肝脏组织损伤和修复
损伤的修复
2-3天 形成纤维蛋白 网架，有利入 肉芽组织长入 ，也可暂时粘 合骨折端
2-3周 可将断骨连 接起来，但 连接不牢固 ，且无负重 能力。
长达1年 恢复原有 的结构和 功能
二、影响骨折愈合的因素
Factors of affecting bone fracture healing 骨 折 愈 合 好
2、损伤范围大，创缘不整齐。 。
3、炎症反应重，有异物。
3、肉芽组织形成多。
4、瘢痕组织形成大。
二期愈合的特点
二期愈合（瘢痕疙瘩）
痂下愈合
a.伤口表面血液、渗出液、坏死物干 燥后形成褐色硬痂； b.保护创面，但感染渗出多则不利引 流，不利于愈合。
痂下愈合
浅表皮肤擦伤后，伤 口表面的血液、渗出 液及坏死物质干燥后 形成黑褐色硬痂，痂 下进行愈合过程
3、瘢痕粘连；特别是器官之间 或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘 连，常常不同程度地影响其功能。 4、瘢痕组织增生过度：又称 肥大性瘢痕。如果这种肥大性瘢痕突 出于皮肤表面并向周围不规则地扩延， 称为瘢痕疙瘩，临床上又常称为蟹足 肿。
疤痕 挛缩 护 理 方 面 注 意 什 么
三、创伤愈合
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
及时复位好
功能锻炼好
位置固定好
血供营养好
4.影响再生修复的因素
1） 全身因素： （1）年龄因素：儿童与青年强于老年。 （2）营养因素：蛋白质、维生素C、 锌元素。 （3）内分泌因素：肾上腺皮质类固醇 的抑制作用，肾上腺盐皮质激素和甲
2） 局部因素
（1）感染与异物：以清创术、抗感染处置。 （2）局部血液循环：营养、吸收，以药物
肉芽组织形态 : 常为鲜红色 , 颗粒状 , 质 地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而故名。
组织和细胞的损伤与修复名词解释
组织和细胞的损伤与修复名词解释损伤和修复是生物体在日常生活中常常遭受的一种现象，无论是内源性或外源性的原因，生物体的组织和细胞经常会受到不同程度的损伤。
本文将解释组织和细胞的损伤与修复的相关名词。
1. 组织损伤：组织损伤是指在外部或内部刺激下，细胞和组织遭受破坏或改变的过程。
组织损伤可以是机械性的，如撞击、割伤或拉伤；化学性的，如酸碱等化学物质的侵蚀；或是生物性的，如微生物感染。
组织损伤会引发炎症反应，并触发组织修复的过程。
2. 细胞损伤：细胞损伤是指细胞受到外界刺激或内源性因素破坏的过程。
细胞损伤可以是可逆性的，如细胞受到轻微的热、辐射或化学物质刺激；也可以是不可逆性的，如细胞遭受严重的烧伤、缺血等。
细胞损伤会导致细胞功能障碍甚至细胞死亡。
3. 炎症反应：炎症反应是组织损伤后机体的一种防御性反应。
当细胞或组织受到损伤时，机体会释放炎症介质，如细胞因子和趋化因子，以引起局部血管扩张、血管通透性增加和白细胞浸润等症状。
炎症反应有助于清除病原体和损伤组织的残留物，并为后续的修复过程提供必要的环境。
4. 组织修复：组织修复是指损伤组织重新恢复其结构和功能的过程。
组织修复包括两个主要过程：再生和修复。
再生是指通过细胞增殖和分化，受损组织恢复其原有结构和功能；修复是指通过成纤维细胞产生的胶原蛋白填充损伤区域，形成瘢痕组织，但无法完全恢复原有结构和功能。
5. 细胞凋亡：当细胞受到不可逆性损伤时，会发生细胞凋亡。
细胞凋亡是一种被程序性激活的细胞死亡过程，具有清除受损细胞和维持组织稳态的作用。
细胞凋亡的特征包括细胞收缩、细胞核碎裂和形成凋亡小体。
6. 瘢痕组织：当损伤较大或再生能力有限时，修复过程往往会形成瘢痕组织。
