分部工程验收鉴定书格式

编号:

前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）

验收依据：1合同文件；2相关规程、相关规范；3施工图纸、设计变更通知。

组织机构：分部工程验收前，监理单位组织各参建单位人员召开预备会议，明确会议日程及会议主要内容。成立各分部工程验收工作组，验收工作人员名单附后。

验收过程：验收日期：年月日，验收地

点: _____________________ 。会议首先宣布成立的分部工程

验收工作组成员名单，通过会议议程，验收工作组在听取参建单位汇报后，察看工程实物，审阅工程资料，讨论形成验收结论。

一、分部工程开工完工日期：

年月日开工，年月日完工。

二、分部工程建设内容：

三、施工过程及完成的主要工程量:

四、质量事故及质量缺陷处理情况:

五、拟验工程质量评定（包括单元工程、主要单元工程个数、合格率和优良率；施工单位自评结果；监理单位复核意见；分部工程质量等级评定意见）

单元工程质量评定统计表

施工单位自评结果：

本分部工程共有个单元工程，质量全部合格，合格率%。其中个主要单元工程，原材料、中间产品质量合格。施工单自评本分部工程质量等级为合格。

监理单位复核意见：

本分部工程共有个单元工程，质量全部合格，合格率—%。其中个主要单元工程，原材料、中间产品质

量合格。施工单自评本分部工程质量等级为合格。

六、验收遗留问题及处理意见：

七、结论:

八、保留意见:

保留意见人签字:

九、附件：遗留问题处理记录

参建单位：（全称）项目法人:

监理单位:

设计单位:

施工单位:

运行管理单位

分部工程验收小组成员名单

____ 年____ 月_____ 日