激素
激素对人体的影响
激素对人体的影响激素是人体内的一种重要物质，它对体内许多生理和代谢过程都有着重要的调节作用。
激素具有多种类型，包括类固醇激素、蛋白激素、甲状腺激素等，它们的合成和释放受到多种因素的影响，如内源性或外源性刺激、维生素、矿物质等。
激素对人体的影响十分重要，下面详细介绍一下激素对人体的各方面影响。
一、激素对免疫系统的影响激素对免疫系统具有重要的调节作用。
主要表现在以下几个方面：1、抗炎作用。
激素能够抑制免疫系统中的免疫细胞和炎症介质的产生，减轻炎症反应。
2、免疫抑制作用。
激素能够抑制T细胞的活性，并抑制细胞介导的免疫反应，从而抑制免疫系统的反应。
3、调节免疫细胞的增殖和分化。
激素能够改变免疫细胞的增殖和分化，从而控制机体的免疫应答过程。
总之，激素在刺激免疫应答、保持体内稳态方面发挥着至关重要的作用。
二、激素对代谢的影响激素对代谢也有显著的影响。
主要表现在以下方面：1、对糖代谢的影响。
胰岛素和胰高血糖素等激素能够影响血糖的浓度和利用，从而调节血糖的水平。
2、对脂代谢的影响。
甲状腺激素、胰岛素、类固醇激素等对脂代谢有着重要的影响，通过影响脂肪的分解和合成，控制体内的脂质水平。
3、对蛋白质代谢的影响。
生长激素、性激素等对蛋白质的合成和降解有着直接的作用，而肾上腺激素、甲状腺激素等则能够调节蛋白质代谢的速率。
总之，激素在调节代谢和维持体内稳定方面发挥着非常重要的作用。
三、激素对情感和行为的影响激素对情感和行为也有着明显的影响。
主要表现在以下几个方面：1、对情感的调节作用。
性激素对人的情感有着重要的作用，它们能够改变人的情感状态，如增加幸福感、降低抑郁感、提高紧张感等。
2、对行为的调节作用。
激素能够影响人的行为，如松果体素能够影响人的节律和睡眠；甲状腺激素则能够影响人的代谢和行为等。
总之，激素在调节情感和行为方面也发挥着非常重要的作用。
四、激素对性发育和生殖的影响激素对性发育和生殖也有着巨大的影响。
主要表现在以下几个方面：1、对第二性征的影响。
常用激素总结
常用植物激素总结植物激素几乎参与了植物生长发育过程中所有生理过程的调节: 从细胞的生长、分裂和分化, 到种子休眠、果实发育、性别分化和衰老及抗逆性等。
植物激素都有以下特点：1)在植物体内合成, 在化学上特殊, 在植物界广泛分布; 2)有特异的生物活性, 所需浓度很低; 3)在调节不同生理现象上有基本作用; 随着发育的进程, 各组织对激素的敏感性不同, 而且不同剂量的激素, 发生的效应并不相同: 4)各类激素往往不是单一起作用, 而是彼此有相互作用, 不同激素的不同配比可以发生特殊的效应, 有时一种激素可以抑制或刺激另一种激素的合成。
目前已经确认的植物激素有九大类, 除了常用的五大类，生长素(IAA)、赤霉素(GA )、细胞分裂素(CTK )、脱落酸(ABA )、乙烯(ETH)；还包括新发现的油菜素甾醇类(BRs)，水杨酸类(SA )、茉莉酸类(JA s)和多胺(PA s)。
植物激素的作用机理：植物激素与细胞中的激素受体结合, 是激素作用的开始。
所谓激素受体, 就是与激素特异地结合的物质, 能识别激素信号, 并将信号转化为一系列的细胞内生物化学变化, 最后表现出特定的生物效应。
以下对常用的五种植物激素对其生长部位、生理作用、作用机理及应用等几方面做主要阐述，并对几种新的植物激素进行一下简单介绍。
一、生长激素存在部位：植物的根、茎、叶、花、种子等器官，以生长旺盛的器官部位,如根尖、茎尖、禾谷类的居间分生组织含量最高,这些部位也是IAA 合成的中心。
运输特点：IAA的运输有极性,即只能从植物体的形态学上端向下运输,而不能倒转。
合成的生长素通过韧皮部运往其他部位。
作用：生理作用表现为双重性，即较低浓度促进生长，较高浓度抑制生长。
IAA对植物的最明显的作用是促进细胞的伸长,使细胞的体积和重量增加。
该激素对植株茎叶的伸长、根系的形成和果实的肥大产生促进作用，促进生长是它的主要生理作用。
