尿中微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义
尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸联合检测对糖尿病早期肾病的临床意义

( 收稿 日期:O6—0 5 2O 9—1 )
・
经 验 交 流 ・
尿微 量 白蛋 白 、 血浆 同型 半 胱 氨酸 联 合 检测 对 糖 尿病 早期 肾病 的 临床 意 义
宋 国威
糖尿病是一种需要终身控 制 的慢性 疾病 , 发性 。 继 肾脏损 害 是其 常见并发症 。但在 。 肾脏病变 的早 期阶段 , 常临床症 状并 通 不 明显 , 血清尿素和肌酐在正常范 围 内, 尿蛋 白定性 阴性 , 以 所 14 统计 学分析 .
志 ,03 2 :0. 20 ,6 3
简便 , 带方便 , 携 对患者 的吸气流速依 赖性低 , 明显 的剂 量指 有
示窗 , 患者能够感觉 到吸 入药 物的 甜味 , 因此正确 使用 装 置的
比例高 , 依从性有 保证 。
以上结果表 明 , 应用舒利迭治疗儿 童哮 喘, 良反应少 , 不 更 重要 的是在 IS较低剂量基础上使L B 达到哮喘 的控制 , C AA 这是
一
志。血糖控 制不 良患者 , 于长 期 高血 糖 使 。 球 基底 膜增 由 肾小 厚, 。 肾小球处于高滤过状 态 , 使 m l 尿 中排 出增加 。尿 中 致 Ab在 出现微量 白蛋 白是 糖尿 病并 发 肾病 的早 期症 状…。H Y是近 C 年来研究较 多 的一 个 新项 目, zm n等 分 析 了糖 尿 病 。 Oe e 肾病 ( N 患者血浆 H Y水平 , D) C 结果 显示 D N患者 血浆 H Y水 平 明 C 显增高 , 认为高 H Y血症 与糖 尿病 微血管并发症有关 。H Y是 C C 种含硫 氨基酸 , 在血 中不稳定 , 易氧化 , 成超氧化物 和过 极 形
2 结 果
计量资料 以 ±s 表示 , 问 比较用方 差分 组
尿微量白蛋白与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

表 1 健康对照组与糖尿病组 U MAL — B和
N G 检 测 结果 (± ) A ; s
好的临床 价值 , 成为糖尿 病肾病病 情观察 和疗效 、 预后评估 不可缺少的重要指征 ,本研 究对 9 例糖 尿病患者 U MA B l — L
和 N G的 测 定结 果 进 行 分 析 , 了解 糖 尿 病 患 者 合 并 肾病 的 A 以 情况。 1 资 料 与 方 法 1 一般 资料 : 尿病 组 : 据 世 界卫生 组织 ( . 1 糖 根 WHO)19 99
参 考 文 献
1 2
3
定是否缺铁。骨髓 铁染色亦 为诊 断缺铁性贫血 的重要 手段 , 余润泉I 用骨髓 可染铁 消失作 为缺铁性 贫血诊 断的 “ , 睬 金标 准” 与形态学联合检测 可以提高缺铁贫 的诊断率。但铁染 色 ,
常 受取 材 、 境 污 染 、 果 判 断 主 观性 的 影 响 , 之 骨 髓 外 铁 环 结 加
山 西 省 壶 关县 人 民 医院 (4 30 070 ) 近 年 来 认 为 测 定 尿 微 量 白蛋 白 ( — L 和 尿 N 乙 酰 一 U MA B) 一 B D 氨 基 葡 萄 糖 苷 酶 ( A 对 糖 尿 病 肾 病 的早 期 诊 断 有 较 —一 N G) 吴林 忠 韩 文 兵
张之南 ,沈悌. 液病诊断及疗效标准. 血 3版. 京 : 京科学 北 北
技 术 出 版 社 , 0 7 20.
