门诊医生工作站与医院门诊流程改造
医院流程再造之挂号环节的优化
医院流程再造之挂号环节的优化姜浩娜 杨芬 杨维目前，医院就医过程是离散、复杂、缺乏协调的；面对医院各项复杂的业务过程，很难实现业务的全过程控管。
科学与实践证明，医院管理、医疗服务、后勤保障流程的重整与优化是解决问题的关键。
在各行业务流程中，医疗服务流程是核心流程，而后勤保障流程则是支持流程。
门诊是医院面向社会的窗口，是医院接触病人时间最早、病人集中且流量最大的部门。
门诊业务流程直接关系着门诊工作的质量和效率，对医院的形象和效益也有着直接的影响，是医院的核心流程。
本文将提出一些关于门诊挂号环节的一点流程优化的看法，希望能起到抛砖引玉的作用。
去年我曾经在院刊上投发一篇关于门诊就医流程优化的文章，即将我院现有门诊病人要经过挂号、分诊、看病、划价、交费、检查、治疗、取药等一系列环节优化成最终为分诊—就诊—检查、治疗、取药。
这样挂号、分诊、划价、缴费等环节没有了，方便了病人，那么是真正意义上的没有了吗？如何保证收取病人就诊产生的费用？让我们一起看一下挂号环节的功能流程优化，图一是现行门诊挂号流程图：图一 现行门诊挂号流程图固定窗口挂号程序提供挂号（简易门诊号、普通号、专家号、体检号）、退号、补挂号、数据维护及查询功能。
按照明前的流程，除非特殊病人（如急诊、无需挂号的复诊病人），病人必须先挂号才能就医，通常会出现排长对的现象，医生常常处在等病人的状态，也成为提高工作效率的瓶颈。
用科学的BPR（Business Process Rebuild）思想与方法，我们可以考虑将挂号环节取消或者优化。
在有门诊医生工作站这一平台的前提下，可以尝试取消挂号环节，但如果处理不好就会有“丢单”的情况。
即，病人不用挂号，没有产生费用就被分诊到各科医生，医生诊断并开处方后，病人可以离开医院而不进行下面环节。
或者，对挂号环节进行优化。
其一，提供各种预约挂号，每天提供一定比例的号数，如电话预约挂号、网上预约挂号、窗口预约挂号等；这样即可以初步掌握次日就诊量，又可以减轻窗口挂号压力。
门诊诊疗流程
门诊诊疗步骤一、检诊咨询。
检诊咨询是门诊服务步骤第一个步骤。
由导医负责在门诊大厅解答患者就诊疑问。
包含帮助首诊患者选择就诊科别，介绍专科专病门诊特色和教授门诊专长，办理小区转诊患者就诊手续，指出复诊患者检验、诊疗和办理事务地点等。
检诊咨询处是患者进入门诊第一站，对患者就诊起到直接指导作用。
依据患者需求，合理、有效分流患者进入门诊服务步骤下一个步骤，降低患者就诊盲目性和反复性，尤其是缓解首次来院患者就诊时无助，缩短患者在医院滞留时间。
二、挂号咨询是门诊服务步骤第二个步骤，导医负责在患者挂号前向患者说明依据不一样病情办理挂号手续及注意事项。
挂号咨询处能有效减轻挂号窗口工作压力，降低患者在窗口滞留和拥堵，提升窗口工作效率。
三、温馨提醒和导诊在门诊服务步骤中，各步骤设置温馨提醒和专员导诊。
温馨提醒包含医院门诊各楼层科室索引牌、各楼层目前位置指示牌、步骤提醒牌和多种医疗单据上温馨提醒。
各科门诊分诊台设置专员导诊，直接和患者交流，使患者顺利完成门诊就诊全部步骤。
四、病人进入诊室后，医生使用工作站系统接诊，完成简单门诊病历，然后依据实际情况开出化验申请单、电子用药处方，并经过网络传输给各职能科室，实现无纸化传输。
医生接诊后，假如发觉患者不属于本诊室，能够直接将患者转诊给其它诊室，无须让患者重新挂号。
五、患者到收费处交费，收费处收费后将收费信息发送至相关职能科室，方便提前准备好患者所需要相关服务，并依据医生申请单打印若干条形码标签交付患者。
患者付费后就能够到相关职能科室接收已经提前准备好各项医疗服务。
如到药房取药，患者只要依据付费发票即可取到药师依据系统传输信息提前准备好药品。
六、已交费患者到化验室化验，采样人员依据付费发票，打印出对应样本标签，和患者条形码标签一起贴在采样器皿上。
