眼部解剖与影像学诊断ppt
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《眼科影像学》PPT课件
目的
通过对眼部影像的解读，协助医生对 眼部疾病进行诊断、治疗和预后评估 ，提高眼科疾病的诊疗水平。
发展历程
早期阶段
X射线、超声波等技术在眼科领域的应用，主要用于眼眶骨折、异 物定位等。
中期阶段
随着计算机技术和影像处理技术的发展，CT、MRI等高分辨率影像 技术在眼科得到广泛应用，提高了对眼部结构和病变的认识。
当前阶段
眼科影像学与人工智能技术结合，通过图像识别和分析，辅助医生进 行快速、准确的诊断。
眼科影像学的应用范围
眼眶疾病
眼眶骨折、炎症、肿瘤等疾病 的诊断和评估。
眼底病变
糖尿病视网膜病变、视网膜脱 离、黄斑病变等眼底疾病的诊 断和监测。
眼肌疾病
斜视、眼肌麻痹等眼肌疾病的 诊断和评估。
眼肿瘤
眼球内肿瘤、眼睑肿瘤等的诊 断和评估。
THANKS
感谢观看
视网膜脱离是指视网膜与色素上皮层分离，其影像学表现 为视网膜皱褶和脱离。
视网膜脱离的影像学表现为视网膜皱褶和脱离，通常在眼 底镜或光学相干断层扫描（OCT）中观察到。在超声波检 查中，视网膜脱离患者的视网膜表现出异常的回声特征。
眼肿瘤的影像学表现
眼肿瘤是眼部发生的肿瘤，其影像学表现取决于肿瘤的类型和位置。
白内障的影像学表现
白内障是由于晶状体混浊导致的眼病，其影像学表现为晶状体密度增高，呈不均 匀的灰白色。
白内障的影像学表现主要依赖于晶状体混浊的程度和位置。轻度混浊时，晶状体 密度略有增加，而重度混浊时，晶状体密度显著增高，且不均匀，导致整个晶状 体呈灰白色。在超声波检查中，白内障患者的晶状体回声增强，且声衰减增加。
病情监测与疗效评估
病情监测
通过定期的影像学检查，可以及时发现眼部病变的变化情况，为医生制定治疗方案提供 依据。
通过对眼部影像的解读，协助医生对 眼部疾病进行诊断、治疗和预后评估 ，提高眼科疾病的诊疗水平。
发展历程
早期阶段
X射线、超声波等技术在眼科领域的应用，主要用于眼眶骨折、异 物定位等。
中期阶段
随着计算机技术和影像处理技术的发展，CT、MRI等高分辨率影像 技术在眼科得到广泛应用，提高了对眼部结构和病变的认识。
当前阶段
眼科影像学与人工智能技术结合，通过图像识别和分析，辅助医生进 行快速、准确的诊断。
眼科影像学的应用范围
眼眶疾病
眼眶骨折、炎症、肿瘤等疾病 的诊断和评估。
眼底病变
糖尿病视网膜病变、视网膜脱 离、黄斑病变等眼底疾病的诊 断和监测。
眼肌疾病
斜视、眼肌麻痹等眼肌疾病的 诊断和评估。
眼肿瘤
眼球内肿瘤、眼睑肿瘤等的诊 断和评估。
THANKS
感谢观看
视网膜脱离是指视网膜与色素上皮层分离，其影像学表现 为视网膜皱褶和脱离。
视网膜脱离的影像学表现为视网膜皱褶和脱离，通常在眼 底镜或光学相干断层扫描（OCT）中观察到。在超声波检 查中，视网膜脱离患者的视网膜表现出异常的回声特征。
眼肿瘤的影像学表现
眼肿瘤是眼部发生的肿瘤，其影像学表现取决于肿瘤的类型和位置。
白内障的影像学表现
白内障是由于晶状体混浊导致的眼病，其影像学表现为晶状体密度增高，呈不均 匀的灰白色。
白内障的影像学表现主要依赖于晶状体混浊的程度和位置。轻度混浊时，晶状体 密度略有增加，而重度混浊时，晶状体密度显著增高，且不均匀，导致整个晶状 体呈灰白色。在超声波检查中，白内障患者的晶状体回声增强，且声衰减增加。
病情监测与疗效评估
病情监测
通过定期的影像学检查，可以及时发现眼部病变的变化情况，为医生制定治疗方案提供 依据。
眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)
眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)第一章：眼部解剖基础1.1 眼部组织和结构1.1.1 眼睛外部结构1.1.2 眼睛内部结构1.1.2.1 维持眼压的结构1.1.2.2 光学系统1.1.2.3 视网膜和玻璃体1.1.2.4 眼底结构1.2 眼部解剖学区域1.2.1 眼睑1.2.1.1 上眼睑1.2.1.2 下眼睑1.2.2 眼球1.2.2.1 眼球壁1.2.2.2 眼球后段1.2.3 眼眶1.2.3.1 眼眶骨1.2.3.2 眼眶内容物1.3 眼部血供和神经供应1.3.1 血管供应1.3.2 神经供应第二章：眼部影像学基础2.1 眼部影像学检查方法2.1.1 眼部常规影像学检查2.1.2 眼部超声检查2.1.3 眼部计算机断层扫描（CT）2.1.4 眼部磁共振成像（MRI）2.1.5 光学相干断层扫描（OCT）2.1.6 眼底血管造影2.2 眼睛常见病变的影像学表现2.2.1 视网膜病变2.2.2 玻璃体病变2.2.3 眼球肿瘤2.2.4 眼眶病变2.2.5 眼周结构病变第三章：眼部影像学定位诊断3.1 眼前段病变的影像学定位3.1.1 眼球的前段结构3.1.2 眼眶前段结构3.2 视网膜和玻璃体病变的影像学定位3.2.1 视网膜的解剖结构3.2.2 玻璃体的解剖结构3.2.3 视网膜和玻璃体病变的常见影像学表现3.3 眼底病变的影像学定位3.3.1 眼底结构的解剖3.3.2 眼底病变的常见影像学表现3.4 眼眶病变的影像学定位3.4.1 眼眶骨的解剖3.4.2 眼眶病变的常见影像学表现附件：1.示意图：眼部结构示意图2.影像图例：眼部常见病变的影像图例法律名词及注释：1.法律名词1：注释12.法律名词2：注释23.法律名词3：注释3。
眼部疾病影像学诊断PPT课件
27
炎症性疾病
右眼肌 炎性假 瘤（瘤 样淋巴 组织增 生）
28
炎症性疾病
急性视神经炎Gd-PTPA造影后T1加权显示 右侧视神经略粗于左侧、轻度強化
29
肿瘤
眼和眼眶肿瘤包括眼睑、眼球表面、 眼内、眼眶以及泪腺、眶内各组织来源 的肿瘤，身体其它部位肿瘤也可转移到 眼及眼眶。
30
视网膜母细胞瘤
是从视网膜核层起源的恶性肿瘤，占眼肿瘤的 首位。病人绝大多数为儿童（98%），以3岁以 下多见；偶见于成年人。约10%病人可出现肿瘤 不治而愈现象。平片显示眶窩扩大，密度增高， 眶内钙化以及视神经孔扩大等征象；CT检查可直 接显示眼内实质性肿块和肿块内钙化灶以及视神 经等情况；MRI检查在显示肿瘤蔓延、侵及颅内 组织、显示视神经、视交叉等结构明显优于CT, 但对肿块及钙化的显示不如CT.
1组织细胞增生症以嗜酸性细胞肉芽肿多见为一种类脂质代谢障碍形成的肉芽肿性病变有急亚慢性之分前两者骨质改变轻后者主要表现为骨质破坏常多发亦可多发常侵犯颅骨及眼眶眶骨破坏以泪腺窩区眶顶部和蝶骨大翼为多见边缘多清楚而不规则少数有硬化改变个别亦可仅在眶内生长
1
眼部疾病影像学诊断
眼骨解剖
眼 眶 骨 前 面 观
69
眶内恶性肿瘤
眼眶内恶性肿瘤（癌）
70
眶内恶性肿瘤
眼 眶 内 恶 性 肿 瘤 （ 肉 瘤 ）
71
眶内恶性肿瘤
肾癌眼眶内转移
72
炎性假瘤
是一种特异性感染性炎症，系指由全身 结缔病引起的病变或其它不明原因引起的眼 内非感染性炎症。可与其它疾病如Wegener 氏肉芽肿，纤维纵隔炎，甲状腺炎等并发， 经皮质激素治疗好转。 CT示眶内局限性肿 块和瀰漫性增厚两种基本改变。
炎症性疾病
右眼肌 炎性假 瘤（瘤 样淋巴 组织增 生）
28
炎症性疾病
急性视神经炎Gd-PTPA造影后T1加权显示 右侧视神经略粗于左侧、轻度強化
29
肿瘤
眼和眼眶肿瘤包括眼睑、眼球表面、 眼内、眼眶以及泪腺、眶内各组织来源 的肿瘤，身体其它部位肿瘤也可转移到 眼及眼眶。
30
视网膜母细胞瘤
是从视网膜核层起源的恶性肿瘤，占眼肿瘤的 首位。病人绝大多数为儿童（98%），以3岁以 下多见；偶见于成年人。约10%病人可出现肿瘤 不治而愈现象。平片显示眶窩扩大，密度增高， 眶内钙化以及视神经孔扩大等征象；CT检查可直 接显示眼内实质性肿块和肿块内钙化灶以及视神 经等情况；MRI检查在显示肿瘤蔓延、侵及颅内 组织、显示视神经、视交叉等结构明显优于CT, 但对肿块及钙化的显示不如CT.