应用：目前被广泛利用于促进番茄和茄子坐果，促进扦插枝条生根，调节愈伤组织的形态建成等。
激素的概念
12．发育着的苹果，如被虫蛀后不再生长的主要原因是虫蛀食了 幼果的（ A ）
A．幼嫩种子 B．幼果的果肉 C．果皮 D．受精卵
13．阉割母鸡的卵巢后，生理上的表现为（ B ）
A．产生卵子,第二性征改变 B．不产生卵子，第二性征改变
C．产生卵子，第二性性不改变 D．不产生卵子，第二性征不改变
14．园林工人经常修剪路旁灌木围成的绿篱，目的是： （ C ）
B．幼果的果肉
C．果皮
DD．．受性精腺卵脑垂体
馈 A．呆小症和巨人症
B．侏儒症和糖尿病
分泌
12．发育着的苹果，如被虫蛀后不再生长的主要原因是虫蛀食了幼果的（
）
调 C．胰岛素分泌不足
A．化学本质相同
D．大脑机能异常 B．均由专门腺体产生
节 14．园林工人经常修剪路旁促灌甲木围状成腺的绿激篱素，目的是： （ 促性）腺激素
）
促释放激素 A、睾丸和垂体 B、肠腺和胰腺 C、乳腺和肾上腺 D、卵巢和胰岛
6．下列哪一组腺体都能产生激素（
）
这主要是利用垂体分泌的（
）
பைடு நூலகம்
激素又叫荷尔蒙（hormone），是生物体内产生的，对新陈代谢、生长发育等生命活动起着重要调节作用的一类微量有机物。
反 A．甲状腺
A．幼嫩种子
作B用．垂（体—）C．肾上腺
D．促性腺激素
19、较大剂量注射一种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少，以至昏迷，
该激素是 （ D ）
A、甲状腺激素
B、雄性激素 C、雌性激素
D、胰岛素
20、下列动物腺体中都能产生激素的是 （ A、D ）
A、睾丸和垂体 B、肠腺和胰腺 C、乳腺和肾上腺 D、卵巢和胰岛 21、在下列关于酶及激素的叙述中，不正确的是（ B ）
激素
种类型：酪氨酸 固醇类激素源自胆固醇 前列腺素是脂肪族类激素，由二十碳不饱和脂肪酸衍 生出来。花生四烯酸
二、激素的作用机制
（一）膜受体通过腺苷酸环化酶作用途径
激素首先与靶细胞质膜上的特异受体结合，改变质膜内侧
腺苷酸环化酶的活性
作用反应快，通过生成cAMP而作用于机体组织。大部分
含氮激素以此方式起作用，如肾上腺素、胰高血糖素等 组成：胞外信息分子，受体，G蛋白，腺苷酸环化酶 (adenylate cyclase，AC)， cAMP，蛋白激酶 A(protein kinase A，PKA)
细胞分裂与分化
肝瘤细胞
cAMP激活蛋白激 酶的作用机理
4、cAMP 依赖的蛋白激酶（A激酶）
概念：是依赖cAMP活化的能催化蛋白质产生磷酸 化反应的酶。 结构：2个催化亚基，2个调节亚基 的蛋白质 激活：别构激活 （别构剂cAMP） 作用： Pro Pro-P cAMP在细胞中的作用受到cGMP的拮抗。还可能 受钙离子和前列腺素的影响。
2、细胞信号转导的研究内容
在遗传密码破译及转录、翻译的基本规律获得突破之后，
如何控制细胞基因的增殖、分化、发育就成为生物学的 最大挑战，而环境刺激在此过程中起着重要调节作用。 因而“细胞信号转导”的任务是研究细胞感受和转导环 境刺激的分子途径以及生物个体发育过程中如何调节基 因表达和调节代谢生理反应等问题。
G蛋白偶联受体的结构
圆柱型代表-螺旋， N端被糖基化，C端的半胱氨酸被棕 榈酰化。
受体结构的特点
* 受体的N端可有不同的糖基化。
* 胞内的第二和第三个环能与G-蛋白相偶联 。 * 受体内有一些高度保守的半胱氨酸残基，对维持 受体的结构起到关键作用。 * C-末端的高度保守的Cys残基在肾上腺素能α受体、 肾上腺素能β受体和视紫质受体中可被棕榈酰化，可 稳定受体胞内部分的三级结构。 *受体的C-末端和胞内第三环含有多个Thr和Ser残基 可被磷酸化，与抑制蛋白——β-视紫红质抑制蛋白 （arrestin）结合 ，使受体不能再活化G蛋白而失活。
激素药物的应用指南及规范
激素药物的应用指南及规范激素药物是一类广泛应用于医学领域的药物，包括糖皮质激素、甾体类黄体酮、甲状腺激素以及性激素等。
