安体舒通片说明
急救药品使用说明及抢救措施
急救药品使用说明及抢救措施10%葡萄糖液中静滴2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿，气雾吸入，0.25%溶液，每次1～2下，每日2～4次，重复使用间隔时间不得少于2小时注意事项１、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
2、剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。
３、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用４、成人心率超过120次/ｍｉｎ，小儿心率超过140～160次/ｍｉｎ时，应慎用去甲肾上腺素去甲肾上腺素(2 ｍｇ/1ｍｌ)药理：引起血管极度收缩，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升。
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。
应用与用法：1、因其收缩周围血管，使收缩压与舒张压升高，冠状动脉扩张和冠脉血流增多，似对心脏复苏有益。
但它可致心肌坏死出血，收缩肾血管损害肾功能，甚至急性肾功能衰竭，室性心律失常等，故已建议不用于心脏复苏。
仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克，可小量使用，使收缩压维持在(90～100ｍｍＨｇ)2、治疗上消化道出血，每次服注射液1～3ｍｌ(1～3ｍｇ)，每日3次，加入适量冷盐水服下。
注意事项①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。
严重低血容量者禁用。
出血性休克禁用。
③避光保存，并不得与碱性药物配伍。
②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。
过久用药也会使重要内脏器质性损害。
另外长期用药后突然停药会使血压下降，故应逐渐停药。
③避光保存，并不得与碱性药物配伍。
抗休克－升压药－多巴胺多巴胺20ｍｇ/2ｍｌ药理1、可增加心肌收缩力，增加心输出量。
2、冠脉及脑血管扩张，血流量增加。
本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。
本品具有明显增加尿量与对心率无影响的显著特点，是常用抗休克的收缩血管较好药物。
对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压。
应用与用法用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全，心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
心脑舒通片说明书
心脑舒通片说明书通用名：心脑舒通片生产厂家: 上海复旦复华药业有限公司批准文号：国药准字Z20010008药品规格：0.26g*30片药品价格：￥22元【通用名称】心脑舒通片【商品名称】心脑舒通片【拼音全码】XinNaoShuTongPianShuangYi【主要成份】蒺藜粗皂苷。
【性状】心脑舒通片薄膜衣片，除去包衣显棕黄色至棕褐色;无臭，味极苦。
【适应症/功能主治】理气活血。
用于气滞血瘀的胸痹及中风恢复期，症见胸痹刺痛，活动不利，语言不清;冠心病，脑栓塞见上述症状者。
【规格型号】0.26g*30s【用法用量】口服，一次2片，一日3次，饭后服用，连续服药28天为一疗程。
【不良反应】偶有口干、头晕、腹泻、上腹不适、面部潮红等。
【禁忌】有出血倾向患者慎用，孕妇禁用。
【注意事项】1、有出血倾向患者慎用。
2、药品性状发生改变时禁止使用。
3、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【药物相互作用】如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询药师或医师。
【贮藏】密封,置阴凉干燥处。
【包装】30片/盒。
【有效期】36月【批准文号】国药准字Z20010008【生产企业】上海复旦复华药业有限公司心脑舒通片双益的功效与作用心脑舒通片双益理气活血。
用于气滞血瘀的胸痹及中风恢复期，症见胸痹刺痛，活动不利，语言不清;冠心病，脑栓塞见上述症状者。
问：心脑舒通片双益适应症是什么呢?答：理气活血。
用于气滞血瘀的胸痹及中风恢复期，症见胸痹刺痛，活动不利，语言不清;冠心病，脑栓塞见上述症状者。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
口服药片检索表及使用说明
254 兰索拉唑肠溶胶囊(达克普隆) 30MG*14 263 兰索拉唑肠溶片 30mg*7
264 雷贝拉唑钠肠溶胶囊(雨田青) 10MG*14 251 雷贝拉唑钠肠溶片(瑞波特) 10mg*14
0 泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏) 40MG*7
44 *奥美沙坦酯片(傲坦) 0 *奥美沙坦酯片(兰沙) 10 *厄贝沙坦片(安博维)
40 单硝酸异山梨酯分散片(欣康) 20mg*48
18 单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)(异乐定) 50MG*10 24 盐酸曲美他嗪片(根克通) 16 盐酸曲美他嗪片(泽维尔) 38 盐酸胺碘酮片(可达龙) 382 地高辛片(可力) 20mg*30 20MG*30 200mg*10 0.25mg*30
口服药片识别检索图使用说明：1、口服药片识别检索分为两部分：第一部分：口服药片 2、使用步骤：先在检索表内查找需查药品的图片分组，根据药品图片分组再到口服药片
口服药片识别检索表
落位号 药品名称 规格 5mg*12 10mg*6 10mg*5 10mg*7 10mg*5 10mg*10 10MG*16 10mg*100 0.2g*10 0.5g*100 0.3g*12 CO*60 25μ g*10 271 地氯雷他定分散片(芙必叮) 272 氯雷他定片(开瑞坦) 273 孟鲁司特钠片(顺尔宁) 0 咪唑斯汀缓释片(皿治林) 300 盐酸西替利嗪片(仙特明) 265 依巴斯汀片(思金) 352 来氟米特片(爱若华) 240 雷公藤多苷片 89 硫酸羟氯喹片 340 羟基脲片(齐鲁) 201 白芍总苷胶囊(帕夫林) 187 复方甲氧那明胶囊(阿斯美) 171 盐酸丙卡特罗片(美普清)