性 贫血 和环形铁粒 幼红细胞增多 的贫 血的诊断 , 容易出现误
诊 和 漏 诊 。铁 蛋 白 为水 溶 性 的氢 氧 化 铁 磷 酸 化合 物 与脱 铁 铁
邓家栋. 邓家栋血液病学. 上海 : 上海科学技术出版社 。 0 . 201
尿视黄醇结合蛋白及尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的早期诊断意义

取 受 检 24 h 尿 , 离 心 去 上 清 液 , 用 ELISA 法 测 定 尿 RBP[3], 用 Jaffe 速 率 法 测 定 ALB、Cr ( 尿 肌 酐) 。 1.3 统计学方法
结果分别以与 Cr 比值表示, 组间差异采用配 结 i 检验, 相关性 r 检验, 组内采用方差分析。 2 结果
表 1 DM 不同病程尿常规蛋白阴性组中 RBP /Cr、ALB/Cr 比较效果( %)
组别
( n)
尿常规阳性率
RBP/Cr 阳性
ALB/Cr 阳性
病程<10 年组
20
15.0
45.0*
50.0*
病程≥10 年组
32
21.8
81.3
87.5
注: *P<0.05。
[收稿日期] 2006- 06- 29 [作者简介] 胡玉纹( 1978- ) , 女, 浙江省舟山市人, 浙江省舟山市人民医院肾内科医师, 学士。
蛋白( 分子量为 21 200) 。RBP 主要以视黄醇前清 参考文献
蛋白的复合物形式存在, 当复合物中视黄醇与靶 1 叶山东, 朱禧星.测定 n 型糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白
细胞结合后 RBP 与前清蛋白分离, 自肾小球滤出 的临床意义[J].中国糖尿病杂志, 1997, 5( 2) : 93- 95.
ALB 为中分子蛋白, 在 DN 早期尿常规蛋白 阴性的 DM 患者尿中可检出高于正常的 ALB。本 组 42 例尿常规尿蛋白阴性的 DM 患者中, ALB 比 正常对照组有显著升高, 阳性率为 66.7%, 是早期
2 廖志红, 孟栋栋, 翁建平. 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 及 新 建 议[J]. 实用医学杂志, 2004, 20(11): 212- 213.
尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

,
表1 三组尿微量 白蛋 白、糖化血红 蛋白检测 结果 比较
与 B组 比较 ,P < 0 . 0 5; ▲与 A 2组 比较 ,P< 0 1 0年 1 月一 2 0 1 1 年 1月笔 者所在 医院收治 的 1 0 7例 糖尿病 患 者为 A组 ,所 有患 者均符 合糖 尿病 的相关 诊 断标 准 , 且排除存 在严重 心肺疾 病 、肝脏 疾病及 高血压 的患者 ,入 选患
【 摘 要 】 目的 :分析尿微量 白蛋 白、糖 化血红蛋 白检测在 临床诊断糖尿病 肾病 中的意义。方法 :选取笔者所在 医院近期 内收治 的 1 0 7 例糖尿 病
患者 为 A组 ,按患者是 否为糖尿病 肾病将 患者分为糖尿 病肾病组 ( A 1 组, 4 1 例 ) 和非糖尿病 肾病组 ( A 2 组 ,6 6 例) ,另取 同期于笔者所 在医院实施 健康体检 的 5 0 例体 检者为 B组 ,比较 三组 患者尿微量 白蛋 白 、 糖 化血红蛋 白的水平 。结果 : A 1 、A 2 两 组患者的尿微量 白蛋 白、糖 化血红蛋 白的检 出水平均 高于 B组 ,差异有统 计学意义 ( P < 0 . O 5 ) ;且 A 1 组 明显高于 A 2 组, 差 异有统计学 意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。结论 :尿微 量 白蛋 白、糖化血 红蛋 白的检 测可 以作为糖尿病 肾病早期 的临床诊 断依据 。
《 中 外 医 学 研 究》 第1 1 卷第3 1 期( 总 第2 1 9 J  ̄ J ) 2 0 1 3 年1 1 月 医技 与临床 Y i j i y u l i n c h u a n g
尿微 量 白蛋 白与糖化 血红蛋 白检测在糖尿病 肾病 诊 断 中的临床 意义
尿微量白蛋白的检查有什么意义?