1组织细胞增生症以嗜酸性细胞肉芽肿多见为一种类脂质代谢障碍形成的肉芽肿性病变有急亚慢性之分前两者骨质改变轻后者主要表现为骨质破坏常多发亦可多发常侵犯颅骨及眼眶眶骨破坏以泪腺窩区眶顶部和蝶骨大翼为多见边缘多清楚而不规则少数有硬化改变个别亦可仅在眶内生长
1
眼部疾病影像学诊断
眼骨解剖
眼 眶 骨 前 面 观
69
眶内恶性肿瘤
眼眶内恶性肿瘤（癌）
70
眶内恶性肿瘤
眼 眶 内 恶 性 肿 瘤 （ 肉 瘤 ）
71
眶内恶性肿瘤
肾癌眼眶内转移
72
炎性假瘤
是一种特异性感染性炎症，系指由全身 结缔病引起的病变或其它不明原因引起的眼 内非感染性炎症。可与其它疾病如Wegener 氏肉芽肿，纤维纵隔炎，甲状腺炎等并发， 经皮质激素治疗好转。 CT示眶内局限性肿 块和瀰漫性增厚两种基本改变。
眼部解剖结构演示幻灯片
产生视觉
•39
〖眼附属器〗:
眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶
•40
一、眼睑 （eyelids）：
上睑
内眦 下睑
睑缘 外眦 睑裂
•41
6. 组 织 学 分 五 层 ：
皮肤层 皮下层
肌层
纤维层 （睑板） 睑结膜
•42
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
•43
★ 提上睑肌：
眼球
•4
眼球
前后径 2垂4直m径m2, 3mm, 水平径23.5mm.
24mm
23mm
•5
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃
┗内层（视网膜）
眼球┫ ┃
┏房水
┗眼内容 ┫晶状体
┗玻璃体
•6
一、球壁：外层：
角巩膜缘-角膜--
--巩膜
•7
一、球壁：中层
虹膜--睫状体--
---脉络膜
•8
一、球壁：内层：
眶外上方泪腺窝内， 分泌泪液。 2.泪道：
泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
•50
泪器：
泪小管
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪腺
•51
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能： （1）湿润角膜、结膜。 （2）清洁作用 （3）杀菌作用
•52
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌--下直肌---
----上斜肌 ------上直肌
-----外直肌
•53
眼外肌的神经支配： 外直肌──外展神经支配 上斜肌──滑车神经支配 上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配 内直肌 ┃ 下斜肌 ┛
•39
〖眼附属器〗:
眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶
•40
一、眼睑 （eyelids）：
上睑
内眦 下睑
睑缘 外眦 睑裂
•41
6. 组 织 学 分 五 层 ：
皮肤层 皮下层
肌层
纤维层 （睑板） 睑结膜
•42
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
•43
★ 提上睑肌：
眼球
•4
眼球
前后径 2垂4直m径m2, 3mm, 水平径23.5mm.
24mm
23mm
•5
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃
┗内层（视网膜）
眼球┫ ┃
┏房水
┗眼内容 ┫晶状体
┗玻璃体
•6
一、球壁：外层：
角巩膜缘-角膜--
--巩膜
•7
一、球壁：中层
虹膜--睫状体--
---脉络膜
•8
一、球壁：内层：
眶外上方泪腺窝内， 分泌泪液。 2.泪道：
泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
•50
泪器：
泪小管
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪腺
•51
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能： （1）湿润角膜、结膜。 （2）清洁作用 （3）杀菌作用
•52
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌--下直肌---
----上斜肌 ------上直肌
-----外直肌
•53