112 阿卡波糖片(拜唐苹) 114 阿卡波糖片(卡博平) 106 伏格列波糖片 117 格列喹酮片(糖适平) 109 格列美脲片(亚莫利) 113 格列齐特缓释片(达美康) 111 瑞格列奈片(孚来迪)
输液处方
女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎处方：1> 5％GS 250ml /头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次2> 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次3> 10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次也可以用1> 5％GS 500ml /妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次2> 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次3> 10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次加分简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。
病人带处方处方： 1> 5%GNS 250ML青霉素800病毒唑1.0（10支）2> 10%GS 500MLRI 12单位25%硫酸镁10MLVIT-C 3.0VIT-B6 0.210%录化钾10ML=========================================上海靖安区中心医院简单病史或疾病名称：女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎处方：5％GS 250ml /头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次也可以用5％GS 500ml /妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次==============================================================QUOT E:10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml /忘记交待，这主要是起到延长抗生素使用间隔时间的，尽量接近Bid，如果是住院的病人，中 ===祁门县医院支气管肺炎(病人带药来我院滴注)5%GNS250+头孢噻肟钠3.0+5%GS250ml +克林霉素0.6==============================医院或地区：聊城医院简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。
《超药品说明书用药目录(2016年版)》
（广东省药学会2016年5月3日印发）
通用名 药品信息 别名 剂型 新赛斯 平 规格 ①10mg ②25mg 适应证 特发性炎 症性肌病 超说明书内容 剂量 人群 途径 具体用法 依据 有效性 Micromedex分级 推荐等级 证据强度 1.美国FDA未批准环孢素A用于治疗成人 特发性炎症性肌病 2.《中华风湿病学杂志》2010年12月第 Class Ⅱb 14卷第12期《多发性肌炎及皮肌炎诊断 及治疗指南》 1.美国FDA已批准甲氨蝶呤用于对一线 治疗包括足剂量NSAIDs效果欠佳或不耐 受的成人严重类风湿性关节炎 2.《2009年欧洲风湿病联盟关于类风湿 关节炎治疗的指南》 Class Ⅰ 3.中华医学会《临床诊疗指南·风湿病 分册》 4.《中华风湿病学杂志》2010年4月第 14卷第4期《类风湿关节炎诊断及治疗 指南》 5.广东省药学会《风湿免疫疾病（类风 湿性关节炎）超药品说明书用药专家共 1.美国FDA未批准甲氨蝶呤用于治疗成 人系统性红斑狼疮 2.中华医学会《临床诊疗指南·风湿病 分册》 Class Ⅱa 3.《中华风湿病学杂志》2010年5月第 14卷第5期《系统性红斑狼疮诊断及治 疗指南》 4.广东省药学会《风湿免疫疾病（系统 性红斑狼疮）超药品说明书用药专家共
利妥昔 单抗
美罗华
375mg/m2 qw，共治 疗4周
1.美国FDA未批准利妥昔单抗用于治疗 不能耐受免疫抑制剂治疗或治疗效果欠 佳的成人系统性红斑狼疮 2.《中华风湿病学杂志》2010年5月第 14卷第5期《系统性红斑狼疮诊断及治 疗指南》 3.广东省药学会《风湿免疫疾病（系统 性红斑狼疮）超说明书用药专家共识》 1.美国FDA已批准利妥昔单抗用于治疗 对一种或多种TNF拮抗剂疗效欠佳的成 人中重度类风湿性关节炎,需与MTX联合 治疗 2.中华医学会风湿病学分会《类风湿关 节炎诊断及治疗指南》 3.《中华风湿病学杂志》2010年4月第 14卷第4期《类风湿关节炎诊断及治疗 指南》 4.广东省药学会《风湿免疫疾病（类风 1.美国FDA已批准利妥昔单抗与糖皮质 激素联合用于治疗成人韦格纳肉芽肿 2.《中华风湿病学杂志》2011年3月第 15卷第3期《韦格纳肉芽肿诊断及治疗 1.美国FDA已批准与糖皮质激素联合用 于治疗成人显微镜下多血管炎 2.《中华风湿病学杂志》2011年4月第 15卷第4期《显微镜下多血管炎诊断及 治疗指南》
常用的临床输液处方
常用得临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛脑血管疾病常用处方1、5%GS500ｍｌ维脑路通0、6复方丹参１６ｍｌ5%GＳ500ml 胞二磷胆碱0。
5 ５％GS5００ml 脉络宁20ml 静点1/日2。
５%GS250mｌ脉络宁10ml 复方丹参１６ml 5％ＧS250mｌ维脑路通0.6 胞二磷胆碱0。
5 5%GS２5０mｌ脑活素２０ｍｌ静点1/日3。
5％ＧS２50ｍl 红花液10ｍl 0、9％ＮＳ250ｍl 刺五加６０—100mｌ静点１/日４。
市中医院处方0.９％NS 250ml脉络宁20mｌ复方丹参1４ｍｌ0。
9％NS250ml脑活素2０mｌ静点1／日５、省二医院处方GNS5００ｍl维脑路通0、6 胞二磷胆碱0、５ATP 40ml CO-A100u 静点1/日6、脉通5０0ｍl 维脑路通0。
6复方丹参１6mｌ5%GＳ２5０ml 脉络宁20mｌ静点１／日7。
0。
9％ＮＳ250mｌ欣普善20ｍl 川芎秦１00ml 静点１/日8.头晕患者市三院处方0。
9％NS２50ml ATＰ40mｌCO—Ａ10０u 胞二磷胆碱0。