尿微量白蛋白的检查有什么意义?在实际的检查过程中,很多人会将尿蛋白的检查和尿微量白蛋白的检查误认为是同一种检查,其实不然,尿微量白蛋白的检查与尿蛋白的检查是不同的,检查的意义也是有很大区别的。
通过对尿微量白蛋白中白蛋白含量进行检查,能够较早的发现患者肾脏的病变,对肾脏损害的早期诊断、病情观察、监测疗效和预后评估有重要意义。
如今尿微量白蛋白的检查已经成为了一种常见的检查,对患者身体健康的保障有着重要意义。
那么,你知道尿微量白蛋白到底是什么吗?尿微量白蛋白的检查有什么意义?都能检查出那些疾病呢?1、什么是尿微量白蛋白?白蛋白是一种存活于血液中的蛋白质成分,在血浆总蛋白中占有近6成的比例,白蛋白带有负电荷,其半径为3.6纳米。
在人体的正常工作情况下,肾小球的基底膜会带有过滤的功能,其平均的孔径可以达到5.5纳米,并且在表面还会均匀的附着一层负电荷。
在正常情况下,白蛋白会有很小的概率能通过肾小球的基底膜,只有少数白蛋白可以,但是这其中9成多的白蛋白会在近曲小管的地方被再次吸收。
基于上述情况,人体的尿液仅仅只会存留少量的白蛋白物质。
尿微量白蛋白所指的就是在人类尿液中出现的少量白蛋白,通过对尿微量白蛋白进行检查,能够发现肾脏的早期疾病,对肾病预防和治疗有着重要意义。
2、尿微量白蛋白都能检查预测出哪些类型的疾病?尿微量白蛋白的检查意义在于能够根据白蛋白的变化来检测出患者身体的变化,进而起到早治疗、早控制的作用,将疾病的源头扼杀在萌芽之中。
(1)检测出糖尿病肾病当患者血糖升高之后,其中的高糖分会对组织产生糖毒性的作用,会导致肾脏出现肥大的状况,同时还会导致肾小球的基底膜出现增厚的现象。
血糖升高能够破坏红细胞和氧元素之间的融合度,导致组织细胞发生缺氧的现象,继而对患者血管的内皮细胞组织造成严重损害,增加了血管的通透性,给患者的血管造成了不利影响。
在糖尿病肾病的发病早期,会先对肾小球造成损伤,因此肾小球的过滤性也会随之降低,使得患者尿液中的白蛋白含量增加,因此进行尿微量白蛋白的检查能够有效反映肾小球所受到的损害程度。
糖尿病肾病早期诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值的临床意义

糖尿病肾病早期诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值的临床意义发表时间:2016-09-29T15:23:08.217Z 来源:《心理医生》2016年15期作者:王淑萍[导读] 随着糖尿病发病率的增高,糖尿病肾病终末期肾病比例逐年上升,目前位居国内终末期肾功能衰竭病因的第二位。
(黑龙江省牡丹江心血管病医院检验科黑龙江牡丹江 157011)【摘要】目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)在糖尿病肾病早期诊断的临床价值。
方法:观察组76例Ⅱ型糖尿病住院病人,对照组为80例该院健康体检者,收集二者血清及尿液标本,检测U-mAlb/Cr浓度进行比较。
结果:观察组U-mAlb/Cr明显高于健康体检者,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:U-mAlb/Cr可以作为发现尿蛋白阴性的早期糖尿病肾病患者的一项敏感而可靠的诊断指标,值得临床推广应用。
【关键词】尿微量白蛋白/肌酐比值;糖尿病肾病;早期诊断【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)15-0106-02糖尿病肾病(DN)是临床上的Ⅱ型糖尿病患者最易好发的微血管病变的并发症之一,其发生的主要病理及生理基础是患者肾小球微小血管因体内的高血糖而发生的通透性增高的改变。
虽然糖尿病肾病发展的晚期可以导致肾功能衰竭和尿毒症,但整个病程变化较长和较缓慢,所以若通过诊断指标进行糖尿病肾病的早期诊断,并进行积极有效的干预措施,不仅可以达到延缓或终止疾病进程的目的,甚至可以转逆肾功能的损害[1]。
经过临床医学工作者的多年的临床研究发现糖尿病患者随机尿中的尿微量白蛋白、尿肌醉及两者的比值对监测及诊断早期肾能损害具有重要的临床应用价值。
本研究通过测定尿微量白蛋白与肌醉比值,对比糖尿病肾病人群与健康人群间的差别,论述尿微量白蛋白与尿肌醉比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义,现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年6月~2016年3月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者76例为观察组,其中男43例,女33例;年龄25~71岁,平均(38.7±6.3)岁,病程3~20年,平均(6.5±2.7)年。
尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的观察与分析

尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的观察与分析【摘要】目的观察尿微量白蛋白检测与早期肾损害的关系。
方法本组264例,依据糖化血红蛋白(HbA1c)分组,检测各组尿微量白蛋白(U-mAlb),并进行分析。
结果A组52例,U-mAlb≤20mg/L 49例,>20 mg/L 3例;B组114例,U-mAlb>20 mg/L 102例;C组U-mAlb>20 mg/L 96例。
并且随着HbA1c增高而增加。
经统计学处理,A组与B、C二组差异有统计学意义(P<0.01),而B、C两组则无统计学意义(P>0.05)。
结论U-mAlb可以早期发现糖尿病肾损害,HbA1c控制在7.5%以下有利于延缓糖尿病肾病进展。
【关键词】糖尿病肾损害;尿微量白蛋白;糖化血红蛋白糖尿病是常见病多发病,其发病率随着生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加[1]。
糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因。
是一种以血管损害为主的肾小球病变。
是糖尿病主要的死亡原因之一[2]。
检测糖尿病患者的U-mAlb,可相对早期发现糖尿病肾损害。
2009年3月至2010年12月,我们对264例确诊糖尿病患者U-mAlb检测,以分析其与早期糖尿病肾损害的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料本组264例,男146例,女118例;年龄36~80岁,平均52岁;病程18个月~16年,平均5年6个月;伴发症:高血压186例,脑梗塞38例,冠心病138例。
对所有糖尿病患者,均先测HbA1c,根据检测HbA1c的结果,分为A、B、C三组,A组≤7.5%52例,B组7.6%~10%114例,C组10.1以上98例。
1.2 方法1.2.1 检测方法HbA1c检测使用Axis-SHIELD PccAS生产的NgcoCard READERⅡ分析仪,试剂为NgcoCard提供;尿微清蛋白测定使用免疫比浊法,采用长春迪瑞H-800全自动尿液分析仪,对每组患者进行尿微清蛋白测定,大于20 mg/L为异常。
尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.07.056尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果王婧,鄢军,李居福建医科大学附属协和医院检验科,福建福州350001[摘要]目的讨论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验中价值。
方法将2021年5月—2022年5月福建医科大学附属协和医院收治的50例疑似糖尿病肾病患者作为研究组,另将同期本院收治50名进行健康体检的健康者作为对照组,均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验。
观察两组尿蛋白和尿微量白蛋白水平研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验效能。
结果研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组尿蛋白检验准确性为90.00%、敏感性为90.48%、特异性为87.50%、阳性预测值为97.44%、阴性预测值为63.64%;尿微量白蛋白检验准确性为100.00%、敏感性为100.00%、特异性为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为100.00%。
尿微量白蛋白检验准确性及敏感性指标均明显高于尿蛋白,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验工作中均有较高价值,可为此病的有效诊断及对病情的评估提供一定依据。
[关键词] 尿蛋白;尿微量白蛋白;检验;糖尿病肾病[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)04(a)-0056-04Clinical Effect of Urine Protein and Urine Microalbumin in the Detection of Diabetic NephropathyWANG Jing, YAN Jun, LI JuDepartment of Laboratory Medicine, Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To discuss the value of urinary protein and urinary microalbumin in the detection of