眼外肌的神经支配： 外直肌──外展神经支配 上斜肌──滑车神经支配 上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配 内直肌 ┃ 下斜肌 ┛
眼部解剖结构ppt课件
（2）黄斑（macula）：
位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。
黄斑
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
（3）锯齿缘：
视网膜、脉络膜前部的终止处， 边 缘 呈 锯 齿 状 ， 距 角 巩 缘 约 67mm。 锯齿缘
睫状体
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
睫状肌
睫状突
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
（3）睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。
悬韧带
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
二、眼内容
特点： ①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
1、房水（aqueous humor）:
（1）透明水样液，营养角膜、晶体、玻璃体。 （2）维持一定的眼内压。
神经纤维层 内丛状层
位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。
黄斑
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
（3）锯齿缘：
视网膜、脉络膜前部的终止处， 边 缘 呈 锯 齿 状 ， 距 角 巩 缘 约 67mm。 锯齿缘
睫状体
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
睫状肌
睫状突
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
（3）睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。
悬韧带
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
二、眼内容
特点： ①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
1、房水（aqueous humor）:
（1）透明水样液，营养角膜、晶体、玻璃体。 （2）维持一定的眼内压。
神经纤维层 内丛状层
眼部解剖生理PPT课件
眶尖综合征: 眶上裂综合征伴有视神经损害。
睫
视
状
网
血
膜
眼管中
的 血 液
系 统
央 动 脉
供 睫睫睫
应
理
眼附属器
• 眼睑 • 结膜 • 眼眶 • 眼外肌 • 泪器
解剖生理
眼睑
组织学：五层 • 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层 • 睑板层 • 结膜层
解剖生理
眼睑
血管 上下睑缘动脉弓:
颈外动脉面动脉支 颈内动脉眼动脉支组成
上睑周围动脉弓 静脉：浅—颈内颈外静脉
深—海绵窦
淋巴管 下睑内2/3,上睑内1/3睑板进入 颌下淋巴节 其余部分进入耳前淋巴节
前房角
解剖生理
房水排出的主要途径，维持正常眼内压
其前外侧壁为角膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状 体前面，前房角通常为25º-45º。
前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受 阻，眼内压升高，导致青光眼发生。
房水循环
解剖生理
晶状体
解剖生理
不含血管和神经，囊透明，有高度弹性 前囊和赤道部囊下为立方形上皮细胞 上皮细胞到赤道部伸长、弯曲，移向晶状体内部，成为晶状 体纤维，规则排列并不断挤向核心部。周围部称皮质，中央 部称核
透明、无色、没有血管：光线透过 屈光力强：全眼球屈光力的70% 化学成分：水（72-82%）、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐等
巩膜
解剖生理
质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织 与视神经交接处分为内外两层 外2/3移行于视神经鞘膜， 内1/3呈网眼状，为巩膜筛板
巩膜
解剖生理
