建设项目职业卫生“三同时”档案(附件1)
1.建设项目职业卫生“三同时”档案Word版
一建设项目职业卫生“三同时”档案档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（二）建设项目批准文件（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（四）建设项目职业病防护设施设计专篇（五）职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见；（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书（九）全套竣工图纸、验收报告、竣工总结（十）工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料（一）建设项目职业卫生“三同时”审查登记表建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
（二）建设项目批准文件（附：建设项目清单）建设项目职业卫生“三同时”相关材料附该用人单位建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告，项目备案、审核、审查或者验收等有关受理通知书（回执）、批复（备案）文件及相关材料。
（三）职业病危害预评价委托书与预评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（四）建设项目职业病防护设施设计专篇附：1、建设项目职业病防护设施设计审查申请书2、设计单位资质证明3、评审会材料4、建设项目职业病危害防护设施竣工验收（备案）申请书建设项目职业病防护设施设计审查申请书建设项目名称建设单位（公章）申请日期建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书项目名称建设单位（公章）申请日期（五）职业病危害控制效果评价委托书及控制效果评价报告（附：评价单位资质证明）（附：评审会材料）（六）建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见（七）安全监管部门审核、审查、验收批文（八）建设项目职业病危害防治法律责任承诺书XX（项目）职业病危害防治法律责任承诺书一、我单位对施工单位资质、施工人员能力、职业病防护设施施工质量及施工过程中职业病防治情况进行了认真检查和监督管理，认为不存在违法违规行为。
国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知
国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知文章属性•【制定机关】国家安全生产监督管理总局(已撤销)•【公布日期】2013.12.31•【文号】安监总厅安健[2013]171号•【施行日期】2013.12.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】档案管理正文国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知（安监总厅安健〔2013〕171号）各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，为加强用人单位职业卫生管理，保证职业卫生档案完整、准确和有效利用，推进用人单位职业病防治主体责任的落实，我局研究制定了《职业卫生档案管理规范》，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
国家安全监管总局办公厅2013年12月31日职业卫生档案管理规范为提高用人单位（煤矿除外）的职业卫生管理水平，规范职业卫生档案管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，制定本规范。
一、用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。
二、用人单位应建立健全职业卫生档案，包括以下主要内容：（一）建设项目职业卫生“三同时”档案（见附件1）；（二）职业卫生管理档案（见附件2）；（三）职业卫生宣传培训档案（见附件3）；（四）职业病危害因素监测与检测评价档案（见附件4）；（五）用人单位职业健康监护管理档案（见附件5）；（六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件6）；（七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。
职业卫生三同时方案(1)
“职业卫生三同时”技术服务方案一、技术服务目的1、贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》及国家相关的法律、法规、规章、标准和产业政策，从源头控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康。
2、运用科学方法识别和分析建设项目在生产过程、劳动过程和劳动环境中可能产生的职业病危害因素极其主要产生环节，预测可能造成的职业病危害及程度，确定职业病危害类别，为建设项目的设计提供必要的职业病职业病危害分类管理提供科学依据。
3、从职业病防治角度评估建设项目的可行性，为建设项目的设计提供必要的职业病危害防护对策和建议。
二、技术服务依据《中华人民共和国职业病防治法》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》《工作场所职业卫生监督管理暂行规定》《职业病危害项目申报办法》《用人单位职业健康监护监督管理办法》《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》《国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知》《国家安全监管总局办公厅关于加强用人单位职业卫生培训工作的通知》《国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位劳动防护用品管理规范的通知》《关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知》《职业病危害评价通则》《建设项目职业病危害预评价报告编制要求》《生产设备安全卫生设计总则》四、职业卫生三同时工作流程对应罚则第三十九条建设单位有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处10万元以上50万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭：（一）未按照本办法规定进行职业病危害预评价的；（二）建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用的；（三）建设项目的职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求的；（四）未按照本办法规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价的；（五）建设项目竣工投入生产和使用前，职业病防护设施未按照本办法规定验收合格的。
(档案管理)职业卫生档案管理规范
