脑动脉解剖提纲学习

脑动脉解剖提纲学习
一直要围绕着“脑血管、脑的血流动力学、脑的血液流变学”这
三者来学习脑血管病就得了解脑循环特点及脑血管病的发病机理。从
发病机理、病因上的区别来理解诊断治疗方法的差异和抉择。从血栓
形成的病理过程及动、静脉血栓区别来理解缺血性脑血管病的治疗。
今天对脑动脉组成及特点粗略的提纲式的复习一下。后续继续学
习其他内容。
一、脑动脉的解剖：人脑主要由颈内动脉系统和椎-基底动脉系统
供血。
1、脑动脉的特点：

•
壁薄，周围无组织支持，走行弯曲，多与静脉不伴行，几乎无搏
动。

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脑动脉主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然后再回绕到脑的
背侧面。

•
脑血管变异较多。脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关。
•
脑实质内动脉的神经纤维分布来源于中枢神经；脑实质外动脉的
神经纤维分布来源于周围神经（内脏神经）。

•
血液与神经元的物质交换不靠组织液弥散，而是有选择地通过血
脑屏障。
2、中枢神经系统供血动脉的组成：
颈内动脉系统（前循环）供应大脑半球前2/3和部分间脑；椎-基
底动脉系统（后循环）供应大脑半球后1/3、间脑后部、脑干和小脑。

•
ICA→ICA海绵窦段分支（脑膜垂体干、海绵窦下动脉、MC-
connell垂体被膜动脉）；ICA眼段分支（垂体上动脉和OphthA）；
ICA交通段分支（PComA和AchA；最后分叉分为ACA和MCA）。

•
VA→PSA；ASA；PICA；BA。
•
BA→AICA；SCA；PCA；脑桥动脉。
•
Willis环：由ICA、ACA、AComA、PComA、PCA围成。注意：
MCA不参与构成willis环。
3、全脑的动脉供血模式：
全脑由2大系统（颈内动脉系统和椎基底动脉系统）发出3类大
分支（ACA、MCA、PCA、SCA、AICA、PICA、脑桥动脉、脉络膜
前动脉、前交通动脉、后交通动脉等可以分为长旋动脉、短旋动脉、
旁正中动脉3类），再由主干及各大分支发出2类终末支动脉（皮质
支和中央支）垂直穿入脑实质进行供血。
（1）、3类脑血管分支：

•
长旋动脉：自起源动脉发出后，在半球或脑干表面，绕其腹侧和
外侧而行至背侧，在该处又与其他长旋动脉的末梢支相吻合，同时发
出很多无名穿支进入脑实质，长距离运血供应较浅的脑组织。

•
短旋动脉：又称外侧穿支，自起源动脉发出，行程较短，穿入脑
部供应灰质和白质。短旋动脉供应旁中央支供应区和长旋支供应区之
间的区域。几乎没有吻合而形成功能上的终动脉。

•
旁中央动脉：又称中央穿支，从起源动脉发出后即在中线两旁穿
入脑内供应近中线的核区等中央结构。几乎没有吻合而形成功能上的
终动脉。
（2）、2类终末支动脉：

•
脑动脉分为皮质支（在脑的软膜下呈网状吻合，自吻合网上发出
细小分支垂直进入脑实质）。

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中央支（发自脑底动脉环及其邻近的动脉干，它们垂直穿入脑实
质），二者互不吻合，皮质支之间，中央支之间吻合丰富。
参考书目：
《the netter collection of medical illustrations nervous
system part Ⅰ,brain 2nd edition》；
《principles of anatomy & physiology 14thedition》；
《gray's atlas of anatomy, 14th ed》；
《anatomy:a photographic atlas, eighth edition》;
《sobotta atlas of human anatomy, vol.3, 15th ed》。
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