巩膜厚度差异很大 最厚处在眼后极部，达1mm 最薄处为直肌附着点附近，仅0.3mm 自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm 角膜缘处再度变薄。 女性、高度近视巩膜变薄 外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。
《眼科学》眼部解剖结构ppt课件
血管膜
视网膜
最内层，贴于眼球内壁，结构复杂， 功能重要，对视觉的形成至关重要。
中间层，富含血管和色素细胞，有营 养作用，也称为葡萄膜。
眼内容物
01
02
03
房水
充满于角膜和晶状体之间 的透明液体，有营养角膜 、晶状体和维持眼压的作 用。
晶状体
透明、富有弹性的双凸透 镜，有折射光线和调节焦 距的作用。
眼运动神经
支配眼球运动，包括动眼神经、滑车神经和外展神经。
感觉神经
传递眼部感觉，如三叉神经和面神经。
视路
视网膜神经节细胞
01
将视觉信息传递至大脑皮质。
视神经纤维
02
汇聚成视神经束，穿过视交叉进入大脑。
大脑皮质
03
处理视觉信息，产生视觉感知。
06
眼部疾病与防治
常见眼部疾病
近视
由于眼轴过长或角膜、晶状体曲率过 大，使平行光线聚焦在视网膜前面， 导致远视力降低。
04
泪器解剖结构
泪腺
泪腺
是产生泪液的器官，位于眼球的 外上方，分为上、下两对，分别
称为上泪腺和下泪腺。
泪腺的生理功能
主要分泌泪液，润滑眼球表面，保 持角膜湿润，防止感染。
泪腺的解剖结构
泪腺由腺泡和导管组成，腺泡分泌 泪液，导管将泪液引流到眼球表面 。
泪道
泪道
是泪液排出的通道，包括泪小点 、泪小管、泪囊和鼻泪管。
《眼科学》眼部解剖 结构ppt课件
目录
• 眼部概述 • 眼球解剖结构 • 眼睑解剖结构 • 泪器解剖结构 • 眼部血管与神经解剖结构 • 眼部疾病与防治
01
眼部概述
眼部的位置与功能
位置
眼部解剖基础与影像学定位诊断下
炎性病变 肿瘤 脉管性病变
22
定位征像
病变累及两个及以上结构或间隙 形态不规则，边界不清楚 眼球受压移位 外直肌受压移位 视神经受压移位
左侧眼眶淋巴瘤
24
弥漫型炎性假瘤
25
眼眶神经纤维瘤合并动眼神经瘤
26
横纹肌肉瘤
谢谢
神经鞘瘤
15
硬脑膜动静脉漏 61 y/o 女 眼球突出伴眼痛
16
眶颅沟通性皮样囊肿
眼外肌
Graves眼病 炎性病变 淋巴瘤 眼外肌萎缩
定位征像
病变沿眼外肌走行 边界清楚 眼外肌增粗或变细 外直肌肌腹、肌腱改变 视神经受压少见
眼外肌－Graves病
眼外肌病变－神经麻痹
21Байду номын сангаас
眼眶多个间隙或结构受累
位于海绵窦 海绵窦扩大，外侧缘清楚 海绵窦信号异常 常累及眶尖、鼻窦 眼轴异常 眼外肌变细
颈动脉海绵窦瘘
蝶窦炎伴脑膜炎
Tolosa-Hunt综合征（疼痛性眼肌麻痹）
为非特异性肉芽肿性炎性病变（也有称 作非特异性炎症性免疫反应性疾病）， 一般累颈内动脉及海绵窦前部、眶上裂 或眶尖区，激素治疗有效
眼部解剖基础与 影像学定位诊断
（下）
眶壁
骨纤维异常增殖症 骨瘤 动脉瘤样骨囊肿 绿色瘤 转移瘤
定位征像
位于眶壁，眶壁骨质改变 病变向眶内外生长 病变内侧缘较清楚 眼外肌受压向内移位 眼球受压较晚 视神经受压少见
眶壁骨瘤
骨纤维异常增殖症
扁平肥厚性脑膜瘤
转移瘤
绿色瘤
急性粒细胞白血病
海绵窦
海绵状小静脉 颈内动脉 眼神经 动眼神经 滑车神经 外展神经 上颌神经
海绵窦病变
动脉瘤 脑膜瘤 神经鞘瘤 垂体瘤
22
定位征像
病变累及两个及以上结构或间隙 形态不规则，边界不清楚 眼球受压移位 外直肌受压移位 视神经受压移位
左侧眼眶淋巴瘤
24
弥漫型炎性假瘤
25
眼眶神经纤维瘤合并动眼神经瘤
26
横纹肌肉瘤
谢谢
神经鞘瘤
15
硬脑膜动静脉漏 61 y/o 女 眼球突出伴眼痛
16
眶颅沟通性皮样囊肿
眼外肌
Graves眼病 炎性病变 淋巴瘤 眼外肌萎缩
定位征像
病变沿眼外肌走行 边界清楚 眼外肌增粗或变细 外直肌肌腹、肌腱改变 视神经受压少见
眼外肌－Graves病
眼外肌病变－神经麻痹
21Байду номын сангаас
眼眶多个间隙或结构受累
位于海绵窦 海绵窦扩大，外侧缘清楚 海绵窦信号异常 常累及眶尖、鼻窦 眼轴异常 眼外肌变细
颈动脉海绵窦瘘
蝶窦炎伴脑膜炎
Tolosa-Hunt综合征（疼痛性眼肌麻痹）
为非特异性肉芽肿性炎性病变（也有称 作非特异性炎症性免疫反应性疾病）， 一般累颈内动脉及海绵窦前部、眶上裂 或眶尖区，激素治疗有效
眼部解剖基础与 影像学定位诊断
（下）
眶壁
骨纤维异常增殖症 骨瘤 动脉瘤样骨囊肿 绿色瘤 转移瘤
定位征像