5５%GS250ml脉络宁20ｍl 静点1/日9、患者:韩铎敏５％GS250ｍl 维脑路通0、８复方丹参16ml 5％GS2５0ml脉络宁２0ｍl0、9%NS２50ml VＣ3.0 VB６0.2 10%ＫCL5ml 静点１/日10:患者:杨柱柱5%ＧS500ml 川芎秦12０mg KCL1０ml 5％GS250mｌ脉络宁２0ml ２0％甘露醇250mｌ静点1/日1１:患者:高新竹5％ＧS５０0ｍl 脉络宁20ml 复方丹参１2ml 5%GS250ml 维脑路通０.6 胞二磷胆碱０。
５静点１/日１２:患者:赵贵岩5％GS350ml 复方丹参14ｍl 维脑路通0、6 胞二磷胆碱０.55％GS２50ml 血塞通3０0ｍｇ静点１/日13:患者:李恒义0。
9%NS２５0ml维脑路通０。
６胞二磷胆碱0.50.9％NS２５0ml 复方丹参16ｍｌ血塞通３0０mg ０.9％NＳ250m脑蛋白水解物2０mg 静点1/日14:患者:宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0、9％ＮS250mｌ欣普善２0ｍl川芎秦１0０ml静点1/日消栓通冲剂２代2/日尼立苏60mｇ1／日VE烟酸酯0、2 ３／日、?Pgh ｑｑ。
枸橼酸钾缓释片使用说明
枸橼酸钾缓释片【用法用量】1.口服给药。
与食物同服或餐后30分钟内服用。
2.使用本品治疗应限制盐的摄取（避免高盐饮食及就餐加盐），鼓励增加液体摄入（每日尿量应保持在2升以上）。
3.本品的治疗目标为恢复正常尿枸橼酸值（大于320mg/天，并尽可能接近平均值为640mg/天的正常值），并使尿pH值升高至6.0-7.0水平。
4.监测血清电解质（钠、钾、氯及二氧化碳）、血清肌酐和全血细胞计数，每4个月1次。
对于心脏疾病、肾脏疾病或酸中毒的患者，应提高检测频率，定期进行心电图检查，如出现高血钾、血清肌酐显著升高、血细胞压积或血红蛋白显著降低，应停止本品治疗。
5.应进行24小时尿枸橼酸和尿pH测定，以确定起始剂量或评价剂量改变后的效果，此外，服药期间应每4个月测定一次尿枸橼酸和尿pH。
6.文献资料显示，未进行枸橼酸钾缓释片大于100mEq/天剂量的研究，应避免使用。
7.严重的低枸橼酸尿症：严重的低枸橼酸尿症患者（尿枸橼酸量8.轻度至中度低枸橼酸尿症。
轻度至中度低枸橼酸尿症患者（尿枸橼酸量>150mg/天），起始治疗剂量为30mEq/天，每次15mEq，每日2次，或每次10mEq，每日3次。
【注意事项】1.本品为缓释片，服药时不要压碎、咀嚼、吸吮药片;2.必须在医生指导下服用本品，若同时服用利尿剂和洋地黄制剂尤应注意;3.若吞咽药片有困难或者药品黏在咽喉处，应及时与医生联系。
【不良反应】1.使用本品期间部分患者可能有轻微的消化道症状，如腹部不适、呕吐、腹泻减弱、肠蠕动或恶心这些症状，是由于消化道刺激所引起的，可通过药物和食物同服或减少服药剂量来缓解。
2.患者的粪便中可能存在蜡基质。
【禁忌】1.高钾血症患者禁用(或存在能导致高血钾的疾病或因素的患者;2.患有延迟或阻止片剂通过消化道疾病的患者禁用;3.消化道溃疡患者禁用;4.尿路感染活动期患者禁用;(伴有尿素分解细菌或其他细菌，其与钙结石或鸟粪石相关);5.肾功能不全患者禁用(肾小球滤过率低于0.7ml/kg/min);6.孕妇及哺乳期妇女慎用。
安内喜(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)使用说明
安内喜(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)品牌:安内喜用法用量:1.常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg＋12.5mg)。
对反应不足的患者．剂量可增加至每日一次，每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg＋125mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg＋25mg)，且此剂量为每日最大服用剂量。
通常，在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
2.本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)。
3.对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
4.老年高血压患者．不需要调整起始剂量，但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg＋25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
6.本品可与食物同服或单独服用。
注意事项:1.氯沙坦－氢氯噻嗪过敏反应:血管性水肿。
(见【不良反应】)。
肝功能和肾功能损害肝功能不全或严重肾功能不全（肌酐清除率≤30ml/min）的患者不建议使用本品（见【用法用量】）。
2.氯沙坦肾功能不全抑制肾素–血管紧张素系统可导致肾功能的变化，已报道有个别敏感患者发生肾功能衰竭(特别在一些肾功能依赖于肾素–血管紧张素-醛固酮系统的病中，如有严重的心功能不全或肾功能异常的病人)。
有些病人在停止治疗后，肾功能改变可以逆转。
已报道，一些有严重肾病或接受肾移植的病人，在用氯沙坦钾治疗时，有贫血发生。
双侧或单侧肾动脉狭窄或独肾的肾动脉狭窄的患者，使用影响肾素-血管紧张素系统的其它药物可以引起血浆中尿素和肌酐升高;氯沙坦也报道有类似的作用。
这些肾功能的改变可因停药而逆转。
3.氢氯噻嗪低血压和电解失衡和其它所有抗高血压治疗一样，部分患者可发生症状性低血压。
在并发腹泻或呕吐时，应观察患者有无水或电解质失衡的临床征象，如血容量不足、低钠血症、低血氯性碱中毒、低镁血症或低钾血症。
应定期进行血电解质的检查。
对代谢和内分泌的影响噻嗪类药物治疗会降低糖耐量。
立舒平(吲达帕胺缓释片)使用说明
立舒平(吲达帕胺缓释片)【用法用量】1.口服.每24小时服1片，最好早晨服用.2.加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效，只能增加利尿作用.【注意事项】1.警告：当肝功能受损时，噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。
如果发生此病，应立即停止应用利尿剂。
水和电解质平衡。
2.血钠：治疗前必须测定血钠，此后应进行规律的监测。
任何利尿剂治疗都可能导致低血钠，有时会产生严重的后果。
血钠降低起初可以无症状，因此规律地监测血钠是十分必要的；在年老和肝硬化的病人，监测的次数应更频繁（见不良反应及药物过量）。