化验人员收到标本即查对系统显示患者信息并进行化验分析，各类仪器产生结果转换为统一格式检验汇报。
七、患者到检验科室，如影像、B超等物理辅助诊疗科室接收检验时，相关科室医生依据门诊特检医生对检验所见进行描述，综合仪器检验所见形成带有图像检验汇报。
浅谈门诊医生工作站的主要功能及实施策略
102浅谈门诊医生工作站的主要功能及实施策略Brief Discussion on the Main Functions of the Outpatient Doctor Workstation and its Implementation Strategy文/张合明By Zhang Heming门诊医生工作站是临床医生工作站重要的组成部分，是门诊患者信息的主要采集处。
门诊医生通过系统录入患者病历、开列处方和检查单，查询患者既往病史、治疗情况和检验结果等。
门诊医生工作站要与挂号处、门诊药房、门诊收费、检验、放射、脑电等部门的信息系统互联互通。
一、电子病历相对于门诊医生工作站的其它模块，门诊病历是最困难的部分。
原因在于住院病历可由年轻医师书写，并且时效性也不是特别强，而门诊病历则要求在有限的时间（几分钟）内完成，并且多数情况下需要值班医生本人完成，这对于部分老专家是个挑战，也是项目实施的最大阻力。
针对这种情况，建议采取如下措施：（一）配备专家助手医院应该为门诊病历录入有困难的老专家、老教授配备实习医生、进修医生或者年轻医师作为电脑操作员。
一方面，老专家的学识、经验值得助手学习，通过协助专家工作有助于提高他们的业务水平；另一方面，配备助手能够解决老专家的录入难题，减少门诊电子病历推进阻力。
（二）建立病历模板由医院医务部门组织各科室主治医师或副主任医师组成专业组，统一建立各专业的电子病历模板，医师录入时仅须要对个别文字进行修改，就可以完成一份门诊病历，这样既可以规范病历书写，又可以提高书写速度。
（三）提供多种输入方式除了常见的拼音输入法之外，可以利用手写板摘 要：文章以门诊病历、门诊申请单和门诊处方电子化作为切入点，分析了门诊医生工作站的主要功能及其实施策略，阐述了门诊医生工作站在提高医院的整体效率、优化门诊患者就诊流程方面的积极作用。
关键词：门诊医生工作站；电子病历；电子申请单；电子处方Abstract: The article uses the outpatient medical records, outpatient application forms and outpatient prescription electronization as the entry point, analyzes the main functions of the outpatient doctor workstation and its implementation strategy , and expounds the positive roles of the outpatient doctor workstation in improving the overall efficiency of the hospital and optimizing the outpatient treatment process.Keywords: Outpatient doctor workstation; Electronic medical record; Electronic application form; Electronic prescriptionDoi:10.3969/j.issn.1671-9174.2019.10.019ACADEMIC FORUM /学术论坛录入处方录入病历 调阅检验结果 录入检查申请调阅检查结果录入检验申请门诊医生输入、语音输入等输入方式来提高输入效率。
医院门诊部2024工作计划(6篇)
医院门诊部2024工作计划一、经营目标（含住院）全年经营任务指标定为____万元。