瘢痕组织由成纤维细胞产生的胶原蛋白组成，具有嫩粉色或无色的外观，但不具备原有组织的结构和功能。
7. 再生能力：再生能力是组织和细胞损伤修复的关键指标。
再生能力指的是细胞或组织在受损后能够恢复其原有结构和功能的能力。
病理学名词解释肝硬化
肝硬化简介肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，主要由于长期的肝细胞损伤和修复过程中纤维组织增生导致的肝脏结构和功能异常改变而引起。
它是世界范围内的常见病症，也是严重威胁人类健康的重要疾病之一。
病因引起肝硬化的常见原因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）、自身免疫性肝炎、药物或毒物损害、代谢性异常（如铜沉着症、α1-抗胰蛋白酶缺乏）、胆汁淤积等。
这些原因会导致不同程度的肝细胞损伤，进而激活纤维组织增生反应，形成了具有结构紊乱和功能障碍的纤维化结节。
病理改变组织学特点在镜下观察下，肝硬化呈现为明显的纤维化和结节形成。
肝脏组织中的正常肝细胞逐渐被纤维组织所替代，导致肝脏结构紊乱。
同时，肝内出现了许多不同大小的纤维化结节，这些结节由含有大量胶原纤维和弹力纤维的纤维组织构成。
这些结节会压迫和破坏周围的健康肝脏组织。
结构改变肝硬化时，肝脏体积缩小，表面变得粗糙不规则。
切面呈现出斑点状或麻点状的改变，即所谓的“鸡冠样”外观。
正常的六叶片构造逐渐消失，被不规则大小、形态各异的纤维化结节数量取代。
血管改变在肝硬化过程中，由于血管阻力增加和血流分布异常等原因，门静脉压力升高。
门静脉高压可导致门静脉系统发生扩张、曲张和侧支循环形成。
这些改变使得门静脉与体循环之间存在异常交通通路，增加了食管、胃底静脉曲张和脾功能亢进的风险。
细胞改变肝硬化时，肝细胞数量减少，而纤维组织增生。
肝细胞损伤后，可出现再生修复过程。
然而，由于长期的损伤和修复循环，肝脏的再生能力逐渐减弱。
同时，在炎症和纤维化反应中释放出多种炎性因子和细胞因子，导致了肝脏微环境的改变和免疫功能紊乱。
临床表现肝功能障碍由于肝硬化引起了大量正常肝细胞的丧失和结构紊乱，导致肝功能受损。
患者可能出现黄疸、水肿、腹水等症状。
食管静脉曲张出血门静脉高压引起食管静脉曲张的形成，严重时可发生食管静脉曲张出血。
这是一种严重并可能危及生命的并发症。
腹水门静脉高压和肝脏功能受损导致了腹水的产生。
免疫系统在器官损伤修复中的作用
免疫系统在器官损伤修复中的作用引言器官损伤是一种常见的情况，无论是外伤还是内部疾病引起的损伤，都需要机体进行修复。
免疫系统在这个过程中扮演着重要的角色。
免疫系统作为机体的防御系统，起着识别和清除病原体的作用。
然而，免疫系统不仅仅是对抗病原体，它还参与了器官损伤修复的调节和促进。
本文将探讨免疫系统在器官损伤修复中的作用。
免疫系统与器官损伤修复的关系免疫系统旨在保护机体免受外界病原体的侵害。
当机体受到损伤时，病原体入侵的风险会增加，因此免疫系统会加强对这些病原体的清除能力。
然而，免疫系统并不仅仅是对抗病原体，它还扮演着重要的调节和促进器官损伤修复的角色。
免疫反应的启动与调节免疫系统在器官损伤修复中的第一步是免疫反应的启动。
当损伤发生时，机体会释放一系列信号分子，如炎症介质和趋化因子，它们在免疫系统中起到了引导和调节作用。
这些信号分子能够吸引炎性细胞和免疫细胞到达受损区域，以清除病原体和维持损伤区的稳定环境。
免疫细胞的活化与转化免疫细胞是免疫系统的核心组成部分，包括巨噬细胞、T细胞和B细胞等。
在器官损伤修复中，这些免疫细胞发挥了关键的作用。
巨噬细胞是免疫系统中最重要的炎症细胞，它们能够吞噬和降解病原体，促进伤口愈合。
T细胞和B细胞则参与了抗体的产生和相关信号分子的释放，对于细胞再生和修复起到了重要的调节作用。