3.血钾：低钾血症和缺钾是噻嗪及其相关利尿剂的主要危险。
在某些高危人群中，例如在老年人、营养不良和/或多种药物治疗者、以及具有水肿、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必须预防低血钾的发生（4.血钙：噻嗪及其相关利尿剂可能减少尿中钙的排泄，引起短暂轻微的血钙升高。
明显的高钙血症可能由于先前未被发现的甲状旁腺机能亢进所致。
检查甲状旁腺功能之前，应停止治疗。
5.血糖：在糖尿病患者，对血糖的监测十分重要，尤其当存在低钾血症时。
6.尿酸：在高尿酸血症的病人，痛风发作的机率可能增加。
7.肾脏和排尿功能：只有当肾脏功能正常或轻度受损（成年人血肌酐低于25mg/L，即220μmol/L）时，噻嗪及其相关利尿剂才能够完全发挥作用。
在老年人，必须依据年龄、体重和性别对血肌酐值进行修正。
在利尿剂治疗初期，由于引起水钠丢失而造成的低血容量使肾小球滤过减少，这可能导致血中的尿素和肌酐增加。
这种短暂的肾功能不全，在先前肾功能正常者不造成严重后果；但对于先前肾功能不足者，可使肾功能进一步恶化。
8.运动员：此药含有的活性成分可能造成抗兴奋剂检测呈阳性反应，运动员对此应予以注意。
9.对驾驶机动车和操作机器能力的影响：纳催离缓释片不会影响警觉，但某些病人由于血压降低，可能引起反应性降低，特别是在治疗开始时，以及联合应用其它抗高血压药物时。
高血压药物介绍
目前高血压病人常用的抗高血压药物，按照药理的作用，可以分为六大系列。
利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高血脂症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。
常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂(速尿、利尿酸)，中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮)，低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶)，低效利尿剂都有保钾的作用。
利尿剂最大的优势是价格低廉。
β—阻滞剂β—阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。
这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。
β—阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
α—阻滞剂α—阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。
这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑酶，长效的多沙唑秦、特拉唑嗪等。
由于α—阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。
α—阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。
血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应症最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。
肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。
令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应，发生率在10％左右，影响了药物的广泛应用。
这是一类“普利”系列，根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸)，中效的有依那普利(依那林)，长效的种类很多，有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽)等等。
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安体舒通片
【药品名称】
通用名：螺内酯片
英文名：SpironolactoneTablets
汉语拼音：LuoneizhiPian
【主要成分】
本品主要成份为：螺旋霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的混合物。
【性状】
本品为白色片。
【药理作用】
本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，
阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，
对Ca2+和PO3/4作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段
无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
【药代动力学】
本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体
内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2～3
日达高峰，停药后作用仍可维持2～3日。依服药方式不同T1/2有所差异，每日服药
1～2次时平均19小时(13～24小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时（9～16小时）。
无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。
【适应证】
（1）水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿
等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其
他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
（2）高血压作为治疗高血压的辅助药物。
（3）原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
（4）低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
【用法用量】