其中第一季度为____万元;第二季度为____万元;第三季度为____万元;第四季度为____万元。
具体为：一季度（____万元）____月份：____万元____月份：____万元____月份：____万元二季度（____万元）____月份：____万元____月份：____万元____月份：____万元三季度（____万元）____月份：____万元____月份：____万元____月份：____万元四季度（____万元）____月份：____万元____月份：____万元____月份：____万元各专科经营任务指标分配另行拟定（略）。
二、经营管理1.加强门诊制度与纪律的监管，规范门诊工作秩序。
2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平，夯实经营基矗3.经营有侧重点，寻求突破。
重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度，特别是耳鼻喉科，争取打造成全院甚至全市的拳头科室。
4.进行资源整合，淘汰经营业绩较差的科室项目，引进市场前景好的新技术项目，为经营创造新的利润增长点。
5.充分利用医保、新农合的优势，加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度，提高手术和住院的比例。
6.加强与企划部的合作，广告宣传求异创新，投放力求精准，以实现广告效果最佳化。
策划有新意创意、具备优质水平的营销活动，推动经营业绩的持续增长。
7.加强与网络部、市场部的合作，提高营销业绩。
8.加强与导医客服的合作，做优服务，提高患者咨询预约来院就诊率。
9.加强与相关部门、科室的协调合作，减少患者流失率。
三、统筹配合1.服从公司及医院的统一领导与管理。
2.做好本部门工作的同时，完成领导安排的其它任务。
3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。
4.促进企业文化的繁荣发展。
5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。
为了____方便患者就诊，逐步提高预约门诊比例，减少患者等候时间，推动文明有序挂号就诊，特制定预约门诊比例工作计划。
门诊和住院流程总结
门诊业务操作流程1 挂号收款门诊管理->挂号管理->挂号->收费->打印挂号单据2门诊接诊医护工作站->门诊医生工作站->选择科室->选择病人叫号->接诊3开医嘱选择病人->新开医嘱->选择项目以及约束条件，执行科室，给药科室->发送门诊医生工作站->处方单，中药处方单，检查，检验单打印4医嘱维护将医嘱保存为模版5描述模版维护新开医嘱界面->描述模版维护->对医嘱的注意事项进行添加修改或删除6完诊门诊医生工作站->完诊7划价收费门诊管理->门诊划价收费->根据医嘱单输入或者检索病人信息进行划价收费->打印收费单据4门诊发药药房管理->门诊发药->选择药房->查询未发药信息->选择药品->发药药房管理->中草药发药->查询未发药病人->选择药品->发药5医技检查医技工作站->医技管理->选择执行科室->执行完成6门诊输液医技工作站->门诊输液管理门诊特殊操作流程1已挂号病人退号处理门诊管理->挂号管理->选择病人->退号2已划价已收费处方未发药退费门诊管理->门诊结账管理->查询->选择退费项目->退费3已划价已收费已发药处方退药退费药房管理->门诊退药->查询可退药->退药->打印退药单据门诊管理->门诊结账管理->查询可退费->退费药房管理->中草药发药->查询可退药->退药->打印退药单据门诊管理->门诊结账管理->查询可退费->退费4已划价已收费医技未执行退费门诊管理->门诊结账管理->查询->选择退费项目->退费门诊流程总结叙述首先患者病人来到医院，如果是初来乍到者，摸不清出医院状况，可能会先去医院专门设立的导诊服务台进行咨询，之后再去挂号窗口挂号如果病人清楚本医院就医流程，一般会直接前往挂号窗口进行挂号。