这些药物具有重要的临床应用价值，但也存在使用不当可能导致副作用的风险。
因此，对激素药物的应用建立科学的指南和规范十分重要，以确保其安全有效地使用。
首先，激素药物的使用应基于明确的适应症。
医生应准确判断患者是否存在相应的疾病和症状，通过临床检查和相关试验来确定诊断。
只有在确定患者确实需要激素药物治疗的情况下，才能进行合理的开具处方。
其次，激素药物的剂量应根据个体化治疗原则。
剂量应根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能以及其他相关因素进行调整。
对于糖皮质激素等需要逐步减量的药物，应根据患者的临床症状以及生化指标的变化逐步减少剂量，以减少不良反应的风险。
第三，激素药物的疗程应尽量短，并根据治疗效果进行调整。
长期使用激素药物容易导致药物依赖性及各种副作用，如免疫功能下降、肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松等。
因此，在使用激素药物时应根据患者的具体病情，尽量缩短疗程并逐步减少剂量，以减少潜在的风险。
第四，对于某些特殊患者群体的应用需谨慎。
如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于生理特点和机体状态与一般患者不同，对激素药物的代谢和排泄能力可能会有差异。
因此，在给予这些人群激素药物时应格外慎重，并在临床监测下进行。
第五，监测激素药物的疗效与安全性。
激素药物使用期间，医生应密切关注患者的治疗效果和不良反应，进行必要的临床监测和相关的生化指标监测。
如果疗效不佳或者出现不良反应，应及时调整治疗方案，避免延误疾病的诊治和加重患者的不适。
第六，减少激素药物的滥用和不当使用。
激素药物在一些非医学需求的情况下被滥用，如美容、增肌等非医学目的。
这种滥用不仅无法带来长期益处，反而可能增加不良反应和风险。
医生应加强对激素药物的宣传教育，向公众普及药物的正确使用原则和风险。
最后，建立激素药物应用的多学科协作机制。
激素药物在临床应用中涉及多个学科领域，如内分泌学、儿科、妇产科等。
生理激素的名词解释
生理激素的名词解释生理激素，又称为内分泌激素，是一种在生物体内具有调控和调节生理功能的化学物质。
它们由内分泌腺体分泌，通过血液循环系统传播到作用部位，影响细胞的生理功能和代谢活动。
生理激素在维持整个生物体的稳态中扮演着重要的角色，它们的合理调节对于身体健康和机体功能的正常运行至关重要。
1. 激素的分类根据其源头，生理激素可分为多种不同类型。
最常见的是腺体分泌的激素，如甲状腺激素、胰岛素、肾上腺素等。
这些激素由相应的内分泌腺体产生，通过血液循环系统传递到目标细胞，并在作用过程中发挥调节作用。
此外，还有一些激素是由其他器官产生的。
例如，心脏会分泌心房利钠素，用于调节血压和体内液体平衡；肾脏会产生促红细胞生成激素，起到刺激红细胞生成的作用。
生理激素还可根据其作用机制分为两类：泛素类和色氨酸衍生类。
泛素类主要是通过与细胞膜上的受体结合，激活膜内的信号传导通路，最终调控细胞功能。
而色氨酸衍生类则是通过到达目标细胞的细胞核，直接影响基因的转录和翻译，调节细胞代谢和功能。
2. 激素的作用与调节生理激素在机体内具有广泛的作用。
它们可以调节机体的生长发育、能量代谢、性腺发育、免疫反应、水盐平衡、血压调节等多个方面。
激素的作用可以是激活或抑制，具体影响取决于机体内部的反馈调节机制和综合效应。
例如，甲状腺激素对机体的能量代谢有着重要调节作用。
它能够促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，提高基础代谢率，调节体温，促进细胞的生长和发育。
另一个例子是胰岛素，它主要由胰腺分泌。
胰岛素的主要作用是降低血糖浓度，通过促进葡萄糖的进入细胞，以及促进脂肪和蛋白质的合成。
这样一来，胰岛素可以调节血糖水平，维持身体的能量供应。