免疫反应的结束和恢复免疫反应在修复过程中是必要的，但过度或持续的免疫反应可能会对修复过程产生不良影响。
因此，免疫系统需要在适当的时机终止免疫反应，并促进伤口的愈合。
这里涉及到了免疫系统的调节机制，包括调节性T细胞和抑制性细胞因子等。
它们能够抑制过度的炎症反应，促进伤口的愈合和器官的功能恢复。
免疫系统调节器官损伤修复的机制免疫系统通过一系列的机制参与调节和促进器官损伤的修复。
炎症调节和修复平衡炎症是机体对抗病原体的一种免疫反应，但过度的炎症反应可能会对伤口的愈合造成不良影响。
免疫系统通过调节炎症反应和修复反应之间的平衡，促进伤口的愈合。
护肝片的成分与功能主治
护肝片的成分与功能主治1. 护肝片的成分护肝片是一种含有多种成分的药物，主要的成分包括：•苦丁茶提取物：苦丁茶提取物富含多种黄酮类化合物，具有抗氧化和解毒作用。
它可以减轻肝脏氧化应激损伤，保护肝细胞免受自由基的伤害。
•乳香：乳香是一种天然树脂，具有抗炎和抗菌作用。
它可以缓解肝脏炎症，减轻肝脏压力。
•人参提取物：人参提取物富含多种活性成分，如皂苷和人参酮。
它具有提高肝脏代谢和解毒功能的作用，可以促进肝脏细胞再生。
•大黄提取物：大黄提取物含有大黄素和大黄酚等活性成分。
它具有通便和排毒的作用，可以帮助肝脏排除体内的废物和毒素。
•白芍提取物：白芍提取物含有多种生物碱和黄酮类化合物。
它具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻肝脏损伤和修复肝脏组织。
2. 护肝片的功能主治护肝片常用于预防和治疗肝脏疾病，其主要功能和主治如下：•保护肝细胞：护肝片中的成分可以减轻肝脏氧化应激损伤，保护肝细胞免受自由基的伤害，维护肝脏的正常功能。
•促进肝脏代谢：人参提取物中的活性成分可以提高肝脏代谢和解毒功能，促进肝脏细胞再生，提高肝脏的解毒能力。
•缓解肝脏炎症：乳香具有抗炎作用，可以缓解肝脏炎症，减轻肝脏的疼痛和不适。
•通便排毒：大黄提取物中的活性成分可以通便排毒，促进肠道蠕动，帮助肝脏排除体内的废物和毒素。
•减轻肝脏压力：乳香可以减轻肝脏的压力，舒缓肝脏负担，促进肝脏的修复和恢复。
•缓解肝炎和肝硬化：护肝片中的苦丁茶提取物和白芍提取物具有抗炎作用，可以缓解肝炎和肝硬化引起的肝脏损伤和不适。
综上所述，护肝片是一种含有多种成分的药物。
其成分包括苦丁茶提取物、乳香、人参提取物、大黄提取物和白芍提取物。
护肝片主要的功能包括保护肝细胞、促进肝脏代谢、缓解肝脏炎症、通便排毒、减轻肝脏压力以及缓解肝炎和肝硬化等。
护肝片在预防和治疗肝脏疾病方面具有一定的疗效，但在使用时应遵医嘱，不可随意滥用。
药物性肝损伤的诊断和治疗方法
药物性肝损伤的诊断和治疗方法肝脏是人体最重要的消化器官之一，它负责分解代谢体内的各种物质和药物。
但是，一些药物如乙酰唑胺、氨基苷、异烟肼等，如果长期使用，会对肝脏产生损害，引起药物性肝损伤。
据统计，药物因素占据了药物性肝损伤的70%。
那么，如何去诊断和治疗药物性肝损伤呢？下面，我们将从多个方面探讨其诊治方法。
一、药物性肝损伤的诊断方法1.临床表现分析药物性肝损伤的临床表现是多种多样的。
早期症状通常是食欲不振、头昏乏力等，晚期症状则会出现肝区疼痛、黄疸等。
除了症状外，临床医生还需要注意患者的年龄、药品使用情况、家族史等因素，对比判断，才能确诊药物性肝损伤。
2.实验室检测血清酶学指标检验是诊断药物性肝损伤的一种常用方法。
如果ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天门冬氨酸转氨酶）浓度升高，碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）也随之上升，说明患者肝功能出现异常。