医务从业者必知的医院管理业务与流程(干货)
干货收藏！医务从业者必知的医院管理业务与流程流程是一家医院运作的基础，医院所有业务都需要流程加以驱动。
熟知医院各项业务，了解医院管理流程，有利于医院工作人员更好地投入自身岗位，提高工作效率。
本文整理了常见医院业务运作及管理流程，以供参考！1.1.医院行政组织结构图1.2.门诊业务一、门诊业务的特点：1．接诊病人多，就诊时间短。
一个门诊部每天要给成百上千的病人看病，而每个病人都强烈要求治上病、治好病。
但就诊的时间又有限，既要使病人看上病，又要使病人得到有效的诊疗，这就产生了门诊数量与门诊质量的矛盾；2．门诊就诊环节多，而且要在短时间内做完。
门诊从挂号开始，经过就诊、缴费、检查、处置、取药、注射等，环节很多，这就产生了病人急于治疗与就诊手续、等候时间的矛盾；3．门诊医生变换频繁，极易影响对病人的系统和连续的观察诊疗，但门诊病人要求迅速确诊治疗；4．急诊或夜间就诊的病人，大多数病情危急，因此，要求医务人员要救死扶伤，迅速准确地判断病情，采取有效抢救措施，加以妥善处理。
5．一方面是公立医院患者人满为患，一方面是民营医院患者很少，造成民营医院人员流动性大，业务操作不符合规范等现象。
这样民营医院总是有新员工，需要重新熟悉系统操作。
二、医院门诊业务的流程如下图：1.2.1.挂号挂号的作用是产生就诊序序，建立必要的记录。
医院挂号一般分为：1．普通号2．急诊号3．专家号4．副主任医师号5．主任医师号6．教授号不同的医院的挂号类别设置各异。
另外，门诊挂号出还负责门诊病历、门诊手册等材料的出售发放。
1.2.2.就诊挂号完成后，由医院导诊人员把病人带到相应的科室就诊。
1．分诊：规模较大的医院在科室设有分诊台，编排病人就诊顺序和指派相应的诊室和医生2．候诊：按挂号的先后顺序或分诊的顺序排列，等候医生诊治。
.3．预诊：病人就诊时，通过检查病人的病症，询问病人的病史，对病人进行初步诊断，并根据诊断的需要开检验单，要求病人到检查科室作检查或是进一步详细了解病人情况。
CA认证电子签名实现门诊无纸化
CA认证电子签名实现门诊无纸化摘要：本文介绍了通过电子签名对门诊流程进行无纸化改造，门诊各流程的变动情况以及实施过程中的要点，并且分享了实施体会。
关键词：ca认证电子签名；门诊医生工作站；门诊流程改造【中图分类号】tp311【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0317-011实施背景我院早在2004年就使用医生工作站系统，配合之前使用的挂号、收费、药房、检查检验等系统，基本实现了门诊各流程的计算机管理。
形成了以门诊医生工作站系统为中心，打印纸质处方、注射单、检查单，手写签名确认的工作模式。
虽然这一次工作模式的变革在相关环节收到明显效果，但随着患者对门诊服务质量的要求日益提高，这种模式的各种弊端正慢慢地暴露出来，比如说要为每台医生工作站都配备打印机，以致成本和维护量都高居不下。
2007年，我院在被列为国家卫生部数字化试点示范医院，不断在提高效率、降低成本、提升效益、提高质量等方面挖掘自身his 系统的潜力。
经过考证，决定在门诊实施“ca认证电子签名，不打印纸质处方、注射单、医技申请单”的无纸化新运作模式，经过差不多一年的实施，实践证明这种模式确实能进一步提高门诊的工作效率、降低运营成本、增加门诊收入、提升医院数字化水平。
2新模式流程设计及实施2.1各环节要点和实施情况：流程的关键在于：建立门诊前线服务中心，把各项便民服务统一前移；诊疗卡发放点延伸到分诊台、收费处，扩大发卡面，使患者的排队时间缩短；交费的同时打印医技检查通知单、检验条码，给予患者清晰提示；医生、药房、检验、检查等环节使用电子签名；注射室实现注射单、贴瓶单自动打印。