（档案管理）职业卫生档案管理规范附件：职业卫生档案管理规范为提高用人单位（煤矿除外）的职业卫生管理水平，规范职业卫生档案管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，制定本规范。
一、用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。
二、用人单位应建立健全职业卫生档案，包括以下主要内容：（一）建设项目职业卫生“三同时”档案（见附件1）；（二）职业卫生管理档案（见附件2）；（三）职业卫生宣传培训档案（见附件3）；（四）职业病危害因素监测与检测评价档案（见附件4）；（五）用人单位职业健康监护管理档案（见附件5）；（六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件6）；（七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。
三、用人单位可根据工作实际对职业卫生档案的样表作适当调整，但主要内容不能删减。
涉及项目及人员较多的，可参照样表予以补充。
四、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，可在档案中注明其保存地点。
五、用人单位应设立档案室或指定专门的区域存放职业卫生档案，并指定专门机构和专（兼）职人员负责管理。
六、用人单位应做好职业卫生档案的归档工作，按年度或建设项目进行案卷归档，及时编号登记，入库保管。
七、用人单位要严格职业卫生档案的日常管理，防止出现遗失。
八、职业卫生监管部门查阅或者复制职业卫生档案材料时，用人单位必须如实提供。
九、劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
十、劳动者在申请职业病诊断、鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。
职业卫生档案一 建设项目职业卫生“三同时”档案
档案编号：
建设项目职业卫生“三同时”档案
——职业卫生档案一
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告
4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
8．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
9．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
项目类型：项目投资：
建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：
审查结论：
说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
编制：审核（签名）：
编制日期：年月日。
职业卫生档案管理规范
职业卫生档案管理规范为提高公司的职业卫生管理水平，规范职业卫生档案管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，制定本规范。
一、公司职业卫生档案，是指公司在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。
二、公司应建立健全职业卫生档案，包括以下主要内容：（一）建设项目职业卫生“三同时”档案（见附件1）；（二）职业卫生管理档案（见附件2）；（三）职业卫生宣传培训档案（见附件3）；（四）职业病危害因素监测与检测评价档案（见附件4）；（五）公司职业健康监护管理档案（见附件5）；（六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件6）；（七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。
三、公司可根据工作实际对职业卫生档案的样表作适当调整，但主要内容不能删减。
涉及项目及人员较多的，可参照样表予以补充。
四、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，可在档案中注明其保存地点。
五、公司应设立档案室或指定专门的区域存放职业卫生档案，并指定专门机构和专（兼）职人员负责管理。
六、公司应做好职业卫生档案的归档工作，按年度或建设项目进行案卷归档，及时编号登记，入库保管。
七、公司要严格职业卫生档案的日常管理，防止出现遗失。
八、职业卫生监管部门查阅或者复制职业卫生档案材料时，公司必须如实提供。
九、劳动者离开公司时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，公司应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
十、劳动者在申请职业病诊断、鉴定时，公司应如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。
十一、本规范印发前公司已建立职业卫生档案的，应当按本规范要求进行完善，分类归档。
十二、公司发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业卫生档案应按照国家档案管理的有关规定移交保管。
建设项目职业卫生三同时档案
建设项目职业卫生三同时档案职业卫生三同时是指在建设项目的施工过程中，必须保证安全生产、环保和职业卫生三个方面同时达标。
为此，建设项目的相关职能部门需要建立职业卫生三同时档案，用于记录和管理有关职业卫生三同时方面的重要信息和实施情况。
本文将从建立职业卫生三同时档案的目的、内容和建设要点等方面进行介绍。
一、建立职业卫生三同时档案的目的1. 保障职工健康建立职业卫生三同时档案的目的之一是为了保障职工的健康。
职业病危害是建设项目中常见的危害因素之一，职业卫生三同时档案能对工作环境进行监测、防护和控制，从而减少职工因职业病而受到的损害，保护职工健康。
2. 管理建设项目建立职业卫生三同时档案的目的之二是为了帮助建设项目管理。
职业卫生三同时档案能够记录和管理各项职业卫生信息、监测和评估工程危害因素、识别和评估相关职业危害等，有助于建设项目及时发现和控制职业危害，保障施工人员的安全和健康。
3. 促进环保建立职业卫生三同时档案的目的之三是为了促进环保。
建设项目中的环境污染因素普遍存在，建立职业卫生三同时档案有利于对环境（如噪声、粉尘、废水、废气等）进行监测、评估、控制，从而减轻环境污染带来的影响，保护生态环境。
二、建立职业卫生三同时档案的内容1. 职业卫生三同时管理制度和标准建立职业卫生三同时档案应包括职业卫生三同时管理规定、标准和要求等。
这些内容有助于建设项目相关人员了解职业卫生三同时计划和实施情况，掌握三同时的核心内容和要求。
2. 职业卫生三同时计划职业卫生三同时计划是职业卫生管理的重要组成部分，与职业卫生三同时档案密切相关。
职业卫生三同时计划应包括职业卫生控制措施、监测检测、卫生管理和应急预案等方面的内容。
3. 建设项目工程危害物清单建立职业卫生三同时档案还需列举工程红线和片区划分以及建设项目工程危害物清单，这是进行职业卫生控制的基础。
工程危害物清单可根据从事的工种、材料和设备以及实施工艺等进行分类、细化和定点监测。
建设项目职业卫生“三同时”档案
批复（备案） 批复（备案）
日期
文号
注：项目类型 *包括职业病危害预评价、 职业病防护设施设计、 职业病危害控制效果评价 （可填写简称预评价、 设计、验收）。
附该用人单位建设项目职业病危害预评价报告、 职业病防护设施设计专篇、 职业病危害控制效果评价报告，
.