同时，医生还要检测尿液毒酶浓度是否升高，这是诊断药物性肝损伤另一种有效手段。
3.肝组织病理学分析如果患者服用的药物导致肝损伤病情加重，确诊需要进行肝活检，以确定肝脏组织的病理变化和透过肝细胞暴露出的药物元素。
在此基础上，可以对症治疗。
二、药物性肝损伤的治疗方法药物性肝损伤的治疗方法一般分为肝保护和药物治疗两部分。
1.肝保护肝保护是指采取一定的措施，减轻药物对肝脏的损伤。
采取的措施包括停药、限制体力活动、调节饮食、定期监测肝功能检查结果等。
2.药物治疗药物治疗是指采用具有直接肝细胞保护作用的药物。
例如，注射谷胱甘肽（GSH）可以有效增加肝细胞对氧化应激的耐受性；采用草药治疗药物性肝损伤也是一种有效的治疗方法，比如黄连、丹参等，这些综合治疗对消除症状和恢复肝脏功能有特殊作用。
除此之外，中药保肝也是治疗药物性肝损伤的一种治疗方法。
中药对于肝损伤有很好的效果。
比如，丹参、茯苓等中药有很好的活血化瘀、清热解毒、健脾养肝的作用。
例如葳婆草和金钱草等草本植物释放抗氧化剂和抗击自由基物质。
肝舒宁注射液的功能主治
肝舒宁注射液的功能主治功能介绍肝舒宁注射液是一种药物，具有一定的功能特点和主治效果。
以下是肝舒宁注射液的主要功能介绍：1.肝保护作用：肝舒宁注射液含有多种有效成分，能够有效地保护肝脏细胞，提高肝脏的抗氧化能力，减轻肝脏受损程度，从而发挥肝保护作用。
2.解毒作用：肝舒宁注射液可以促进肝脏的代谢功能，增强肝脏解毒能力，降低毒素对肝脏的损害，有助于排除体内的有害物质，提高机体的毒素排泄能力。
3.抗炎作用：肝舒宁注射液中的活性成分具有抗炎作用，能够抑制炎症反应，减轻肝脏组织的炎症损伤，从而缓解肝脏的炎症症状。
4.修复功能：肝舒宁注射液可以促进肝脏细胞的再生和修复，加速受损肝脏组织的恢复，减少疤痕组织的形成，帮助肝脏恢复正常功能。
主治效果肝舒宁注射液的主治效果主要包括以下几个方面：1.肝功能异常：对于肝功能异常的患者，肝舒宁注射液可以通过保护肝细胞、促进肝脏代谢和解毒功能的恢复，改善肝功能异常，提高肝脏的正常工作能力。
2.肝炎：肝舒宁注射液对肝炎的治疗具有辅助作用，能够降低肝炎引起的肝脏炎症程度，减轻肝脏炎症引起的不适症状，缓解肝炎的病情。
3.肝纤维化：肝舒宁注射液可以通过促进肝脏细胞的修复和再生，减少疤痕组织的形成，帮助缓解和改善肝纤维化的病情。
4.肝硬化：肝舒宁注射液能够减轻肝硬化导致的肝功能减退和并发症，提高肝脏的代谢和解毒功能，改善肝硬化患者的生活质量。
5.药物中毒：肝舒宁注射液具有一定的解毒作用，可以帮助身体排除药物等有害物质，减少药物中毒的程度，恢复肝脏的正常功能。
用法用量使用肝舒宁注射液时，需要按照以下的用法用量进行使用：1.用法：肝舒宁注射液是一种注射剂，需经皮下或静脉注射给药。
2.用量：一般情况下，成人每次皮下或静脉注射肝舒宁注射液5-10毫升，一日2次。
具体的用量需要根据患者病情和医生的建议进行调整。
3.注意事项：使用肝舒宁注射液时，应严格按照医生的建议和用药说明进行使用，不得超量使用或停药，以避免药物的不良反应。
肝脏损伤分级标准5级
肝脏损伤分级标准5级肝脏损伤是指肝脏受到外界因素或内部病理变化的影响而发生的组织结构和功能异常。
肝脏损伤的程度可以根据损伤的严重程度进行分级，以便于临床医生对患者进行评估和治疗。
目前，广泛应用的肝脏损伤分级标准是根据患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学表现来判断损伤程度，其中最常用的是5级分级标准。
第一章：引言肝脏作为人体最重要的器官之一，具有重要的代谢、排毒和合成功能。
然而，由于各种原因导致肝脏受到不同程度的损害是常见临床问题。
为了准确评估患者病情并制定合理治疗方案，医学界制定了一套科学、客观而广泛适用于不同类型患者群体的分级标准。