diabetic ne⁃phropathy. Methods From May 2021 to May 2022, 50 patients with suspected diabetic nephropathy admitted to Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University were taken as the research group. In addition, 50 healthy people who received physical examination in the hospital during the same period were taken as the control group, and all of them received urine protein and urine microalbumin tests. Observation the level of urine protein and microalbuminuria of the two groups; test efficiency of urine protein and microalbuminuria in the research group. Results The level of uri⁃nary protein and urinary microalbumin in the study group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The accuracy of urine protein test in the study group was 90.00%, the sensitivity was 90.48%, the specificity was 87.50%, the positive predictive value was 97.44%, and the negative predictive value was 63.64%. The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of urine microalbumin test were 100.00%,100.00%,100.00%,100.00%,and 100.00%, respectively. The accuracy and sensitivity of urine microalbumin test were significantly higher than urine protein, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin are of high value in the examination of diabetic nephropathy, which can provide a certain basis for the effective diagnosis and evaluation of the disease.[Key words] Urine protein; Urine microalbumin; Test; Diabetic nephropathy[作者简介]王婧(1993-),女,本科,检验师,研究方向为临床检验。
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公 司提供 , 器为 上海 产 N C C R — E D R I。 仪 V O A DR A E — I 13 标 本 . 受检 者 用 清 洁容 器 留取 2 4h尿 液 , 加
白蛋 白含 量 为 ( . 9 3±4 1 g・ . )m L~, 两组 差 异 非常 显著 ( 0 0 1 , 明当糖 尿病 人 空 腹血 糖 被控 制 P< . 0 ) 说
( 3 5± . )m L~。两组 之 间差异 非 常 显著 ( 1. 5 3 g・ P
< .0 ) 说 明 糖 尿 病 人 尿 中 微 量 白 蛋 白 含 量 明 显 00 1 ,
高 于非糖 尿病 人 , 以检 测糖 尿 病 人 尿 中微 量 白蛋 所 白, 是早 期 诊 断 糖 尿 病 肾 病 的最 有 效 的指 标 之 一 。 笔者 还对 糖 尿病组 的 5 7例 , 2 男 8例 , 2 女 9例 , 进行 空腹 血糖 和尿 微量 白蛋 白跟 踪 观察 , 结果 入院 时 , 空 腹血 糖值 超过 1. m l L~, 微量 白蛋 白含 量 25m o ・ 尿 ( 7 742 . )mg・L 人 院 后 经 临床 及 时 治 疗 , 4 . 16 - ~,
1 i后 , 0m n 吸取 上 清液作 为 检测样 品。
14 统 计 方 法 与 分 析 数 据 以 均 数 ±标 准 差 ( ± .