3. 激素的失调与疾病生理激素的合理调节对机体功能的正常运行至关重要。
如果激素分泌或作用有所异常，就可能导致各种疾病的发生。
最典型的例子是内分泌腺体功能减退导致的疾病，如甲状腺功能减退症和糖尿病。
甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足引起的一种疾病。
激素药见效快的原理
激素药见效快的原理
激素药物作用于人体内的激素系统，通过与激素受体结合，影响细胞的代谢和功能。
激素药物的作用机制因药物种类而异，不同的激素药物会作用于不同的激素受体或影响不同的代谢途径，从而产生不同的药效。
由于激素药物作用于人体内的激素系统，因此它们通常会比其他药物更快地产生药效。
在服用激素药物后，药物会迅速进入血液循环系统，然后通过血液运输到身体各个部位，作用于相应的细胞和组织。
这种快速的药效产生可能会在几小时内就出现，这也是激素药物常被用于急性病症治疗的原因之一。
激素的作用及副作用
激素的作用及副作用
激素是人体内一类具有重要生物学功能的化学物质，它们在调节人体的生长、发育、代谢、免疫和生殖等方面发挥着重要作用。
激素主要分为以下几类：
1. 蛋白质激素：如生长激素、促卵泡激素、促甲状腺激素等。
2. 甾体激素：如性激素、肾上腺皮质激素、维生素D等。
3. 激素样物质：如生长抑素、多巴胺、催产素等。
激素的作用：
1. 调节生长发育：生长激素、性激素等对生长发育有重要影响。
2. 调节代谢：胰岛素、甲状腺激素等对代谢有调节作用。
3. 调节免疫：胸腺素、白细胞介素等对免疫系统有调节作用。
4. 调节生殖：性激素、催产素等对生殖系统有调节作用。
激素的副作用：
1. 激素滥用：滥用激素会导致身体各个系统的不良反应，如肝损害、心脏病、肌肉萎缩等。
2. 激素替代治疗：激素替代治疗也有可能出现不良反应，如肾上腺素替代治疗可能导致血压升高、心律失常等。
3. 激素药物治疗：激素药物治疗也会导致一些副作用，如肾上腺皮质激素可能导致骨质疏松、免疫力下降等。
激素
HO
二苯乙烯类
1.45nm O H 0.388nm
1.45nm O
0.388nm H
H
H O 0.855nm
O 0.855nm
雌激素结构活性的基本要求
Schueler（1946年）提出 （ 年 刚性甾体母核两端的富电子基团（ 刚性甾体母核两端的富电子基团（-OH、=O、-NH等） 、 、 等 之间的距离应在0.855nm 之间的距离应在 分子宽度应为0.388nm。 分子宽度应为 。
合成路线
CH3O CHO CNOH CH3O CHCO OCH3 Zn HOAc
CH3O
CH2CO
OCH3
C2H5I
CH3O
CHCO C2H5
OCH3
C2H5 C2H5MgBr CH3O CH C OCH3 C2H5 OH C2H5 HO C C C2H5 OH
枸橼酸他莫昔芬
结构特点： 结构特点：
O
9 8
β-氧化酶
O
2 15 1
OH
ω-氧化酶
HO
12
13 -还 原酶
OH 15-羟脱 氢酶 O
9 8
COOH
15
HO
12
COOH
O
天然PGE1随血流经过肺和肝一次失活 随血流经过肺和肝一次失活80%，半衰期只要 天然 ，半衰期只要1min。 。
O H3C HO O H3C HO OH
O O CH3 HO O OH OH HO
O H3C OH
O OH
O
O H3C OH OH
米索前列醇的代谢途径
第三节 甾体激素
甾体激素， 甾体激素，是在研究哺乳动物内分泌系统时发现 的内源性物质，具有极重要的医药价值。 的内源性物质，具有极重要的医药价值。
激素对代谢的影响
激素对代谢的影响代谢是人体养生的基础过程之一。
无论是进行剧烈运动还是长时间坐着，人体的代谢都在不停地进行着。
激素作为一种重要的物质，能够调控人体的代谢活动。
本文将从激素对脂肪代谢、糖代谢和蛋白质代谢的影响入手，探讨激素与代谢的关系。
一、激素对脂肪代谢的影响脂肪是人体主要的能量来源之一，也是人体重要的代谢产物。