第二章：背景在过去几十年里，随着医学技术和认识水平不断提高，对于肝脏损伤分级标准的研究也在不断深入。
早期的肝脏损伤分级标准主要依靠临床症状和体征进行判断，但这种方法往往主观性较强且容易受到个体差异的影响。
为了更加客观和准确地评估肝脏损伤的程度，医学界开始引入实验室检查和影像学技术，以提高分级标准的科学性和可靠性。
第三章：肝脏损伤分级标准5级肝脏损伤分级标准5级是目前应用最广泛的一种评估方法。
它是根据患者临床表现、实验室检查结果以及影像学表现来判断患者肝脏受损程度的一种综合评价体系。
根据这个分级标准，将患者的肝脏受损程度划分为5个不同等级：轻度、中度、重度、极重度和死亡。
第四章：轻度肝脏损伤轻度肝脏损伤一般指患者在临床表现上较为轻微，实验室检查结果正常或轻度异常，影像学表现无明显异常。
这类患者通常无需特殊治疗，只需观察和调整生活习惯即可。
第五章：中度肝脏损伤中度肝脏损伤患者通常表现为轻至中度的肝功能异常，实验室检查结果明显异常，但影像学表现仍未达到重度损伤的程度。
这类患者需要积极治疗和调整生活方式，以防止病情进一步恶化。
第六章：重度肝脏损伤重度肝脏损伤患者的临床表现明显且严重，实验室检查结果显示明显的肝功能异常，并且影像学表现也有明显异常。
这类患者需要积极治疗和监护，并可能需要进行进一步的检查以确定具体病因。
龙胆粉的功效与作用
龙胆粉的功效与作用龙胆粉，又称为龙胆草，是一种广泛应用于中药治疗和保健的植物资源。
它的学名为Gentiana scabra Bge，是龙胆科秋海棠属植物，主要生长在我国的西南地区和华北地区。
龙胆草的功效与作用广泛，包括提高消化功能、修复肝脏损伤、抗炎抗菌、抗氧化、抗肿瘤作用等。
下面将详细介绍龙胆粉的功效与作用。
一、提高消化功能龙胆粉是一种传统药材，被广泛用于治疗消化系统疾病。
它含有丰富的苦味成分和消化酶，能刺激胃黏膜分泌胃酸和胰酶，提高消化液分泌和胃肠蠕动，从而促进食欲、增加食物吸收，改善胃肠道功能，减少腹胀、消化不良等症状。
此外，龙胆粉还具有增强胃肠道紧张性、减少胆汁分泌过多的作用，有助于防治胆汁反流性胃炎、反流性食管炎等疾病。
二、修复肝脏损伤龙胆粉被认为是一种优秀的肝保护药物，具有修复肝脏损伤的功效。
它含有一系列有效成分，如龙胆苦苷、龙胆酮、龙胆酸等，这些成分具有抗氧化、抗炎、抗纤维化和抗肝损伤的作用。
它们可以抑制肝细胞内氧自由基的产生，减少脂质过氧化，从而保护肝细胞的完整性和功能。
此外，龙胆粉还可以调节肝酶的活性、促进肝脏细胞的再生和修复，对酒精性肝炎、脂肪肝、肝纤维化等肝脏疾病具有显著的疗效。
三、抗炎抗菌作用龙胆粉具有广谱的抗炎抗菌作用，能抑制细菌、病毒和真菌的生长和繁殖，对多种疾病具有治疗作用。
对于炎症引起的疾病，如胃炎、肠炎和皮肤炎等，龙胆粉能够减轻炎症症状、消灭病原体，缩短疾病的病程和恢复期。
此外，龙胆粉还具有抗菌作用，可用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染等疾病。
四、抗氧化作用龙胆粉富含多种抗氧化物质，如维生素C、维生素E、多酚类物质等，这些物质能够清除体内的自由基，减少自由基损伤，保护细胞膜和细胞器的完整性，延缓衰老过程。
研究表明，龙胆粉可以提高抗氧化酶（SOD、GSH-Px等）的活性，增强细胞的抗氧化能力，减少氧自由基的生成和累积，从而保护器官和组织免受氧化损伤。
五、抗肿瘤作用龙胆粉中含有一种叫做龙胆碱的物质，这是一种有效的抗肿瘤成分。
肝干细胞与肝损伤修复的研究进展
肝干细胞与肝损伤修复的研究进展杨献光1,2，朱琳1，和春翠1，赵卫明1,2，徐存拴1,2*（1.河南师范大学生命科学学院，河南新乡453007；2.河南省-科技部共建细胞分化国家重点实验室培育基地和河南省生物工程重点实验室，河南新乡453007）摘要：目前新兴的一种治疗肝衰竭的方法就是肝干细胞的移植，移植入病体肝脏中的干细胞能够代替肝细胞进行增殖和分化，进而完成肝脏的修复。
