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同 时最大程度的切除腺样体，此外射频技术还 有即时止血功能。
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• 2.口咽部检查
• 可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着， 常伴有腭扁桃体肥大。
• 3.前鼻镜检查
• 鼻黏膜充分收敛后，在部分患儿可见鼻咽部 红色块状隆起。
• 4.间接鼻咽镜或纤维／电子鼻咽镜以及 鼻内窥镜检查
• 5. 鼻咽部触诊 用手指作鼻咽部触诊，可触及 鼻咽顶后壁处柔软肿块。
• 6.X线鼻咽侧位片和鼻咽部CT检查
症状(一)
• (1)鼻部症状 • 鼻塞为该病的主要症状 • (2)耳部症状 • (3)咽、喉和下呼吸道症状
症状(二)：全身症状
• 主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经 症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠 多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中 和性情暴躁等表现。
小儿腺样体肥大 病情说明指导书
小儿腺样体肥大病情说明指导书一、小儿腺样体肥大概述小儿腺样体肥大，亦称咽扁桃体肥大，是指腺样体因咽部感染或反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降、咽部不适、咳嗽等症状。
腺样体肥大部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。
本病主要通过手术进行治疗，预后一般较好，但有复发可能。
英文名称：暂无资料。
其它名称：咽扁桃体肥大。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：呼吸系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传。
发病部位：咽喉。
常见症状：鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降、咽部不适、咳嗽。
主要病因：反复炎症刺激。
检查项目：血液检查、X线检查、CT、前鼻镜检查、间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检査。
重要提醒：患者一旦确诊，应积极配合治疗，避免出现并发症。
临床分类：暂无资料。
二、小儿腺样体肥大的发病特点三、小儿腺样体肥大的病因病因总述：常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。
变态反应、胃食管反流、淋巴组织增生活跃等亦可增加本病的患病风险。
基本病因：咽扁桃体的淋巴组织显著增生，淋巴滤泡增多，嗜酸性粒细胞增加，血管壁增厚，纤维结构肿胀，使小儿腺样体肥大，故名增殖体。
黏膜表面的柱状纤毛上皮常因慢性炎症转化为鳞状上皮，纤毛消失。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、小儿腺样体肥大的症状症状总述：常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。
变态反应、胃食管反流、淋巴组织增生活跃等亦可增加本病的患病风险。
典型症状：1、局部症状（1）鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状。
由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起。
如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。
鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断价值
鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断价值
王艳春;林美金
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)13
【摘要】目的：探讨鼻咽部侧位片在腺样体肥大的疾病中的临床应用和诊断价值。
方法：收集近几年来在我院诊治的腺样体肥大的患者68例，男47例，女21例，年龄3～14（平均7．07）岁。
病程从3个月～8a。
正常组儿童60例，男42例，女18例，年龄5～12岁。
结果：于鼻咽部侧位片上，测量鼻咽顶后壁软组织厚度，肥大组测得厚度均超过13mm以上，正常组其厚度为2～11mm，经统计学处理，P〈0.001，差异有显著性。
结论：在鼻咽部侧位片上见鼻咽顶后壁软组织增厚达
13mm以上者，软组织影突向鼻咽腔，边缘光滑，并结合临床表现，即可做出诊断。
【总页数】2页(P3088-3089)
【关键词】鼻咽/放射摄影术;增殖腺/病理学;肥大;人类
【作者】王艳春;林美金
【作者单位】福建省龙岩市第二医院放射科;福建省三明市中西医结合医院放射科【正文语种】中文
【中图分类】R766.3
【相关文献】
1.鼻咽部侧位X线片对儿童腺样体肥大的诊断价值 [J], 马军
2.鼻咽部侧位片对儿童腺样体肥大的诊断价值 [J], 吕静;侯刚
3.鼻咽部X线侧位片对经鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的应用价值分析 [J], 宋振学
4.鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断意义(附118例分析) [J], 李月梅;吕新胜;罗道宝
5.儿童腺样体肥大鼻咽部X线侧位片检查参数对预后预测价值 [J], 赵筱扬;孙果;庄强尔;邹凤
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鼻咽癌的鉴别诊断：反复鼻出血VS鼻咽癌
鼻咽癌的鉴别诊断：反复鼻出血VS鼻咽癌作者：齐文颖贾玫来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期几年前，老戏骨李雪健、韩国明星金宇彬、香港演员成奎安患上鼻咽癌的消息备受大家关注。