1．成人①治疗水肿性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少连服5日。
以后酌情调整剂量。②治疗高血压，开始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以后
酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。不
宜手术的患者，则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日
400mg，分2～4次，连续3～4周。短期试验，每日400mg，分2～4次服用，连续4
日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
2．小儿治疗水肿性疾病，开始每日按体重1～3mg/kg或按体表面积30～90mg/m
2，单次或分2～4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3～9mg/kg或
90～270mg/m2。
【不良反应】
（1）常见的有：①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与
钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类利
尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用
药期间必须密切随访血钾和心电图；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;
尚有报道可致消化性溃疡。
（2）少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增
高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳
房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、
性机能下降;③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛
等。
（3）罕见的有：①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐、尿素
氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高
氯性酸中毒;④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
【禁忌】
高钾血症患者禁用。
【注意事项】
（1）下列情况慎用：①无尿;②肾功能不全;③肝功能不全，因本药引起电解质
紊乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高
钾血症，另一方面本药可加重酸中毒;⑥乳房增大或月经失调者。
（2）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的
发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。
（3）用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总
钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即
可下降。
（4）本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2～3
倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。在
已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌
情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2～3日停药。
（5）用药期间如出现高钾血症，应立即停药。
（6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用
度。
（7）对诊断的干扰：①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应
停用本药或改用其他测定方法；②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原
有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药
时间应尽量短。
【老人用药】
老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。
【药物相互作用】
（1）肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能
减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
（2）雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
（3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用
时肾毒性增加。
（4）拟交感神经药物降低本药的降压作用。
（5）多巴胺加强本药的利尿作用。
（6）与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
（7）与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含
钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血
管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
（8）与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会
减少。
（9）本药使地高辛半衰期延长。
（10）与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
（11）与肾毒性药物合用，肾毒性增加。
（12）甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。
【贮藏】
密封，置干燥处保存。