本文对当前已经被证实了的，能够在体内或者体外被诱导分化为肝细胞的肝源性的或非肝源性的肝干细胞进行了总结。
通过对肝脏再生以及肝干细胞分化的研究的深入，必将为肝病的治疗带来曙光。
关键词：肝干细胞；分化；肝功能衰竭；肝再生中图分类号：R575，Q28文献标识码：A文章编号：1001-7119（2017）06-0090-06DOI:10.13774/ki.kjtb.2017.06.020Research Advance of Hepatic Stem Cells and Liver Damage RepairYang Xianguang 1,2，Zhu Lin 1，He Chuncui 1，Zhao Weiming 1,2，Xu Cunshuan 1,2*（1.College of Life Science ，Henan Normal University ，Xinxiang 453007，China ；2.State Key Laboratory CultivationBase for Cell Differentiation Regulation and Henan Bioengineering Key Laboratory ，Henan Normal University ，Xinxiang 453007，China ）Abstract ：Stem cell transplantation is a emerging method of treating liver failure.Studies have shown that a variety of liver-derived or non-liver-derived hepatic stem cells can be induced to differentiate into hepatocytes in vivo or in vitro,and then complete the regeneration of the liver.In this text,we summrize the researches of stem cells wich can be induced to differentiate into hepatocytes.Research about liver regeneration and differentiation of hepatic stem cells will bring the dawn for the treatment of liver disease.Keywords ：hepatic stem cell ；differentiate ；liver failure ；liver regeneration收稿日期：2016-07-16基金项目：国家自然科学基金项目（编号：U1404312）；河南师范大学博士启动基金（编号：31201093）；青年骨干教师项目资助（编号：81200317）。
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肝细胞损伤与修复：
肝细胞变性最常见为水样变性，轻者表现为胞体明显肿大，胞浆疏松呈网状，即“胞浆疏松化”，进一
步发展胞体愈加增大呈圆型，胞浆近乎全透明，状似气球，即“气球样变”。
嗜酸性变亦较常见，少数细胞受累，表现为细胞浆脱水浓缩，颗粒性消失，嗜酸性增强。
肝细胞坏死有二种形式，即嗜酸性坏死和溶解性坏死。
嗜酸性坏死是一种程序控制性细胞死亡，称凋亡（ptosis ) ，具有清除致病因子，防止细胞转化的作用。