位于眶壁，眶壁骨质改变 病变向眶内外生长 病变内侧缘较清楚 眼外肌受压向内移位 眼球受压较晚 视神经受压少见
眶壁骨瘤
骨纤维异常增殖症
扁平肥厚性脑膜瘤
转移瘤
绿色瘤
急性粒细胞白血病
海绵窦
海绵状小静脉 颈内动脉 眼神经 动眼神经 滑车神经 外展神经 上颌神经
海绵窦病变
动脉瘤 脑膜瘤 神经鞘瘤 垂体瘤
眼部解剖基础与影像学定位诊断下.pptx
转 瘘移）瘤 海绵状血管瘤 淋巴瘤
肉芽肿：结节病或炎性 感染性病变 海绵窦血栓 Tolosa Hunt综合征(疼痛性
眼肌麻痹） CCF（颈内动脉海绵窦
邻近病变侵犯 周围神经侵犯
第8页/共27页
定位征像
位于海绵窦 海绵窦扩大，外侧缘清楚 海绵窦信号异常 常累及眶尖、鼻窦 眼轴异常 眼外肌变细
眶壁骨瘤
第2页/共27页
骨纤维异常增殖症
第3页/共27页
扁平肥厚性脑膜瘤
第4页/共27页
转移瘤
第5页/共27页
绿色瘤
急性粒细胞白血病
第6页/共27页
海绵窦
海绵状小静脉 颈内动脉 眼神经 动眼神经 滑车神经 外展神经 上颌神经
第7页/共27页
海绵窦病变
动脉瘤 脑膜瘤 神经鞘瘤 垂体瘤
第9页/共27页
颈动脉海绵窦瘘
第10页/共27页
蝶窦炎伴脑膜炎
第11页/共27页
Tolosa-Hunt综合征（疼痛性眼肌 麻痹）
为非特异性肉芽肿性炎性病变（也有 称作非特异性炎症性免疫反应性疾 病），一般累颈内动脉及海绵窦前部、 眶上裂或眶尖区，激素治疗有效
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12
神经鞘瘤
第13页/共27页
13
硬脑膜动静脉漏 61 y/o 女 眼球突出伴眼痛
第14页/共27页
眶颅沟通性皮样囊肿
第15页/共27页
眼外肌
Graves眼病 炎性病变 淋巴瘤 眼外肌萎缩
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定位征像
病变沿眼外肌走行 边界清楚 眼外肌增粗或变细 外直肌肌腹、肌腱改变 视神经受压少见
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眼外肌－Graves病
第18页/共27页
肉芽肿：结节病或炎性 感染性病变 海绵窦血栓 Tolosa Hunt综合征(疼痛性
眼肌麻痹） CCF（颈内动脉海绵窦
邻近病变侵犯 周围神经侵犯
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定位征像
位于海绵窦 海绵窦扩大，外侧缘清楚 海绵窦信号异常 常累及眶尖、鼻窦 眼轴异常 眼外肌变细
眶壁骨瘤
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骨纤维异常增殖症
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扁平肥厚性脑膜瘤
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转移瘤
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绿色瘤
急性粒细胞白血病
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海绵窦
海绵状小静脉 颈内动脉 眼神经 动眼神经 滑车神经 外展神经 上颌神经
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海绵窦病变
动脉瘤 脑膜瘤 神经鞘瘤 垂体瘤
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颈动脉海绵窦瘘
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蝶窦炎伴脑膜炎
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Tolosa-Hunt综合征（疼痛性眼肌 麻痹）
为非特异性肉芽肿性炎性病变（也有 称作非特异性炎症性免疫反应性疾 病），一般累颈内动脉及海绵窦前部、 眶上裂或眶尖区，激素治疗有效
第12页/共27页
12
神经鞘瘤
第13页/共27页
13
硬脑膜动静脉漏 61 y/o 女 眼球突出伴眼痛
第14页/共27页
眶颅沟通性皮样囊肿
第15页/共27页
眼外肌
Graves眼病 炎性病变 淋巴瘤 眼外肌萎缩
第16页/共27页
定位征像
病变沿眼外肌走行 边界清楚 眼外肌增粗或变细 外直肌肌腹、肌腱改变 视神经受压少见