而激素对脂肪的代谢产生了很大的影响。
1.胰岛素：胰岛素是人体内含量最多的激素之一，它的主要作用是降低血糖和促进脂肪的合成。
当胰岛素水平较低时，脂肪分解速度快，导致脂肪代谢加快；而当胰岛素水平较高时，脂肪合成速度快，导致脂肪代谢减慢。
因此，胰岛素在脂肪代谢中发挥了重要作用。
2.肾上腺素：肾上腺素是一种重要的代谢激素，它的作用是刺激脂肪分解。
肾上腺素能够促进脂肪的分解，释放出的脂肪酸可以被运用于能量代谢，从而提高人体的代谢率。
3.糖皮质激素：糖皮质激素是人体内含量较高的激素之一，主要作用是促进脂肪的合成和阻碍脂肪的分解。
糖皮质激素的升高会加快脂肪积累，而降低糖皮质激素水平则有利于脂肪分解和代谢。
二、激素对糖代谢的影响糖是人体的重要能量来源，而糖代谢也是人体代谢过程中的重要环节。
激素对人体糖代谢的影响主要有以下三大类。
1.胰岛素：胰岛素是糖代谢中最重要的激素之一，它的作用是促进血糖的吸收和利用。
胰岛素能够将血糖转化为能量或储存于肝脏和肌肉中，从而维持正常的血糖水平。
2.糖皮质激素：糖皮质激素对糖代谢也有一定的影响。
糖皮质激素能够促进肝脏的糖原分解，使血糖水平升高。
同时，糖皮质激素还能够抑制胰岛素的作用，从而使血糖水平进一步上升。
3.胰高血糖素：胰高血糖素是一种促进血糖升高的激素，它主要作用于肝脏，促进肝脏释放葡萄糖，提高血糖水平。
三、激素对蛋白质代谢的影响蛋白质是组成人体的基本物质，蛋白质的代谢对于人体的营养和健康有着重要的影响。
激素对蛋白质代谢的影响也十分明显。
1.生长激素：生长激素是一种对蛋白质代谢特别重要的激素。
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第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 概述 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌激素的总称。肾上腺皮质激素和性激素大多数由胆固醇衍化而来，结构与胆固醇相似，所以又称类固醇激素。肾上腺皮质激素的基本结构是甾（zāi）核，所以又称甾体激素。
一、肾上腺皮质分泌的激素 1.肾上腺皮质的结构 球状带：主要分泌醛固酮，去氧皮质酮等盐皮质激素。 束状带：主要分泌可的松，氢化可的松等糖皮质激素。 网状带：主要分泌性激素。 2.分类：通常说的肾上腺皮质激素不包括性激素，临床上最常用的是糖皮质激素。 （1） 盐皮质激素 主要是调节水盐代谢。 主要治疗慢性肾上腺皮质功能减退症。 （2）糖皮质激素（生理作用） 主要影响糖、蛋白质、脂肪代谢。对水盐代谢影响小。 3. 正常人肾上腺皮质激素分泌有昼夜规律。早晨8时左右血中浓度最高，随后逐渐降低，零时到2时降至最低点，以后又逐渐升高。成人一般每日分泌20-30mg。 30mg这个概念要牢记，如长期应用超过30mg，垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）减少， 可引起肾上腺皮质萎缩。昼夜分泌规律是临床用药的依据， 如每日一次或隔日一次 ，应该什么时间给药？如停药，应该先停早上或晚上? 每日一次或隔日一次给药应该早上8时给药；停药，应先停晚上。
二、应激机理 外界有害刺激（电击、烧伤、中毒、缺氧、寒冷、过劳、传染病、强烈情绪激动等）均可引起机体出现应激性“紧急状态”，这些应激性刺激作用大脑皮层、肾上腺髓质使肾上腺素在血中浓度增高。这些都足以刺激垂体前叶分泌或释放较多的促皮质素，促使肾上腺皮质分泌糖皮质激素，保护机体或使机体适应这些刺激。