在正 常情 况下 , 中微 量 白蛋 白含量甚 微 , 尿 而糖
[ 图分 类 号 ] R4 6 1 中 4 . 1 2
[ 文献 标 识 码 ] B
[ 章 编 号 ] 10 9 7 (0 0 0 0 8 0 文 0 8— 26 2 1 )6— 6 3— 2
随着 人们 生活水 平 的不 断提 高和 饮食结 构 的改 变 , 尿病 的发 病 率 逐 年 升 高 , 已成 为 2 糖 它 1世 纪 困 扰人 类健 康 的最 大威 胁 之一 。长期 以来 由它引 发 的 糖尿 病 肾病并 发症 给 患 者 的 身心 健 康 、 日常 生 活 带 来 了诸 多 不便 和痛 苦 。在 为早 期糖 尿病 肾病 患者 的 诊断 中 , 肾活 检 发 现 组 织 学 改 变 时 , 床 表 现 无 症 临 状 , 液和 肾功 能检 查也 可能 正常 , 时病理 大 多属 尿 此 于可逆 性 。经过 严 格 控 制 和及 时治 疗 , 尿 病 肾病 糖 可完全 恢 复 。如到 了 晚 期 可 出现 蛋 白尿 , 伴 有 氮 并 质血症 , 则将 导 致 肾 功 能 衰竭 。 所 以 为 给临 床 诊 断 提供早 期 治疗 的有 效 依 据 , 测 尿 中微 量 白蛋 白对 检 早期诊 断糖 尿病 肾病 及预 后 观察具 有重 要意 义 。
l 材 料 与 方 法
2 结 果
治疗 疗 效 ,7例 糖 尿病 组 与非 糖 尿 病组 治 疗 前 5
后 尿 微 量 白 蛋 白 变 化 情 况 见 表 1 。
表 1 治 疗 前 后 尿 微 量 白蛋 白变 化 情 况
注 : 治 疗 前 相 比 , ) 0 0 1 与 1 P< . 0 。
3 讨 论
糖 尿 病 组 尿 中 微 量 白 蛋 白 含 量 为 ( 72 ± 3. 1 . )m ・L 。 非 糖 尿 病 组 尿 中 白 蛋 白 含 量 为 52 g ~
1 1 研 究 对 象 3 7 例 中 男 6 . 5 5例 、 6 女 3例 , 龄 年 在4 7 8~ 8岁 , 床 已 确 诊 为 糖 尿 病 , 空 腹 血 糖 检 临 且 测 结 果 超 过 9 7 m ]・L~, 18 例 。 另 外 19 . mo 共 2 2
空 腹 血 糖 被 控 制 在 7 2mm l 以 下 时 , 微 量 . o ・L 尿
例, 6 男 6例 、 6 女 3例 , 龄 在 4 7 年 1~ 5岁 , 床 已排 临 除糖尿 病 、 肾脏疾 病 和高血 压病 , 空腹 血 糖检测 结果
低 于 3 6m o ・ ~。 . m ] L 12 方 法 与 材 料 尿 微 量 白蛋 白 测 定 利 用 固 相 三 .
河 南 职 工 医学 院 学 报
VO _ l22 No. De . 01 6 C2 0
J u n l fHe a d c lC l g o t f a d Wo k r o r a n n Me ia ol ef rS a n r e s o e
・6 83 ・
住 时 , 就 是 减 少 空 腹 血 糖 含 量 时 , 中微 量 白 蛋 白 也 尿
也在 减少 。
防腐剂 甲苯 , 用量 为每 10m 尿 液 0 5 m 0 l . L甲苯 , 将
2 4h尿 液 混 合 后 , 入 一 次 性 塑 料 试 管 , 去 上 面 倒 弃 甲 苯 层 约 1 L 以 3 0 p ・mi 的 速 度 离 心 m , 0 0 rm n
尿 中微 量 白 蛋 白检 测 对 糖 尿 病 肾 病 早 期 诊 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的 意 义
李 敬
( 阳 市 中 医 院 检 验 科 , 南 安 阳 4 50 ) 安 河 5 0 0
[ 要 ] 目的 探 讨 尿 中微 量 白蛋 白 的检 测 对 糖 尿 病 。 的 影 响 。 方 法 对 该 院 3 7例 病 人 空 腹 血 糖 和 尿 微 量 摘 肾病 5 白蛋 白的 结 果 进 行 对 比 。结 果 糖 尿 病 人 尿 中微 量 白蛋 白含 量 明 显 高 于 非 糖 尿 病 人 。 结 论 检 测 尿 中 微 量 白蛋 白是 早 期 诊 断 糖 尿 病 肾病 的最 有 效 的指 标 之 一 。 [ 键词 ] 尿蛋白 ; 尿病 ; 关 糖 肾病