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眼外肌－Graves病
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《眼部解剖》课件
用。
虹膜通过收缩或舒张来调节瞳孔的大小，从 而控制光线进入眼内的数量。
虹膜的颜色和纹理因人而异，与人的种族、 遗传等因素有关。
虹膜的异常可能导致瞳孔异常、眼疾等问题 ，如虹膜炎、虹膜囊肿等。
晶状体
晶状体是眼球中最重要的光学组织之 一，位于虹膜和玻璃体之间，具有折 射光线的作用。
晶状体的弹性与透明度对调节远近景 物清晰度有重要作用，当人看近距离 的景物时，晶状体会变厚，以增强折 射能力。
《眼部解剖》ppt课件
目录
• 眼部概述 • 眼球解剖 • 眼附属器解剖 • 眼部血管与神经 • 眼部的疾病与防治
01
眼部概述
眼部的位置与结构
总结词
眼部的位置与结构是理解眼部功能和 疾病机制的基础。
详细描述
眼部的位置位于头部两侧，与面部器 官相邻。眼部由眼球、眼附属器和视 路等部分组成，其中眼球是眼部的主 体，包含角膜、虹膜、晶状体和视网 膜等结构。
角膜的厚度和透明度对视觉质量 有重要影响，角膜损伤或病变可 能导致视力下降或失明。
01
角膜是眼球最外层的透明组织， 覆盖在瞳孔和虹膜上，具有保护 和折射光线的作用。
02
03
角膜的形状和大小与人的瞳孔大 小相匹配，能够调节光线进入眼 内的数量。
04
虹膜
虹膜是眼球中层的一圈环状薄膜，位于角膜 和晶状体之间，具有调节光线进入眼内的作
眼上静脉
收集眼球内血液回流至脑部，维 持眼球内压稳定。
01
02
视网膜中央动脉
为视网膜提供营养，确保视觉功 能正常运作。
03
04
眼动脉
为眼球和眼睑提供营养，维持眼 球的正常形态和功能。
眼部神经
视神经
传递视觉信息至大脑， 实现视觉感知。
虹膜通过收缩或舒张来调节瞳孔的大小，从 而控制光线进入眼内的数量。
虹膜的颜色和纹理因人而异，与人的种族、 遗传等因素有关。
虹膜的异常可能导致瞳孔异常、眼疾等问题 ，如虹膜炎、虹膜囊肿等。
晶状体
晶状体是眼球中最重要的光学组织之 一，位于虹膜和玻璃体之间，具有折 射光线的作用。
晶状体的弹性与透明度对调节远近景 物清晰度有重要作用，当人看近距离 的景物时，晶状体会变厚，以增强折 射能力。
《眼部解剖》ppt课件
目录
• 眼部概述 • 眼球解剖 • 眼附属器解剖 • 眼部血管与神经 • 眼部的疾病与防治
01
眼部概述
眼部的位置与结构
总结词
眼部的位置与结构是理解眼部功能和 疾病机制的基础。
详细描述
眼部的位置位于头部两侧，与面部器 官相邻。眼部由眼球、眼附属器和视 路等部分组成，其中眼球是眼部的主 体，包含角膜、虹膜、晶状体和视网 膜等结构。
角膜的厚度和透明度对视觉质量 有重要影响，角膜损伤或病变可 能导致视力下降或失明。
01
角膜是眼球最外层的透明组织， 覆盖在瞳孔和虹膜上，具有保护 和折射光线的作用。
02
03
角膜的形状和大小与人的瞳孔大 小相匹配，能够调节光线进入眼 内的数量。
04
虹膜
虹膜是眼球中层的一圈环状薄膜，位于角膜 和晶状体之间，具有调节光线进入眼内的作
眼上静脉
收集眼球内血液回流至脑部，维 持眼球内压稳定。
01
02
视网膜中央动脉
为视网膜提供营养，确保视觉功 能正常运作。
03
04
眼动脉
为眼球和眼睑提供营养，维持眼 球的正常形态和功能。
眼部神经
视神经
传递视觉信息至大脑， 实现视觉感知。
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影像解剖
Anterior compartment Bony orbit
Retrobulbar space Extraconal Intraconal Optic nerve
Globe
定位意义
• 隔前、后区划分
评估眼眶感染
• 肌锥及其内、外划分
眼眶病变的鉴别诊断和分类 有些肿瘤不受限于这些区域（血管瘤、淋巴瘤）
多形性腺瘤（泪腺混合瘤）
泪腺混合瘤
泪腺混合瘤(动态增强)
泪腺癌
双侧泪腺炎
四、眼外肌病变（肌锥）
常见疾病
• 甲状腺眼病 • 眼眶炎性假瘤
甲状腺眼病
概述
与甲状腺眼病相关的眼眶炎症 淋巴细胞介导产生透明质酸，导致眼外肌纤维化 最常见于Grave病（甲状腺功能亢进）
Grave 病
肌 锥 外 区
MRI： T1WI呈低信号 T2WI呈低信号 显著均匀强化
淋巴管瘤
• 影像表现：良性错构瘤，常见于肌锥外间隙 多房性囊性肿块，常有囊内成分及出血引起的液平 囊周及分隔轻度强化
图4、5 右眼眶内弥漫性肿块，同时累及肌锥内外间隙及眼睑，边界不清，呈混杂密度 图6 增强扫描肿块呈斑片状不均匀强化
神经鞘瘤