第一节 糖皮质激素 一、药理作用 1. 对代谢的影响 （1）糖代谢： 促进糖原异升 抑制葡萄糖分解 减少机体对葡萄糖的利用 长期大量应用糖皮质激素，可导致血糖升高，超过肾小管对葡萄糖的吸收，可发生糖尿，甚至发生继发性糖尿病。也可诱发糖尿病。 注意：故糖尿病人不用，低糖饮食。 （2）蛋白质代谢 促进蛋白质分解代谢。抑制合成（减少氨基酸向细胞内转运）。糖皮质激素可使血中氨基酸水平增高，尿中氮的排泄量增加，形成负氮平衡。大量长期应用可引起淋巴组织和肌肉组织萎缩，皮肤变薄，伤口不易愈合。骨的蛋白质分解代谢增强是骨质疏松的原因之一。 注意：高蛋白饮食必要时合用蛋白质同化激素。 （3）脂肪代谢 促进脂肪分解和脂肪重新分布。糖皮质激素可升高血糖，促进胰岛素的分泌，实际上是糖皮质激素与胰岛素二者共同对脂肪代谢进行调节。人面部和躯干脂肪组织对胰岛素作用较敏感，四肢脂肪组织对胰岛素作用不敏感，所以糖皮质激素大量长期应用，四肢脂肪合成少而面部和躯干脂肪合成多，由此形成的肥胖称为“向心性肥胖”。 （4）核酸代谢 糖皮质激素对各种代谢的影响，主要是通过影响敏感组织中的核酸代谢来实现的。 （5）水和电解质代谢 1）糖皮质激素有较弱的盐皮质激素的作用，保钠排钾。 2）骨质脱钙（长期用药） * 抑制肠道对钙的吸收； * 抑制肾小管对钙的吸收，促进钙的排泄。引起骨质疏松。 有人可发生自发性骨折。
2. 允许作用 糖皮质激素对某些组织细胞虽无直接作用， 但可给其他激素发挥作用创造有利条件。 如：糖皮质激素可增强儿茶酚胺对血管的收缩作用。胰高血糖素的升高血糖作用。
3. 抗炎作用：糖皮质激素对各种刺激（物理、化学、生物、免疫等）引起的炎症均有强大的抑制作用。 炎症早期：糖皮质激素可提高血管紧张性，使通透性降低；抑制白细胞浸润；减少各种炎症因子释放。使充血、水肿减轻，缓解炎症引起的红、肿、热、痛等症状。 炎症晚期：抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织形成，减轻或防止炎症引起的粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。
抗炎作用与下列因素有关： （1）抑制炎症介质引起的血管反应 PG（前列腺素）、白三烯等有致炎作用，引起血管扩张，渗出增加，红、肿、热、痛等炎症反应。糖皮质激素可诱导多种组织和细胞合成脂皮素，脂皮素可抑制磷脂酶A2活性，使PG和白三烯合成和释放减少，减轻了由PG和LTs炎症介质引起的血管反应。 （2）血管收缩 糖皮质激素类药物可提高血管对儿茶酚胺的敏感性，使血管收缩，通透性降低。 （3）缓解炎症细胞反应 抑制细胞因子白介素，巨噬细胞集落刺激因子等而抑制中性粒细胞、巨噬细胞、单核细胞的渗出，游走，向炎症部位聚集。 （4）诱导炎细胞凋亡
（5）抑制炎症后期肉芽组织形成 肉芽组织主要是纤维母细胞作为基质，由胶原纤维和粘多糖形成的结缔组织。糖皮质激素类药物可抑制胶原蛋白的合成，抑制纤维母细胞分裂、增殖，抑制粘多糖的合成，而抑制肉芽组织的形成。 * 一方面延缓伤口愈合； * 另一方面可减轻或防止粘连和瘢痕的形成，避免严重后遗症。
炎症反应是机体的一种防御机能 * 适宜的炎症反应对机体是有益的。炎症反应是机体抗病能力的表现，有杀伤病原微生物，使感染局限，不致炎症扩散。 * 如果炎症过于剧烈，炎症渗出物过多，炎症细胞大量坏死等，对机体是有害的。 糖皮质激素类药物的作用是： 1）抑制炎症反应，降低对机体的损害。 2）降低机体的抗病能力，可引起炎症扩散，抑制伤口愈合。
4. 免疫抑制与抗过敏作用 （1）抑制过敏介质释放免疫过程中，抗原 — 抗体反应引起肥大细胞脱颗粒，释放组胺、5 —羟色胺、过敏性慢反应物质等，引起一系列过敏反应症状。糖皮质激素可减少上述过敏介质的产生，抑制过敏反应产生的病理性变化。 （2）抑制免疫系统 1）抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理等。 2）抑制组织器官移植排斥反应。
环氧酶 脂氧化 PG
LTs 细胞膜 磷脂 花生四
烯酸
磷脂 酶A 2 5. 抗休克 超大剂量糖皮质激素类药物可用于各种严重休克，尤其是感染性中毒性休克。与抗炎、抗毒、抗免疫作用有关。 （1）抗炎作用，减轻炎症反应及组织损伤，有利于微循环血流动力学恢复正常。 （2）解除血管痉挛，兴奋心脏，加强心肌收缩力。 （3）稳定溶酶体膜，使心肌抑制因子释放减少，心肌收缩力加强，心输出量增加。 （4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。