2.1.1挂号和发卡：挂号处的工作为以后各环节提供可靠的患者基本信息，是提高各环节效率的基础环节。
患者初次来院时需挂号并领取诊疗卡，以后就诊则不需挂号，直接到分诊台就可以就诊。
2.1.2分诊：分诊时患者需要向护士出示诊疗卡排队，并领取排队卡。
对于持卡病人，分诊护士需查对患者与诊疗卡是否一致，并确保白天有分诊，以减轻医生工作量。
医院门诊就医流程的优化
医院门诊就医流程的优化门诊是医院服务的窗口，门诊大楼合理的布局，以信息技术为平台开展预约服务，分时段就医，合理安排患者就诊过程，减少等候时间，方便患者就诊，提高门诊服务水平。
医院门诊部坚持以病人为中心，将优化人民群众看病就医流程作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，积极探索、创新、有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，努力做到安排合理、流程顺畅、服务热情，着力提升医疗服务水平。
在挂号的问题上，提出新的门诊就医观念，强调信息设备应用，普及移动设备的应用，推广微信、支付宝、银医卡的使用，实施人性化服务，到达一医一患诊室设计，一对一的就诊环境。
深化医药联网机制，实现信息化同步传递，引进高新科学技术，完善患者就医优化建设，简化服务环节，降低患者在医院无效流动和等待时间，提高服务质量，极大方便患者看病就医，使患者就医看病更方便、更实惠、更满意，大大提高患者对门诊工作的满意度。
同时体现了巡诊护士在门诊工作中应具备的职业素养及专业素质。
标签：门诊；流程优化；信息管理；服务水平门诊服务流程是患者到医院门诊就诊的全过程。
患者满意度与医院的服务质量息息相关，想要提高医院服务质量，首先是要提高医院门诊流程效率。
为了进一步提升该院整体医疗服务质量，优化服务流程，门诊部等职能部门和临床科室，努力做到了让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系，改进医疗服务流程，创新方便患者就医举措，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
医院门诊经过计算机合理统筹、科学安排，减少患者门诊的等候时间，提高门诊流程效率[1]。
目前国内传统的门诊流程是以医院为中心，要求患者去适应门诊流程的各个环节，缺乏科学的时间统筹和流程安排，耗费患者大量的就医时间，给患者带来了很多不便[2]。
根据医院存在的实际情况，科学、规范、合理的进行改进，利用信息化做到数据资源，从而构建有效、规范、完善的医院信息管理体系[3]。
医生工作站操作规范流程
展华军惠系统医生工作站操作规范流程1、病人新入新入院病人来到病房，在护士工作站办理入科并分配床号后，医生工作站首先要新建该病人的病历，再来进一步开展治疗工作,具体操作是：选择菜单“病人－>入出转->新入”选项，或左键单击并选择菜单下的工具大按钮“入出转->新入”选项，会弹出“新入病人”窗口，找到自已的病人，单击对应病人那一行，再点击“确定”，就完成了病人新入的操作；操作成功后，在窗口左侧的病人列表中就可以看到对应的病人信息了，后续的对病人的医嘱处理工作，都需要在左侧病人信息列表中先选择病人。
如下图所示：2、更换病人主治医生同科医生之间可进行病历的移入和移出操作。
主管医生A接主管医生B的病人时，B医生首先将病人的病历“移出”，A医生才能将该病人的病历“移入”。
这涉及到两个医生用户分别进入医生站的操作；对于病人的转科，同样转出的医生和接受的医生之前要进行病历的“移入”和“移出”操作，但在住院处办理病人转科之前，病人的主管医生必须全停长期医嘱，同时等待护士处理完医嘱后才能进行“移出”操作。