• 影像表现：位置趋向于眼眶内偏心的部位
• MRI： T1WI呈低信号 T2WI呈低信号 明显强化
泪腺病变
• 泪腺：由唾液腺上皮组织和淋巴组织构成
• 常见病变 上皮性肿瘤：多形性腺瘤（良性） 囊样腺癌、粘液表皮样癌（恶性） 淋巴组织疾病：淋巴瘤（泪腺为最好发部位） 结节病 眼眶炎性假瘤
• 右眼睑肿胀，右前房体积变小，玻璃体内信号混杂
• 眶内正常结构界限不清或消失，球壁增厚
骨膜下脓肿
• 临床表现：眼球突出和视觉损害 眼内压升高导致永久性失明
• 影像表现：骨膜下机化感染，增强后环形强化
• 病变明显环形强化
三、肌锥内外病变
常见疾病
• 肌锥内区：神经（动眼、外展、鼻睫）、淋巴结和脂肪
• 临床表现： 疼痛性眼球突出（区别于淋巴瘤：无痛性眼球突出） 排除其他原因所致眼眶炎症（韦氏肉芽肿病、结节病）
• 影像表现： 泪腺最常受累，可累及眶前部结构（葡萄膜炎）和眼外肌 眶内脂肪条索样改变 眼眶软组织增加 眼外肌增大，多见于附着点处或肌腹肌腱同时增粗
• 眼眶软组织增加，眼球外突 • 左眼下直肌附着点增粗，明显强化
南京军区福州总医院医学影像中心
血管瘤
• 海绵状血管瘤： 最常见的成人眼眶肿块 眼球突出
• 毛细血管瘤 罕见，仅发生于一岁以内婴儿
海绵状血管瘤
• 影像表现：肌锥内或肌锥外肿块 增强扫描呈早期斑片状强化并进行性向内填充
• 海绵状血管瘤 -- 肌锥内病变，渐进式填充强化
淋巴瘤
• 影像表现：泪腺为最常见的发病部位，无痛性眼球向下突出 富细胞性肿瘤，CT呈高密度
• 肥大性肌炎
四、视神经/鞘疾病（肌锥内）
常见疾病
• 视神经胶质瘤 • 视神经脑膜瘤 • 视神经炎
视神经胶质瘤
概述
最常见起源于视神经鞘复合体的肿瘤 儿童、成人均可发生
儿童常为低级别星形细胞瘤，进展缓慢 成人多为间变性星形细胞瘤，预后差
女，8岁，左眼突出20多天
毛细胞 星形细胞瘤
• 球后肌锥内肿块 • 眼球前突，视神经管扩大
• 肌锥外区：泪腺、脂肪、神经（滑车、泪腺、额、眶下）、眶骨
定位诊断
肌锥内病变 位于肌锥内 圆形或椭圆形,边界清楚 眼球前突 眼外肌外移 视神经受压扭曲
肌锥外病变 位于眼外肌外侧 长圆形或条状
眼球偏突 眼外肌内移 视神经移位不明显
常见疾病
• 血管瘤、淋巴瘤 • 神经源性肿瘤 • 淋巴管瘤 • 泪腺病变
• 眼球疾病
最常见于儿童
二、眼眶感染
常见疾病
• 脓肿严重，眼肌麻痹） • 海绵窦血栓形成（眼眶感染的严重后果，脑神经麻痹）
眶隔前炎症
• 临床表现：眼睑水肿及红斑 • 影像表现：
眶蜂窝织炎
• 影像表现：尚未机化，无周边环形强化的眶内感染 经眼静脉蔓延至颅内，容易发生颅内感染
视野保留
视神经鞘脑膜瘤
• 影像表现： 视神经鞘环形增厚，均匀强化
“轨道征”轴位上强化的外周肿瘤和不强化的中央视神经
视神经鞘脑膜瘤
视神经鞘 脑膜瘤
视神经炎
• 病理表现： 非肿瘤性炎性病变 最常见于多发性硬化
• 临床表现： 疼痛 亚急性视力丧失，色觉辨识度低
• 影像表现： 急性期：视神经肥大、T2延长 增强提示活动期 慢性期：视神经萎缩
• 左侧视神经梭形增粗，密度不均匀 • 增强肿块明显不均匀强化
视神经胶质瘤
• 成人者侵袭性强 • 肿块强化明显 • 可延伸至颅内
累及视交叉 • 可累及视束任何部位
包括视辐射
视神经鞘脑膜瘤
概述
视神经-鞘复合体第二常见肿瘤 起源于视神经周围软脑膜的蛛网膜细胞 中年女性典型，伴慢性、进行性视力减退，表现为中心
眼部解剖与影像学诊断
一、眼部解剖及分区
眼眶
• 四边棱锥形骨腔
额、筛 、鼻、颧、上颌骨
• 视神经孔
视神经、眼动脉
• 眶上裂
颅N（除V/2）、眼上静脉
• 眶下裂
第V对颅N第2支 眶下动脉
眼眶解剖分区（5分法）
• 隔前眼眶：眼隔前潜在腔隙 • 隔后眼眶：肌锥内、肌锥、肌锥外区、眼球
眼球区 视神经鞘复合体 肌锥内区 肌锥区 肌锥外区 骨膜外
• 病理表现： 眼眶内脂肪增加 炎症引起条索状变化 眼外肌肥大 下直肌最常先受累（下 内 上 外） 常双侧对称性，肌腹增厚，肌腱不受累 视神经增粗，眼球突出
• 临床表现：反复怕热、多食、多汗 • 影像表现：眼肌增粗，以肌腹为主
炎性假瘤
• 病理表现： 特发性眼眶炎症，由淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞浸润介导
五、眼球疾病
（儿童疾病想删除，叟斟酌，需 要的话我再改）
视网膜母细胞瘤(眶内期)
内生性
外生性
混合性
色素膜黑色素瘤-信号
眼球黑色素瘤-形态
肿瘤突破Bruch 膜形成项圈或 纽扣征，伴网 脱及积液
色素膜黑色素瘤-累及晶体
脉络膜黑色素瘤向球外侵及
脉络膜血管瘤
乳腺癌脉络膜转移瘤
肝癌眼眶转移瘤