6. 退热作用 7. 血液及造血系统：刺激骨髓造血系统 （1）中性粒细胞增多 1）骨髓中性粒细胞释放增多 2）白细胞游走、吞噬及消化功能等降低。 （2）红细胞、血红蛋白含量及血小板增加。 （3）淋巴细胞减少，淋巴组织萎缩。 8. 中枢神经系统：兴奋 9. 骨质疏松 10. 消化系统 胃酸、胃蛋白酶分泌增加，促进消化，增进食欲；胃黏液分泌减少，使黏膜抵抗力下降。
二、 体内过程 1. 主要在肝脏代谢 可的松、泼尼松在肝脏内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙发挥作用，严重肝功能不良病人 应如何选药？ 2. 糖皮质激素抑制肠道对钙的吸收，同时增加钙从肾脏排泄。
三、 临床应用 1. 替代疗法 （1）急慢性肾上腺皮质功能减退症 （2）脑垂体前叶功能减退 （3）肾上腺次全切除术后 2. 严重急性感染 在应用有效、足量抗菌药的同时，加用糖皮质激素类药物可收到良好的效果。糖皮质激素类药物可降低机体对伤害性刺激的反应，提高机体对细菌内毒素的耐受力，降低高温，避免组织遭受难以恢复的损害，帮助病人度过危险期。 用药注意 ：病毒性感染一般不用激素。 3. 防止某些炎症后遗症 某些主要脏器的炎症损伤修复时，如产生粘连及瘢痕可引起严重功能障碍。如脑膜炎、脑炎、心包炎、睾丸炎、损伤性关节炎等早期用糖皮质激素可减少炎性渗出，减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连，防止后遗症发生。 对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎等非特异性眼炎，应用后可迅速消炎止痛、防止角膜混浊和疤痕、粘连的发生 。 4. 自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病 （1）自身免疫性疾病 风湿性及类风湿性关节炎、风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮、肾病综合征等应用糖皮质激素可缓解症状。多发性皮肌炎，首选糖皮质激素类药物。 （2）过敏性疾病 荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、接触性皮炎、血清病、过敏性休克等。 注意：肾上腺素受体激动药和抗组胺药为主。糖皮质激素类药物作为辅助用药。 （3）器官移植排斥反应 5. 抗休克治疗 （1）感染中毒性休克 1） 配合足量、有效抗菌药物。 2） 早用、短时间，大剂量突击疗法。待产生效果后即可停药。 （2）过敏性休克 首选肾上腺素，次选糖皮质激素。 （3）心源性休克，低血容量休克等。 6. 血液病 （1）急性淋巴性白血病，恶性淋巴瘤。 （2）血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，粒细胞减少症，血小板减少症等。 7. 局部用药 皮肤病 湿疹、接触性皮炎、肛门搔痒等 眼科 虹膜炎、角膜炎、视神经炎、视网膜炎等。
四、 不良反应：长期大量应用可引起严重不良反应 1. 类肾上腺皮质亢进综合征 （1）血糖升高，引起糖尿。 （2）高血压、低血钾。 （3）皮肤变薄，骨质疏松，肌肉萎缩。 （4）异常肥胖：满月脸，水牛肩，向心性肥胖。 2. 诱发或加重感染 糖皮质激素抑制免疫功能，抗炎不抗菌，尤其在机体抵抗力降低时更易发生。 3. 诱发或加重溃疡病 促进胃酸和胃蛋白质酶分泌，抑制胃黏液分泌，降低黏膜抵抗力。 4. 心血管系统并发症 5. 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓等。 6. 停药反应 （1）肾上腺皮质萎缩和功能不全