3、病人提交病人在护士站办理出院清床后，主管医生需要对病人病历进行“提交”操作，“提交”操作可以滞后于病人清床，但这个操作在正式上电子病历系统后，必须在医务处规定时间内作“提交”操作；4、医嘱➢医嘱的十个主要要素长/临、医嘱类别、医嘱内容、开医嘱时间、停止时间、剂量、频次（持续时间）、用法（也叫给药途径）、医生说明、计价属性➢医嘱类别医嘱共分十个类别：西药，中药，治疗，检查，化验，手术，麻醉、护理，膳食，其它。
➢医嘱计价属性医嘱的计价属性，与这条医嘱的取药方式和计费方式有着密切联系，医生开立医嘱时必须正确理解计价属性的含义。
共有六大类：1．计价、2．自带药、3．手工计价、4．不计价、5．处方药、6．出院带药说明：1．计价表示此条（组）医嘱在系统中属于正常计价项目；2．自带药用于开药疗医嘱时使用，表明药品是病人自带，计费时不计药品费，但会计药品使用过程中发生的相关费用（如注射器等材料费）；3．手工计价主要用于系统使用，在晚上后台计价程序计费时，如果出现了不能正常计价的的情况，会将这条医嘱的计价属性改为手工计价；4．不计价表明这条（组）医嘱是不计价的医嘱；对于没有对应计费项目的医嘱，在医生录入医嘱时，计价状态会自动变为不计价5．处方药表明此条医嘱用于在护士站生成在院处方，药品在药房进行处方确认后领药；药品使用过程中发生其它费用（如材料费）由后台计费系统自动计入；6．出院带药表明此条医嘱用于在护士站生成出院带药处方，药品使用过程中发生其它费用（如材料费）不会被后台计费系统自动计入。
医生工作站操作规范流程
展华军惠系统医生工作站操作规范流程1、病人新入新入院病人来到病房，在护士工作站办理入科并分配床号后，医生工作站首先要新建该病人的病历，再来进一步开展治疗工作,具体操作是：选择菜单“病人－>入出转->新入”选项，或左键单击并选择菜单下的工具大按钮“入出转->新入”选项，会弹出“新入病人”窗口，找到自已的病人，单击对应病人那一行，再点击“确定”，就完成了病人新入的操作；操作成功后，在窗口左侧的病人列表中就可以看到对应的病人信息了，后续的对病人的医嘱处理工作，都需要在左侧病人信息列表中先选择病人。
如下图所示：2、更换病人主治医生同科医生之间可进行病历的移入和移出操作。
主管医生A接主管医生B的病人时，B医生首先将病人的病历“移出”，A医生才能将该病人的病历“移入”。
这涉及到两个医生用户分别进入医生站的操作；对于病人的转科，同样转出的医生和接受的医生之前要进行病历的“移入”和“移出”操作，但在住院处办理病人转科之前，病人的主管医生必须全停长期医嘱，同时等待护士处理完医嘱后才能进行“移出”操作。
3、病人提交病人在护士站办理出院清床后，主管医生需要对病人病历进行“提交”操作，“提交”操作可以滞后于病人清床，但这个操作在正式上电子病历系统后，必须在医务处规定时间内作“提交”操作；4、医嘱➢医嘱的十个主要要素长/临、医嘱类别、医嘱内容、开医嘱时间、停止时间、剂量、频次（持续时间）、用法（也叫给药途径）、医生说明、计价属性➢医嘱类别医嘱共分十个类别：西药，中药，治疗，检查，化验，手术，麻醉、护理，膳食，其它。
➢医嘱计价属性医嘱的计价属性，与这条医嘱的取药方式和计费方式有着密切联系，医生开立医嘱时必须正确理解计价属性的含义。
共有六大类：1．计价、2．自带药、3．手工计价、4．不计价、5．处方药、6．出院带药说明：1．计价表示此条（组）医嘱在系统中属于正常计价项目；2．自带药用于开药疗医嘱时使用，表明药品是病人自带，计费时不计药品费，但会计药品使用过程中发生的相关费用（如注射器等材料费）；3．手工计价主要用于系统使用，在晚上后台计价程序计费时，如果出现了不能正常计价的的情况，会将这条医嘱的计价属性改为手工计价；4．不计价表明这条（组）医嘱是不计价的医嘱；对于没有对应计费项目的医嘱，在医生录入医嘱时，计价状态会自动变为不计价5．处方药表明此条医嘱用于在护士站生成在院处方，药品在药房进行处方确认后领药；药品使用过程中发生其它费用（如材料费）由后台计费系统自动计入；6．出院带药表明此条医嘱用于在护士站生成出院带药处方，药品使用过程中发生其它费用（如材料费）不会被后台计费系统自动计入。