它由嗜酸性变发展而来，胞浆进一步浓缩，胞核固缩乃至消失，最后形成均质深红色浓染的圆形小体即嗜
酸小体( acidophilich 吻），又称clhaan 小体，可单个存在于肝细胞索中，也可游离于肝窦内或为kupper细
胞吞噬。电镜下，在浓缩的胞浆内尚有互相挤在一起的细胞器轮廓。
溶解性坏死是由气球样变发展而来，表现为核固缩，溶解或消失，最后胞体崩解。根据坏死部位及面积
大小，可区分为点状坏死（spoty nec1osis ）、融合性坏死（Conflueni nec1osis ）、桥接坏死( bridging
nec1osis ）、碎屑坏死（Piec ? al necmsis ）。
肝脏内浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和组织细胞，可位于门管区或新形成的纤维
间隔内及实质坏死或肝窦内，有时大量淋巴细胞聚集形成滤泡样结构，甚至有生发中心，此种情况多见于
丙型肝炎和自身免疫性肝炎。(中性粒细胞为主)
间质反应性增生包括Kupffer 细胞增生肥大、间质细胞，主要是贮脂细胞的激活、转化与增殖及成纤维
细胞增生、纤维化和纤维间隔形成。纤维间隔可分为主动性和被动性二种，前者是由于碎屑坏死后，纤维
组织呈楔形向肝小叶内增生和延伸，伴多量炎性细胞浸润；后者是由于大面积肝细胞坏死后，网状支架塌
陷，纤维组织沉积而形成，炎性浸润常很轻微，间隔和实质界限较清楚。
肝炎对胆管损害常累及小或中等大小的胆管（外径不超过50 - 70），胆管上皮细胞常肿胀呈圆形，核不
规则，固缩或破碎，胞浆嗜酸性增强，可见空泡，有时形成假复层上皮。细胞间部分融合而边界不清，管
壁常见炎性细胞浸润，以淋巴细胞浸润为主，有时可见浆细胞和中性粒细胞，基膜模糊不清，胆管腔中可
见细胞碎片。
肝炎病变性质属于变质性炎症。
（一）肝细胞变性、坏死
1.肝细胞变性 ①细胞水肿：肝细胞内水分增多、肿胀、胞浆呈空网状。病变进一步发
展，肝细胞高度肿胀，呈圆球形，胞浆几乎完全透明，称为气球样变。②嗜酸性变：肝细胞
胞浆部分或全部脱水、浓缩，嗜酸性染色增强。
2.肝细胞坏死 ①嗜酸性坏死：由嗜酸性变发展而来。肝细胞胞浆进一步浓缩，胞核消
失，整个细胞变成深红色浓染的圆形小体，称为嗜酸性小体。②液化性坏死：由高度气球样
变发展而来。
（二）炎细胞浸润
在肝小叶内和门管区有不同程度的单核细胞、淋巴细胞浸润。
（三）间质的反应性增生和肝细胞再生
早期，枯否氏（Kupffer）细胞增生、肥大，在坏死的肝细胞周围常出现肝细胞再生。
以后成纤维细胞增生并参与修复。
一）基本病理变化【前后联系】炎症的基本病理变化：变质、渗出和增生。
即肝炎病变是变质、渗出、增生3种改变交织进行，但其中以变质性改变为
主。
1.变质——包括变性和坏死。
变性包括两种：【前后联系】第一单元——细胞损伤——可逆/不可逆性损
伤。
① 细胞水肿，最常见，可导致气球样变。
② 嗜酸性变。
坏死也包括两种：
① 嗜酸性坏死；
② 溶解性坏死。
肝炎的坏死类型
坏死类型 定义
常见的肝炎
类型
嗜酸性坏死 由嗜酸性变发展而来，细胞核消失，变为均匀红染的圆球状小体，称为嗜酸性小体。其本质属细胞凋亡 普通型肝炎
溶
解性坏
死
①点
状坏死 指单个或数个肝细胞的坏死
急性普通型
肝炎
②碎
片状坏死 指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解 慢性肝炎
③桥接坏死 指中央静脉与汇管区之间、两个汇管区之间或两个中央静脉之间出现的相互连接的坏死带 慢性肝炎的特征性病变，
见于中、
重度慢性肝
炎
④大
片坏死 累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死 重型肝炎