.
项目备案、审核、审查或者验收等有关受理通知书（回执） 、批复（备案）文件及相关材料。
□ 1.申请建设项目职业病防护设施设计审查的文件 □ 2.建设项目职业病防护设施设计审查申请书 □ 3.建设项目立项审批文件（复印件） □ 4.建设项目职业病防护设施设计专篇 □ 5.建设单位对职业病防护设施设计专篇的内审意见 □ 6.建设项目职业病防护设施设计单位的资质证明（影印件） □ 7.建设项目职业病危害预评价报告的批复（复印件） □ 8.法律、行政法规、规章规定的其他文件、资料
审核（签名）：
编制日期：
年月日
说明： 项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术
引进）填报。
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（二） 建设项目批准文件
（附：建设项目清单）
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.
序 号
项目名称
项目所在地
建设项目职业卫生“三同时”相关材料
项目投资额
项目类型 *
报告 / 专篇编 制机构名称
报告 / 专篇编号
受理日期
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.
（附：评审会材料）
（六）
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建设单位对职业病危害预评价报告、职 业病防护设施设计专篇、职业病防护设
施控制效果评价报告的评审意见
（七）
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安全监管部门审核、审查、验收批文
（八）
.
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.建设项目职业卫生“三同时”档案
档案编号：AQL 001建设项目职业卫生“三同时”档案
用人单位： XXXXX密电子股份有限公司
职业卫生管理负责人： XXXX 联系电话： XXXXX
电子邮箱： XXXXXX
建设项目职业卫生“三同时”管理档案
目录
1.建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2.建设项目批准文件
3.职业病危害预评价委托书与预评价报告
4.建设项目职业病防护设施设计专篇
5.职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6.建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7.安全监管部门审核、审查、验收批文
8.建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9.全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10.工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
项目类型：项目投资：
建设工期：年月日至年月日
存在的主要职业病危害因素：
审查结论：
预评价审核设计审查（严重危害项目）竣工验收年月结论审核单位年月结论审核单位年月结论审核单位
编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
煤矿建设项目职业卫生“三同时”档案
附件1
档案编号：
煤矿建设项目职业卫生“三同时”档案
单 位 名 称：
职业卫生管理负责人：
联 系 电 话：
电 子 邮 箱：
目 录
1.建设项目职业卫生 “三同时”评审登记（表1）；
2.建设项目批准文件；
3.职业病危害预评价报告(含预评价委托书)；
4.建设项目职业病防护设施设计专篇；
5.职业病危害控制效果评价报告（含控制效果评价委托书）；
6.建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、
职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见；
7.煤矿安全监察机构审核、审查、验收批复；
8.竣工验收报告、竣工总结、图纸等资料；
9.工程建设中的其它有关材料。
建设项目职业卫生“三同时”评审登记
项目名称：
项目类型：
项目投资：
建设工期： 年 月 日至 年 月 日
存在的主要职业病危害因素：
结论：
表1 建设项目职业卫生“三同时”评审登记表
预评价评审 设计评审 竣工验收
年月 结论 评审专家 年 月 结论 评审专家 年月 结论
验收人员
编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
注：项目类型选择为新建、改建、扩建、技术改造和技术引进。
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附件1 档案编号：
建设项目职业卫生“三同时”档案
用 人 单 位：
职业卫生管理负责人：
联 系 电 话：
电 子 邮 箱：
目 录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）
2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告
4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、
职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．安全监管部门审核、审查、验收批文
8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
项目类型：______ 项目投资：
建设工期： 年 月 日 至 年 月 日
存在的主要职业病危害因素：
审查结论：
预评价审核 设计审查 （严重危害项目） 竣工验收
年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单位 年月 结论 验收单
位
编制： 审核（签名）：
编制日期： 年 月 日
说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进
（技术引进）填报。