2020年，随着香港导演陈木胜因鼻咽癌逝世的消息在网上传开，如何预防鼻咽癌的发生再次成为一个热门话题。
其实，鼻咽癌具有明显的地域和人种差异，黄种人为高发人群，中国东南地区如广东、广西发病率最高，北方地区少见。
移民到低发病地区的后代移民仍具有高发病率倾向。
2020年全球鼻咽癌新发病例13.3万，死亡病例8万，其中我国的发病和死亡人数就将近占到全球的一半。
因此，鼻咽癌还得到一个外号——“广东癌”。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。
发病原因与EB病毒感染明确相关。
当然，还有其他致病因素不容忽视。
早期鼻咽癌患者接受单纯放疗的预后较好，其5年生存率可达90%。
但是由于鼻咽癌早期症状隐匿，不易被发现，75%～90%的鼻咽癌患者就诊时已属晚期，而晚期患者即使采用放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，5年生存率也仅在50%左右。
因此，对鼻咽癌早发现、早诊断、早治疗，是提高患者预后、降低死亡率的关键所在。
由于鼻咽的位置十分特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间隐蔽的“密室”，鼻咽发生癌变的症状也因其不典型而被其他疾病所“蒙蔽”，故而极易被漏诊和误诊。
等到患者真正确诊为鼻咽癌时，往往已经错过了最佳治疗时机。
如何在早期察觉鼻咽癌的“来袭”呢？这就需要我们在鼻咽癌露出“马脚”时，及时捕捉，及时就医确诊并接受规范的治疗。
鼻咽癌共有七大主要症状鼻咽癌的七大主要症状是（1）回缩性血涕，即清晨回吸鼻腔，经口吐出的鼻涕中带有血丝;（2）鼻塞，多为单侧，但也有双侧鼻塞者;（3）无痛的颈部肿块;（4）面部麻木;（5）頭痛;（6）耳鸣及听力下降;（7）视物模糊甚至复视等。
其中最容易被发现、最具代表性的症状，就是鼻部肿物压迫带来的鼻塞。
但是，我们需要知道的是，出现了以上症状不一定是鼻咽癌，有可能是其他疾病在“混淆视听”。
鼻咽腺样体肥大PPT演示课件
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腺样体肥大标准：
在硬腭平面下缘 1cm 处测量软
A/N 示 0 . 5 ～ 0 . 6 为 正 常 ；
腭表面与腺样体表面之间的后 气道间隙(即PAS)宽度。 PSA 宽度在 10 mm 以上者属正 常范围；6 ～ 10 mm为生理性
0.61 ～ 0.70 为中度肥大；
鼻咽部及其毗邻部炎症或腺样体自身的炎症反复刺激是发生病理性增生
肥大的主要成因,本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎并存。
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发病机制：
肥大的腺样体堵塞后鼻孔出口,影响鼻腔,鼻窦引流,导致鼻阻塞、鼻黏膜 纤毛输送功能损害和鼻分泌物滞留,是引起慢性鼻窦炎发生的主要原因。 增生肥大的腺样体压迫或阻塞咽鼓管咽口,导致咽鼓管和中耳腔引流障碍;
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腺样体肥大的CT及MR表现：
鼻咽顶后壁中央弥漫性的软组织增生,呈团块状、山丘样突 出或不规则增厚,咽旁间隙及颈动脉鞘区均无浸润表现,邻 近骨质无异常改变。
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LOREM IPSUM DOLOR
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LOREM IPSUM DOLOR
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患腺样体肥大的主要表现为以下几个特点：
一是自身抵抗力弱，容易患感冒，反复感冒易诱发鼻炎，慢性炎症 刺激后，影响到呼吸，严重的会导致腺样体肥大，信号就是睡觉打
慢性腺样体炎成为局部长期存在的感染灶,引起咽鼓管的逆行感染;
鼻咽部通气障碍致使咽鼓管逆流,破坏咽鼓管正常生理功能; 腺样体可以释放炎症递质,如前列腺素、组胺等,它们能增加血管的通透 性,引起咽鼓管和中耳黏膜水肿。
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3
腺样体肥大标准：
以腺样体厚度与鼻咽通 气道的宽度的比值(A/N) 及后气道间隙 (PAS) 宽 度可判断腺样体的肥大
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鼻咽后壁增厚是怎么回事
导语：有些朋友常常会觉得鼻咽后壁不舒服，一检查发现鼻咽后壁增厚了，对于检查出鼻咽后壁增厚的朋友来说，一定想知道鼻咽后壁增厚是怎么回事吧，
有些朋友常常会觉得鼻咽后壁不舒服，一检查发现鼻咽后壁增厚了，对于检查出鼻咽后壁增厚的朋友来说，一定想知道鼻咽后壁增厚是怎么回事吧，接下来，本文就为大家介绍鼻咽后壁增厚是怎么回事的相关内容，想要了解相关知识的朋友可以接着往下看哦！下面请大家看具体的介绍。
鼻咽后壁增厚是怎么回事？鼻咽后壁增厚一般考虑为鼻炎引起的。
鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。
鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
鼻炎可导致如下并发症：
1、急性鼻窦炎
鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2、急性中耳炎
感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎
感染经鼻咽部向下扩散引起。
小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。
4、鼻前庭炎
感染向前直接蔓延。
5、其他感染
经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。
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